高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-16

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_161、单选题社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、

军团菌B、

葡萄球菌C、

肺炎克雷伯杆菌D、

肺炎链球菌E、

铜绿假单胞菌正确（江南博哥）答案：

D

参考解析：社区获得性肺炎：在医院外感染的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等。2、单选题肺真菌病诊断主要依靠A、

临床表现B、

X线典型表现C、

血清学试验D、

抗原皮肤试验E、

痰真菌培养及菌型鉴定正确答案：

E

参考解析：病原体检查是肺真菌病诊断的最重要依据。其中痰涂片或培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。痰反复多次培养到同一种真菌以及菌落数量较多，都提示肺真菌感染。所以选项E陈述正确。3、单选题急性肺脓肿的治疗原则是A、

止咳、祛痰、解痉和抗感染B、

改善通气，积极抗感染C、

积极抗感染，充分引流痰液D、

支持疗法、祛痰、有效抗生素E、

中西医结合，全身用药与局部用药相结合正确答案：

C

参考解析：抗菌和痰液引流是肺脓肿的关键性治疗。故本题选C。4、单选题周围型肺癌最常见的组织类型是A、

鳞状上皮癌B、

肺泡细胞癌C、

腺癌D、

未分化癌E、

转移癌正确答案：

C

参考解析：周围型肺癌为发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较为多见。故答案选C。5、单选题哪种肺癌对化疗最敏感A、

鳞状上皮癌B、

肺泡细胞癌C、

腺癌D、

未分化癌E、

大细胞癌正确答案：

D

参考解析：小细胞未分化癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。6、单选题下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关A、

吸烟B、

病毒感染C、

大气污染D、

职业因素E、

过敏因素正确答案：

E

参考解析：肺癌的病因有：①吸烟；②职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，可诱发细胞癌变；③肺部慢性疾病；④大气污染；⑤人体内在因素，如家族遗传，以及免疫功能降低，代谢活动、内分泌功能失调等。7、单选题患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是A、

肺部感染B、

自发性气胸C、

肺心病D、

阻塞性肺气肿E、

支气管哮喘正确答案：

D

参考解析：慢支是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，呈反复发作的慢性过程。其次还可并发支气管肺炎、支气管扩张症等。8、单选题大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A、

维持呼吸道通畅B、

输血C、

吸氧D、

安慰患者E、

补液正确答案：

A

参考解析：大咯血窒息抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅，故其首要护理措施是保持患者呼吸道通畅。9、单选题慢性阻塞性肺气肿，表现除外的是A、

气急B、

食欲不振C、

哮鸣音D、

肺部感染E、

呼吸衰竭正确答案：

C

参考解析：典型肺气肿体征为：早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，有些病人呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。故不存在哮鸣音，本题选C。10、单选题哮喘的典型症状是A、

反复发作的吸气性呼吸困难B、

反复发作的呼气性呼吸困难C、

反复发作的混合性呼吸困难D、

逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难E、

一过性的混合性呼吸困难正确答案：

B

参考解析：哮喘的典型症状是呼气性呼吸困难，呈反复发作。11、单选题什么是开展质量的前提A、

进行质量教育B、

持续改进护理质量C、

质量结果分析体系D、

建立并有效运行质量管理体系E、

制定全面的质量标准正确答案：

D

参考解析：健全的质量管理体系是保证护理质量持续改进的前提和关键。12、单选题长期氧疗是指A、

每天吸氧时间坚持8小时B、

每天吸氧时间坚持5小时C、

每天吸氧时间坚持10～15小时D、

睡眠时不吸氧E、

氧流量维持在2～4L正确答案：

C

参考解析：长期氧疗：吸氧能提高生存率，改善生活质量。一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。13、单选题诊断呼吸衰竭的血气标准是A、

PaO2＜8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2＞7.3kPa（55mmHg）B、

PaO2＜6.7kPa（50mmHg）和（或）伴有PaCO2＞8.0kPa（60mmHg）C、

PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2＞7.3kPa（55mmHg）D、

PaO2＜8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）E、

PaO2＜8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）正确答案：

D

参考解析：动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg伴或不二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。14、单选题急性肺脓肿最主要的临床表现是A、

