RFA 简介.ppt

1、AngioDynamics有限公司,射频消融术简介,AngioDynamicsRitaRFA产品,本次培训结束之时，应掌握以下内容:描述单极射频消融RFA患者的最佳选择识别AngioDynamicsRFA射频消融治疗流程所需设备了解消融治疗过程中温度监控的重要性。,仅限内部使用,概要,什么是RFA射频消融？患者的最佳选择设备以温度为基础的治疗,仅限内部使用,射频消融术,什么是RFA？,仅限内部使用,AngioDynamicsRITARFA设备,460khzS（千赫兹）时，RF射频能量从发生器转移到电极针，经过患者，从位于患者大腿上的皮肤电极再返回到发生器。RF射频能量使电极针附近的细胞快速移动

2、（离子搅动）。离子搅动引起摩擦加热，该热量又在电极针临近的组织上传递扩散，从而导致细胞死亡。,仅限内部使用,单极RFA,仅限内部使用,皮肤电极,射频消融电极针,RF消融治疗阶段,仅限内部使用,摩擦生热,随着时间传导加热,仅限内部使用,灌注式射频消融术,小测验,描述单极RFA射频消融？RFA射频消融如何工作？灌注式RFA与传统RFA相比有哪些优点？,仅限内部使用,患者选择用RFA射频消融治疗HCC肝细胞癌,原发性肝细胞癌,全球每年病历超过50万例。由于全球性丙肝（HCV）流行病的传播导致年度发生率急速上升。另外，也适用于复发病变的重复治疗过程。,无法切除的肝细胞癌:适应症,肝储备不足技术难题接近

3、血管二叶片手术偏差搭桥移植大单结节复发性疾病,肝细胞癌/肝转移的RFA治疗:多中心研究,41意大利中心肝脏病变3554，平均大小3.1cm完全响应70.2%死亡率0.2%手术死亡率5%死亡率2.2%手术并发症发生率15-30%Livraghi等人放射学2003,肝细胞癌治疗效果,肿瘤5cm成功率47%近似结果变量众多、技术、患者等肿瘤负载大小最重要,肝细胞癌的RFA治疗结果,肝细胞癌的RFA治疗结果,RFA治疗肝细胞癌的标准,AngioDynamicsRFA射频消融设备适应症：,仅限内部使用,预期用途RITA系统（RF发生器和手术外科电气设备）为软组织经皮、腹腔镜检查、术中凝结和消融术的电外科

4、手术提供能量，其中包括为无法实施切除术的肝脏病灶及包括骨骼在内的转移性病灶缓解疼痛（标准疼痛治疗失败或未选择标准疼痛治疗患者）进行局部或全部消融术治疗。,RITARFA发生器和设备,仅限内部使用,仅限内部使用,显示患者腿上皮肤电极的温度。,该区域显示消融温度。发生器自动计算消融区域的平均温度。,功率预设为150-250W,温度预设为105C,窗口读取,多重装置设计,仅限内部使用,设备选择优势,XL和XLSemiFlex半弯针:刚性和柔性套管针都适用。放置一次，可以消融1-5cm。柔性套管针的设计考虑了IR，因此，可将该器械放置于治疗区域，便于通过CT架，以确定正确放置。MRI兼容具有MRI设置

5、所需的MRI电缆。,仅限内部使用,设备选择优势,Talon单次展针完成1-4cm的消融侧面展针系统可以放心在距重要结构1cm处进行置针。适用于肺、肝脏表层病灶或肾脏外部病灶有15cm、25cm和SemiFlexible半弯型规格，适用于开放型、腹腔镜型及CT引导下的手术。生理盐水输入技术意味着更短的消融时间4cm消融速度快，仅用11分钟就可完成。,仅限内部使用,设备选择优势,XLI增强型:Rita系列设备的旗舰产品，可以完成1cm-7cm的消融。生理盐水灌注技术令消融更大更快。生理盐水冷却子针周围的组织，防止炭化，并作为虚拟子针扩大治疗面积、缩短消融时间。有12cm、25cm和Semi-Fle

6、xable套管针规格，适用于经皮、开放式、腹腔镜检查操或CT引导下的治疗程序。,仅限内部使用,设备选择优势,UniBlate单针设计，拥有可扩展性消融能力，并且可以真正进行形状性消融如果医生不打算展针，采用这种方法最好能在邻近重要结构位置进行消融，或在低分辨率成像下使用,仅限内部使用,小测验,仅限内部使用,温度在发生器的什么地方显示？指出AngioDynamics公司目前可提供的各种电极针设计？,RFA并发症,出血疼痛皮肤烧伤感染肿瘤种植与镇静剂相关RFA综合症,肝病RFA并发症,出血-囊下/腹膜血栓症-肝/门静脉胸腔积液/气胸腹膜炎脓肿形成-大面积消融肝囊受损膈肌损伤肝功能衰竭,AngioD

7、ynamics的优势“温度是关键”,StarburstRFA利用已获专利的热电技术保证目标癌细胞组织得到准确破坏，市场上没有其他器械可以监控消融区域边缘的温度。温度是细胞死亡唯一真实的测量方法。阻抗或组织传导性缺乏的监控，都不能无法很好地预测治疗效果。,仅限内部使用,“热损伤的程度和性质取决于两个重要因素，温度和RF射频消融治疗持续时间。”,仅限内部使用,（V.Krishnamurthy,应用放射学，2003年10月）,热治疗的细胞死亡,仅限内部使用,消融术治疗难题阻抗控制,仅限内部使用,小测验,StarburstRFA电极针的预期用途是？细胞的死亡温度是多少?为什么温度如此重要?,仅限内部使用,RFA治疗前后的图像,仅限内部使用,RFA治疗前后,仅限内部使用,