胸部及肺检查课件

体格检查要点-2012胸部及肺检查体格检查要点-2012第一节胸部的体表标志（sign）骨性标志（自然标志）垂直标志（人为划线）自然陷窝和解剖区域（自然标志）肺和胸膜的界限（人为划线）体格检查要点-2012胸廓的骨骼结构正面观体格检查要点-2012胸廓的骨骼结构背面观体格检查要点-2012胸部体表标线与分区正面观体格检查要点-2012胸部体表标线与分区背面观体格检查要点-2012胸部体表标线与分区侧面观体格检查要点-2012正常胸部叩诊音体格检查要点-2012心脏瓣膜解剖部位及瓣膜听诊区M:二尖瓣区；A：主动脉瓣区；

E:主动脉瓣第二听诊区；P：肺动脉瓣区；T：三尖瓣区体格检查要点-2012①骨骼标志Skeletonsign体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012②垂直标志Verticallinesign

九条线

前胸前正中线锁骨中线胸骨线胸骨旁线体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012正常肺尖宽度与肺下界移动范围体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012乳房病变的定位与分区体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012触觉振颤体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012湿啰音干啰音体格检查要点-2012湿啰音体格检查要点-2012体格检查要点-2012干啰音体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012体格检查要点-2012心脏检查

（CardiacExamination）体格检查要点-2012心脏检查应具备的基本条件安静环境适当光线被检者通常取卧位，检查者站在其右侧选择一副适合的听诊器（钟型或膜型)体格检查要点-2012心脏视诊

心脏触诊心脏叩诊心脏听诊血管检查临床常见病心脏体格检查的方法体格检查要点-2012心脏视诊胸廓畸形心尖搏动心前区搏动体格检查要点-2012胸廓畸形心前区隆起扁平胸鸡胸漏斗胸体格检查要点-2012心尖搏动

正常心尖搏动生理性因素病理性因素心前区搏动心尖搏动移位体格检查要点-2012心脏触诊心尖搏动与心前区搏动震颤（thrill）心包摩擦感体格检查要点-2012心脏叩诊心脏叩诊的方法心脏叩诊的顺序正常的心浊音界心浊音界各部位的组成心浊音界改变及其临床意义体格检查要点-2012心脏叩诊的顺序先左后右由外向内从下往上体格检查要点-2012正常的心浊音界右（cm）肋间左（cm）2-3Ⅱ2-32-3Ⅲ3.5-4.53-4Ⅳ5-6

Ⅴ7-9左锁中线距胸骨正中线为8-10cm体格检查要点-2012心脏绝对浊音界和相对浊音界体格检查要点-2012心脏听诊心脏瓣膜听诊区心脏听诊的顺序心脏听诊的内容体格检查要点-2012心脏瓣膜听诊区二尖瓣区（M）肺动脉瓣区（P）主动脉瓣区（A）主动脉瓣第二听诊区（Erb区）三尖瓣区（T）体格检查要点-2012心脏瓣膜听诊区定位1.二尖瓣区位于心尖部，即左侧第五肋间锁骨中线稍内侧。如心脏扩大，心尖位置向左或左下移位，通常应选择心尖搏动最强点来听诊2.肺动脉瓣听诊区:胸骨左缘第2肋间3.主动脉瓣区第一听诊区胸骨右缘第2肋间第二听诊区(Erb区)胸骨左缘第3肋间三尖瓣区在胸骨左缘第4–5肋间体格检查要点-2012心脏听诊的顺序二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区（I）主动脉瓣区（II）三尖瓣区体格检查要点-2012心脏听诊的内容

心率心律心音、额外心音杂音心包摩擦音体格检查要点-2012血管检查脉搏——脉率、脉律、紧张度与动脉壁的状态、强弱、脉波血压——测量方法（直接测压法，间接测量法）、血压标准、血压变动的临床意义、动态血压监测血管杂音及周围血管征——静脉杂音、动脉杂音、周围血