护理健康指导

脸藩地区中四医院

护理健康教育指导

哈密地区中心医院护理部监制

护

理

健

康

教

育

指

导

哈密地区中心医院护理部监制

目录

内科护理专业..........................................7

一、肺炎患者健康教育指导......................................................7

二、慢性肺心病患者健康教育指导...............................................7

三、呼吸衰竭患者健康教育指导.................................................8

四、支气管哮喘患者健康教育指导...............................................10

五、肺结核患者健康教育指导...................................................11

六、心力衰竭患者健康教育指导.................................................12

七、心脏瓣膜病患者健康教育指导...............................................13

八、冠心病患者健康教育指导...................................................14

九、高血压患者健康教育指导...................................................15

十、急性心肌梗塞患者健康教育指导.............................................16

十一、心肌病患者健康教育指导.................................................17

十二、心包炎患者健康教育指导.................................................18

十三、起搏器植入术患者健康教育指导..........................................19

十四、冠脉造影及支架术患者健康教育指导.....................................21

十五、上消化道出血患者健康教育指导..........................................22

十六、消化性溃疡患者健康教育指导。..........................................23

十七、肝硬化患者健康教教育指导..............................................24

十八、肝性脑病患者健康教育指导..............................................25

十九、结核性腹膜炎患者健康教育指导..........................................26

二十、急性白血病患者健康教育指导............................................27

二十一、再生障碍性贫血患者健康教育指导.....................................28

二十二、慢性肾衰竭患者健康教育指导..........................................29

二十三、肾病综合征患者健康教育指导..........................................30

二十四、肾盂肾炎患者健康教育指..............................................32

二十五、慢性肾炎患者健康教育指导............................................32

二十六、甲状腺功能亢进患者健康教育指导.....................................33

二十七、糖尿病患者健康教育指导..............................................35

二十八、脑炎患者健康教育指导................................................36

二十九、癫痫患者健康教育指导................................................36

三十、格林一巴利患者健康教育指导............................................37

三十一、脑出血患者健康教育指导..............................................38

三十二、脑梗塞及脑血栓形成患者健康教育指导.................................39

三十三、帕金森病患者健康教育指导............................................39

三十四、脑卒中患者健康教育指导..............................................40

三十五、短暂性脑缺血发作患者健康教育指导...................................41

夕卜科护理专业...................................42

一、大面积烧伤休克期患者健康教育指导........................................42

二、烧伤感染期患者健康教育指导..............................................42

三、化学烧伤患者健康教育指导................................................45

四、电烧伤患者健康教育指导...................................................47

五、削痂、切痂、皮肤移植术患者健康教育指导.................................49

六、甲状腺功能亢进手术患者健康教育指导.....................................51

七、急性乳房炎患者的健康教育指导............................................52

八、乳腺癌患者的健康教育指导................................................53

九、胃癌患者的健康教育指导...................................................55

十、大肠癌患者的健康教育.....................................................56

十一、肠梗阻患者的健康教育指导..............................................57

十二、阑尾炎手术患者的健康教育指导..........................................58

十三、腹部闭合性损伤患者健康教育指导........................................59

十四、腹腔镜下胆囊手术患者的健康教育指导...................................60

十五、胆道疾病手术患者的健康教育指导........................................61

十六、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术患者健康教育指导..............63

十七、颅内肿瘤患者健康教育指导..............................................65

十八、肠套叠患儿健康教育指导.................................................66

十九、腹股沟疝患儿健康教育指导..............................................67

二十、腹外疝手术患者健康教育指导............................................69

二十一、肝包虫病患者健康教育指导............................................70

二十二、下肢静脉曲张患者健康教育指导........................................72

二十三、下肢深静脉血栓患者健康教育指导.....................................73

二十四、血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导...................................74

