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文档简介

高级卫生专业技术资格-正高级(儿科护理)真题库_91、多选题低体重儿的干预原则为A、

补充营养物质B、

治疗原发病C、

去除心理因素D、

良好的饮食习惯E、

增加机体对能量的消耗(江南博哥)正确答案:

A

B

C

D

参考解析:低体重患儿干预原则为补充营养物质,积极治疗原发疾病,去除有关心理因素,培养良好的饮食习惯。2、多选题关于小儿运动发育描述正确的是A、

2个月握持反射消失B、

6~7个月出现换手动作C、

9~10个月能拇指与食指对捏D、

15个月会用勺E、

2岁会翻书正确答案:

B

C

D

E

参考解析:小儿运动发育中:5~6个月时主动伸手抓物;6~8个月能独自摇摆或玩弄小物体,出现换手及捏、敲等探索性动作;8~10个月可用拇、示指取物,喜撕纸;12~18个月能拿笔乱画,几页、几页地翻书;18个月能叠2~3块方积木;2岁能叠纸、叠6~7块方积木,一页一页翻书,模仿画直线和圆;2~2.5岁用积木搭桥;3~4岁会使用一些“工具性”玩具;4~5岁穿鞋带、剪纸;5~6岁时能学习写字、折纸、剪复杂图形。小儿在3个月时握持反射消失,能握住数秒钟,故选项A错误。3、多选题关于小儿身长发育,下列哪些是正确的A、

出生时上部量大于下部量,中点在脐上B、

2~12岁身长计算公式:年龄×7+75C、

第1年头部生长最快,躯干次之D、

12岁时上下部量相等E、

青春期身高增长主要是躯干的增长正确答案:

A

B

C

D

参考解析:青春期身高增加主要是下肢骨生长导致,体重增加除了与骨骼增长有关外,还与内脏增大,特别和肌肉、脂肪增长有关。故E选项错误。4、多选题关于小儿颅骨发育,哪些是正确的A、

前囟出生时大小约1.5~2cmB、

后囟最迟在3~4个月闭合C、

有的小儿出生时后囟很小或闭合D、

囟门早闭或过小见于头小畸形E、

前囟膨隆见于颅内压增高正确答案:

A

C

D

E

参考解析:颅骨发育:前囟在出生时约1.5~2.0cm,后囟出生时即已很小(大约0.5cm)或已闭合。前囟早闭、头围小提示脑发育不良、小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减低症等;前囟张力增加常示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。5、多选题小儿生长发育的基本规律包括A、

生长发育是一个连续过程B、

各系统器官发育是不平衡的C、

淋巴系统发育是先慢后快D、

生长发育是遵循着预期的特定顺序E、

生长发育有个体差异正确答案:

A

B

D

E

参考解析:小儿生长发育的规律包括生长发育的连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,生长发育的顺序性,生长发育的个体差异。6、多选题新生儿期接种的疫苗有A、

麻疹B、

卡介苗C、

乙肝疫苗D、

百白破疫苗E、

脊髓灰质炎糖丸正确答案:

B

C

参考解析:乙肝疫苗于出生后24小时内接种第1剂次,第一二剂次间隔大于等于28天。卡介苗出生时接种。7、多选题注意力缺陷多动症常见的临床症状是A、

注意力不集中B、

过度活动C、

情绪冲动D、

易哭闹E、

对有趣的事注意力集中正确答案:

A

B

C

参考解析:注意力缺陷多动症也称多动症,是指智力正常或基本正常的儿童,表现出与年龄不相称的注意力不集中,不分场合的过度活动,情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群,是儿童青少年最多见的发育行为问题之一8、多选题儿童意外伤害已成为儿童和青少年的第一死因,儿童意外伤害导致死亡的主要原因有A、

交通事故B、

动物致伤C、

窒息D、

中毒E、

溺水正确答案:

A

D

E

参考解析:道路交通碰撞、溺水、烧烫伤、跌落和中毒是儿童死于伤害的主要原因。9、多选题要素质量评价的内容包括A、

环境、物质和设备B、

结构和人员C、

基础护理合格率D、

陪护率E、

护理技术操作合格率正确答案:

A

B

参考解析:护理质量要素质量评价的内容包括结构和人员;环境、物质和设备;知识及技术;管理制度。10、多选题幼儿预防龋齿的措施包括A、

养成良好的口腔卫生习惯B、

控制食物中的糖C、

避免喝牛奶入睡D、

氟化物防龋E、

鼓励母乳喂养正确答案:

A

B

C

D

参考解析:幼儿预防龋齿应少吃易致龋病的食物,如糖果、甜点等,并去除不良习惯,如喝着牛奶或果汁入睡。家长应定期带幼儿进行口腔检查。11、多选题关于小儿脑的发育,下列正确的为A、

出生时的新生儿大脑重量约370gB、

3岁时脑细胞分化基本完成C、

出生后脑细胞不再增多D、

生长发育快E、

出生后大脑皮质厚度接近成人正确答案:

A

B

C

D

参考解析:小儿脑发育:1.儿童处于神经系统快速成熟发育期,出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%。2.神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础,树突作为突触后的受体位点,在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起,此时也是神经轴索生长,形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期,神经系统是通过神经元凋亡和突触,突触的密度达到高峰是在14岁。3.小儿的糖代谢也与成人不同,出生后1月龄时,代谢率最高,尤其是相对新皮层系统,其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部,出生后的2~3个月龄,基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球,8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加;3~4岁开始至8~9岁间皮层糖代谢率低于成人。12、多选题免疫接种的禁忌证有A、

患自身免疫性疾病B、

患严重湿疹C、

患肝炎、急性传染病、其他严重疾病D、

营养不良E、

佝偻病正确答案:

B

C

参考解析:严格掌握疫苗接种禁忌证:①体温高于37.6℃以上者,或同时伴有其他明显症状的儿童暂缓接种,待康复并经过一段时间调养后再进行接种。②处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,应推迟接种。③患严重湿疹或其他皮肤疾病者,待治疗好转或痊愈后再行接种。④其他详见“常见特殊健康状态儿童接种”。13、多选题生理性体重下降的特点是A、

母乳量不足所致B、

发生在生后1周内C、

体重在10~14天可恢复D、

由于丢失水分和胎粪排出引起E、

体重下降可达出生体重的10%~15%正确答案:

A

B

D

参考解析:体重在7~10天可恢复,体重下降可达出生体重的5%~10%,故C、E错误。14、多选题关于小儿牙齿的发育,描述正确的是A、

2岁以内乳牙数量为月龄减4~6B、

乳牙20个,恒牙32个C、

乳牙约3岁前出齐D、

8岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙E、

12岁左右开始出第2磨牙正确答案:

A

B

C

E

参考解析:在小儿牙齿的发育中,出生时在颌骨中已有骨化的乳牙牙孢,被牙龈覆盖,生后4~10个月(多数8个月时)乳牙开始萌出,3岁前出齐,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6,但乳牙的萌出时间、萌出顺序和出齐时间存在较大的个体差异,6~12岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替,其中第一、二前磨牙代替第一、二乳磨牙;12岁左右出第二磨牙;17~18岁以后出第三磨牙(智齿),但也有人终身不出此牙。而6岁左右开始出第一颗恒牙即第一磨牙,而非8岁,故选项D错误。15、多选题对于生殖系统发育下列说法正确的是A、

生殖系统迟至青春期前才开始发育B、

青春期可划分为3个阶段C、

青春初期生殖系统发育完全成熟D、

女孩进入青春期的年龄是9~11岁E、

男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征正确答案:

B

D

参考解析:A项,生殖系统在胚胎时期已经开始发育;C项,青春后期生殖系统发育基本成熟。E项,女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,为性早熟,即青春期提前。16、多选题学龄前期儿童的心理活动表现为A、

无意注意B、

具体形象思维C、

能再认而无重视D、

再造想象E、

违拗言行与依赖行为交替正确答案:

A

D

参考解析:学龄前期儿童想象力有所发展,但以无意想象和再造想象为主,想象的主题易变。17、多选题生理体重下降的特点是A、

母乳量摄入不足可引起B、

多在生后3~4天达到体重最低点C、

体重在14天之后可恢复D、

丢失水分和胎粪排出可引起E、

下降范围为原体重的10%~15%正确答案:

A

B

D

参考解析:部分新生儿在生后数天内,由于摄入不足、胎粪及水分的排出,可致体重暂时性下降,称生理性体重下降。一般下降范围为原体重的5%~10%,多在生后3~4天达到最低点,以后逐渐回升,至第7~10日恢复到出生体重。18、多选题关于预防接种后的反应,下列叙述正确的是A、

一般反应B、

过敏性休克C、

晕针D、

过敏性皮疹E、

血管神经性水肿正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:预防接种反应:①一般反应:极少数儿童可能出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等;②异常反应:过敏性休克和晕厥;③偶合症。19、多选题对于生殖系统发育下列说法正确的是A、

女孩进入青春期的年龄是9~11岁B、

生殖系统迟至青春期前才开始发育C、

男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征D、

青春初期生殖系统发育完全成熟E、

青春期可划分为3个阶段正确答案:

E

A

参考解析:A项,生殖系统在胚胎时期已经开始发育;C项,青春后期生殖系统发育基本成熟。E项,女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,为性早熟,即青春期提前。20、多选题护理伦理学的研究对象包括A、

护理人员与患者之间的关系B、

护理人员之间的关系C、

护理人员与护理学科发展之间的关系D、

护理人员与其他医务人员之间的关系E、

护理人员与患者家属之间的关系正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:护理伦理学的研究对象包括:护理人员与患者及其家属之间的关系,护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间的关系,护理人员与护理学科发展之间的关系。21、多选题自管理科学成为独立学科以来,大体经历了三个发展阶段A、

古典管理理论阶段B、

行为科学理论阶段C、

心理科学理论阶段D、

近代管理理论阶段E、

现代管理理论阶段正确答案:

A

B

E

参考解析:自管理科学成为独立学科以来,大体经历了古典管理理论阶段、行为科学理论阶段、现代管理理论阶段三个发展阶段。22、多选题影响小儿生长发育的因素有A、

教育B、

遗传C、

环境D、

营养E、

疾病正确答案:

B

C

D

E

参考解析:遗传因素和环境因素是影响儿童生长发育的两个最基本因素。环境因素包括:营养、疾病、孕母情况。23、多选题以下哪些项是婴儿期的保健重点A、

提倡纯母乳喂养至4~6个月B、

按计划免疫完成基础免疫C、

及时添加辅助食品为断母乳作准备D、

预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良E、

早期教育,可让孩子听英语和背儿歌正确答案:

A

B

C

D

参考解析:婴儿期的保健重点:①合理喂养:提倡纯母乳喂养至少4~6个月;②做好日常护理:注意清洁卫生、衣着、睡眠、牙齿,进行户外活动;③早期教育:大小便训练、视听能力训练、动作的发展、语言的培养;④防止事故;⑤完成基础计划免疫;⑥注意心理卫生。24、多选题婴儿在1岁以内需要完成的计划免疫有A、

卡介苗B、

乙肝疫苗C、

百白破混合制剂D、

麻疹疫苗E、

脊髓灰质炎三价混合疫苗正确答案:

A

B

C

D

E

25、多选题关于婴儿期常见的健康问题,下列叙述正确的是A、

佝偻病B、

营养不良C、

发育迟缓D、

缺铁性贫血E、

婴儿湿疹正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:婴儿特点及保健:1.婴儿的特点:婴儿的生长发育是出生后最迅速的,其对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较多,而其消化和吸收功能尚未发育完善,故易出现消化功能紊乱和营养不良等疾病。2.常见的实验室检查,如营养不良、营养性缺铁性贫血、佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等。婴儿期常见的健康问题还包括婴儿腹泻、营养物(如牛奶)过敏、湿疹、尿布性皮炎和脂溢性皮炎等,保健人员应根据具体情况给予健康指导。综合题干分析选择ABCDE。26、多选题关于减毒活疫苗的品种,下列叙述正确的是A、

乙型脑炎减毒活疫苗B、

麻腮风疫苗C、

脊髓灰质炎疫苗D、

麻疹疫苗E、

卡介苗正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:常见的减毒活疫苗有:甲肝减毒活疫苗;麻疹疫苗;脊髓灰质炎疫苗;麻腮风疫苗;乙型脑炎减毒活疫苗;卡介苗等。27、多选题属于婴幼儿期心理发育特点的是A、

感知发育B、

言语发育C、

动作发育D、

情绪发育E、

抽象逻辑思维发育正确答案:

A

B

C

D

参考解析:婴幼儿期心理发育特点是语言、动作、想象、思维、感知、情绪等反映人类特点的各种心理活动逐渐发育齐全28、多选题注意力缺乏多动症的临床特点有A、

常见于学龄儿童B、

表现为注意力不集中C、

有多动、冲动行为D、

智力障碍E、

常伴学习困难正确答案:

A

B

C

E

参考解析:注意缺陷多动障碍也称多动症,是指智力正常或基本正常的儿童,表现出与年龄不相称的注意力不集中,不分场合的过度活动,情绪冲动并可有认知障碍或学习困难的一组症候群,是儿童青少年最多见的发育行为问题之一。该题中选项D智力障碍是错误的。29、多选题学龄期儿童常见的意外伤害有A、

车祸B、

溺水C、

活动时擦伤D、

骨折E、

扭伤正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:儿童意外伤害,道路交通碰撞、溺水、烧烫伤、跌落和中毒是儿童死于伤害的主要原因。30、多选题适宜学龄期儿童体育锻炼的项目是A、

体操B、

赛跑C、

球类运动D、

游泳E、

玩过家家正确答案:

A

B

C

D

参考解析:学龄儿童应每天进行户外活动和体格锻炼。系统的体育锻炼,如体操、跑步、球类活动、游泳等均能促进儿童体力、耐力的发展。故排除E。31、多选题小儿营养不良分度应包括A、

皮下脂肪减少或消失的程度B、

体重减轻的程度C、

原发疾病的种类D、

全身情况E、

精神状态正确答案:

E

B

A

D

参考解析:小儿营养不良分度应包括精神状态、体重减轻的程度、皮下脂肪减少或消失的程度、全身情况。32、多选题计划在护理管理中的意义A、

有利于实现组织目标B、

有利于应对突发事件C、

有利于控制工作D、

有利于合理使用资源E、

有利于提高护理质量正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:计划的作用:1.明确工作目标;2.有效规避风险;3.提高管理效率;4.利于控制工作。33、多选题母亲禁忌或暂停给婴儿哺乳的情况是A、

严重心、肾疾病B、

泌尿道感染C、

活动性肺结核D、

HIVE、

肾衰竭正确答案:

A

C

D

E

参考解析:母乳喂养禁忌:母亲感染HIV、患有严重疾病如活动性肺结核,癌症,精神类疾病及重症心、肾疾病等不宜哺乳。34、多选题初乳具有的特点不包括A、

含乳清蛋白较多B、

含脂肪较多C、

含巨噬细胞D、

含有胰岛素E、

含有维生素A及牛磺酸正确答案:

B

D

参考解析:初乳量少,呈淡黄色,质地黏稠,含蛋白质高(90%为乳清蛋白)而脂肪低,维生素A、牛磺酸和矿物质的含量丰富,并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞),对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。35、多选题营养不良的护理诊断有A、

营养失调:高于机体需要量B、

知识缺乏C、

潜在并发症:低血糖D、

有感染的危险E、

生长发育迟缓正确答案:

E

D

C

B

参考解析:营养不良的常见护理诊断:1.营养失调:低于机体需要量;2.有感染的危险;3.生长发育迟缓;4.潜在并发症:营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏;5.知识缺乏。36、多选题母乳喂养的优点是A、

营养丰富B、

增加免疫力C、

良好的心理反应D、

温度适宜E、

经济方便正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:母乳是新生婴儿最天然合理的食品,母乳喂养的优点是:母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力,促进免疫系统的发育。母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜。还可密切母子感情,有利于婴儿智力和心理行为以及情感发展。37、多选题关于初乳描述正确的是A、

产后1~2周内分泌的乳汁B、

脂肪含量高C、

蛋白质含量高D、

富含微量元素E、

富含免疫物质正确答案:

C

D

E

参考解析:分娩后7d以内的乳汁为初乳,7~15d的乳汁为过渡乳,15d以后的乳汁为成熟乳。初乳量少,质稠色微黄,含蛋白质高(90%为乳清蛋白),脂肪低,同时含有较丰富的微量元素、必需氨基酸和免疫活性物质,应尽量给新生儿喂初乳。38、多选题有关母乳喂养正确的是A、

母乳喂养是最佳方式B、

出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头C、

应规定喂乳时间的长短D、

不论母乳是否允足均不补喂其他乳制品E、

哺乳后将小儿竖抱,轻叩背部正确答案:

A

B

E

参考解析:婴儿喂养方式有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养三种方式,其中母乳喂养为最佳方式。在指导产妇哺乳技巧时,婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头,刺激乳汁分泌并获得初乳,当母乳不足时,先喂母乳,将两侧乳房吸空后,再根据小儿需要补充代乳品。因婴幼儿易吐奶,所以哺乳后将小儿竖抱,轻叩背部防止吐奶。每个婴儿食欲的不同,哺乳时间也不同,按需授乳,不应限制喂乳的时间长短,故CD错误。39、多选题维生素D的生理功能有A、

调节钙磷代谢B、

促进肠道对钙、磷吸收C、

维持血钙、血磷浓度D、

维持骨骼、牙齿的正常发育E、

增进食欲正确答案:

A

B

C

D

参考解析:维生素D的作用有调节钙磷代谢,促进肠道对钙吸收,维持血钙浓度,维持骨骼正常发育。40、多选题关于学龄前期儿童的膳食叙述,正确的是A、

早餐应吃饱,不能空腹B、

食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣C、

食谱应做到粗、细粮交替,荤、素食搭配D、

食谱不需经常更换E、

培养良好的饮食习惯正确答案:

A

B

C

E

参考解析:学龄前期儿童正处于生长发育阶段,对各种营养素的需要量相对高于成人。早餐应吃饱,不能空腹,A正确;食品制作中避免坚硬、油腻、辛辣,B正确;食品制作要多样化,并做到粗、细、荤素搭配,保证能量和蛋白质的摄入。因此C正确,D选项错误。培养健康的饮食习惯和良好的进餐礼仪;E正确。41、多选题新生儿容易出现溢奶的原因是A、

吸吮反射发育不良B、

胃呈水平位C、

贲门括约肌松弛D、

喂养方法不当E、

奶浓度过高正确答案:

B

C

D

参考解析:溢奶原因有:①小儿的胃呈水平位,胃底平直,内容物容易溢出;②婴儿胃的贲门(近食管处)括约肌发育不如幽门(近十二指肠处)完善,使胃的出口紧而入口松,平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶;③喂养方法不当;④喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。42、多选题受食物成分影响,人工喂养和混合喂养婴儿的肠道菌群主要为A、

双歧杆菌B、

大肠埃希菌C、

肠球菌D、

人类轮状病毒E、

嗜酸杆菌正确答案:

A

B

C

E

参考解析:肠道菌群受食物成分影响,母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势;人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。43、多选题计划的种类A、

前瞻计划B、

长期计划C、

中期计划D、

短期计划E、

近期计划正确答案:

B

C

D

参考解析:按计划的时间分类根据计划的时间长度可分为长期计划、中期计划和短期计划三种类型。44、多选题下列属于体格发育评估指标的是A、

体重B、

身高(长)C、

头围D、

胸围E、

皮下脂肪厚度正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:体格发育通常选用易于测量、有较好人群代表性的指标来表示。常用的指标有体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。综合题干分析应该选择ABCDE选项。45、多选题优质蛋白的主要来源是A、

动物B、

大豆蛋白质C、

乳类D、

新鲜蔬菜E、

小麦正确答案:

