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文档简介

工伤职工解除合同协议甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(工伤职工):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方经友好协商,就乙方工伤后解除劳动合同相关事宜达成如下协议:一、工伤情况及处理结果乙方于____年__月__日在甲方工作过程中,因____________________原因发生工伤事故,经[工伤认定机构名称]认定为工伤,工伤认定决定书编号为:________________。乙方受伤后,在[医疗机构名称]接受治疗,现已治疗终结。经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定,乙方劳动能力鉴定结论为______级,停工留薪期自____年__月__日至____年__月__日。二、解除劳动合同的相关事宜1.甲乙双方一致同意于____年__月__日解除双方之间的劳动合同关系。2.甲方按照国家及地方相关法律法规的规定,已依法为乙方缴纳了工伤保险。乙方工伤所发生的各项费用,已由工伤保险基金及甲方按照规定支付。3.除工伤保险基金支付的费用外,甲方同意另行向乙方支付一次性伤残就业补助金等相关费用,共计人民币______元(大写:____________________)。此款项包括但不限于乙方因工伤所应享有的各项权益,双方确认该款项为对乙方工伤后所有权益的一次性终结补偿。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料,如病历、诊断证明、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等,以便甲方核实乙方工伤情况及处理相关事宜。在法律法规允许的范围内,对乙方工伤后的待遇支付及补偿方式等提出合理的意见和建议,并要求乙方按照法律法规及本协议的约定履行相关义务。2.义务按照国家及地方工伤保险政策的规定,及时为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定,协助乙方办理相关手续,并承担所需的费用。按照本协议约定,按时、足额向乙方支付一次性伤残就业补助金等相关费用。在乙方工伤治疗期间,按照法律法规及单位内部规定,保障乙方的原工资福利待遇不变,支付停工留薪期工资。为乙方出具解除劳动合同的证明,并在十五日内为乙方办理档案和社会保险关系转移手续。(二)乙方权利与义务1.权利要求甲方按照国家及地方相关法律法规的规定,及时为其申报工伤认定及劳动能力鉴定,并协助办理相关手续。要求甲方按照本协议约定,按时、足额支付一次性伤残就业补助金等相关费用。在工伤治疗期间,享受法律法规规定的工伤医疗待遇,包括但不限于停工留薪期工资、医疗费、护理费、住院伙食补助费等。根据自身工伤情况及劳动能力鉴定结论,依法享有相应的工伤保险待遇及其他权益。2.义务向甲方如实陈述工伤发生的经过及相关情况,提供真实、有效的工伤相关证明材料,配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及待遇支付等相关手续。按照本协议约定,接受甲方支付的一次性伤残就业补助金等相关费用,并承诺不再就工伤事宜向甲方主张其他任何费用或权益(法律法规另有规定的除外)。在收到甲方支付的款项后,向甲方出具收款凭证,并签署相关文件确认已收到全部款项,且双方之间因工伤及解除劳动合同事宜再无任何纠纷。按照法律法规及本协议约定的时间和方式,与甲方办理工作交接手续。工作交接内容包括但不限于工作资料、办公用品、未完成的工作任务等。在交接过程中,乙方应确保交接事项清晰、准确,如有遗漏或损坏,应承担相应的赔偿责任。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、足额向乙方支付一次性伤残就业补助金等相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金,同时甲方还应按照未支付金额的____%向乙方支付额外的赔偿金。2.若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、有效的工伤相关证明材料,或未配合甲方办理相关手续,导致甲方无法及时、顺利办理工伤认定、劳动能力鉴定及待遇支付等事宜,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方为乙方垫付的费用、因工伤事宜产生的其他费用、因乙方违约导致甲方遭受的罚款或赔偿等。3.若乙方违反本协议约定,就工伤事宜向甲方主张其他任何费用或权益,或向第三方披露、泄露甲方商业秘密、工作信息等,乙方应向甲方返还已收取的全部款项,并按照该款项的____%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方因乙方违约而支付的费用、遭受的经济损失、声誉损失等。4.若乙方未按照本协议约定的时间和方式与甲方办理工作交接手续,每逾期一日,应按照本协议约定支付金额的____%向甲方支付违约金。逾期超过____日的,甲方有权采取相应措施,如暂停支付款项、扣除乙方应支付的违约金等,由此给甲方造成的损失由乙方承担。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补

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