二十五、脑出血患者健康教育指导..............................................75

二十六、脑积水患者健康教育指导..............................................77

二十七、颅脑损伤患者健康教育指导............................................78

二十八、脑血管造影患者健康教育指导..........................................79

二十九、肺癌患者健康教育指导................................................80

三十、食管癌患者的健康教育指导..............................................82

三十一、胸腺瘤患者的健康教育.................................................84

三十二、胸部外伤患者的健康教育指导..........................................86

三十三、膈疝患者的健康教育...................................................88

三十四、胸部肿瘤患者的健康教育指导..........................................90

三十五、腹部肿瘤患者的健康教育指导..........................................91

三十六、肾损伤患者健康教育指导..............................................92

三十七、良性前列腺增生患者健康教育指导.....................................93

三十八、泌尿系结石微创手术患者健康教育指导.................................94

三十九、精索静脉曲张患者健康教育指导........................................95

四十、鞘膜积液患者健康教育指导..............................................97

四十一、肾囊肿患者健康教育指导..............................................98

四十二、膀胱癌患者健康教育指导..............................................100

四十三、脊柱骨折患者健康教育................................................101

四十四、脊髓损伤术后患者健康教育指导华.....................................103

四十五、颈椎疾病患者健康教育指导...........................................106

四十六、腰椎疾病患者健康教育指导...........................................108

四十七、经皮椎体成形术(球囊扩张术).......................................110

四十八、关节镜诊治术健康教育指导............................................111

四十九、四肢骨折患者健康教育指导...........................................113

五十、牵引术患者健康教育指导................................................116

五十一、石膏固定术患者健康教育指导.........................................117

五十二、骨盆骨折患者健康教育指导............................................118

五十三、人工全股关节置换术患者健康教育指导................................119

五十四、人工全膝关节置换术患者健康教育指导................................122

妇产科护理专业.......................................124

一、功血患者健康教育指导....................................................124

二、宫腔镜检查患者健康教育指导..............................................124

三、急性盆腔炎患者健康教育指导..............................................125

四、慢性盆腔炎患者健康教育指导..............................................125

五、子宫内膜息肉患者健康教育指导...........................................126

六、异位妊娠患者健康教育指导................................................127

七、妇科化疗患者健康教育指导................................................128

八、盆底功能障碍性疾病患者健康教育指导.....................................129

九、葡萄胎患者健康教育指导..................................................131

十、张力性尿失禁患者健康教育指导...........................................132

儿科护理部分.........................................132

一、白血病患儿健康教育指导..................................................132

二、血小板减少性紫瘢患儿健康教育指导.......................................133

三、心力衰竭患儿健康教育指导................................................134

四、糖尿病患儿健康教育指导..................................................135

五、肺炎患儿健康教育指导....................................................136

六、呼吸衰竭患儿健康教育指导................................................137

七、维生素D缺乏佝偻病患儿健康教育指导.....................................137

八、肾病综合征患儿健康教育指导..............................................138

九、肾小球肾炎患儿健康教育指导..............................................139

十、脑膜炎患儿健康教育指导..................................................140

十一、过敏性紫瘢患儿健康教育指导...........................................140

十二、腹泻患儿健康教育指导..................................................141

十三、营养不良患儿健康教育指导..............................................141

十四、高热惊厥患儿健康教育指导..............................................142

十五、新生儿肺炎患儿健康教育指导...........................................142

十六、新生儿败血症患儿健康教育指导.........................................143

十七、新生儿低血糖患儿健康教育指导.........................................144

十八、新生儿黄疸患儿健康教育指导............................................144

十九、新生儿低钙血症患儿健康教育指导.......................................145

二十、新生儿窒息患儿健康教育指导............................................146

二十一、新生儿缺氧缺血性脑病患儿健康教育指导..............................146

二十二、新生儿破伤风患儿健康教育指导.......................................147

二十三、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿健康教育指导.....................148

二十四、新生儿肺透明膜病患儿健康教育指导..................................148

二十五、蓝光照射治疗患儿健康教育指导.......................................149

二十六、早产儿健康教育指导..................................................150

二十七、新生儿颅内出血患儿健康教育指导.....................................150

二十八、新生儿肠穿孔患儿健康教育指导.......................................151

二十九、新生儿先天性肠闭锁、肠狭窄患儿健康教育指导........................152

眼科护理专业.........................................153

一、白内障患者健康教育指导..................................................153

二、青光眼患者健康教育指导..................................................155

三、视网膜脱离患者健康教育指导..............................................157

耳鼻喉科护理专业.....................................158

一、鼻出血患者健康教育指导..................................................158

二、慢性扁桃体炎患者健康教育指导............................................159

三、慢性化脓性中耳炎患者健康教育指导.......................................161

四、鼻内镜手术患者健康教育指导............................................163

五、气管、支气管异物患者健康教育指导.......................................165

六、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者健康教育指导..............................166