畏寒、高热B、

不同程度咯血C、

胸痛与呼吸运动相关D、

肺部干湿性啰音E、

咳大量脓臭痰正确答案：

E

参考解析：急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等非特异症状；②咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咳出大量脓痰，有恶臭。肺脓肿的典型症状为咳大量痰，痰液静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。15、单选题与肺癌发病关系最密切的因素是A、

职业性致病因素B、

长期吸烟C、

免疫缺陷D、

慢性肺部疾病E、

遗传因素正确答案：

B

参考解析：肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、遗传和基因改变等因素有关。大量研究表明吸烟是肺癌发生率和死亡率进行性增加的首要因素，吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系，开始吸烟年龄越小，吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。16、单选题引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、

吸烟B、

肿瘤C、

感染D、

变态反应E、

理化因素正确答案：

C

参考解析：感染是呼吸系统疾病最常见的病因。17、单选题患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是A、

吸气时腹部尽力挺出B、

呼气时腹部尽力收缩C、

深吸快呼D、

鼻吸口呼E、

深吸慢呼正确答案：

C

参考解析：腹式呼吸指用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2∶1～3∶1，每日训练3～4次，每次重复8～10次。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。18、单选题最常见的咯血原因是A、

支气管扩张B、

慢性支气管炎C、

肺结核D、

支气管肺癌E、

风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：

C

参考解析：引起咯血的原因很多，主要见于呼吸系统疾病和心血管系统疾病。呼吸系统疾病包括支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等支气管疾病，以及肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部疾病。在我国，引起咯血首要的原因仍是肺结核，引起咯血的肺结核多为浸润型、空洞型和干酪样结核。19、单选题护理咯血窒息患者的第一步骤是A、

解除呼吸道阻塞B、

加压给氧C、

使用呼吸兴奋剂D、

输血E、

口对口人工呼吸正确答案：

A

参考解析：窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。故答案选A。20、单选题不属于肺癌常见的肺外表现的是A、

骨关节痛B、

肝大C、

乳腺增大D、

Cushing综合征E、

杵状指正确答案：

B

参考解析：肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。常见的表现有杵状指、骨关节病，异位促性腺激素引起的男性乳房发育及肾上腺皮质激素增高。21、单选题对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用A、

感冒清热冲剂B、

阿司匹林C、

金刚烷胺D、

氯苯那敏（扑尔敏）E、

病毒灵正确答案：

B

参考解析：阿司匹林是非甾体类镇痛消炎药物，是导致胃黏膜损伤最常用的药物，大约有10%～25%的病人可发生溃疡。可直接作用于胃、十二指肠黏膜，透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内，细胞内高浓度产生细胞毒而损害胃黏膜屏障。22、单选题抢救患者时，常用的信息传递方式A、

人工处理B、

口头方式C、

指令方式D、

传统方式E、

间接方式正确答案：

B

参考解析：执行口头医嘱时，须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。23、单选题下列何种血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭A、

PaO265mmHg，PaCO240mmHgB、

PaO285mmHg，PaCO255mmHgC、

PaO250mmHg，PaCO245mmHgD、

PaO255mmHg，PaCO255mmHgE、

PaO275mmHg，PaCO230mmHg正确答案：

D

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭血气分析特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。24、单选题支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是A、

只有少量黏痰B、

草绿色C、

红棕色胶冻状D、

灰黑色E、

痰液静置后有分层现象正确答案：

E

参考解析：支气管扩张及肺脓肿病人典型痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，大量痰液静置后可分为3层，腥臭痰多系厌氧菌感染所致。25、单选题王女士，肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰液的方法是A、

煮沸B、

深埋C、

焚烧D、

酒精浸泡E、

消毒灵浸泡正确答案：

C

参考解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽以及其他如肺炎衣原体病等。处理：①同病种可收同室，分泌物及痰液焚烧处理。②注意室内通风、每日进行空气消毒。26、单选题支气管哮喘发作时常出现A、

进行性呼吸困难B、

吸气性呼吸困难C、

呼气性呼吸困难D、

夜间阵发性呼吸困难E、

混合性呼吸困难正确答案：

C

参考解析：支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。故答案选C。27、单选题呼气性呼吸困难的病因最常见A、

气管异物B、

大支气管肿瘤C、

大片肺组织实变D、

大量胸腔积液E、

小支气管痉挛正确答案：

E

参考解析：呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、缓慢及呼气时间延长，常伴有呼气期哮鸣音，其发生与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关。故答案选E。28、单选题β₂受体激动剂首选的给药方式为A、

