儿科常用抢救药PPT课件

1、。1.常用抢救药物在儿科的应用。袁晓阳，儿科一病房。2，1，肾上腺素1毫克/1毫升，药理作用：增强心肌收缩性并加速心率。舒张支气管和胃肠平滑肌的作用：抢救和治疗各种原因引起的心脏骤停、过敏性休克和支气管哮喘的禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤、失血性休克等。应谨慎使用。避免心脏哮喘的预防措施：1。皮下注射时过量或意外进入血管可导致血压突然升高和脑出血2。静脉注射和用10毫升生理盐水稀释只能在心脏骤停期间进行。在其他情况下，仅允许皮下注射。3，2，异丙肾上腺素。药理作用：1。刺激心脏(受体)，显著加快心率，显著增强收缩力2。血管扩张3。血压：增加收缩压

2、。舒张压降低，脉压差增大4，支气管平滑肌松弛，支气管痉挛接触；1、支气管哮喘：舌下给药或喷雾给药2、房室传导阻滞3、心脏骤停4、中毒性休克、出血性休克和心源性休克感染的副作用，在补充足够血容量的情况下治疗：心悸、头痛、恶心、心动过速和大剂量诱发的心律失常；稀释后给药，静推，片剂给药。三、阿托品：1毫升(0.5毫克)、1毫升(1毫克)、1毫升(5毫克)，用途：1、抢救有机磷农药中毒2、解除平滑肌痉挛，可用于治疗各种内脏绞痛3、大剂量治疗脓毒性休克4、迷走神经过度兴奋引起的缓慢性心律失常5、麻醉前给药6、眼瞳散瞳禁忌症：口干、瞳孔扩大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥注意事项：1、静脉注射应缓

3、慢洛贝林，药理作用：1。它不直接刺激延髓，但刺激颈动脉体和主动脉体的化学受体；2.反射刺激延髓呼吸中枢加深和加速呼吸；1.临床用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、呼吸衰竭、吸入麻醉药等中枢抑制性药物(如吗啡、巴比妥类药物)的毒副作用：用药过量可导致惊厥、心动过缓使用：皮下、肌肉注射或静推。五、克拉曼，药理作用：1、直接兴奋延脑呼吸中枢，或通过颈动脉体、主动脉体化学感受器2、反射兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对一氧化碳的敏感性，并加速呼吸；1、用于中枢性呼吸功能不全2、急性呼吸衰竭的副作用：用量少，大剂量可引起惊厥、心悸、心律失常；用法：皮下、肌肉注射或静推。7、六、利多卡因5ml(0.1mg)，药理作用

4、：局部麻醉药和抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高心室颤动阈值，抑制异位节律。自主用途：用于各种原因引起的心动过速、频发室性早搏、心室颤动、洋地黄中毒、心肌梗死禁忌症：禁用重度房室传导阻滞、室内阻滞注意事项：1、静脉注射时密切观察血压和心电图，防止过度中毒。并配备抢救设备2台，严格控制浓度和总剂量，过高和过高的血药浓度会引起惊厥、呼吸抑制和心脏骤停，8，7，2ml(20mg)多巴胺，药理作用：小剂量：扩张肠系膜、肾、脑和冠状动脉，增加血流量，增加肾血流量和肾小球滤过率，增加尿量和钠排泄，预防急性肾衰竭；中等剂量：增加心肌收缩力，增加心输出量，加快心率；大剂量：外周阻力增加，血压升高

5、。用途：各种类型休克、充血性心力衰竭和急性肾衰竭的预防措施：1 .嗜铬细胞瘤患者禁用。2.大剂量可加速呼吸，心律失常，过量可引起快速心律失常。3.静脉滴注应观察血压、心率、尿量和一般情况4。外渗治疗。9，8。阿拉明美他明10相当于美他明19.药理作用：1。血管收缩。心肌收缩性增强、高血压升高和压力升高弱于去甲肾上腺素。耐用：1。各种冲击的早期阶段2。药物中毒性低血3。上消化道出血的预防措施：1。静脉滴注浓度过高。长时间或从血管中渗出药液可导致缺血性坏死、心脏病、甲状腺机能亢进、高血压和糖尿病。慎用：常用剂量：用250毫升葡萄糖稀释10毫克，然后静脉滴注。下降速度取决于病人的情况。10毫克、9毫