口腔颌面外科护理专业.................................167

一、腮腺肿瘤患者健康教育指导................................................167

二、舌癌患者健康教育指导....................................................169

三、颌骨骨髓炎患者健康教育指导..............................................171

四、先天性腭裂患者健康教育指导............................................173

五、先天性唇裂患者健康教育指导..............................................175

六、颌面部间隙感染患者健康教育指导.........................................176

七、口腔颌面部损伤患者健康教育指导........................................177

中医护理专业.........................................179

一、眩晕患者健康教育指导....................................................179

二、面瘫患者健康教育指导....................................................180

传染性疾病...........................................180

一、伤寒患者健康指导........................................................180

二、麻疹患者健康教育指导....................................................181

三、猩红热患者健康教育指导..................................................182

四、细菌性痢疾患者健康教育指导..............................................183

五、水痘患者健康教育指导....................................................183

六、手足口病住院期间健康教育指导...........................................184

七、肝性脑病的患者健康教育指导..............................................185

急诊部分.............................................186

一、急性中毒患者健康教育指导................................................186

二、急性心肌梗死患者健康教育指导...........................................187

三、急性呼吸衰竭患者健康教育指导...........................................188

四、急性创伤患者健康教育指导................................................189

五、急性心力衰竭患者健康教育指导...........................................190

六、多发伤患者健康教育指导..................................................191

七、急腹症患者将康教育指导..................................................192

八、安眠药中毒患者健康教育指导..............................................193

内科护理专业

一、肺炎患者健康教育指导

1.住院期间健康教育指导

1）介绍病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除其紧张情绪，积极

配合治疗和护理。

2）休息指导：急性期患者卧床休息，减少机体消耗，注意保暖。

3）饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流

质饮食，如蛋羹、肉菜稀粥、面条等。

4）高热护理：鼓励患者多饮水，保证每日饮水量在1000-2000ml,高热

时可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等降温措施，及时更换衣服，避免受

凉。

5）氧疗指导：讲解吸氧的重要性及注意事项，注意用氧安全。

6）药物指导：口服止咳糖浆半小时内勿饮水。

2.出院健康教育指导

1）指导患者及家属了解肺炎的病因及诱因，避免受凉、淋雨，积极预

防上呼吸道感染。

3）年老体弱或慢性疾病患者，可注射肺炎免疫疫苗。

二、慢性肺心病患者健康教育指导

1.住院期间健康教育指导

（1）向患者介绍主管医生和责任护士及病区环境、规章制度，关心体贴

患者；消除其紧张情绪，积极配合治疗和护理。

⑵休息与活动指导：急性期患者卧床休息，取舒适体位或半卧位；衣

服宽松，被褥松软，以减轻呼吸运动的限制。

3）饮食指导：给予高纤维素、高蛋白、易消化饮食；防止因便秘、腹

胀而加重呼吸困难。避免含糖高食物，以免引起痰液黏稠。如患者出

现水肿、腹水、尿少时，应限制钠水摄入，钠盐＜3g/d,水分＜1500ml/d,

因碳水化合物可增加以（Kb生成量，一般碳水化合物W60%。少食多餐，，

减少用餐疲劳。

4）氧疗指导：讲解低流量吸氧（12L/min）的重要性及注意事项，注意

用氧安全。

5）咳痰指导：教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法，尽量咳出痰液，掌

握雾化吸人的技巧。

6）用药指导：CO,潴留、呼吸道分泌物多的患者慎用镇静催眠药。使用

排钾利尿剂时，督促患者遵医嘱补充口服钾。

2.出院健康教教育指导

1）增强体质，加强饮食营养，保证机体康复的需要，根据体力情况进

行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、气功、太极拳等提高机体免疫功

能。

2）坚持长期家庭氧疗，每天〉15h,加强呼吸康复锻炼，如缩唇呼吸、

腹式呼吸等改善呼吸功能。

3）定期门诊随访。出院时告知患者及家属病情变化的征象，如：体温

升高，呼吸困难加重，咳痰不畅，水肿等要及时就诊。

三、呼吸衰竭患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

1）评估患者心理状况，指导患者减轻紧张情绪。

2）绝对卧床休息，病情稳定后，在医生及护士的指导下进行活

动。

3）饮食指导：急性期给予要素饮食，患者如尿少、水肿应限制

盐和水的摄人，缓解期给予高蛋白、低胆固醇、高维生素、易消

化的清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果。

4）保持大便通畅，嘱患者排便时严禁用力，以免增加心脏负担,

每天进行适当运动，保持乐观心态。

5）指导患者有效咳嗽、排痰的方法。

6）氧疗指导：讲解氧疗的目的及注意事项，嘱患者不要自行调

整氧流量，注意用氧安全。

7）机械通气的指导：意识清醒的患者，应主动交流；帮助患者

学会应用手势、写字等非语言通方式交流，缓解焦虑和无助感，

增加人机协调，做好上机和撤机前的解释工作。

2、出院健康教育指导

1）指导患者进行呼吸康复训练：腹式缩唇呼吸、呼气与吸气时

间比为2:1或3:1,每次重复8-10次，每天3-4次。

2）避免诱发因素，如冷风、空气不流通和人群拥挤的地方，注

意生活规律，适当参加体育锻锻，预防感冒。

3）若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早

就医。

4）戒烟、戒酒。

四、支气管哮喘患者健康教育指导

1.住院期间健康教育指导

1）向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度,