口服B、

吸入C、

肌内注射D、

静脉滴入E、

直肠给药正确答案：

B

参考解析：β2受体激动药：SABA：为控制哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。29、单选题某肺炎患者，71岁，体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察A、

体温变化B、

血压变化C、

呼吸系统症状变化D、

肺部体征变化E、

血液白细胞变化正确答案：

B

参考解析：肺炎老年患者感染严重时可并发感染性休克，故应特别注意观察血压变化。30、单选题慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是A、

肺结核B、

自发性气胸C、

肺不张D、

慢性肺源性心脏病E、

肺炎正确答案：

D

参考解析：COPD并发症慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病等。故答案选D。31、单选题下列关于肺脓肿的描述，错误的是A、

吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B、

典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C、

吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D、

抗菌和痰液引流是关键治疗E、

肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗正确答案：

C

参考解析：吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽吸入而致病。多由厌氧菌感染。血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈、骨髓炎所致的菌血症，致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。32、单选题肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了A、

水肿B、

少尿C、

颈静脉充盈D、

咳粉红色泡沫痰E、

肝大及压痛正确答案：

D

参考解析：肺心病右心衰症状：明显气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征：可出现颈静脉怒张、心律失常。肝大并有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水，少尿。33、单选题护理管理系统主要用于A、

护士注册B、

护理知识C、

护理质量管理D、

临床护理E、

护理管理正确答案：

C

参考解析：护理管理是指以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。34、单选题肺气肿的主要症状是A、

突然出现的呼吸困难B、

夜间阵发性呼吸困难C、

逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D、

发绀E、

心悸正确答案：

C

参考解析：肺气肿的临床表现慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、气短或呼吸困难。气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。35、单选题下列关于气道湿化的描述错误的是A、

适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B、

温度不可过高，一般在35～37℃C、

应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D、

湿化装置应定期消毒E、

湿化后应帮助病人及时排痰正确答案：

C

参考解析：过度湿化可引起黏膜水肿和气道狭窄，使气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛，也可引起水中毒、肺水肿。湿化时间不宜过长，一般以10～20分钟为宜。36、单选题大量咯血是指A、

一次咯血量小于100mlB、

一次咯血量大于100mlC、

一次咯血量大于200mlD、

一次咯血量大于300mlE、

24小时咯血量大于300ml正确答案：

B

参考解析：大量咯血：每天咯血量500ml以上或一次咯血100ml以上。37、单选题李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑A、

肺结核B、

支气管扩张症C、

慢性肺脓肿D、

慢性支气管炎E、

肺气肿正确答案：

B

参考解析：支气管扩张的临床表现：慢性咳嗽、咳大量脓痰和/或反复咯血。体检可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭的病人出现杵状指。结合本题该患者反复咳脓痰，少量咯血，右下肺闻及湿啰音，有杵状指，考虑是支气管扩张。38、单选题患者女性，40岁，诊断为哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是A、

花粉B、

尘螨C、

狗毛D、

病毒感染E、

细菌感染正确答案：

C

参考解析：哮喘的病因有：室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）等。结合本题患者哮喘5年，每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，因此可能的过敏原是狗毛。39、单选题关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥A、

典型发作属呼气性呼吸困难B、

为发作性疾病，可自行或于用药后缓解C、

发作时伴哮鸣音D、

常在午间发作或加重E、

每次发作，可历时数小时至数天正确答案：

D

参考解析：临床表现：为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，多数病人可自行或治疗后缓解。故答案选D。40、单选题下列关于肺血管的描述中错误的是A、

肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环B、

肺循环是一个高压、高阻力的循环系统C、

各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应D、

肺气体交换功能主要由肺循环执行E、

肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血正确答案：

B

参考解析：肺循环执行气体交换功能，具有低压、低阻、高血容量等特点。故B选项错误。41、单选题阻塞性肺气肿患者胸廓呈A、

漏斗胸B、

鸡胸C、

桶状胸D、

扁平胸E、

一侧胸廓局限性膨隆正确答案：

C

参考解析：肺气肿患者早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，有些病人呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。故答案选C。42、单选题支气管哮喘发作伴窦性心动过速时，哪项治疗是错误的A、

