免疫教学课件

1、免疫系统,免疫系统：概述,免疫是机体对异种、异体及自身物质所产生的反应，即机体“自我识别，排除异己”，以达到自身稳定的一种复杂的生理性保护，并且与人体的胚胎发育、疾病发生、衰老等一系列的生命过程有密切关系，是人体进化的结果。免疫学是研究人类和实验动物体内、外免疫反应的本质及其变化规律的科学。 一、免疫系统的组成 免疫系统（immune system）是由淋巴器官（胸腺、骨髓、淋巴结、牌和扁桃体）、淋巴组织以及免疫细胞（淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞）借助血液和淋巴循环相互联系而组成的功能系统。,免疫系统的组成与作用,图1-3 免疫器官 中枢免疫器官为胸腺和骨髓。外周免疫器官和组织主要由脾脏、淋巴结

2、和粘膜免疫系统组成，后者包括呼吸道、肠道及泌尿生殖道淋巴组织，以及扁桃体、小肠集合淋巴结及阑尾等。（自文献9改画）,免疫系统的组成,淋巴细胞再循环: 副皮质区的淋巴细胞小盲 淋巴窦 输出小管 右淋巴导管和胸导管 血液 毛细血管后微静脉 副皮质区。需12天。 淋巴细胞再循环能迅速发现体内的抗原，并使全身的淋巴结共同参与免疫反应。,（三）.人体免疫系统的组成,1、免疫器官：骨髓、胸腺、脾、 扁桃体、淋巴结等 2、免疫细胞：淋巴细胞、吞噬细胞等 3、免疫分子：抗体和淋巴因子,1.免疫器官 (1)骨髓 (2)胸腺 (3)脾 (4)淋巴结 (5)扁桃体,第一节 免疫器官,一、中枢免疫器官：是免疫细胞发生

3、、分化、 成熟的埸所,骨髓,胸腺,二、外周免疫器官：是成熟T细胞和B细胞定居 、产生特异性免疫应答、构成淋巴细胞再 循环的埸所。,淋巴结,脾,粘膜相关的淋巴组织,三、淋巴细胞再循环,骨髓（Bone marrow）,1、哺乳动物和人的造血器官 淋巴细胞是由骨髓产生的造血干细胞形成的。这些造血干细胞一部分在血液中形成细胞，一部分进入胸腺后成为细胞。,2、B细胞分化、发育、成熟的 埸所,3、抗体产生的重要部位,胸腺（Thymus）,是T细胞发生、分化成熟的埸所。 是形成对自身抗原耐受的部位。,淋巴结,B细胞区,T细胞区,产生淋巴细胞，参与免疫；消灭进入淋巴结的细菌和异物，对机体起保护作用。免疫反应剧

4、烈时，淋巴结肿大出血，是临床与检疫常检器官。,淋巴结,淋巴结是一个拥有数十亿个白血球的小型战场。当因感染而须开始作战时，外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里，淋巴结就会肿大，肿胀的淋巴结是一个很好的信号，它正告诉你身体受到感染。淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走。,脾,脾的功能：滤过清除；T、B细胞定居、增殖、分化的埸所；产生免疫应答；构成淋巴细胞再循环。 免疫系统的第三条防线， 还有滤血，储血，胚胎期造血（病理状态下，可恢复）。,T细胞区,B细胞区,（三）脾的功能 滤血 脾的边缘区和脾索是重要的滤血结构，其中含有大量巨噬细胞能及时吞噬清除血内的异物、抗原、衰老的红细胞和血小板

5、等。 免疫 脾受到抗原刺激时，可产生大量的浆细胞和效应性T细胞引起免疫反应，体液免疫应答时，淋巴小结及浆细胞大量增多，产生大量抗体；细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘显著增厚，产生大量效应性T细胞。 造血 脾在胚胎期能造各种血细胞，出生后脾只能产生淋巴细胞，当严重缺血或在某些病理条件下，牌可恢复造血功能。 储血 人脾约可储血40ml，血细胞及血小板浓集于腺素及血窦内，当机体需要时，可将所储存的血细胞释放入血循环中。,血液过滤器,脾脏 脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。,肺吞噬细胞吞噬大肠杆菌,扁桃体,在咽和软腭的粘膜