进行心理疏导，消除其疑虑，积极配合治疗和护理。

2）饮食指导：饮食宜清淡，忌辛辣、生冷，忌诱发哮喘的鱼、

虾、蟹等食物；鼓励患者多饮水，每日饮水量2500-3000ml。

3）休息与活动指导：哮喘发作者卧床休息，取半卧位或端坐位,

劳逸结合。

4）氧疗指导：遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量『3L/min,

氧浓度不超过40%,讲解氧的重要性及注意事项。

5）用药指导：严格遵医嘱用药，训练患者使用气雾剂如舒力迭。

嘱患者先呼气然后开始深吸气，喷出药液时深吸气，吸入后屏

气数秒，再缓慢呼气，观察药物的疗效；如有不适及时通知医

生。

2.出院健康教育指导

1）给予心理支持，指导患者解除恐惧、紧张情绪。

2）避免诱发因素，如避免摄入引起过敏的食物；避免强烈精神

刺激；避免持续喊叫等过度换气动作；避免接触刺激性气体及

预防呼吸道感染；戴围巾或口罩避免冷空气刺激引起感冒。

3）自我监测病情：指导患者识别哮喘发作的先兆征象，如鼻咽

痒、喷嚏流涕、胸闷等症状时及时用药。

4）坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等增加机体抵抗

力。

5）出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带万托

林气雾剂以备急需。

6）定期复查胸片、肺功能，了解治疗效果和病情变化。

五、肺结核患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

1）向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度,

进行心理疏导，消除其疑虑，积极配合治疗和护理。

2）饮食指导：选择优质蛋白、高维生素食物，如牛奶、鸡蛋、

瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等，避免吃辛辣生冷食物，少食

多餐，禁烟限酒。

3）用药指导：严格遵医嘱服用抗结核药物，观察药物的疗效、

副作用，如出现肝功损害等症状及时通知医生。

4）休息与活动指导：活动以不疲劳为宜，每天保持8h睡眠。

2.出院健康教育指导

1）日常生活调理：嘱患者戒烟戒酒，保证营养的补充，合理安

排休息，劳逸结合，避免情绪波动及呼吸道感染。

2）用药指导：强调坚持规律全程合理用药，如出现巩膜黄染、

肝区疼痛、胃肠不适等不良反应立刻联系医生；不要自行停药。

3）指导患者注意隔离，严禁随地吐痰，痰吐到有消毒液的小桶

内，每日更换一次消毒液，食具厨具和家人分开，开水煮沸，

衣服、被褥应定期在紫外线下暴晒4-6匕，

4）定期复查胸片，生化检查，了解治疗效果和病情变化。

六、心力衰竭患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1、向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行

心理疏导，消除患者陌生感及紧张感，积极配合治疗和护理。

2、休息与活动指导:根据心功能休息原则安排活动。

心功能一级：不限制一般体力活动

心功能二级：适当限制体力活动，可参加轻体力活动

心功能三级：严格限制活动，多卧床休息，生活自理

心功能四级：需绝对卧床休息，需他人照顾，可在床上做肢体被动运

动。

3、饮食指导：低盐、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，

不宜过饱，限制钠盐和水分的摄入，食盐一般每日5g以下，中度心衰

每日2.5g—3g,重度心衰每日1g以下

4、排便的护理：预防便秘，不可用力大便，以免加重心脏负荷。

5、氧疗指导：讲解低流量吸氧的重要性及注意事项。

6、用药指导：严格遵医嘱用药，观察药物的疗效、副作用，如有不适

及时通知医生。

【出院健康教育指导】

1、保持情绪平稳，做好自我心理调整。

2、合理饮食：进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,

少食多餐，不宜过饱。多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。

3、根据心功能进行体力活动锻炼，活动量以不出现心悸、气急为原则,

保证充足睡眠。

4、预防病情加重：避免各种诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、

输液过快等。

5、做好病情监测：学会自我监测脉搏，观察病情变化，若出现腿肿、

尿少、胸闷、气憋加重、夜间不能平卧、食欲减退，提示心衰加重，

请及时到医院就诊。

6、严格遵医嘱用药，掌握药物的正确用法、作用、副作用，按时服药,

定期门诊随访。

七、心脏瓣膜病患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1、向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行

心理疏导，消除陌生感及紧张感，积极配合治疗和护理。

2、休息与活动指导：心功能代偿期，一般不限制体力活动，多休息，

减轻心脏负担，心功能失代偿期，卧床休息，限制活动量，病情好转

后逐渐增加活动量。

3、饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，右心衰时限制

钠盐摄入，多食蔬菜、水果、粗纤维食物、保持大便通畅。

4、氧疗指导：讲解低流量吸氧的重要性及注意事项。

5、用药指导：严格遵医嘱用药，观察药物的疗效、副作用、如有不适

及时通知医生。

【出院健康教育指导】

1、保持情绪平稳，避免焦虑。

2、合理饮食：进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心衰时限制钠

盐的摄入，多食蔬菜，水果、粗纤维食物，保持大便通畅。

3、适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动，适度运动，提高身体抵抗

力。

4、预防感染：避免居住环境潮湿、阴暗、保持室内温暖、干燥、阳光

充足、空气流通。

5、坚持服药，告诉患者按时服药的重要性，积极控制并发症，定期门

诊随访。

6、妊娠指导：育龄期女性应在医生指导下决定是否可以妊娠和自然分

娩，病情重者建议避孕。

八、冠心病患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1、介绍科室人员、病区环境、规章制度、关心体贴患者，消除陌生感

及紧张感。

2、进食低盐低脂、低胆固醇、丰富维生素的食物，少食多餐，避免过

饱。戒烟限酒忌喝浓茶。

3、遵医嘱按时服用药物，注意起床等活动时动作应缓慢，避免发生体

位性低血压。

4、心绞痛发作时卧床休息，病情稳定后可适量活动，避免劳累、情绪

激动、饱餐、寒冷、吸烟等诱发因素。

5、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免用力屏气排便，以免诱

发心绞痛。

【出院健康教育指导】

1、改变生活方式

(1)合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食、多食蔬菜、水果和粗纤

维食物，少食多餐。

(2)控制体重，适度运动。运动以有氧运动为主，注意循序渐进。

(3)戒烟。

(4)减轻精神压力，保持平和心态。

2、自我检测病情：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，如就地

休息或含服硝酸甘油。如没有缓解及时拨打“120”，保持镇定。

3、出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带硝酸甘油片

以备急需、硝酸甘油避光保存，开封后6个月更换一次。

4、定期门诊复查心电图等，如有疼痛、心悸等不适及时就医。

九、高血压患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1、介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，帮助患者树