鼻导管吸氧B、

普萘洛尔（心得安）口服C、

沙丁胺醇吸入D、

异丙托溴铵吸入E、

地塞米松静脉注射正确答案：

B

参考解析：支气管哮喘选用β2受体激动剂，普萘洛尔为肾上腺素β受体阻滞药，故排除B。43、单选题治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是A、

退热后3天B、

咳嗽、咳痰症状完全消失C、

听诊湿啰音完全消失D、

白细胞计数恢复正常E、

X线示炎症阴影完全消失正确答案：

A

参考解析：抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天停药。抗生素治疗有效的指标以体温恢复最早，故选A。44、单选题属于医疗事故情形的是A、

紧急情况下抢救重危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B、

因医务人员违反诊疗护理规范造成患者明显人身损害的其他后果的C、

无过错输血感染造成不良后果的D、

因患方原因延误诊疗导致不良后果的E、

输错液体未造成不良后果正确答案：

B

参考解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。45、单选题下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是A、

成人普通感冒多由细菌感染引起B、

普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿啰音C、

急性细菌性扁桃体炎患者可有高热，咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、

感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、

受凉、淋雨、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因正确答案：

A

参考解析：普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现，故又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多为鼻病毒所致，好发于冬春季节。故答案选A。46、单选题下列关于左、右主支气管的描述中错误的是A、

气管在隆凸处分为左、右主支气管B、

右主支气管较左主支气管粗、短、直C、

进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、

异物易吸入左主支气管E、

肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关正确答案：

D

参考解析：右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧，气管插管过深也易误入右主支气管。47、单选题治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为A、

头孢菌素B、

林可霉素C、

链霉素D、

庆大霉素E、

青霉素正确答案：

E

参考解析：肺炎链球菌肺炎一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。48、单选题当前防治哮喘最有效的抗炎药物是A、

β2-受体激动剂B、

糖皮质激素C、

抗胆碱能药物D、

茶碱类E、

肥大细胞膜稳定剂正确答案：

B

参考解析：防治哮喘时糖皮质激素是控制气道炎症最为有效，给药途径包括吸入、口服和静脉用药。49、单选题慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、

支气管扩张B、

慢性支气管炎C、

支气管哮喘D、

尘肺E、

肺纤维化正确答案：

B

参考解析：慢性阻塞性肺气肿与慢性支气管炎密切相关，是肺部终末细支气管远端出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。50、单选题下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是A、

呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B、

上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦C、

下呼吸道是气体的传导通道D、

气管于隆凸处分为左、右主支气管E、

黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制正确答案：

E

参考解析：呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道；上呼吸道由鼻、咽、喉构成，鼻对吸入气体有加温、湿化和净化作用；下呼吸道气管在隆凸处（相当于胸骨角处）分为左右两主支气管；主支气管向下逐渐分支为肺叶支气管、肺段支气管直至终末细支气管均属传导气道。故答案选E。51、单选题最有助于诊断肺脓肿的症状是A、

畏寒、高热B、

呼吸困难C、

咳嗽、咯血D、

咳大量脓臭痰E、

剧烈胸痛正确答案：

D

参考解析：肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。52、单选题除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关键措施是A、

卧床休息B、

补充营养C、

呼吸功能训练D、

痰液引流E、

手术治疗正确答案：

D

参考解析：肺脓肿主要治疗措施是抗生素治疗和痰液引流。故答案选D。53、单选题下列关于哮喘的临床表现错误的是A、

为呼气性呼吸困难B、

呈发作性C、

可通过应用支气管扩张药或自行缓解D、

在夜间及凌晨发作或加重E、

发作时均伴有哮鸣音正确答案：

E

参考解析：大多哮喘患者发作时在双肺可闻及哮鸣音，但危重患者哮鸣音可减弱甚至消失。54、单选题下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标A、

肺功能检查B、

胸部X线检查C、

胸部CTD、

动脉血气分析E、

血常规正确答案：

A

参考解析：COPD患者进行肺功能检查，是判断持续气流受限的主要客观指标，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%可确定为持续气流受限。55、单选题关于路途中，下列做法不正确的是A、

