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文档简介
高级卫生专业技术资格-正高级(妇产科护理)真题库_91、多选题影响护患关系的因素是A、
护士的仪表B、
患者的理解能力C、
患者信息掌握程度D、
传统医学模式的局限性E、
对护士的首次印(江南博哥)象正确答案:
A
B
C
D
E
2、多选题医院必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染的A、
发病率B、
多发部位C、
多发科室D、
高危因素E、
病原体特点及耐药性正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:医院感染发生率的监测包括下列各项:①全院医院感染发生率的监测;②医院感染各科室发病率监测;③医院感染部位发病率的监测;④医院感染高危科室、高危人群的监测;⑤医院感染危险因素的监测;⑥漏报率的监测;⑦医院感染暴发流行的监测;⑧其他监测等。答案选ABCDE。3、多选题护士素质中的“慎独修养”不包括A、
一人在班时严谨心细B、
一人在班时不害怕孤独C、
不要让患者感到孤独D、
一人工作时依然仔细查对E、
工作中出现差错主动汇报、承担责任正确答案:
B
C
参考解析:一、在护理操作过程中,每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成,这就取决于护士的职业信念。?二、在消毒隔离中,护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱有侥幸心理,否则易造成交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。?三、在夜班护理工作中,护理人员应加强巡视,富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行工作职责??这些务必需要慎独意识来自我规范和约束4、多选题历史上护士的形象包括A、
教师的形象B、
“母亲”形象C、
宗教的形象D、
仆人的形象E、
民间形象正确答案:
B
C
D
E
参考解析:历史上护士的形象包括母亲形象,仆人形象,修女形象,侍者形象。5、多选题关于护士的多元化角色叙述正确的是A、
护士最重要的角色是管理B、
护士负有满足患者学习需要的责任C、
每一位护士都是护理管理者D、
每一位护士都应承担科研的角色E、
护士的教师角色仅意味着参与护士的带教正确答案:
B
C
D
参考解析:每一位护士都是护理管理者;护士负有满足患者学习需要的责任;每一位护士都应承担科研的角色6、多选题影响患者角色适应的因素有A、
疾病的性质和严重程度B、
症状的可见性C、
人际关系的舒适感D、
医院规则E、
患者的社会特征正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:影响患者角色适应的因素有以下几个方面:(1)疾病的性质和严重程度;⑵症状的可见性;⑶人际关系的舒适感;⑷医院规则;(5)患者的社会特征。7、多选题生态系统的基本结构由下列哪些构成A、
各级消费者B、
生产者C、
分解者D、
无机物E、
太阳能正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:生态系统有四个主要的组成成分.即非生物环境、生产者、消费者和分解者,非生物环境包括:阳光,空气,水,无机物。故ABCDE8、多选题医院必须为患者提供A、
卫生设施B、
合格的护理C、
娱乐场所D、
尖端的医疗设备E、
正确的诊疗正确答案:
A
B
E
参考解析:医院必须为患者提供合格的护理、正确的诊疗、卫生设施9、多选题为了使住院患者尽快适宜医院环境,护士应该做到A、
协调处理护患关系B、
增加患者的信任感C、
介绍医院环境及制度D、
关心患者、正确应用语言E、
帮助患者解决一切困难正确答案:
A
B
C
D
参考解析:使用关怀性的语言,关心病人的病痛,既促进了护患间的感情,又使病人得到尊敬的满足;交谈时适当使用形象、幽默的语言,不但能很好地传递信息,而且还能消除病人的沉闷;增加患者的信任感;介绍医院环境及制度10、多选题法的主要特征表现为A、
社会的共同性B、
强制性C、
倡议性D、
公正性E、
稳定性正确答案:
A
B
D
E
参考解析:法的主要特征表现为强制性、稳定性、社会的共同性、公正性11、多选题法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是A、
直接性B、
稳定性C、
选择性D、
人文性E、
强制性正确答案:
A
B
E
参考解析:法律法规具有直接性、权威性、规范性、稳定性和强制性的特征,是政府有效地管理经济社会活动、对社会成员行为进行有效约束的重要手段。因此无CD选项。12、多选题护理法的渊源有A、
宪法B、
基本法律C、
法律D、
行政法规E、
地方性法规正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:护理法的渊源有基本法律、行政法规、宪法、法律、地方性法规13、多选题目标监测包括A、
ICU病人的监测B、
新生儿的监测C、
外科术后病人的监测D、
抗感染药物耐药性的监测E、
抗生素使用率的监测正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等。14、多选题护士应有的权利保障有A、
人生自由权B、
接受教育权C、
控告权D、
批评和建议的权利E、
获得工资的权利正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:一、护士执业,有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,降低或者取消护士福利等待遇。二、护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。三、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。四、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。15、多选题浸泡物品时其浸泡的时间决定于A、