立信心，消除陌生感及紧张感。

2、低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日食盐量低于5克，多食含钾含钙

的食物，避免饱餐，戒烟限酒，保持大便通畅，控制体重。

3、遵医嘱按时服用降压药物，观察药物的疗效。

【出院健康教育指导】

1、保持情绪稳定，保证充足的睡眠，睡前热水泡脚，睡前勿饮浓茶及

咖啡等兴奋性饮料。

2、合理安排活动，劳逸结合，生活规律化，如：看书、听音乐、散步、

慢跑。

3、定期监测血压，做好记录

4、家庭对患者充分理解、宽容和安慰，保持关系融洽。

5、定期门诊随访。

十、急性心肌梗塞患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1、休息活动指导

第一周：绝对卧床休息，日常生活由他人协助，在床上洗脸、吃饭、

翻身、大小便。

第二周：在床边做肢体活动、坐起。

第三周：在床上坐起。逐步离床，在床边站立。

第四周：可在室内缓慢增加活动量。如无充血性心衰或频繁的心绞痛

发作，锻炼2个月后可以从事轻微的工作。

2、饮食指导：以易消化、含较少脂肪且产气少的食物为宜，限制钠盐

的摄人，保证必要的热量和营养，避免暴饮暴食，少食多餐，少吃刺

激性及油腻食物。

3、控制情绪：精神紧张、情绪激动极易导致心肌缺血而发生心梗。

4、保持大便通畅：多食水果蔬菜，每天顺时针按摩腹部以促进肠蠕动。

大便时勿屏力用气，以免加重心脏负担。如2—3天未排便，及时告知

医护人员，用开塞露或软皂通便，灌肠。

【出院健康指导】

1、休息活动：如无充血性心衰或频繁心绞痛发作，锻炼2个月后可以

从事轻微的工作。

2、饮食指导：以易消化，含较少脂肪且产气少的食物为宜，限制钠盐

的摄入，保证必要的热量和营养，避免暴饮暴食，少食多餐，少吃刺

激性及油腻食物。

3、控制情绪，保持心境平和。

4、保持大便通畅，多食水果蔬菜，每天顺时针按摩腹部以促进肠蠕动,

大便时勿屏气用力。

5、生活规律：劳逸结合，不可操劳过度，保证足够的休息和睡眠。出

院后减少不必要的活动和应酬。

6、坚持戒烟

7、注意天气变化，注意保暖，或遵医嘱适当加扩管药物以减少冠脉痉

挛。

8、用药指导：严格按照医嘱服药，不许自行停止或增减药物。家中必

备急救药物，外出随身携带硝酸甘油片或速效救心丸，一旦发生心绞

痛，立即含服，停止活动保持镇静，并呼叫“120”就医。

9、出院后定期复查，以便调整治疗及安排体力的活动。

十一、心肌病患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1、介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除陌生感

及紧张感。

2、应尽量卧床休息，以减少心肌耗氧量。保证睡眠时间和质量。

3、保持室内空气新鲜，定时通风，预防感染、养成良好的生活起居习

惯。

4、饮食指导，选择易消化、低盐、少刺激的食物，少食多餐，嘱咐患

者戒烟戒酒。

【出院健康教育指导】

1、休息：限制体力活动非常重要，可使心率减慢，减轻心脏负荷。当

心力衰竭控制后，仍应限制活动量，促使心脏扩大得到恢复。肥厚型

心脏病患者休息可使心肌做功减少，收缩下降，心室充盈量增多，减

轻梗阻症状。

2、合理饮食：低盐、高维生素、富含营养及增加粗纤维食物为宜。少

量多餐，避免高热量和刺激性食物。

3、避免诱发因素：避免劳累，宜长期休息，同时应避免病毒感染、酒

精中毒及其他毒素对心肌的损害。肥厚型心肌病患者须避免剧烈运动、

情绪激动、突然用力或提取重物，以免心肌收缩力增加，加重流出道

梗阻，发生猝死。

4、坚持药物治疗：注意洋地黄类药物的毒素反应，并定期复查，以随

时调整药物剂量。

5、定期门诊随访，病情自我检测，告诉患者在出现心慌、咳嗽、气喘、

双下肢水肿、夜间不能平卧或连续几天尿量少于入量时及时就医或者

症状加重时立即就医。

十二、心包炎患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1、指导急性心包炎患者应卧床休息，给与氧气吸入，并保持情绪稳定,

