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文档简介
1、.,1,新生儿暖箱的应用纪淑华,.,2,低出生体重儿,出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在胎儿阶段,也就是孕后的838周里,母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低。这样的新生儿皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比体重正常的新生儿要高得多。其智力发展也会受到一定的影响。,.,3,低体重儿的喂养,精心喂养早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,每千克体重每天需要150180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350450毫升就可以了。喂
2、奶的次数每天79次或按需哺乳。体重要达到3千克以上,每次的吃奶量在100毫升以上,或者体重的增长每天在30克以上时,就可以与足月的婴儿一样养育了。,.,4,低体重儿的喂养,早产儿消化吸收能力差,易呛奶、呕吐,睡觉时头部宜侧位,以防止呕吐物吸入气管。23小时变换体位一次,每2天称体重一次,以了解体重的增长,若体重不增,应查明原因。与健康新生儿相比,黄疸持续时间长,有的早产儿出生1个月后,黄疸仍不能完全消失,.,5,低出生体重儿护理,注意保暖室内温度应保持在2025,被窝的温度应保持在3032,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每23天擦
3、擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但寒冷季节,也要控制,以保温。体温应保持在3637,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。,.,6,低出生体重儿护理,保持安静早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓婴儿。当体温一步降到35以下,或上升到38以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;突然发生腹胀时;发生痉挛、抽搐时。应及
4、时与医生联系,.,7,新生儿暖箱的应用,目的:为患儿提供一个温度和湿度相适宜的环境,保持其体温稳定,减少并发症的发生,从而提高早产儿的存活率适应症:早产儿,低出生体重儿,新生儿硬肿症,体温不升以及需要裸露身体观察病情和进行医疗急救操作的高危儿。评估患儿:了解患儿状况,体重等,告知家属应用暖箱的必要性。,.,8,.,9,新生儿暖箱的应用,操作要点:(1)暖箱应用前核对患儿姓名,床号。(2)患儿入箱前准备好暖箱,检查各项仪表显示是否正常,暖箱湿度保持在55%65%之间。(3)根据患儿体重设定暖箱温度,一般体重在1501-2000克之间者,暖箱温度在3032摄氏度,体重在10011500克之间者,暖
5、箱温度在3234摄氏度,体重小于1000克者,暖箱温度宜在3436摄氏度之间。(4)预防交叉感染,每日清洁暖箱,更换水槽中的蒸馏水。,.,10,新生儿暖箱的应用,(5)各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行,避免过多搬动患儿刺激患儿,如需将患儿抱出暖箱进行治疗护理时,应注意患儿的保暖。(6)密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、体温等,做好记录,发现问题及时妥善处理,.,11,.,12,新生儿暖箱的应用,入箱后护理:1密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化,体温未升至正常前应隔30-60min测量一次,稳定后每4H测一次,记录体温和箱温;2各种操作集中进行,操作可从边门或袖孔伸入进行,尽
6、量少开箱门以免箱内温度波动,患儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖;3预防交叉感染,在入箱操作、检查、接触患儿前必须洗手,每日在固定的时间测体重一次4对出生体重低于1000g的早产儿,箱内一切用物(布类)均需经过高压消毒。,.,13,新生儿暖箱的应用,出暖箱:检查患儿全身情况,根据室温给患儿穿上适宜的衣物,患儿出暖箱后应密切注意体温、体重及吸奶等情况。洗手记录,用物处置:切断电源,放掉水槽内的蒸馏水,用消毒液擦拭、清洁暖箱,以紫外线灯照射30mim后,表面置遮盖物备用,.,14,新生儿暖箱的应用,纪淑华,.,15,新生儿暖箱的应用,注意事项:1严格交接班,交接班时各班应交接暖箱使用情况。2暖箱应避免阳光直射,冬季应避开热源及冷空气对流处。3使用暖箱时,室内温度不宜过低,以免暖箱大量散热。,.,16,新生儿暖箱的应用,4使用中注意观察暖箱各项仪表是否正常,出现报警要及时查找原因并予处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修。5在使用中严格执行操作规程,以保证安全。6严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突
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