消毒的方法B、
消毒液的多少C、
物品的性质D、
消毒液的性质E、
消毒液的浓度正确答案:
C
D
E
参考解析:浸泡物品时其浸泡时间决定于物品的性质、消毒液的性质、消毒液的浓度等。16、多选题下列哪些因素可使产热减少A、
进食B、
寒战C、
安静睡眠状态D、
环境温度降低E、
甲状腺素分泌减少正确答案:
C
E
参考解析:进食和寒战都是属于产热增加排除。睡眠和甲状腺分泌减少都是产热减少。17、多选题立即送检的检验项目是A、
血糖B、
二氧化碳结合力C、
血沉D、
凝血酶原时间E、
红斑狼疮细胞正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:立即送检的检验项目有二氧化碳结合力、凝血酶原时间、血糖、血沉、红斑狼疮细胞18、多选题患者活动方面常见的护理问题为A、
认知障碍B、
躯体移动障碍C、
活动无耐力D、
有活动无耐力的危险E、
有废用综合征的危险正确答案:
B
C
D
E
参考解析:活动方面常见的护理问题有躯体移动障碍、活动无耐力、有活动无耐力的危险、有废用综合征的危险等。19、多选题生长激素大量分泌发生在A、
REM期B、
NREM第一期C、
NREM第二期D、
NREM第三期E、
NREM第四期正确答案:
D
E
参考解析:GH的分泌在睡眠时是发生于慢波睡眠期,NREM第三期和NREM第四期20、多选题肾性水肿患者进食应选择A、
优质低蛋白饮食B、
普通饮食C、
低盐饮食D、
以植物蛋白为主E、
高蛋白饮食正确答案:
A
C
参考解析:肾性水肿患者进食应选择优质低蛋白饮食及低盐饮食。21、多选题干燥血浆在应用时稀释液可选用A、
复方氯化钠溶液B、
注射用水C、
等渗盐水D、
1%枸橼酸钠E、
0.1%枸橼酸钠正确答案:
C
E
参考解析:干燥血浆在应用时稀释液可选用等渗盐水或0.1%枸橼酸钠22、多选题高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,体温38.6℃,脉细弱,血压11.5/6.7kPa。下列护理措施中,不正确的是A、
立即搬至阴凉通风处B、
口服矿泉水C、
取平卧位D、
建立静脉通路E、
头部置冰袋,四肢冰水敷擦正确答案:
B
E
23、多选题使用冰槽治疗脑水肿,对脑细胞的作用是A、
降低代谢B、
减少耗氧量C、
提高脑细胞对缺氧的耐受性D、
减慢脑细胞损害的进展E、
利于脑细胞恢复正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:水槽治疗脑水肿有降低代谢,减少耗氧量,减慢脑细胞损害的进展,并提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。24、多选题医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括A、
医务人员应掌握无菌技术操作规程B、
医院感染诊断标准C、
抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用D、
标准预防E、
职业道德正确答案:
A
B
C
D
参考解析:医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求,严格执行标准预防制度,重视职业暴露的防护。掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,无菌技术、手卫生、隔离技术。25、多选题家庭病床收治的对象不包括A、
需进行留观的患者B、
需进行手术的患者C、
年老体弱的慢性病患者D、
疾病急性期的患者E、
发热待查的患者正确答案:
A
B
D
E
参考解析:下列对象可作为家庭病床的收治范围和对象:⑴病情适合在家庭疗养,给予支持治疗和护理以减轻痛苦的患者;(2)经住院治疗、急诊留观或手术后恢复期,病情稳定但仍需继续治疗的患者;⑶年老、体弱、行动不便,到医院就诊有困难的患者。26、多选题静脉注射时选择的血管是____A、
较粗直B、
易滑动C、
弹性好D、
避开关节E、
由远心端到近心端选择血管正确答案:
A
C
D
E
参考解析:由远心端到近心端、先小后大、左右交替理想血管:粗大、浅直、固定、充盈、弹性好注意:避开关节、静脉瓣、疤痕27、多选题医院种类按特定任务计划分有A、
综合医院B、
中外合资医院C、
企业医院D、
军队医院E、
医学院校附属医院正确答案:
C
D
E
参考解析:医院种类按特定任务计划分有企业医院、医学院校附属医院、军队医院28、多选题下列不属于急诊就诊对象的有A、
需复诊的患者B、
意外情况危及生命者C、
本科室人员D、
怀疑有传染病的患者E、
患者有急事希望迅速就诊者正确答案:
A
C
D
E
参考解析:急诊门诊的就诊对象,都是病情紧急、危机、需要及时诊疗或迅速抢救的病人,必须分秒必争。急症室应昼夜24小时开放。29、多选题由卫生专业人员组织的学术性团体有A、
中华护理学会B、
中华医学会C、
中国红十字会D、
地方病防治委员会E、
中华药学会正确答案:
A
B
E
参考解析:中华医学会、中华药学会和中华护理学会是由卫生专业人员组织的学术性团体30、多选题遵循研究伦理原则,知情同意书的基本内容应该包括A、
研究介绍B、
单位介绍C、
利益描述D、
保密描述E、
风险描述正确答案:
A
C
D
E
参考解析:知情同意书的基本内容应该包括研究介绍、风险描述、利益描述、保密描述、补偿描述、联系人说明、关于退出实验的说明等方面。31、多选题影响孕期保健的社会因素,包括A、
交通不便B、
妇女在家庭中地位低下C、
经济困难D、
受教育水平低E、
水资源缺乏正确答案:
A
B
C
D
32、多选题产后心理障碍包括A、
产后沮丧B、
产后焦虑C、
产后喜怒无常D、
产后情绪不稳定E、