休息时可采取半卧位以减轻呼吸困难。

2、气急发生后，常常精神紧张，甚至是恐惧心理，陪护人员应守护在

旁，给予解释和安慰，消除不良因素，取得患者的配合。

3、行心包穿刺抽液治疗前，向患者做好解释工作。

4、饮食指导给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化的半流质或软食。

如有水肿，应限制钠盐的摄入，食盐每日5克以下。

【出院健康教育指导】

1、药物治疗指导，教会患者如何正确服药及观察疗效。

2、大多数心包炎可以治愈。结核性心包炎病程较长，鼓励患者坚持足

疗程治疗。

3、3—6个月定期复查超声波。

十三、起搏器植入术患者健康教育指导

【入院健康教育指导】

1、介绍科室工作、病区的环境、设施及规章制度，减轻患者陌生感及

紧张感。

2、讲解疾病的相关知识。

3、告知检查项目的时间、地点、及注意事项

【术前健康教育指导】

1、给患者及家属讲解手术方法及过程，减轻患者及家属紧张、恐惧的

心理。

2、让患者及家属了解术前术后的注意事项。

3、指导患者配合术前准备。

4、介绍同种手术的患者进行沟通，交流。

【术后健康教育指导】

1、给予高维生素、高营养、易消化的饮食，少食多餐。对于排便困难

者，鼓励多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。

2、遵医嘱指导患者术后卧床时间。

3、心理护理:关心体贴患者。

【出院健康教育指导】

1、指导患者适当做家务并从事正常工作：身体锻炼量力而行，如散步、

钓鱼、种花等。如活动出现头晕、黑闷、胸闷、乏力等请及时就医。

2、教会患者正确测量脉搏的方法，了解固定频率。如低于起搏频率应

立即到医院检查。

3、告知患者术后衣服不可穿的过紧，避免对伤口或心脏起搏器造成压

迫。

4、生活有规律，戒烟酒，严禁暴饮暴食。保持情绪稳定，保证睡眠质

量，防止感冒。

5、患者需远离高压磁场的环境，如电视台发射站、雷达区、变电站、

电焊场等，看电视距离一米远，手机应健侧使用，避免患侧听收音机。

下雨有雷电时，尽量不要外出，以避免干扰起搏器正常工作。

6、装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作，如背

扛重物、打网球、使用粗重工具等，以免影响起搏器功能或使电极脱

落。

7、告知患者，植入起搏器后要定期到医院复查，进行起搏器随访。一

般情况下起搏器植入术后1、3、6个月到医院随访一次，以后每6个

月随访1次。当电池即将耗尽前每周随访。

8、为植入永久起搏器的患者发放一张由生产厂出具的“心脏起搏器身

份识别卡”。告知患者这张卡外出时要携带并妥善保管，以便在需要紧

急救助的情况下，出具此卡以兹证明。

十四、冠脉造影及支架术患者健康教育指导

【入院健康教育指导】

1、介绍科室人员、病区环境、规章制度、消除陌生感。

2、进食低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素的食物，少量多餐，避免

过饱。戒烟限酒、忌喝浓茶。

3、遵医嘱按时服药，注意起床等活动时动作缓慢，避免体位性低血压

发生。

4、心绞痛发作时卧床休息，病情稳定后可适量活动，避免劳累、情绪

激动、饱餐、寒冷、吸烟等诱发因素。

5、保持情绪稳定，遇事冷静，宽以待人。

6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免用力屏气排便，以免诱

发心绞痛。

【术前健康教育指导】

1、做好术前解释工作，安慰患者及亲属，消除恐惧心理，配合手术。

2、督促患者按时按量服用抗血小板聚集药物等。

3、让患者及家属了解术前准备及术后注意事项。

【术后健康教育指导】

1、告知患者及家属根据手术部位术侧肢体需要制动，保持术区干燥。

2、术后多饮水，以利于造影剂排泄，减少对肾脏的损害。

3、告知患者术后如有胸痛、胸闷等不适时及时告知医护人员。

4、抗凝的指导：为防止术后血栓形成，PCI术后应常规给予抗凝治疗。

告知患者及家属穿刺部位如有出血及血肿的形成、皮肤及输液部位瘀

斑、牙龈出血等，应及时告知医护人员。

【出院健康教育指导】

1、改变生活方式：合理膳食，给予低盐低脂低胆固醇饮食，多食蔬菜

水果，粗纤维饮食，少食多餐。控制体重，适当运动，以有氧运动为

主，注意循序渐进。戒烟。

2、自我检测病情：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，如就地

休息或含服硝酸甘油。如不缓解及时拨打“120”，保持镇定。

3、出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带硝酸甘油片

以备急需。硝酸甘油片避光保存，开封后6个月更换一次。

4、定期门诊复查心电图等，如有疼痛、心悸等不适时及时就医。

十五、上消化道出血患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1)指导患者绝对卧床休息，呕血患者头偏向一侧，以免发生误吸,