6、内分布有淋巴组织，称 为扁桃体。 扁桃体无淋巴管输入又处于暴露位置，故抗 原可由口腔直接感染。它在抗原的刺激下，能 产生淋巴细胞，参与免疫反应。 1.腭扁桃体 2.舌扁桃体 3.咽扁桃体,咽喉守卫者,扁桃体 扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。,那些割除扁桃体的人患上链球菌咽喉炎和霍奇金病的机率明显升高。这证明扁桃体在保护上呼吸道方面具有非常重要的作用。,C:WINDOWShinhem.scr,淋巴细胞：T细胞、B细胞等、K细胞、NK 细胞 吞噬细胞：,2、免疫细胞：,1.T细胞 产生于胸腺，故又称为胸腺依赖淋巴细胞。用 胸腺（Thymus）一词的英文字头“T”来命名。成熟T细胞

7、 进入血液和淋巴液参与细胞免疫。可直接攻击靶细胞。 2.B细胞 产生于骨髓，又称骨髓依赖淋巴细胞。用骨髓 （Bone marrow）一词的英文字头“B”来命名。B细胞成 熟后进入血液和淋巴液，在抗原刺激下转化为浆细胞，浆 细胞产生抗体，参与体液免疫。,3.K细胞发现较晚的淋巴样细胞。该细胞具有非特异性杀 伤功能，但不能单独杀伤靶细胞，只能杀伤与抗体结合的 靶细胞。所以这种杀伤作用又称为抗体依赖性细胞介导的 细胞毒作用。这种作用很强，体内只有微量抗体与相应抗 原结合，就能激活K细胞而发挥对靶细胞的杀伤作用。 4.NK细胞（自然杀伤细胞）一类不依赖抗体、不需要抗 体致敏即具杀伤靶细胞能力的淋巴细胞

8、。尤其是对肿瘤细 胞及病毒感染细胞，具有很明显的杀伤作用。,T 淋 巴 细 胞,T 细胞,红细胞,血小板,巨 噬 细 胞,单核细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,肺 巨 噬 细 胞 吞 噬 大 肠 杆 菌,巨噬细胞吞噬细菌,淋巴因子、抗体等。,3、免疫分子：,细胞因子,细胞因子（CK）：是由机体多种细胞分泌的、通过结合细胞表面相应受体而发挥生物学作用的小分子蛋白质或小分子多肽。,一、细胞因子的共同特性： 多源性、多效性、高效性、速效性、自分泌与旁分泌性、瞬时性 细胞因子作用的特点：多效性、重叠性、拮抗与协同效应。,二、主要的细胞因子及作用： （一）白细胞介素（IL） （二）干扰素（IFN） （三）肿瘤

9、坏死因子（TNF） （四）集落剌激因子（CSF） （五）生长因子（GF） （六）趋化性细胞因子,三、细胞因子的生物学作用： 1、抗感染和肿瘤； 2、调节特异性免疫反应； 3、促进血管生成及剌激造血；4、参与炎症反应。,（1）防御功能：抗感染或防止抗原侵入机体，但过高可导致机体过敏，产生变态反应。 （2）稳定功能：清除衰老、死亡或损伤细胞 以保持体内各类细胞的自身稳定。 （3）免疫监视：消灭突变细胞。突变细胞是机体自发地或在某些病毒、化学药品等诱发下产生的一种细胞，如不能及早发现、清除则易发展为肿瘤。,免疫系统的功能:,一、免疫的概念,是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体

10、能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对“非己”的识别、排除或消灭等一系列过程，以维持自身的平衡和稳定！,注：“自己”指自身正常细胞； “非己”指外来病原体和自身非健 康细胞。,人类的免疫类型,非特异性免疫,来源：病原体或病原体的某种特征物(抗原)侵入人体后，引起人体产生专门抵抗该病原体的物质(抗体)来消灭、排除这种病原体。 特点：只对具有抗原特征的病原体起作用，对其它的病原体无效。,特异性 免疫,来源：一种天然防御功能 。包括皮肤、粘膜的阻挡作用；某些白细胞的吞食作用。体液中杀菌物质的杀灭作用 特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。,皮肤和黏膜,体液中的杀菌物质