A

B

参考解析:优质蛋白主要来源于动物和大豆蛋白质。46、多选题食物中必需脂肪酸缺乏,会影响人体的正常功能,可表现为A、

皮肤角化B、

伤口愈合不良C、

生长停滞D、

心肌收缩力降低E、

免疫功能下降正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:若食物中必需脂肪酸缺乏,会影响人体的正常功能,表现为皮肤角化、伤口愈合不良、生长停滞、生殖能力减退、心肌收缩力降低、免疫功能下降和血小板凝集障碍等。47、多选题人工喂养的注意事项有A、

选用适宜的奶嘴B、

测试乳液的温度C、

避免空气吸入D、

加强奶具卫生E、

及时调整奶量正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:人工喂养注意事项:检查奶嘴孔的大小是否合适;滴1~2滴奶液于手腕内侧试温;检查乳头开口的大小是否合适,避免过大;加强奶具卫生,及时调整奶量。48、多选题关于母乳喂养,下列叙述正确的是A、

出生后尽早开奶B、

开奶前不喂任何其他食物和饮料C、

吸吮乳头各3~5分钟D、

严格按每3小时喂一次奶E、

4个月开始引入半固体食物正确答案:

A

B

C

参考解析:足月儿大致隔三四小时喂奶一次,吸吮乳头各3~5分钟。婴儿6个月开始引入半固体食物,并逐渐减少哺乳次数,增加引入食物的量,继续母乳喂养。49、多选题维生素D的生理功能有A、

促进肠道对钙、磷吸收B、

调节钙磷代谢C、

维持血钙、血磷浓度D、

增进食欲E、

维持骨骼、牙齿的正常发育正确答案:

B

A

C

E

参考解析:维生素D的作用有调节钙磷代谢,促进肠道对钙吸收,维持血钙浓度,维持骨骼正常发育。50、多选题婴儿辅食添加的原则包括A、

从少到多B、

从稀到稠C、

从细到粗D、

从一种到多种E、

患病期间只能吃母乳正确答案:

A

B

C

D

参考解析:食物转换的原则:引入食物的质与量应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,从一种到多种,逐渐过渡到固体食物。患病期间可食用米糊等食物。51、多选题儿童能量消耗包括A、

基础代谢B、

生长所需C、

活动消耗D、

智力发展所需E、

食物的热力作用正确答案:

A

B

C

E

参考解析:儿童总的能量消耗包括基础代谢率、食物热力作用、生长、活动和排泄5个方面。52、多选题食物中的宏量营养素有A、

蛋白质B、

维生素C、

脂肪D、

碳水化合物E、

水分正确答案:

A

C

D

参考解析:宏量营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物。53、多选题中度脱水可出现的症状是A、

皮肤弹性差B、

眼窝凹陷C、

无眼泪D、

尿极少E、

四肢厥冷正确答案:

A

B

参考解析:中度脱水临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差。54、多选题与系统原理相对应的整分合管理原则的主要涵义A、

整体把握B、

科学分解C、

组织综合D、

有效协作E、

合理分工正确答案:

A

B

C

参考解析:整分合原则是对某项管理工作进行整体把握、科学分解、组织综合,包括:①首先必须对完成整体工作有充分细致地了解;②在此基础上,将整体科学地分解为一个个组成部分,明确分工,制定工作规范,建立责任制;③进行总体组织综合,实现系统的目标。55、多选题小儿皮肤锻炼的项目包括A、

婴儿抚触B、

水浴C、

空气浴D、

日光浴E、

游泳正确答案:

A

B

E

参考解析:小儿皮肤锻炼包括婴儿抚触、水浴、游泳等。56、多选题婴幼儿盆浴的目的是A、

使患儿清洁舒适B、

促进血液循环C、

观察全身情况,尤其是皮肤情况D、

帮助皮肤排泄和散热,活动肌肉和肢体E、

促进身体放松正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:盆浴的目的:保持皮肤清洁,促进身心舒适,增进健康。促进皮肤血液循环,增强皮肤排泄功能,预防感染和压疮等并发症发生。促进病人身体放松,增加病人活动机会。促进护患交流,增进护患关系。洗浴过程观察全身情况,尤其是皮肤情况。57、多选题光照疗法可能出现的不良反应有A、

轻度腹泻B、

贫血C、

发热D、

皮疹E、

低血钙正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:光疗的不良反应有发热、腹泻、皮疹、核黄素(维生素B2)缺乏、低血钙、贫血、青铜症等,应注意观察。58、多选题患儿在行蓝光照射前的准备有A、

称体重B、

洗澡,清洁皮肤C、

系好尿布D、

戴好眼罩E、

剪短指甲正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:蓝光照射前准备:1.评估患儿,了解日龄、体重、黄疸、胆红素检查结果、生命体征、反应等情况。2.将患儿全身裸露,以增加照射皮肤面积,洗澡,清洁皮肤,用尿布遮盖会阴部,尿布应尽量缩小面积,或用柔软的带子将折叠或裁剪的尿布穿过患儿会阴,佩戴遮光眼罩,避免光线损伤患儿的视网膜。给患儿剪短指甲,双足外踝处用透明薄膜保护性粘贴,防止患儿烦躁引起皮肤抓伤。59、多选题抚触婴儿时,应注意的要点有A、