产后抑郁正确答案:
A
E
33、多选题按收治范围划分的医院不包括A、
全民所有制医院B、
企业医院C、
专科医院D、
三级医院E、
综合性医院正确答案:
A
B
D
参考解析:按收治范围可将医院的种类划分为综合性,专科,中及康复医院。故ABD34、多选题有关家庭病床的护理工作包括A、
提供治疗及护理服务B、
指导和协助患者功能锻炼C、
健康教育D、
做好心理护理E、
根据患者情况,联系医院检查或住院治疗正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:(1)提供治疗及护理服务,如注射、换药、按摩、导尿、灌肠等;⑵指导与协助患者正确进行功能锻炼,如肢体功能、呼吸功能及膀胱功能的锻炼等;(3)健康教育:介绍有关疾病的防治知识、用药知识、科学的饮食起居知识、家庭中一般物品的消毒隔离方法等,还要对患者进行自我保健责任与意识的教育;⑷做好心理护理:帮助患者克服由于疾病的痛苦所造成的心理障碍,并积极争取家属的配合和支持;⑸及时解决患者存在或潜在的护理问题,做好效果评价的记录;(6)根据患者情况,联系医院检查或住院治疗等。35、多选题为预防医院感染,对住院的老年病人应加强管理,具体措施有A、
严格探视制度及消毒隔离制度B、
护理老年病人前后要认真洗手C、
加强生活护理,做好病人口腔和会阴的卫生D、
老年病人因抗感染能力减弱,抗生素应尽早使用,并尽量选用广谱抗生素E、
保持病室内空气新鲜,协助病人进行肺活量训练,促进排痰和胃肠功能的恢复正确答案:
A
B
C
E
参考解析:老年病人由于脏器功能低下,抗感染能力减弱,对于抗菌药物的应用无论用于治疗还是用于预防,均应持慎重态度,并坚持定期做感染菌株耐药性监测,以减少耐药菌株的产生。对住院的老年病人必须特别加强生活护理,做好病人口腔和会阴的卫生。协助病人进行增加肺活量的训练,促进排痰和胃肠功能恢复。用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒。工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手,保持室内环境清洁、空气新鲜,严格探视制度及消毒隔离制度。36、多选题引起垂体性闭经的常见原因有A、
垂体肿瘤B、
希恩综合征(Sheehansyndrome)C、
卵巢功能早衰D、
多囊卵巢综合征E、
原发性垂体促性腺功能低下正确答案:
A
B
E
37、多选题Apgar评分内容包括A、
心率B、
喉反射C、
肌张力D、
呼吸次数E、
皮肤颜色正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:本题考核的是房地产抵押贷款的概念。抵押权人是指接受房地产抵押作为债务人履行债务担保的公民、法人或者其他组织。在房地产抵押贷款中,抵押权人一般为银行。38、多选题妊娠期心脏病早期心力衰竭的临床表现有A、
胸闷B、
心悸C、
头昏D、
夜间端坐呼吸E、
休息时心率>100次/min正确答案:
A
B
D
参考解析:本题考核的是银行金融机构的概念。银行金融机构是指商业银行、城市信用合作社、农村信用合作社等吸收公众存款的金融机构以及政策性银行。39、多选题关于妊娠前就被诊断为糖尿病的妇女,其妊娠期、分娩期和产褥期的指导内容,叙述正确的有A、
宜在血糖控制正常后妊娠B、
随着妊娠的进展,胰岛素用量会有所增加C、
妊娠可以使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病D、
妊娠一般不会加重原有的糖尿病病情E、
应用胰岛素治疗的产妇,分娩后须重新调整胰岛素用量正确答案:
A
B
C
E
参考解析:本题考核的是月还款额的计算。贷款月利率i=7.8%/12=0.65%,按月计算的贷款期限n=20×12=240月王某的月还款额为:=2472.11元。40、多选题关于臀位产妇第一产程的护理措施,叙述正确的有A、
不宜灌肠B、
少做肛查C、
临产早期胎膜未破时下床活动D、
静脉滴注缩宫素加强宫缩E、
阴道口见到胎儿肢体时立即消毒外阴并"堵"臀正确答案:
A
B
E
参考解析:本题考核的是合同的相关内容。在住房置业担保申请个入住房贷款申请批准后,贷款人与借款人签订书面个人住房借款合同,担保公司与贷款人签订书面保证合同。其中,贷款人与借款人依法签订的个入住房借款合同是主合同,担保公司与贷款人依法签订的保证合同是从合同。41、多选题关于产后出血的应急护理,叙述正确的有A、
出血休克征象,尽早补充血容量B、
立即通知医师C、
压出宫腔积血可促进宫缩D、
医师到后,遵医嘱采取止血措施E、
宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫正确答案:
A
B
C
E
参考解析:产后出血针对原因止血,纠正失血性休克,控制感染。产后子宫收缩发力所致大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血目的。42、多选题某女,30岁,月经不正常来院就诊,自诉月经3~4天/22~24天,经量多少不定,婚后4年未孕。医生初步考虑为排卵性功能失调性子宫出血,给予卵巢功能检查,符合此诊断的结果是A、
基础体温呈双相型,但体温上升缓慢,上升幅度偏低B、
子宫内膜显示分泌不良C、
阴道脱落细胞有周期变化,但典型椭圆体期短D、
月经前宫颈黏液出现羊齿叶状结晶E、
月经前测定血黄体酮为卵泡期水平正确答案:
A
B
C
43、多选题下列哪些是宫颈腺体囊肿的表现A、
宫颈管局部黏膜增生向外突起而形成B、
腺体分泌物引流受阻而形成囊肿C、
伴随宫颈糜烂愈合过程而引起的D、
宫颈表面突出多个清白色小囊肿E、
新生的鳞状上皮阻塞腺管而形成的囊肿正确答案:
B
C
D
E
参考解析:腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿,B正确。宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;C正确。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,D正确。新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,而形成囊肿。E正确。44、多选题以下属于遗传咨询内容的是A、