旅途中尽量不摘下口罩吃东西B、

勤洗手C、

摘口罩时不触碰外面D、

口罩摘下来可直接放包里E、

尽量避免与他人接触，勿用手直接触碰口鼻正确答案：

D

参考解析：口罩在路途中尽量不要摘下来，也不可直接放入包里。56、单选题以下不是护理质量评价对象的是A、

社会满意度B、

护理人员满意度C、

护理项目D、

病人满意度E、

医院护理质量管理体系正确答案：

A

参考解析：护理质量评价的对象：（1）以护理项目为评价对象。（2）以病例为评价对象：建立重点病例报告制和病历质量评价标准和评价表，评价整体护理质量。（3）以病种为评价对象：病种质量评价体现了宏观与微观的结合。（4）以病人满意度为评价对象。57、单选题慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、

缺氧B、

毛细血管网被损毁或闭塞C、

水钠潴留，血容量增多D、

继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E、

肺小动脉炎正确答案：

A

参考解析：缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。58、单选题男性，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5℃～38℃）。右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、

支原体肺炎B、

浸润型肺结核C、

支气管肺癌D、

肺炎链球菌肺炎E、

结核性胸膜炎正确答案：

E

参考解析：结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳。早期有局限性胸膜摩擦音，以后出现典型胸腔积液体征，常见呼吸困难，多伴有咳嗽和胸痛。语颤减弱或消失，叩诊呈浊音，呼吸音降低。结合题干患者发热、右胸疼痛、右下胸语音震颤减弱、呼吸音降低，考虑为结核性胸膜炎。59、单选题有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、

每年发作至少3个月，持续10年以上B、

每年发作至少1个月，持续2年以上C、

每年发作至少2个月，持续3年以上D、

每年发作至少3个月，持续2年以上E、

每年发作至少6个月，持续4年以上正确答案：

D

参考解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。60、单选题在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、

缺氧B、

高碳酸血症C、

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、

电解质紊乱E、

肺部感染正确答案：

A

参考解析：肺血管阻力增加的功能性因素：肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛。缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。61、单选题某2岁小儿病人，肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为A、

结核病B、

结节病C、

淋巴瘤D、

肺癌E、

矽肺正确答案：

A

参考解析：结核菌素试验注射72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，＞15mm或局部出现双圈、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性，3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病。结合本题该2岁患儿PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，为强阳性，故诊断为结核病。62、单选题关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确A、

禁用麻醉剂B、

慎用镇静剂C、

给予每分钟4～6L氧气吸入D、

肺心功能失代偿期应卧床休息E、

高纤维素、易消化清淡饮食正确答案：

C

参考解析：慢性肺源性心脏病病人经鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。63、单选题下列最适用于慢性支气管炎缓解期的治疗方式是A、

口服抗生素预防感染B、

应用平喘药物C、

间断吸氧D、

增强体质，进行缩唇腹式呼吸E、

使用祛痰药物正确答案：

D

参考解析：最适用于慢性支气管炎缓解期的治疗方式是增强体质，进行缩唇腹式呼吸，缩唇呼吸法有利于气急、气短所致的肌肉痉挛和精神紧张症状的缓解，减少体内能量消耗、提高呼吸效率。64、单选题对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是A、

急性发作期以抗感染为主B、

痰液黏稠者可雾化吸入C、

剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解其痛苦D、

病情缓解期可进行全身锻炼和呼吸肌锻炼E、

应给予高蛋白、高维生素饮食正确答案：

C

参考解析：年老体弱、肺功能不全者在慎用镇静药和镇咳药，避免呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况，以早期发现因呼吸抑制导致的呼吸衰竭和不能咯出血块而发生窒息。65、单选题普通感冒最主要的临床表现是A、

鼻咽部卡他症状B、

咳嗽伴咽喉疼痛C、

咽部发痒和烧灼感D、

明显咽痛、畏寒、发热E、

全身症状为主正确答案：

A

参考解析：普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现，故又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。66、单选题按病因学对肺炎进行临床分类，则最常见的肺炎类型是A、