11、(如溶菌酶)和吞噬细胞,特异性免疫系统,阻挡和杀灭病原体，清扫异物,溶解、吞噬和消灭病菌,产生抗体和效应细胞，消灭病原体(抗原),非特异性 免疫,特异性 免疫,三、免疫的类型和特点,、类型：,免疫的种类：,非特异性免疫,屏障作用：皮肤、黏膜,吞噬作用：白细胞、吞噬细胞,杀菌作用：体液中杀菌物质,第一道防线,皮肤和黏膜分泌物的杀菌作用,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,非特异性免疫,第二道防线,体液中的溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,第三道防线：特异性免疫,（一）针对侵入体内的特定抗原,（二）免疫系统的组成,（四）体液免疫与抗体,（三）细胞免疫和体液免疫,一、特异性

12、免疫,右图是英国医生爱德华詹纳在为一个男孩接种牛痘。接种了牛痘的人不会感染天花而天花是一种流行性特别强，死亡率特别高的传染病！,为什么接种了牛痘的人就不会感染天花了呢？,这个问题还得从淋巴细胞、抗原和抗体说起！, 淋巴细胞的起源和分化,淋巴细胞在特异性免疫中有着非常重要的作用！那么，它是怎么产生的？有哪些种类呢？,骨髓、胸腺、脾、淋巴结、淋巴等淋巴器官；淋巴细胞、各种吞食细胞及体液中的抗体和免疫因子等，共同构成了人体的免疫系统。这是人体特异性免疫的物质基础。,、抗原：可使机体发生特异性免疫反应的物质。,2、抗原的性质： 异物性：细菌、病毒、花粉等, 自身的组织和细胞,特异性：一种抗原只能与相应

13、的抗体或效应细胞发生特异性结合。,抗原决定簇：抗原物质表面具有的某些特定的化学基 团,（一）抗原,大分子性：相对分子质量大于10000。 (蛋白质多糖寡糖和低聚精,脂类均没 有抗原性，不能刺激动物产生抗体), 抗原和抗体,、抗原：可使机体发生特异性免疫的物质。,抗原的三大特性： 异物性：一般是进入人体的外来物质（如： 细菌、病毒、花粉等,而体内的正常细胞则 不具有抗原性）。体内的细胞细胞发生变 异也能成为抗原。 大分子性：通常都是相对分子质量大于一万 的物质（如蛋白质等）。 特异生：一种抗原只能与相应的抗体或效应 细胞发生免疫反应。,抗原决定簇是抗原物质的一些化学基团。它们是免疫细胞和抗体识别

14、的标志。不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面，有的则数量较少或分布于抗原内部。只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。,1、不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同（有的在外有的在内）。 2、抗原的抗原决定簇数量不只是一个。 3、有些抗原可含有相同的一个抗原决定簇。,抗原决定簇：是免疫细胞和抗体识别抗原的标志。但只有暴露的抗原决定簇才能为免疫系统识别。（细胞膜：抗原识别受体）,、抗体：机体受抗原刺激后产生的能与该抗原 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,19世纪末20世纪初，科学家发现用细菌或细菌产生的外毒素注射动物，该动物的血清中会出现一些能

15、防御这种细菌的物质。这种起防御作用的物质就是抗体，注射的细菌或细菌外毒素则起了抗原的作用。,抗体：机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,(1)只有受抗原刺激后才会产生 (2)能与该抗原发生特异性结合 (3)是具有免疫功能的球蛋白 (4)主要分布在血清和淋巴中,也存在于组织液及外分泌液中,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,抗体的分布：,1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液,体液免疫和细胞免疫,抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫，后者叫细胞免疫。,体液免疫过程,抗原（细菌）,吞噬