确立诊断B、
确定遗传方式C、
估计再发风险率D、
回顾性遗传咨询E、
对婚姻、生育问题给予医学指导正确答案:
A
B
C
D
E
45、多选题胎膜早破预防感染的措施有A、
胎膜破裂后12小时使用抗生素B、
应用宫缩剂C、
保持外阴清洁干燥D、
每天擦洗外阴两次E、
观察产妇的生命征、白细胞计数正确答案:
A
C
D
E
参考解析:本题考核的是房地产需求的条件。形成需求有两个条件:一是消费者愿意购买,二是消费者有能力购买。46、多选题细菌定植是指A、
正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象B、
各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象C、
机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能D、
机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能E、
一种生态平衡的表现正确答案:
A
B
E
参考解析:细菌定植:各种微生物(细菌)经常从不同环境落到人体,并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代,这种现象通常称为“细菌定植”。细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖,进而才能对人体产生影响(如导致感染)。但是,人体也在进化过程中发展出一系列防御机制,在正常情况下足以抵御各种微生物的侵袭。47、多选题临床上,侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌发展至Ⅲa期时,可见到的转移灶是A、
片状阴影小于单侧肺的一半B、
肠道及脾脏等均可见C、
脑、肝、肾等均可见D、
肺上阴影直径<3cmE、
宫旁组织及附件可见正确答案:
A
D
E
参考解析:本题考核的是房地产供给弹性。房地产供给的价格弹性,通常简称为房地产供给弹性,用来表示在一定时期内一种房地产供给量的相对变化对于该种房地产价格的相对变化的反应程度。48、多选题下列哪些关于念珠菌性阴道炎是正确的A、
白带量多B、
多见于长期应用雌激素者C、
确诊需悬滴检查发现芽孢D、
用碱性液冲洗增强疗效E、
首选青链霉素治疗正确答案:
A
B
D
参考解析:念珠菌性阴道炎根据病人具体情况选择局部或全身应用抗真菌药物。单纯性VVC主要以局部短疗程抗真菌药物为主,常用唑类抗真菌药物。故E错误。确诊VVC需在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可,故不选C。49、多选题影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。下列叙述正确的是A、
子宫收缩力是临产后的主要力量B、
会阴体伸展程度直接影响胎儿通过产道C、
胎儿大小及方位也是分娩易难的影响因素D、
精神鼓励和心理安慰有助于产妇顺利分娩E、
分娩各因素均正常,即为正常分娩正确答案:
A
B
C
D
参考解析:影响分娩的四因素:①产力:子宫收缩力是临产后的主要力量;②产道:会阴体伸展程度直接影响胎儿通过产道;③胎儿:胎儿大小及方位也是分娩易难的影响因素;④精神心理因素:精神鼓励和心理安慰有助于产妇顺利分娩。50、多选题关于分娩痛,下列叙述正确的是A、
分娩痛是人类分娩活动的普遍表现B、
分娩痛是分娩时子宫平滑肌生理性收缩的独具特征C、
分娩的子宫收缩是阵发的、疼痛性的,也是生理性的D、
分娩时剧烈的疼痛不会对母儿产生任何影响E、
分娩痛伴随着分娩的发动而出现,分娩结束会持续正确答案:
A
B
C
参考解析:分娩痛是人类分娩活动的普遍表现,是分娩时子宫平滑肌生理性收缩的独具特征,分娩的子宫收缩是阵发的、疼痛性的,也是生理性的。51、多选题关于不协调性子宫收缩乏力的临床表现,下列叙述正确的是A、
先露部下降正常B、
子宫收缩的极性倒置C、
下腹部持续疼痛、拒按D、
此种宫缩乏力对胎儿影响不大E、
电解质紊乱、肠胀气、尿潴留正确答案:
B
C
E
参考解析:不协调性子宫收缩乏力的临床表现:子宫收缩失去正常节律性、子宫收缩的极性倒置,产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,紧张,烦躁;电解质紊乱、肠胀气、尿潴留;不协调宫缩乏力多属于原发性宫缩乏力,对胎儿影响较大。52、多选题正常新生儿的视觉特点有A、
出生后瞳孔没有对光反射B、
对阴暗有感觉C、
喜欢柔和的光线D、
喜欢刺激的强光E、
出生2周能辨别颜色的组合形式正确答案:
B
C
E
参考解析:正常新生儿的视觉特点:出生后瞳孔有对光反射;出生2周能辨别颜色的组合形式;对阴暗有感觉;喜欢柔和的光线。53、多选题新生儿重度窒息,复苏后监护内容正确的是A、
体温B、
心率C、
面色D、
呼吸E、
尿量正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:复苏后监护:监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。认真观察并做好相关记录。54、多选题对妊娠合并肝炎患者的护理包括A、
接触过产妇的医疗用品均需用2000mg/L的含氯消毒液浸泡B、
防止产道损伤及新生儿产伤C、
患者的新生儿应尽早注射乙肝免疫球蛋白D、
不宜哺乳的产妇产后协助患者用生麦芽冲剂退奶E、