细菌性肺炎B、

真菌性肺炎C、

病毒性肺炎D、

非典型性肺炎E、

理化因素所致肺炎正确答案：

A

参考解析：按病因分类病因学分类对于肺炎的治疗有决定性意义。细菌性肺炎：是最常见的肺炎。67、单选题实施控制的关键步骤是A、

选择关键点B、

建立控制系统C、

选择控制技术D、

撰写控制标准E、

建立控制目标正确答案：

A

参考解析：选择控制关键点：重点控制对象确定后，还需要选择控制的关键点，以确保整个工作按计划执行。68、单选题与医院获得性肺炎相比较，社区获得性肺炎的特点是A、

病人多数有基础疾病，免疫功能低下B、

症状不典型，特异性低C、

多为条件致病菌感染D、

传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播E、

预后不佳，死亡率高正确答案：

D

参考解析：社区获得性肺炎的传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播。69、单选题大叶性肺炎的特点是A、

最常见的致病菌是肺炎支原体B、

病变起于支气管或细支气管C、

主要表现为肺实质炎症D、

病变主要累及支气管壁E、

呼吸道症状较轻正确答案：

C

参考解析：大叶性肺炎：致病菌以肺炎链球菌最为常见。主要表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。70、单选题导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是A、

支原体B、

真菌C、

需氧菌D、

兼性厌氧菌E、

厌氧菌正确答案：

E

参考解析：吸入性肺脓肿：是临床上最多见的类型。多由厌氧菌，经口、鼻、咽吸入而致病，误吸是致病的主要原因。71、单选题支气管扩张症的主要病因是A、

先天性发育缺陷B、

支气管阻塞C、

支气管外部纤维的牵拉D、

遗传因素E、

过敏体质正确答案：

B

参考解析：支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。72、单选题关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述正确的是A、

与结核病的组织坏死有关B、

与结核病的干酪液化有关C、

与结核病的空洞发生有关D、

可以诱发皮肤变态反应E、

参与血清反应等免疫应答正确答案：

D

参考解析：菌体蛋白质是结核菌素的主要成分，诱发皮肤变态反应。

73、单选题正常人胸膜腔压力的变化是A、

吸气时负压，呼气时正压B、

吸气时正压，呼气时负压C、

吸气、呼气均为正压D、

平静呼吸的全过程均为负压E、

仅吸气向呼气过渡时为负压正确答案：

D

参考解析：胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，正常人为负压。且呼吸过程中全程为负压。74、单选题少量咯血是指病人24小时内的咯血量小于A、

10mlB、

50mlC、

100mlD、

150mlE、

200ml正确答案：

C

参考解析：临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100～500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞100ml）。75、单选题引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、

细菌B、

病毒C、

支原体D、

衣原体E、

真菌正确答案：

B

参考解析：急性上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，少数由细菌引起。76、单选题慢性支气管炎的护理措施中，指导病人应少量多次饮水，每天不少于A、

500mlB、

1000mlC、

1500mlD、

2000mlE、

3000ml正确答案：

C

参考解析：慢性支气管炎饮食护理：以高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食为宜，多饮水，每天不少于1500ml。77、单选题预防慢性支气管炎的措施：首先是A、

增强体质B、

参加体育活动C、

戒烟D、

预防感冒E、

保持愉快心情正确答案：

C

参考解析：吸烟为最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。故答案选C。78、单选题数量分析方法是建立在什么科学基础上的数量分析、决策方法A、

系统论、科学管理理论、信息论B、

系统论、信息论、反馈理论C、

系统论、信息论、控制论D、

循证论、信息论、控制论E、

信息论、决策论、控制论正确答案：

C

参考解析：数量分析方法是建立在现代系统论、信息论、控制论等科学基础上的一系列数量分析、决策方法。79、单选题下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病A、

支气管哮喘B、

胸廓畸形C、

肺结核D、

慢性阻塞性肺疾病E、

支气管扩张正确答案：

D

参考解析：慢性肺源性心脏病病因最多见为慢阻肺，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺炎等。80、单选题肺动脉栓塞后导致呼吸功能不全的机制是A、

栓塞部位通气/血流比例失调B、

左心房压升高引起左向右分流C、

毛细血管通透性降低使肺泡内液体减少D、

不累及胸膜E、

肺泡表面活性物质减少导致肺气肿正确答案：

A

参考解析：肺栓塞呼吸生理机制：主要是由于血流动力学改变所致，包括：①心排血量降低导致混合静脉血氧饱和度下降；②栓塞部位血流减少和非栓塞区血流增加导致通气/血流比例失调；③右心房压升高超过左心房压，使功能性闭合的卵圆孔重新开放，导致心内右向左分流；④栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少，肺泡萎陷，呼吸面积减小；同时肺顺应性下降使肺体积缩小，导致肺不张；⑤由于各种炎症介质和血管活性物质释放引起毛细血管通透性增高，间质和肺泡内液体增多或出血，累及胸膜可出现胸腔积液。故答案选A。81、单选题肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现A、