6、克和2毫升(0.4毫克)西地兰。药理作用：正性肌力药物，可增强心肌收缩力，降低心率，抑制传导。用途：急性和慢性心力衰竭。心房颤动和阵发性室上性心动过速不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、视力下降、房室传导阻滞注意事项：1、静脉注射时用5%葡萄糖稀释后静脉注射时间不小于5分钟2、禁止同时使用钙3、低钙惊厥需要补钙时、静脉注射西地兰4-6小时后或静脉注射西地兰1-2小时后！4.不要与速尿混合，同时推。不允许兼容性。毒性增加。11，10。2ml(20mg)呋塞米。药理作用：速效强利尿剂。用途：水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰竭、高钾血症、高钙血症和急性药物中毒。注意事项：1。肌肉注射或静

7、脉注射：必须缓慢。大剂量静脉注射不得超过4毫克/分钟。应监测血压和心率的变化。听力损失或暂时性耳聋可在过快时发生。2 .不宜与其他药物一起注射。3 .与氨基糖苷类抗生素配伍更容易导致听力损失。4 .不良反应：水和电解质紊乱、体位性低血压、休克、低钾血症、低钠血症、低钙血症、头痛、强心苷毒性增加、骨髓抑制、听力受损。12、11、去甲肾上腺素、药理作用：具有强烈的血管收缩作用，导致全身小动脉和小静脉收缩，外周阻力增加。应用：1。休克：如早期神经性休克、药物中毒引起的低血压2。上消化道出血：稀释后口服或胃管注射的注意事项：1 .当暴露在光线下时，颜色会逐渐变化，应远离光线。用法：使用前立即静脉滴注：

8、稀释液。静脉滴注可加1 2毫克生理盐水或100毫升5%葡萄糖3，直、大而有弹性的静脉4，可采用皮肤苍白和疼痛代替注射部位，酚妥拉明1 2毫克加0.9%生理盐水可用于局部封闭，不允许热敷5，可口服上消化道出血，13，12，地塞米松，药理作用：1抗炎，2免疫抑制，3抗毒，4抗休克应用：1，替代疗法：用于急性和慢性肾上腺皮质功能减退，2，严重感染或炎症。在使用有效抗生素的前提下，3、自身免疫性疾病，4、过敏性疾病，5、抗休克，6、血液学疾病的副作用：1、大量药物的反应：(1)克星综合征(2)诱发加重感染(3)加重消化道溃疡(4)心血管系统(5)骨质疏松症(6)精神障碍(2)，抑制垂体前叶分泌Acth

9、，肾上腺皮质萎缩和功能不全，如恶心、呕吐和疲劳。恢复使用需要1-2年：常用用法：每次5-10毫克，肌肉注射或静脉注射注意事项：严重精神病和癫痫、活动性、消化腺溃疡、糖尿病、抗生素无法控制的感染、骨折为禁忌症。14，13，2ml(0.25克)氨茶碱，药理作用：松弛支气管平滑肌，缓解支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌和心肌的收缩性，提高心输出量，增加肾血流量。用途：急慢性支气管哮喘等慢性阻塞性肺疾病，急性心功能不全和心源性哮喘，胆绞痛：恶心、呕吐的不良反应，一能解除静态痉挛，利尿，减轻心脏负荷，促进排毒，保护肝脏，退烧，吸氧，抗休克。15，14，葡萄糖酸钙，药理作用：1，维持神经和肌肉组织的正常兴奋

10、性2，形成心肌兴奋和收缩耦合，胆汁高难度ca可引起心律失常3，镁持久抗作用，用于镁中毒4，促进骨和牙齿钙化形成5，改善组织细胞膜通透性，增加管壁密度，减少渗出，消肿，抗过敏作用6，加速凝血和凝血酶。纤维蛋白合成的应用：缺钙性疾病、过敏性疾病和抗镁中毒：静脉注射或静脉滴注，每次1-2g注意事项：1。静脉注射时可能出现全身发热，如果速度过快可能出现心律失常和心脏骤停，应使用等量的葡萄糖溶液稀释剂量，并控制在2-5ml/min。2.它有强烈的刺激性，不应皮下或肌肉注射。3.静脉注射如有外漏应立即停止。4.应该封闭局部1%利多卡因。4.在应用强心苷时禁止注射葡萄糖酸钙。甘露醇用于降低颅内压时，应迅速滴入，形成血浆高渗状态。输入速度可达到120滴/分钟以上(但是，为了让患者有一个适应过程并避免立即过度刺激血管，一般输注速度应在输注开始后5分钟内保持。)成人20分钟输液速度在儿童和老年人中应不少于15分钟，并且应在30分钟内向家庭成员解释输液是否在血管中，以防止外渗。17、安定2ml(10mg)、镇静、催眠、抗惊厥和中枢肌肉放松应禁止给哺乳期妇女、孕妇和新生儿服用。青光眼、重症肌无力、肝肾功能障碍、粒细胞减少应慎用不良反应：嗜睡