宜在婴儿饥饿时进行B、

注意保暖,防受凉C、

不宜在刚喂乳后进行D、

抚触时间为10~15分钟E、

抚触过程中注意观察婴儿的反应正确答案:

B

C

D

E

参考解析:婴儿抚触一般在沐浴后进行,避免在饥饿和进食后1小时内进行,最好在婴儿沐浴后进行,时间10~15分钟。抚触时保持环境安静,保持适宜的房间温度(26~28℃),光线柔和,可以播放音乐,注意与婴儿进行语言和目光的交流。抚触过程中注意观察婴儿的反应,如果出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等,应暂停抚触,反应持续1分钟以上应停止抚触。60、多选题人工呼吸机的作用是A、

为患者提供足够的通气量B、

供应足够的氧气C、

供应足够的空气D、

利于二氧化碳排出E、

供应高压氧正确答案:

A

B

D

参考解析:人工呼吸器是进行人工呼吸最有效的方法之一,可通过人工或机械装置产生通气,对无呼吸病人进行强迫通气,对通气障碍的病人进行辅助呼吸,达到增加通气量,改善换气功能,减轻呼吸肌做功的目的。61、多选题全背按摩的正确方法是A、

协助患者俯卧,露出背部B、

先以热水擦洗,再用小毛巾蘸50%乙醇按摩C、

从骶尾部开始,用手掌沿脊柱旁向上按摩D、

至肩部时,以环状动作向下按摩E、

用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处正确答案:

A

C

D

E

参考解析:用湿热毛巾擦净全背皮肤,双手掌心蘸适量乳液或50%酒精涂于背部,行全背按摩。不需要小毛巾蘸取按摩。故B错误。62、多选题新生儿需使用暖箱的体重是A、

1000gB、

1500gC、

2000gD、

2500gE、

2500g以上正确答案:

A

B

参考解析:入暖箱条件:体重<2000g者;体温偏低或不升者,如:硬肿症等;需要保护性隔离者,如剥脱性皮炎等。63、多选题关于小儿血压的测量下列哪项是正确的A、

袖带的宽度应为上臂长度的1/2~1/3B、

袖带过宽时测得的血压较实际值偏高C、

袖带过窄时测得的血压较实际值偏高D、

舒张压应该为收缩压的2/3E、

收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)正确答案:

C

D

E

参考解析:测量血压时:因袖带太窄,须加大力量才能阻断动脉血流,测得数值偏高;袖带太宽,大段血管受阻,测得数值偏低;收缩压(mmHg)=年龄×2+80mmHg(年龄×0.26+10.7Pa);收缩压的2/3为舒张压。64、多选题常用混合溶液的简便配置方法是A、

10%葡萄糖500ml+10%氯化钠9mlB、

5%或10%葡萄糖500ml+10%氯化钠22.5mlC、

5%葡萄糖500ml+10%氯化钠15ml+5%碳酸氢钠24mlD、

以上都不对E、

5%葡萄糖500ml+10%氯化钠30ml+5%碳酸氢钠47ml正确答案:

B

E

A

C

参考解析:以上均是常见混合溶液的简便配置方法。65、多选题与人本原理相对应的管理原则是A、

能级原则B、

行为激励原则C、

动力原则D、

参与管理原则E、

有效竞争原则正确答案:

A

B

C

参考解析:人本原理是强调以人为核心的管理,与之相应的要研究人的能级原则、动力原则和行为原则。66、多选题下列哪种溶液是等渗溶液A、

5%葡萄糖溶液B、

10%葡萄糖溶液C、

5%碳酸氢钠溶液D、

1.4%碳酸氢钠溶液E、

11.2%乳酸钠溶液正确答案:

A

D

参考解析:5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液为等渗溶液,其余均为高渗溶液。67、多选题医院饮食包括A、

基本饮食B、

普通饮食C、

治疗饮食D、

特殊饮食E、

试验饮食正确答案:

A

C

E

参考解析:医院饮食包括基本饮食、治疗饮食、试验饮食。68、多选题急诊室的护理工作包括A、

预检分诊B、

健康教育C、

留观室护理工作D、

配合抢救E、

保健门诊正确答案:

A

C

D

参考解析:急诊护理工作包括预检分诊、抢救工作。其中抢救工作又包含抢救物品准备、配合抢救、留院观察。69、多选题属于高渗溶液的是A、

5%葡萄糖溶液B、

10%葡萄糖溶液C、

5%碳酸氢钠溶液D、

1.4%碳酸氢钠溶液E、

11.2%乳酸钠溶液正确答案:

B

C

E

参考解析:10%葡萄糖溶液、5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液为高渗溶液。70、多选题为小儿进行体格检查时,应遵循的原则是A、

环境舒适,适当安抚B、

态度和蔼,做好沟通C、

严格按照顺序,不遗漏D、

技术熟练,动作轻柔E、

保护和尊重患儿正确答案:

A

B

D

E

参考解析:小儿体格检查的原则:①环境舒适②态度和蔼③顺序灵活④技术熟练⑤保护和尊重小儿。71、多选题以下属于高钾血症的临床表现是A、

精神萎靡B、

心肌收缩无力C、

心音低钝D、

心率增快E、

恶心、呕吐正确答案:

A

B

C

E

参考解析:高钾血症临床表现为精神萎靡、心率缓慢、心肌收缩无力、心音低钝、恶心、呕吐、腹痛等。72、多选题对窒息新生儿进行复苏的过程是A、

新生儿娩出后立即置于远红外辐射台B、

摆好体位,垫高肩部2~2.5cm,颈部稍后伸C、

进行胸外心脏按压,频率为120次/分,深度与成人相同D、

复苏器加压给氧,通气频率40~60次/分E、

按医嘱给患儿静脉注射1∶10000肾上腺素正确答案:

A

B

D

E

参考解析:窒息处理:新生儿进行胸外按压时,压下深度为1.5~2cm;窒息新生儿药物复苏时,静脉用药1∶10000肾上腺素。73、多选题新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是A、

按医嘱静脉补液,切忌输入液体的量过多B、

运用呼吸器时,注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管C、

协助医生使用肺表面活性物质,用药1小时内禁止气道内吸引D、

保持患儿侧卧体位,利于呼吸道分泌物引流E、

给患儿供氧,氧浓度越高越好正确答案:

A

B

参考解析:协助医生使用肺表面活性物质,用药6小时内禁止气道内吸引。新生儿肺透明膜病患儿头稍后仰,使气道伸直。患儿供氧,应根据情况进行吸氧,应使PaO2维持在50~70mmHg,注意避免氧中毒。74、多选题新生儿生理性黄疸的原因有A、

排泄胆红素的能力强B、

肠肝循环的特性C、

肝细胞内尿苷二磷葡萄糖醛酸基转移酶的含量高D、

肝细胞摄取胆红素的能力过强E、

胆红素生成过多正确答案:

E

B

参考解析:新生儿生理性黄疸的原因有胆红素生成较多,运转胆红素的能力不足,肝功能发育未完善,肠肝循环的特性。75、多选题早产儿呼吸暂停具备的条件是A、

呼吸暂停10~15秒且不伴有其他症状B、

伴有心率减慢C、

呼吸呈三凹症D、

出现青紫E、

呼吸不规则正确答案:

D

B

参考解析:呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停。76、多选题关于查对制度,正确的是A、

整理医嘱单后,必须经第二人查对B、

护士长每月总查对医嘱一次C、

备药前要查药的质量D、

输血后应将血袋保留一定时间备检E、

输血须经二人核对并签字正确答案:

C

D

E

参考解析:给药应严格执行查对制度,护士在执行药疗时,应首先认真检查药物的质量,医生重整医嘱后,由当班护士核对无误后在整理之后的有效医嘱执行者栏内签上全名。输血前核对,输血前,需与另一个护士再次进行核对,确定无误并检查血液无凝块后方可输血。输完的血袋送回输血科保留24小时,以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。77、多选题引起新生儿病理性黄疸常见的感染性疾病有A、

新生儿肝炎B、

先天性胆道闭锁C、

新生儿败血症D、

新生儿溶血症E、

母乳性黄疸正确答案:

A

C

参考解析:引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病主要有新生儿肝炎、新生儿败血症等。故本题选A,E。78、多选题早产儿消化系统的特点是A、

吸吮能力差,吞咽反射弱B、

易发生溢乳、呛乳现象C、

消化酶不足,消化吸收能力差D、

肝内葡萄糖醛酸转移酶活性低,生理性黄疸持续时间短E、

肝内维生素K依赖凝血因子合成多,不易发生出血症正确答案:

A

B

C

参考解析:早产儿消化系统特点:早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,容易溢乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松、容量小,易发生胃食管反流和溢乳。早产儿各种消化酶不足,尤其是胆酸的分泌较少,对脂肪的消化吸收较差。在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎。79、多选题新生儿脐部护理措施是A、

保持清洁干燥,不宜任意解开包扎B、

敷料被污染应及时更换C、

脐窝有渗出物时,涂35%乙醇保持干燥D、

脐窝有脓性分泌物时,可用过氧化氢溶液清洗后涂碘伏E、

有肉芽形成者,可用硝酸银溶液点灼正确答案:

A

B

D

E

参考解析:脐窝有渗出物时,先用3%过氧化氢棉签擦拭,再用0.2%~0.5%的碘伏棉签擦拭,并保持干燥。80、多选题新生儿败血症的特点包括A、

致病菌以葡萄球菌、大肠杆菌最常见B、

感染可发生在产前、产时或产后C、

早期无症状D、

临床表现无特异性E、

血培养有助于诊断正确答案:

A

B

D

E

参考解析:新生儿败血症致病菌:我国仍以葡萄球菌,大肠杆菌为主。新生儿败血症可发生在产前、产时或产后。临床表现无明显特征,早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等。辅助检查可用血培养、外周血检测、涂片等。81、多选题引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有A、