胸痛B、

呼吸困难C、

晕厥D、

咳嗽E、

咯血正确答案：

B

参考解析：肺栓塞的常见症状有：不明原因的呼吸困难：多于栓塞后即刻出现，尤在活动后明显，为PTE最常见的症状。82、单选题下列关于中央型肺癌的叙述，正确的是A、

生长在段支气管至主支气管B、

以腺癌为多见C、

位于肺门附近，生长在气管D、

比周围型肺癌少见E、

生长在段支气管以下正确答案：

A

参考解析：中央型肺癌：指发生在段支气管至主支气管的肺癌，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见。83、单选题肺结核最重要的传播途径是A、

经消化道传播B、

经皮肤接触传播C、

飞沫传播D、

血液传播E、

母婴传播正确答案：

C

参考解析：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。传染性的大小取决于痰内细菌量的多少，病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时，可产生大量的含有结核菌的微滴，与病人密切接触者可能吸入而感染。84、单选题肺结核病人最常见的全身症状是A、

午后低热B、

晨起高热C、

全身乏力D、

食欲减退E、

体重减轻正确答案：

A

参考解析：肺结核全身症状以发热最常见，多为长期午后低热。85、单选题哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是A、

异丙肾上腺素B、

麻黄碱C、

去甲肾上腺素D、

沙丁胺醇E、

肾上腺素正确答案：

D

参考解析：SABA为控制哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药，包括定量气雾剂、干粉剂和雾化液。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。86、单选题慢性支气管炎的诊断要点是依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并排除其他慢性气道疾病，其病程为A、

每年3个月B、

每年1个月，连续2年C、

每年2个月，连续2年D、

每年1个月，连续2年或2年以上E、

每年3个月，连续2年或2年以上正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎诊断要点：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。87、单选题下列哪项是无创正压通气的相对禁忌证A、

自主呼吸微弱B、

存在误吸高危因素C、

上呼吸道梗阻D、

未经引流的气胸E、

严重低氧血症正确答案：

D

参考解析：正压通气的相对禁忌证为：①合并其他器官功能衰竭（血流动力学指标不稳定、不稳定的心律失常，消化道穿孔/大出血，严重脑部疾病等）；②未经引流的气胸；③近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管及胃部手术；④严重感染；⑤气道分泌物多或排痰障碍；⑥病人明显不合作或极度紧张。88、单选题王某，男，47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分，潮气量为500ml，若无效腔气量为150ml，则该病人每分钟通气量（ml/min）和肺泡通气量（ml/min）分别为A、

4000，3200B、

4000，2400C、

4000，1800D、

6000，4200E、

6000，3600正确答案：

D

参考解析：每分通气量：是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。为潮气量与呼吸频率（f）的乘积，即MV/VE=VT×f。肺泡通气量：肺泡通气量指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量，即VA=（VT-VD）×f。结合本题患者呼吸频率12次/分，潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，即每分钟通气量=呼吸频律×潮气量=12×500=6000；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=（500-150）×12=4200。89、单选题根据分级护理制度，特级护理需A、

设两人护理B、

设专人护理，24小时监护C、

特殊护理D、

设主管护师以上人员护理E、

家属全天陪护正确答案：

B

参考解析：特级护理患者应严密观察患者的生命体征，设专人护理，24小时监护。90、单选题孙某，男，45岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时，不恰当的是A、

晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、

用力咳出深部第一口痰并留取C、

痰液留取后应尽量于2小时内送检D、

将痰液留置在清洁容器中E、

需要多次留取痰液送检正确答案：

D

参考解析：痰标本应放置痰盒中。91、单选题张某，男，21岁。受凉后突然出现高热，体温最高达39.7℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，据此可初步判断为A、

肺炎球菌肺炎B、

阿米巴肺脓肿C、

急性肺水肿D、

克雷伯杆菌肺炎E、

普通感冒正确答案：

A

参考解析：肺炎球菌肺炎患者临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，故病人常取患侧卧位。痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。结合本题该患者的临床表现高热，体温最高达39.7℃，