严格使用隔离技术,避免交叉感染正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:妊娠合并病毒性肝炎护理措施,正确处理产程,第二产程给予阴道助产,严格执行操作程序,避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播(B对)。预防感染并严格执行消毒隔离制度,凡病毒性肝炎产妇使用过的医疗用品均需用2000mg/L的含氯消毒液浸泡后按相关规定处理。(AE对)新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(C对),对不宜哺乳者,应教会产妇和家人人工喂养的知识和技能,用生麦芽冲剂退奶(D对)。55、多选题关于疼痛的特征下列哪些正确A、
疼痛是个体身心受到侵害的危险警告B、
疼痛是一种身心不舒适的感觉C、
疼痛常伴有生理行为和情绪反应D、
个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛加重E、
患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:疼痛的特征:1.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。A正确。2.疼痛是一种身心不舒适的感觉。B正确。3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。C正确。4.有了疼痛感觉,常使人产生强烈的情绪变化,构成复杂的心理活动,如恐惧、焦虑、烦躁、忧郁等,会加重疼痛的感觉。E正确。5.患者过分关注疼痛的感觉,会使疼痛更加严重。D正确。56、多选题羊水过多分娩时处理原则首先应考虑哪些A、
是否有脐带绕颈B、
胎儿有无畸形C、
胎位是否正常D、
胎儿是否过大E、
胎位是否清楚正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:羊水过多分娩时处理原则首先应考虑的因素包括:是否有脐带绕颈、胎儿有无畸形、胎位是否正常、胎儿是否过大以及胎位是否清楚。这些因素都是影响分娩的重要因素,需要综合考虑,以确保母婴安全。因此,正确答案是ABCDE。57、多选题移位菌群失调表现为A、
横向转移B、
纵向转移C、
经血循环或淋巴循环向远处转移D、
一度失调E、
三度失调正确答案:
A
B
C
参考解析:移位菌群失调表现为:横向转移,如下消化道向上消化道转移,上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移,如皮肤及黏膜表层向深层转移;肠腔向腹腔转移;经血液循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调;免疫力低下的病人,如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。58、多选题影响受精卵着床的因素是A、
子宫内膜结核B、
宫颈息肉C、
输卵管炎D、
多囊卵巢综合征E、
子宫内膜息肉正确答案:
A
C
E
参考解析:阴道及宫颈管炎症不利于精子穿过;输卵管炎症狭窄或子宫内膜炎症,妨碍受精卵到达宫腔并顺利着床。59、多选题与子宫内膜异位症形成的有关因素为A、
卵巢囊肿切除术B、
阴道修补术C、
孕中期剖宫取胎术D、
处女膜闭锁E、
宫颈管粘连正确答案:
C
D
E
参考解析:子宫后屈、宫颈狭窄或粘连、阴道和处女膜闭锁等,致使月经流出不畅,也可使经血逆流,进入盆腔后种植在卵巢表面或盆腔腹膜表面,成为子宫内膜异位症。故DE正确。子宫内膜异位症有关因素还有医源性的内膜移植,这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。C正确。60、多选题子宫内膜异位症常合并下列哪几种病变A、
宫外孕B、
不孕症C、
子宫前屈D、
月经异常E、
卵巢巧克力囊肿正确答案:
B
D
E
参考解析:皮层下动脉硬化性脑病也称Binswanger痴呆,临床上对其诊断有严格的标准,MRI检查结果可作为诊断主要依据之一。MRI表现为:①侧脑室前角、后角及体部周围对称性月晕状长T1、长T2信号。②额、顶、枕叶脑白质区对称性片状或带状长T1、长T2信号。③脑室周围、基底节区、脑干多发性腔隙性梗塞、大片脑梗死或脑出血残腔。呈长T1长T2信号。④脑萎缩,脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽。61、多选题接产准备包括A、
经产妇宫颈扩张5cm送产房B、
给产妇会阴清洁消毒C、
接产物品准备D、
接生者刷手准备E、
为窒息儿准备复苏物品正确答案:
B
C
D
E
参考解析:接产准备:初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应做好接产准备工作。让产妇仰卧于产床(有条件的医院可采取自由体位),两腿屈曲分开,露出外阴部,臀下放便盆或塑料布,用消毒纱布蘸肥皂水擦洗外阴部,顺序是阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内1/3、会阴及肛门周围,然后用温开水冲掉肥皂水。接产者按要求洗手、戴手套、穿手术衣,准备接产。62、多选题可发生胎儿窘迫的为A、
妊娠高血压综合征B、
孕妇高热C、
妊娠合并心脏病心力衰竭D、
妊娠合并慢性肾炎E、
缩宫素使用不当使宫缩过强正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:胎儿窘迫的病因:1.胎儿急性缺氧。①胎盘因素,如前置胎盘、胎盘早剥;②脐带因素,如脐带绕颈、打结、扭转、脱垂等;③母体因素,如不同原因导致的休克;缩宫素使用不当造成急产及子宫不协调性收缩;孕妇使用麻醉药及镇静剂过多,抑制呼吸。2.胎儿慢性缺氧。①母体因素,如合并先天性心血管病、肺部感染、妊娠期高血压疾病、过期妊娠等;②胎儿因素,如胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、胎儿贫血、胎儿宫内感染等。63、多选题临产时胎儿窘迫的护理措施正确的是A、
做好新生儿抢救的准备B、
取左侧卧位C、
