寿险理赔外包合同协议

寿险理赔外包合同协议甲方（委托方）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（受托方）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于甲方在寿险理赔业务方面有外包需求，乙方具备提供相关服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方将寿险理赔业务外包给乙方事宜达成如下协议：一、委托事项1.具体服务内容甲方委托乙方处理其寿险理赔业务，包括但不限于接收、审核理赔申请材料，进行调查核实，确定理赔金额，与投保人、被保险人或受益人进行沟通协商理赔事宜，以及完成理赔款项的支付等一系列相关工作。2.服务范围涵盖甲方目前及未来开展的各类寿险产品的理赔业务，具体产品清单以甲方实际提供的为准。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的理赔工作进行监督检查，提出意见和建议。对乙方处理理赔事务的结果有知情权，乙方应及时向甲方反馈理赔进展情况及最终结果。2.义务向乙方提供开展理赔业务所需的相关资料，包括但不限于保险合同条款、理赔申请表格、投保人及被保险人的基本信息、历史理赔记录等，并确保所提供资料的真实性、完整性和准确性。按照本协议约定向乙方支付服务费用。协助乙方处理理赔过程中涉及的与甲方内部其他部门或分支机构的协调沟通工作。在乙方需要时，配合乙方进行现场调查或提供其他必要的支持。（二）乙方权利与义务1.权利按照本协议约定收取服务费用。根据甲方提供的资料及相关法律法规、保险合同条款，独立开展理赔业务，有权要求甲方提供必要的协助。对在理赔工作中发现的甲方业务流程或保险合同条款存在的问题，有权提出改进建议。2.义务组建专业的理赔团队，配备具备丰富经验和专业知识的理赔人员，确保理赔工作的高效、准确进行。理赔人员应严格遵守职业道德和保密义务。按照法律法规和保险合同条款的规定，认真审核理赔申请材料，进行客观公正的调查核实，准确确定理赔金额，不得故意拖延或不当拒赔。建立健全理赔业务档案管理制度，妥善保管理赔过程中涉及的各类文件、资料，档案保存期限应符合法律法规及保险行业监管要求。定期向甲方提交理赔工作报告，内容包括理赔案件数量、处理进度、理赔金额统计分析等，便于甲方了解理赔工作整体情况。保守甲方商业秘密及投保人、被保险人、受益人等相关信息，不得向任何第三方泄露。如因乙方原因导致信息泄露，乙方应承担相应法律责任。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.双方约定，甲方按照乙方成功处理的每笔理赔案件金额的[x]%向乙方支付服务费用。该费用包含乙方处理理赔业务所需的全部成本，除本协议另有约定外，甲方不再另行支付其他费用。2.若因甲方原因导致理赔案件处理难度增加或产生额外费用，如需要进行多次调查、与复杂的第三方进行沟通协调等，双方应根据实际情况协商调整服务费用。（二）支付方式1.乙方应在每月[具体日期]前向甲方提交上月的理赔工作月报及费用结算清单，甲方应在收到后的[x]个工作日内进行审核确认。2.经甲方审核无误后，甲方应在次月的[具体日期]前将上月服务费用支付至乙方指定的银行账户。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、客户信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供相关资料或协助乙方开展工作，导致乙方无法正常履行理赔职责，由此给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。2.若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停理赔工作，并要求甲方支付已完成工作对应的服务费用及违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照法律法规和保险合同条款的规定处理理赔业务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定的时间和要求向甲方提交理赔工作报告或费用结算清单，每逾期一日，应按照服务费用总额的[x]%向甲方支付违约金。3.若乙方泄露甲方商业秘密或其他保密信息，乙方应向甲方支付违约金[x]元，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时，甲方有权解除本协议。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满前，双方如无异议，则本协议自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：__