给患者及家属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。

2)急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕血者，可

进温凉、清淡饮食。

3）避免紧张情绪，以免加重出血。

4））指导患者漱口4-5次/d,保持口腔清洁。

5）出血停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动、床边活动、

病区活动。饮食由流质逐渐过渡至半流质饮食、普食.如米

汤过渡至粥、面条，以温凉为宜，少量多餐。

6）讲解引起出血的原因及预防；如服用非笛体类消炎药引起的

急性胃黏膜病变或消化溃疡、饮食不当及腹压增高引起的食

道胃底曲张静脉破裂。

2.出院健康教育指导！

1）指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维

生素、蛋白质摄入，肝硬化患者以植物蛋白为主，如豆腐、豆

浆等，避免粗糙、坚硬的食物，如拌面、坚果等，忌烟酒。

⑵适量活动，避免劳累，食道胃底静脉曲张患者避免过度用力，

以免引起出血，保持心情愉快。

3）合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血、黑便

等症状及时就诊。

十六、消化性溃疡患者健康教育指导。

【住院期间健康教育指导】

1）溃疡活动期指导患者以卧床休息为主，避免劳累。

2）以易消化、无刺激、低脂饮食为主，避免暴饮暴食，忌烟酒。

十二指肠溃疡患者可通过进碱性食物缓解疼痛，如碱面、苏打

饼干等，避免餐间吃零食和睡前进食，使胃酸分泌规律，两餐

间可摄取脱脂牛奶以中和胃酸。

3）保持心情愉快，避免焦虑情绪。

4）讲解疾病相关知识，指导患者服用质子泵抑制剂、H2受体拮

抗剂等药物并了解其用药方法及疗程等。

【出院健康教育指导】

1）指导患者以易消化、无刺激饮食为主，增加蛋白质、维生素

等营养物质摄入，进餐时注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，忌烟

酒。

2））避免过度劳累，生活规律，尤其在好发季节如秋冬、冬春交

替时.，特别注意饮食及休息：

3）保持心情愉快，避免焦虑情绪

4））规律用药，3-6个月门诊随访。

十七、肝硬化患者健康教教育指导

【住院期间健康教育指导】

1）指导患者以卧床休息为主，大量腹水患者取半卧位.：以减轻

患者呼吸困难症状。

2）以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，避免粗糙，干硬、刺激

性食物，蛋白来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉为

主。血氨偏高者应随限制蛋白的摄人，腹水者限制钠盐（盐控

制在2g/d以内）、水（1000mml/d以内）的摄入。

3））腹水患者避免腹内压骤增，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤,

穿宽松棉质衣物。

4）讲解疾病相关知识，帮助患者树立信心。

5）指导患者调整心态，保持良好情绪。

【出院健康教育指导。】

1）指导患者以高蛋白、高维生素饮食为主，避免粗糙、干硬、

刺激性食物，蛋白源以品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉为

主。腹水者限制钠盐、水的摄入。血氨偏高者，待病情好浅

后逐渐增加，以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等豆制品。

2）适量活动，避免劳累。

3）保持心情舒畅，避免不良情绪。

4）指导正确服用利尿剂等药物，教会腹水患者观察尿量的方法,

如尿量异常应及时就诊。

十八、肝性脑病患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1）指导患者绝对卧床休息，头偏向一侧。

2）昏迷患者暂禁食水，意识清醒患者可进低温无蛋白足够热量

和维生素的半流质饮食，如汤饭、粥、蜂蜜。逐渐恢复蛋白质

饮食，开始20g/d,每3-5天增加10g,短期内不超过40-5g/d,

以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等豆制品。指导患者取正确的

进食体位，避免发生误吸。

3）向家属告知患者安全危险因素及防护措施，使用床栏，必要

时使用约束带。

【出院健康教育指导】

1）指导患者以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，避免粗糙、

干硬、刺激性食物，蛋白来源以豆制品等植物蛋白为主。

2）避免引起肝性昏迷的诱因，如高蛋白饮食、便秘、消化道出

血、低血糖等。指导患者及家属判断肝性昏迷的先兆，如性格改

变、行为异常等。

3）适量活动，避免劳累。

4）保持心情舒畅，2-3个月门诊随访。

十九、结核性腹膜炎患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1）指导患者卧床休息，避免劳累，预防感冒。

2）以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，如瘦肉、鸡蛋、牛

奶等，加强营养，少量多餐，避免刺激性食物。

3）保持心情舒畅，避免焦虑情绪。

4）发热时多饮水，及时更换衣物，用淡盐水漱口，预防口腔感

染。

5）讲解疾病相关知识，指导服用抗结核药物并告知不良反应，

如肝功能损害等。

【出院健康教育指导】

1）以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，摄人营养丰富

的饮食。

2）适量活动，避免劳累。

3）保持心情愉快，坚持足疗程服药，定期复查肝功，以免

引起肝脏损害，观察用药不良反应，『2个月门诊随访。

二十、急性白血病患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1）向患者介绍急性白血病的病因及防治方法，主要检查项目、