静脉注射10%葡萄糖、维生素CD、
纠正酸中毒E、
严密监测胎心变化正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:临产时胎儿窘迫的护理措施包括做好新生儿抢救的准备、采取左侧卧位、静脉注射葡萄糖和维生素C以及纠正酸中毒、严密监测胎心变化等。这些措施都是为了确保胎儿在母体内的健康和安全,防止胎儿窘迫对胎儿造成不良影响。因此,ABCDE都是正确的答案。64、多选题高危妊娠患者用仪器监护措施有A、
B型超声B、
胎心听诊C、
电子胎心监护D、
计数胎动E、
产程图正确答案:
A
B
C
参考解析:高危妊娠监护内容主要包括:B型超声检查、胎心听诊、电子胎儿监护。65、多选题属于高危妊娠范畴的是A、
妊娠发生泌尿道感染B、
妊娠时期发生上呼吸道感染C、
妊娠合并心脏病D、
前置胎盘E、
妊娠合并糖尿病正确答案:
C
D
E
参考解析:高危妊娠疾病因素:(1)妊娠合并症:如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病、病毒感染、性病、恶性肿瘤、生殖器发育异常、智力低下、精神异常等。(2)妊娠并发症:如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多/过少、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母儿血型不合等。66、多选题高危孕妇的护理措施A、
右侧卧位B、
左侧卧位C、
做好母儿监护D、
指导孕妇自我监测的方法E、
保持室内空气流通正确答案:
B
C
D
E
参考解析:一般建议孕妇取左侧卧位,改善肾脏及子宫-胎盘血液循环。若孕妇有心脏病、阴道流血、早产、胎膜早破等,必要时绝对卧床。67、多选题提高胎儿对缺氧的耐受力可按医嘱用A、
4%碳酸氢钠B、
10%葡萄糖C、
维生素CD、
50%硫酸镁E、
50%葡萄糖正确答案:
B
C
E
参考解析:结节病:多发于中青年(<40岁),女性发病稍高于男性。临床表现:有发热、无力、不适等,90%以上的结节病累及肺脏出现咳嗽、胸痛,25%累及皮肤,表现皮肤结节性红斑。90%以上的病人表现为X线胸片异常:双侧肺门淋巴结肿大是最常见的征象。该患者女,35岁,有咳嗽、乏力、低热、皮肤有结节,CT示胸部肺门淋巴结肿大,考虑结节病的可能性大。68、多选题菌群失调分为A、
原位菌群失调B、
一度失调(可逆性失调)C、
二度失调D、
三度失调(交替症或二重感染)E、
移位菌群失调正确答案:
A
E
参考解析:微生态失衡是指在外环境影响下,正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变,由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡会引起菌群失调和移位。分为原位菌群失调和移位菌群失调。69、多选题处理高危妊娠正确的是A、
尽量缩短第二产程B、
左侧卧位C、
严密观察胎心变化D、
间歇吸氧E、
高危儿应加强产时、产后的监护正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:高危妊娠的处理:阴道分娩者应尽量缩短第二产程。卧床休息,一般取左侧卧位。严密观察产程进展、胎心率及羊水情况。必要时实施产时电子胎儿监护,防止缺氧和酸中毒引起的胎儿不良结局。间歇吸氧每日2次,每次30分钟,可以改善胎儿的血氧饱和度。70、多选题下列哪些有助于判断是否临产A、
腹痛B、
宫颈管消失C、
宫颈扩张D、
胎头下降E、
有节律性宫缩正确答案:
B
C
D
E
参考解析:临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。即使使用强镇静药也不能抑制宫缩。71、多选题正常宫缩的特点有A、
正常宫缩是宫体部随意而有规律的阵发性收缩伴疼痛B、
正常宫缩是从两侧子宫角部发出的而有规律的阵发性收缩伴疼痛C、
临产后节律性宫缩贯穿整个分娩过程D、
宫缩以宫体部最强、最持久E、
每次宫缩总是由弱渐强,随后由强渐弱正确答案:
B
C
E
参考解析:子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程。正常子宫收缩有节律性、对称性和极性的特点。1.节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛,每次宫缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期。2.对称性:正常宫缩源自两侧子宫角部(受起搏点控制)。3.极性:宫缩以宫底部最强并最持久,向下逐渐减弱。72、多选题分娩期预防产后出血的措施为A、
第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫B、
常规分娩后检查软产道C、
第一产程防止产程延长D、
检查胎盘、胎膜是否完整E、
第二产程严格执行操作规程正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:分娩期预防产后出血:(1)第一产程:密切观察产程进展;合理使用子宫收缩药物,防止产程延长;(2)第二产程:阴道检查及手术助产时动作轻柔、规范;严格执行无菌技术操作;(3)第三产程:正确处理胎盘娩出,胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,见胎盘剥离征象后,及时协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整,检查软产道有无裂伤及血肿。73、多选题产后应注意观察的是A、
子宫收缩B、
乳汁分泌C、
外阴、阴道有无血肿D、
测量血压、脉搏E、
膀胱是否充盈正确答案:
A
C
D
E