16、细胞（处理）,T细胞（呈递）,B细胞（识别）,效应B细胞（浆细胞）,记忆细胞,抗体,抗原抗体结合,吞噬细胞消化,增值、分化,体液免疫的三个阶段,1、感应阶段：抗原进入机体后除少数可以直接作用于淋巴细胞外，大多数要经吞噬细胞的摄取和处理，将其内部的抗原决定簇暴露出来呈递给T细胞，再由T细胞呈递给B细胞。这种呈递多数通过细胞表面的直接接触来完成。,体液免疫的三个阶段,2、反应阶段：B细胞受抗原刺激后进行一系列增殖、分化，形成效应B细胞。这些B细胞有小部分成为记忆细胞长期存在于体内，其余进一步增殖分化形成大量的效应B细胞，继而产生更强烈的免疫反应。,体液免疫的三个阶段,、效应阶段：效应B细胞产生大量

17、的抗体与抗原发生特异性结合，发挥免疫效应，将进入体内的抗原消灭。 如：天花病毒进入人体后，通过免疫三个阶段产生大量的抗天花抗体将天花病毒消灭。,细胞免疫,若抗原侵入到组织细胞内部，体液中的抗体就无能为力了。这时就要靠细胞免疫来消灭和排除这些抗原。 细胞免疫的基本过程与体液免疫相似，也可分为感应阶段、反应阶段和效应阶段。,吞噬细胞（处理）,T细胞(识别),与靶细胞结合,抗原（病毒）,效应T细胞,记忆细胞,增值、分化,激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡,抗原暴露，被抗体消灭,细胞免疫过程,细胞免疫的三个阶段,1、感应阶段：抗原进入机体后除一部分侵入组织细胞内部，另一部分被吞噬细胞吞噬。吞噬细

18、胞处理抗原将其内部的抗原决定簇释放出来呈递给T细胞。,细胞免疫的三个阶段,2、反应阶段：细胞受抗原刺激后进行一系列增殖、分化，形成效应细胞。这些细胞有小部分成为记忆细胞长期存在于体内，其余进一步增殖分化形成大量的效应细胞，继而产生更强烈的免疫反应。,体液免疫的三个阶段,、效应阶段：效应细胞与被抗原细胞侵入的组织细胞（靶细胞）紧密接触，激活细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压改变导致大量吸水，破裂死亡。细胞内部的抗原释放出来被消灭。,被抗原侵入的组织细胞（靶细胞）,效应（左）细胞与 肿瘤细胞（右）密切接触,如果人（动物）的组织细胞发生变异，这些变异细胞（肿瘤细胞）由于含有不同于正常细胞

19、的蛋白质，成为抗原被免疫系统识别。免疫系统就通过免疫反应将这些变异的细胞清除，从而避免肿瘤的形成。,肿瘤细胞由于含有不同于正常细胞的蛋白质，这些蛋白质为抗原被免疫系统识别，通过细胞免疫将变异形成的肿瘤细胞清除,免疫细胞存在于人体各处，一旦发现异己物质就通过免疫反应将其清除。 这是存在于血液中的淋巴细胞。,此外，效应细胞还能释放出可溶性免疫活性物质（如淋巴因子、白细胞介素、干扰素等）来增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。 由此可见，特异性免疫反应大体上可分为三个阶段：感应阶段的抗原的处理、呈递和识别阶段；效应阶段是细胞、细胞增殖分化以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应细胞及抗体与抗原结合

20、，发挥免疫作用消灭抗原的阶段。,体液免疫与细胞免疫的关系,体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。 进入体内尚未进入细胞的抗原（如细菌的外毒素、少量的细菌或病毒等）主要由体液中的抗体发挥体液免疫作用；而这些抗原一旦进入细胞内部，就要靠细胞免疫来将它们消灭、清除了。,免疫小结,特异性免疫,细胞与体液免疫的关系：既分工又协作,（五） 免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起：,1.自身免疫病 2.过敏反应 二、防卫功能过弱 免疫缺陷症等,一、防卫功能过强,1. 自身免疫病,概念：,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织

21、和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,举例 1）风湿性心脏病 2）类风湿关节炎 3）系统性红斑狼疮,1. 自身免疫病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”，将_当作_进行攻击。 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿性心脏病。,自身免疫病,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,风湿性心脏病,自身物质,外来异物,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸

22、附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶

23、等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,2. 过敏反应,概念：,指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,特点：,发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。,2. 过敏反应,过敏原：,引起过敏反应的物质叫过敏原。,举例：,花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等,2. 过敏反应,机理：,过敏原,机体 效应B细胞,抗体,皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面,2. 过敏反应,过敏原,某些细胞,组织胺等,再次刺激,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩

24、、腺体分泌增加,导致,机理：,与抗体结合,皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),全身过敏反应(过敏性休克),免疫缺陷,概念：,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。,类型：,先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病,： ：由疾病和其他因素引起,免疫缺陷病,概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。 由于

25、疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,AIDS： Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）,HIV： Human（人类） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Virus（病毒）,艾滋病感染阶段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,2）无症状期： 约占从感染到死

26、亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,3）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的

27、器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,资料分析,艾滋病死因和免疫系统受损的关系,艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？,讨论,由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。,

28、2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？,HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。,、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？,约年,问题探讨：,免疫系统只有防卫功能吗？通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗？,三、免疫系统的监控和清除功能,对外，防卫功能； 对内，监控功能； 清除外界病原体和内部突变细胞的功能。,免疫系统受损可

29、能引发癌症吗？,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,四、 免疫学的应用,1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,PUMCH,免疫缺陷病 (immunodeficiency disease, IDD

30、),免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全所导致的免疫功能障碍，进而引起的临床综合征，其涉及免疫细胞发育、分化、增殖和代谢异常，免疫分子或信号转导的缺陷。,PUMCH,免疫缺陷病分类,临床表现： 反复、重症各种感染、久治不愈 抗体免疫缺陷：多为革兰氏阳性菌 先天：常见多变型免疫缺陷（CVID） 后天：MM、CD20单抗治疗后 细胞免疫缺陷：病毒、真菌、条件菌（卡氏肺囊虫） 先天性：婴幼儿发病多，联合缺陷 后天性：艾滋病,免疫系统受损可能引发癌症吗？,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免

31、疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,致病机理：,艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,概念：,1、AIDS与HIV的区别？ 2、艾滋病的病因是什么？ 3、艾滋病的死因是什么

32、？ 4、艾滋病的传播途径有哪些？,艾滋病的流行与预防,AIDAS：获得性免疫缺陷综合症,HIV：人类免疫缺陷病毒,HIV破坏T细胞,免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。,性接触播、 血液传播、 母婴传播,RNA病毒,致病机理：,艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者的 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病

33、病毒抗体检测。,艾滋病,三、免疫系统的监控和清除功能,监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。 艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。,欢迎您到下载本课件,再见,四、 免疫学的应用,1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,四 免疫学的应用,免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的 生物制品,自动免疫 被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗 如乙脑疫苗、牛痘苗 如白喉、破伤风类毒素,菌苗： 疫苗： 类毒素：

34、,如白喉抗毒素 如丙种球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,四 免疫学的应用,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，

35、反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,过敏反应,过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相

36、结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,预防措

37、施：,1）找出过敏原 2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,机体对自身抗原发生免疫反应而且造成自身组织损伤所引起的疾病。,自身免疫病,自身免疫病,自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。 自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,常见的自身免疫病： 风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。,自身免疫病,免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”，将_当作_进行攻击。 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风

38、湿性心脏病。,自身免疫病,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,风湿性心脏病,自身物质,外来异物,系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。,免疫缺陷病,概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。

39、由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋病,1、AIDS与HIV的区别？ 2、艾滋病的病因是什么？ 3、艾滋病的死因是什么？ 4、艾滋病的传播途径有哪些？,艾滋病的流行与预防,AIDAS：获得性免疫缺陷综合症,HIV：人类免疫缺陷病毒,HIV破坏T细胞,免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。,性接触播、 血液传播、 母婴传播,RNA病毒,免疫学应用,疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活等方法制成的制剂。接种后引起人体的免疫反应，产生抗体与记忆细胞。,疫苗,种牛痘能预防什么病？,医生把什么注射到我们的身体？,天花,器官移植,免疫抑制剂,

40、_的使用能提高器官移植的成活率。,资料分析：器官移植所带来的问题,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现

41、在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,思考题,、有一种说法：人要是爱干净超过了必要的限 度，反而比别人更容易得病。你认为有道理 吗？请说明理由。,、请用免疫学的原理，解释为什么白细胞增多 就说明人