新生儿体温调节中枢功能成熟B、

新生儿棕色脂肪含量多C、

新生儿皮下脂肪组织中的不饱和脂肪酸多D、

寒冷损伤E、

严重感染正确答案:

D

E

参考解析:新生儿寒冷损伤综合征的病因:①新生儿体温调节功能不足;②寒冷损伤;③新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和血红细胞增多症等时也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。82、多选题新生儿败血症的特殊表现有A、

休克表现B、

呼吸窘迫C、

哭声低微D、

皮肤脓肿E、

黄疸加重正确答案:

A

D

C

E

B

参考解析:新生儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。新生儿败血症产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道侵入有关,故此类患儿可有皮肤脓肿表现。83、多选题新生儿溶血病的临床表现有A、

水肿B、

肝脾肿大C、

发热D、

黄疸E、

贫血正确答案:

D

E

B

A

参考解析:新生儿溶血病的临床表现有黄疸、贫血、肝脾肿大、胎儿水肿、胆红素脑病。84、多选题新生儿败血症的常见病原菌是A、

铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)B、

克雷伯杆菌C、

链球菌D、

大肠埃希菌E、

葡萄球菌正确答案:

D

E

参考解析:新生儿败血症我国以葡萄球菌、大肠埃希菌为主。85、多选题新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起A、

通气不良B、

肺泡逐渐萎缩C、

肺泡表面张力增高D、

通气过度E、

肺泡表面张力降低正确答案:

A

C

B

参考解析:新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起肺通气不良、肺泡表面张力增高、肺泡逐渐萎缩。86、多选题可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有A、

早产B、

剖宫产C、

糖尿病孕母的婴儿D、

肺部严重感染E、

绿脓杆菌正确答案:

A

B

C

D

参考解析:围生期窒息、低体温、早产、糖尿病孕母、剖宫产、肺部感染均为新生儿肺透明膜病的诱因。87、多选题属于常用抢救技术的有A、

吸氧B、

口腔护理C、

心肺复苏D、

骨折固定E、

皮肤护理正确答案:

A

C

参考解析:在护理和抢救危重症病人的过程中,护士必须准确地掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃、自动体外除颤器等基本抢救技术。88、多选题新生儿的日常护理措施包括A、

勤换尿布以防尿布皮炎B、

用中性肥皂沐浴C、

衣服宽松便于肢体活动D、

尿布应选用质地柔软的棉布E、

观察一般情况正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:日常护理:指导家长观察新生儿的精神状态、面色、呼吸、体温、哭声和大小便等情况。保持新生儿皮肤清洁,介绍正确的五官、皮肤和脐部的护理方法。新生儿脐带未脱落前要注意保持局部清洁干燥。用柔软、浅色、吸水性强的棉布制作衣服、被褥和尿布,避免使用合成制品或羊毛织物,以防过敏。衣服式样简单,易于穿脱,宽松不妨碍肢体活动。保持臀部皮肤清洁干燥,以防尿布性皮炎。新生儿不宜穿得过多,保证新生儿活动自如及双下肢屈曲(此状态利于髋关节的发育)。存放新生儿衣物的衣柜不宜放置樟脑丸,以免引发新生儿溶血。89、多选题胎儿娩出后血液循环具有下列哪些改变A、

动脉导管闭合B、

动脉导管于出生后3~12个月关闭C、

脐血管闭合D、

卵圆孔关闭E、

卵圆孔只有功能上关闭正确答案:

A

B

C

D

参考解析:胎儿出生后血液循环的改变有:1.出生后脐血管剪断结扎;2.卵圆孔关闭;3.动脉导管关闭:生后3~4个月80%婴儿、1岁时95%婴儿形成解剖上的闭合。90、多选题护理臀红时的注意事项A、

保持床单位的平整,臀部清洁、干燥B、

暴露时应注意保暖,避免受凉C、

必要时可用肥皂清洗臀部D、

臀红患儿最好不加包扎E、

用光照疗法时,护士离开最多不超过30分钟正确答案:

A

B

D

参考解析:臀红护理措施:如果臀部皮肤发红,用小毛巾和温水清洁。保持臀部皮肤清洁、干燥,保持床单位平整。注意保暖,操作时减少暴露。禁止将婴儿单独留在操作台上。尿布包扎松紧适宜,臀红时增加暴露机会。91、多选题新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有A、

惊厥B、

肌张力降低C、

脑电图正常D、

嗜睡E、

拥抱反射活跃正确答案:

A

B

D

参考解析:新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,可出现惊厥。拥抱反射和吸吮反射减弱,脑电图检查可见癫痫样波或电压改变。92、多选题新生儿出生时已具有的暂时性的原始反射有A、

觅食反射B、

吸吮反射C、

腹壁反射D、

提睾反射E、

握持反射正确答案:

A

B

E

参考解析:足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。新生儿和婴儿肌腱反射不如成人灵敏,腹壁反射和提睾反射也不易引出,到1岁时才稳定,故CD选项错误。93、多选题新生儿重症监护的对象包括A、

需要进行呼吸管理的新生儿B、

病情不稳,需急救的新生儿C、

极低出生体重儿D、

出生时Apgar评分≥6分E、

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