参考解析:产后2小时的护理要点有:①在产房观察2小时:重点观察血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量,膀胱是否充盈,会阴及阴道有无血肿等,发现异常及时处理;②提供舒适:为产妇擦汗更衣,及时更换床单及会阴垫,提供清淡、易消化流质食物,帮助产妇恢复体力;③情感支持:帮助产妇接受新生儿,协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮,建立母子情感。74、多选题先兆临产的表现正确的是A、
子宫颈扩张B、
宫缩不规律C、
用镇静剂后宫缩消失D、
胎儿下降感E、
阴道见红正确答案:
B
C
D
E
参考解析:孕妇在分娩发动前,常会出现假临产,其特点为:宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长而不规则;宫缩的强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;常在夜间出现,白天消失;给予强镇静剂可以抑制假临产。故A选项错误,BC选项正确。随着胎先露下降入骨盆,宫底随之下降,有胎儿下降感,D选项正确。在分娩发动前24~48小时,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液相混排出,称之为见红,E选项正确。75、多选题妊娠合并肝炎分娩期正确护理是A、
遵医嘱给予抗生素B、
按医嘱临产前1周开始服用维生素K1C、
缩短第二产程,必要时阴道助产D、
遵医嘱给予缩宫素E、
解除产妇紧张、恐惧心理正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:妊娠合并肝炎的护理措施:遵医嘱给予对肝脏损害较小的抗生素预防感染。为预防DIC,于分娩前1周肌注维生素K1,防止母婴传播及产后出血第二产程给予阴道助产,严格执行操作程序,正确应用缩宫素,预防产后出血,孕妇在妊娠期母亲角色获得情况,并及时给予帮助。76、多选题关于妊娠合并心脏病的叙述,下列正确的是A、
占孕产妇死亡原因的第二位B、
产后5~7天心脏负担减轻C、
第二产程心脏的负担最重D、
心功能不良缺氧导致流产、死胎E、
妊娠32~34周时血容量达到最高峰正确答案:
A
C
D
E
参考解析:妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,分娩期是心脏负担最重的时期,第二产程中,腹腔压力增高,内脏血液向心脏回流增加,此时心脏前后负荷显著加重。妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,不宜妊娠的心脏病病人一旦受孕或妊娠后心功能状态不良者,流产、死胎、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加。77、多选题对妊娠合并心脏病患者,护理措施包括A、
便秘者给予灌肠B、
限制盐摄入,每天不超过4~5gC、
休息宜采取左侧卧位或半卧位D、
心功能Ⅲ级以上者,立即住院治疗E、
防止受凉正确答案:
B
C
D
E
参考解析:妊娠合并心脏病患者应适当限制食盐量,一般每日食盐量不超过4~5g。避免过劳及情绪激动。休息时应采取左侧卧位或半卧位。识别早期心力衰竭的征象,出现轻微活动后即有胸闷、心悸、气短等应立即住院。卧床休息期间注意翻身拍背,协助排痰,保持外阴清洁,加强保暖,避免诱发心力衰竭。妊娠心脏病禁忌灌肠,避免诱发早产和心力衰竭。故A错误。BCDE正确。78、多选题骨盆外测量主要测量哪些径线A、
髂棘间径B、
髂嵴间径C、
骶耻外径D、
坐骨棘间径E、
坐骨结节间径正确答案:
A
B
C
E
参考解析:骨盆外测量的径线:髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径。79、多选题正常菌群的生理作用A、
营养作用B、
免疫调节作用C、
定植抵抗力作用D、
生物屏障作用E、
降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:人体正常菌群的生理作用:营养作用、免疫调节作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用、其他作用(肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用)。80、多选题产程中预防产力异常的护理措施是A、
做好产妇的心理护理B、
产时多关心体贴产妇C、
提醒产妇按时自解小便D、
宫缩乏力时即用缩宫素E、
鼓励产妇进食进水,补充体内消耗正确答案:
A
B
C
E
参考解析:预防产力异常的护理措施:产妇进入产程后,护士/助产士要关心和安慰产妇、消除其精神紧张与恐惧心理,补充营养、水分、电解质,鼓励产妇多进易消化、高热量饮食。保持膀胱和直肠空虚状态。81、多选题关于产褥感染的护理,下列哪些是正确的A、
多饮水B、
半卧位C、
保证充足的休息和睡眠D、
按高热、疼痛、呕吐症状进行护理E、
保持外阴清洁正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:产褥感染护理:保证产妇休息。鼓励产妇多饮水,保证足够的液体摄入。产妇出现高热、疼痛、呕吐时做好症状护理,解除或减轻不适。会阴部要保持清洁干净,及时更换会阴垫;指导病人采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,防止感染扩散。82、多选题有关产褥感染的处理原则正确的是A、
选用有效的抗生素,依据细菌培养和药敏试验结果B、
支持疗法C、
半卧位以利引流D、
会阴水肿,局部用50%硫酸镁湿热敷E、
禁用宫缩剂,避免感染扩散正确答案:
A
B
C
D
参考解析:产褥感染处理原则:支持治疗纠正贫血和水、电解质紊乱。应用抗生素未确定病原体时,根据临床表现和临床经验选择广谱高效的抗生素,产妇取半卧位以利恶露引流。会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷。83、多选题预防胎膜早破的措施是A、