目的及配合要点，如骨穿。

2））预防出血的指导：血小板＜20xlO'/L时嘱患者绝对卧床休

息，防止碰、撞、跌倒等。嘱患者不搔抓皮肤，不抠鼻痂，

不用牙签剔牙，保持大便通畅，防止颅内出血等。

3））预防感染指导：保持病室空气清新，每天定期通风消毒，限

制探视，注意个人及饮食卫生，避免感冒，指导患者用制霉

菌素溶液或益口漱口液每日漱口4-5次，便后温水清洗肛周，

防止感染。

4））饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化软

食，嘱多食新鲜蔬菜和水果。

5）药物指导：讲解化疗等药物目的及注意事项，化疗前l-2h

进食，减轻胃肠道反应，化疗后多喝水，多排尿，以减轻化

疗药物毒性反应。

6））心理指导：鼓励患者正确面对疾病，积极配合治疗，主动与

患者沟通，帮助消除其忧虑情绪，树立战胜疾病信心。

【出院健康教育指导】

1）告知良好的心理状态对疾病康复与治疗效果的重要性。

2)指导日常生活行为及药物用法及不良反应，如出血性膀胱

炎、心脏损害等。

3)化疗具有严格的周期性，告知下次复诊及住院的时间。

4)定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。

二十一、再生障碍性贫血患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1)介绍再生障碍性贫血的病因、症状、治疗、分型及预

后，消除患者紧张情绪。

2)告知贫血、出血、感染的常见症状、体征。急性期观

察感染的症状、出血部位、程度，尤其观察有无颅内

出血等症状，慢性期观察有无贫血加重及急性发作等

表现。

3)告知如何避免感染和出血加重的方法。急性再障可给

予护性隔离，保持室内清洁，空气新鲜，定期消毒，

保持患者口腔，皮肤黏膜的卫生，减少并发症的发生。

4)指导活动与休息：病情危重时绝对卧床休息，慢性再

障无严重贫血时可适当地活动，防止碰、撞、跌倒等。

5)饮食指导：给予高热量、高蛋白，；高维生素、清淡易

消化饮食。：

6)心理指导：指导患者保持良好情绪，说明良好心情对

疾病的治疗和预后至关重要。

【出院健康教育指导】

1）告知良好的心理状态对疾病的康复与治疗效果的重要性。

2）指导正确使用免疫抑制剂，注意预防感染，如出现肝肾功能

损害等副作用及时就诊。

3）定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。

二十二、慢性肾衰竭患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1）休息指导：以卧床休息为主，病情好转如血压平稳、贫血改

善、肾功能稳定.，则3个月后可从事轻体力工作，避免重体力

劳动，预防各种感染的发生。

2）饮食指导：优质低蛋白足热卡饮食，蛋白摄人量0.4-0.6g/K

g/d,热量为30-35kcal/Kg/d,同时必须防止营养不良，加用a

一酮酸或必需氨基酸药物。如果有高血压、水肿还应限制钠盐

的摄入，一般每日〈3g。

3）药物指导：遵医嘱坚持使用保护肾脏的药物，不可擅自停药

或增减药量，按时使用治疗贫血的药物，并注意观察降压药及

利尿剂的副作用，如低钾等。

4）心理指导：评估患者的心理状况，予以心理护理，减轻患者

紧张情绪，，使其与预后好的患者交流，增强自我治疗的信心。

【出院健康教育指导】

1）按时服药，定期复查、门诊随访。让患者了解病情变化的特

点，如出现恶心、贫血明显、发热等不适时应及时就医，至少

每三个月检测肾功能及生化，血、尿常规检查，凝血、铁三项、

甲状旁腺素检查等，以便及早发现肾功能损害进展情况，从而

尽早透析。

2）饮食应注意优质低蛋白低磷，勿食过咸的食物，保证热量充

足和富含多种维生素。

3）避免加重肾损害的因素，如劳累、感染、妊娠、应用肾毒性

药物等。，

4）指导患者正确对待预后，保持良好的心理状态。

二十三、肾病综合征患者健康教育指导

【住院期间健康教育指导】

1心理指导：及时了解患者内心感受，鼓励和帮助患者，指导患

者参加户外活动，以分散患者的注意力，使患者感受到生活的

乐趣，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2休息指导：应以卧床休息为主，中度以上的水肿，每日尿量在

400ml以下，或出现严重并发症时需严格卧床休息，眼睑面部水

肿者应适当抬高床头，严重水肿者应经常更换体位防止压疮，

胸腔积液者宜取半卧位减轻呼吸困难，阴囊水肿宜将阴囊托起

减轻其不适感。同时为防止长期卧床可能引起的肢体血栓形成,

应适当在床上进行肢体的主动或被动运动。当水肿减轻，病情

缓解后逐渐增加活动，可下床轻微活动或室外活动。但要注意

休息，劳逸结合，保证生活规律

3）饮食指导：合理饮食是治疗肾病综合征的关键，患者应进食

易消化、清淡、优质蛋白（L0g/kg/d）饮食，并保证热量供应不

少于30-35kcdl/（kg/d）o限制高脂食物，同时注意补充维生

素及微量元素，如铁、锌、铜等。水肿严重时应严格限制水钠

摄入，盐（3g/d,摄水量为24h尿量+500ml。

4）药物指导：激素应坚持按时按量服药，不可随意骤然减量或

停药，以免出现药物反跳现象而导致病复发。观察药物疗效及

副作用，注意激素副作用，如库欣综合征、高血压、消