加强产前检查B、
妊娠后期禁止性交C、
孕期不宜过于劳累D、
及时矫正异常胎位E、
避免负重及腹部受碰撞正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:胎膜早破的病因有生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均头盆不称、胎位异常、妊娠晚期性生活不当、孕期劳累过度负重及腹部受碰撞等。故胎膜早破的预防措施有加强产前检查,有生殖道感染、胎位不正者应积极治疗和纠正,注意休息等。故此题ABCDE都正确。84、多选题恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查为A、
宫颈刮片B、
宫颈活检C、
X线胸片D、
血HCG测定E、
CT检查正确答案:
C
D
E
参考解析:滋养细胞肿瘤辅助检查:1.血清hCG测定;2.胸部X线摄片;3.影像学检查:B型超声检查是诊断子宫原发病灶最常用的方法。CT主要用于发现肺部较小病灶和肝、脑部位转移灶。MRI主要用于脑和盆腔病灶诊断。4.组织学检查:对滋养细胞肿瘤的诊断不是必需的,但有组织学证据时应根据组织学作出诊断。85、多选题预防羊水栓塞的发生,在护理中应注意下列哪些A、
指导产妇加强产前检查B、
参考掌握缩宫素使用指征C、
人工破膜宜在两次宫缩间歇期进行D、
中期引产者,钳刮时应先刺破胎膜再钳夹胎块E、
破口宜大,流速要快正确答案:
A
B
C
D
参考解析:羊水栓塞的预防:(1)密切观察产程进展,严格掌握子宫收缩药物的使用指征及方法,防止宫缩过强。(2)人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管部位的小血管破损;不在宫缩时行人工破膜。(3)剖宫产术中刺破羊膜前保护好子宫切口,避免羊水进入切口处开放性血管。(4)及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理,对死胎、胎盘早剥的孕产妇,应密切观察出凝血等情况。(5)中期妊娠引产者,羊膜穿刺次数不应超过3次;行钳刮术时应先刺破胎膜,待羊水流尽后再钳夹胎块。答案选ABCD。86、多选题产后出血应急护理,下列正确的操作是A、
评估出血量及全身情况B、
宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C、
医生到后,遵医嘱采取止血措施D、
注射抗生素抗感染E、
压出宫腔积血可促进宫缩正确答案:
A
B
E
参考解析:产后出血应急护理应严密观察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量,发现早期休克;迅速建立静脉通道,纠正低血压。子宫收缩乏力所致出血:加强宫缩是最迅速、有效的止血方法。另外,还可通过宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。87、多选题关于胎膜早破,说法错误的是A、
破膜后,阴道液pH≤4.5B、
破膜12小时后,给予抗生素预防感染C、
胎膜早破发生于临产前D、
应积极预防脐带脱垂E、
破膜24小时后,应立即终止妊娠正确答案:
A
E
参考解析:胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂。正常女性阴道液pH为4.5~5.5,羊水pH为7.0~7.5。胎膜破裂后,阴道液pH升高。破膜时间超过12小时,遵医嘱预防性使用抗生素。无剖宫产指征者破膜后12小时内行积极引产。若妊娠<24周应终止妊娠;若妊娠在24~27+6周符合保胎条件时应根据孕妇和家属的意愿进行保胎或终止妊娠。胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂。所以AE两个选项是错误的。88、多选题羊水栓塞发生后立即采用A、
加压给氧B、
补充血容量C、
抗过敏D、
缓解肺动脉高压E、
解痉挛正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:一旦怀疑或确诊羊水栓塞,应立即抢救。主要原则是抗过敏、改善低氧血症、解痉挛以缓解肺动脉高压、改善肺血流灌注,预防呼吸、循环衰竭、抗休克、补充血容量,防止DIC和肾功能衰竭等。故此题选ABCDE。89、多选题产后出血的护理措施正确的有A、
产后需督促产妇及时排空膀胱B、
宫缩乏力出血者,立即按摩子宫并注射宫缩剂C、
发现软产道裂伤造成出血者,及时准确修复缝合D、
产后2小时内密切观察阴道流血、子宫底高度及会阴伤口情况E、
有产后出血可能者,临产后做好输血、输液准备正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:产后出血的护理措施非常重要,正确措施包括:督促产妇及时排空膀胱(A)、宫缩乏力出血者立即按摩子宫并注射宫缩剂(B)、发现软产道裂伤造成出血者及时准确修复缝合(C)、产后2小时内密切观察阴道流血、子宫底高度及会阴伤口情况(D)、有产后出血可能者,临产后做好输血、输液准备(E)。因此,以上选项ABCDE都是正确的。90、多选题人体实验的类型有A、
天然实验B、
自体实验C、
志愿实验D、
强迫实验E、
欺骗实验正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:人体实验类型:天然实验、自体实验、志愿实验、强迫实验、欺骗实验、试验性治疗。91、多选题最常用的手消毒剂是A、
2g/L氯己定B、
2~10g/L碘伏C、
0.1%苯扎溴铵D、
0.5%含氯消毒剂E、
70%乙醇正确答案:
A
B
E
参考解析:最常用的手消毒剂是:①2~10g/L碘伏;②碘酊;③有效含量≥2g/L的氯己定;④70~80%的乙醇溶液。92、多选题引起DIC的产科疾病有A、
再生障碍性贫血B、
过期流产C、
羊水栓塞D、
重度
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