高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-25

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_251、单选题关于血友病，下列说法错误的是A、

血友病甲型缺乏凝血因子ⅧB、

血友病乙型缺乏凝血因子ⅨC、

甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病（江南博哥）D、

女性发病，男性传递致病基因E、

反复关节腔出血后可留有后遗症正确答案：

D

参考解析：血友病与X染色体有关，若父母中有一方为血友病病人，则男孩患血友病的可能性就比女孩大，故应选择生女孩。2、单选题护士在为患者输血时，发现输血袋渗漏，立即与血库联系退换。属于哪种控制类型A、

同期控制中的遥控控制B、

同期控制中的现场控制C、

反馈控制D、

事后控制E、

前馈控制正确答案：

B

参考解析：过程控制又称同步控制、现场控制或环节质量控制，是在计划执行的过程当中对过程环节所实施的控制。过程控制具有指导和监督两项职能。故护士在为患者输血时，发现输血袋渗漏，立即与血库联系退换。属于同期控制中的现场控制。3、单选题DIC的首要治疗措施是A、

肝素抗凝B、

输浓缩血小板C、

去除诱因，治疗原发病D、

补充凝血因子E、

抗纤溶治疗正确答案：

C

参考解析：弥散性血管内凝血的治疗要点：去除诱因、治疗原发病是终止DIC病理过程的最关键和根本的治疗措施。4、单选题DIC典型的临床表现不包括A、

全身瘀斑B、

淋巴结、肝脾肿大C、

休克D、

尿少或尿闭E、

肺栓塞正确答案：

B

参考解析：DIC的典型临床表现有：①出血倾向，具有自发性和多发性的特点。部位可遍及全身，多见于皮肤、黏膜和伤口等。②微血管栓塞，内脏栓塞以肺、肾最为常见，也可累及脑、心及胃肠等。③低血压、休克或微循环障碍，低血压或休克多见于急性型患者，可突然出现血压下降甚至休克，尿少或尿闭，呼吸及循环衰竭等症状。④微血管病性溶血。此题用排除法选B。5、单选题患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3×10⁹/L，Hb95g/L，血小板80×10⁹/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是A、

知识缺乏B、

恐惧C、

保持健康能力改变D、

活动无耐力E、

舒适的改变正确答案：

B

参考解析：结合题干该患者所患疾病疑是急性白血病，表现为面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。故此时该患者最主要的护理问题是恐惧与担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用等有关。6、单选题患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×10⁹/L。治疗首选的方法是A、

羟基脲B、

脾切除C、

雄激素D、

肾上腺糖皮质激素E、

免疫抑制剂正确答案：

D

参考解析：特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤、黏膜的出血，女性病人常出现月经量过多，且可为部分病人唯一的临床症状。血象：血小板计数减少。患者女性，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，血小板20×109/L。符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗要点：糖皮质激素一般为首选药物，近期有效率约为80%。故D选项正确。7、单选题患者，男性，溃疡病经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×10¹²/L，确诊为缺铁性贫血。此病的原因是A、

慢性失血B、

蛋白丢失C、

缺维生素BD、

缺胃蛋白酶E、

缺叶酸正确答案：

A

参考解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。结合本题该患者溃疡病经常胃出血，反复多次或持续少量的失血，若没有得到及时和适量的补充，可使体内贮存铁逐渐耗竭而发生贫血。8、单选题患者男，25岁。血红蛋白量40.9g/L（4.0g/dl），白细胞计数2.5×10⁹/L，血小板计数20×10⁹/L，最有可能的是A、

缺铁性贫血B、

溶血性贫血C、

再生障碍性贫血D、

慢性失血E、

急性白血病正确答案：

C

参考解析：再生障碍性贫血简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少，血象全血细胞减少。结合本题该患者血红蛋白量40.9g/L（4.0g/dl），白细胞计数2.5×109/L，血小板计数20×109/L，考虑全血细胞均减少，可能诊断为再生障碍性贫血。9、单选题血小板数低于多少时，再障患者应卧床休息A、

10×109/LB、

20×109/LC、

30×109/LD、

40×109/LE、

50×109/L正确答案：

B

参考解析：再生障碍性贫血（AA），临床主要表现为骨髓造血功能低下，可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。血象检查为全血细胞减少，当血小板小于20×109/L时，可有内脏出血倾向，应当卧床休息，防止加重出血。10、单选题患者女性，17岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，成批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。PLT100×10⁹/L，WBC10×10⁹/L，Hb110g/L。应首先考虑A、

特发性血小板减少性紫癜B、

过敏性紫癜C、

急性白血病D、

再生障碍性贫血E、

血友病正确答案：

B

参考解析：过敏性紫癜的皮肤瘀点、紫癜，多局限于四肢及臀部，且以下肢伸侧面最多见，呈对称性，常成批、反复发生。腹部、关节、肾脏也可受累。出血时间可能延长外，其余实验室指标一般均正常。结合题干患者双下肢伸侧出现紫癜，成批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，实验室检查正常，考虑为过敏性紫癜。11、单选题患者女性，19岁。面色苍白，舌有震颤，RBC2×10⁹/L，Hb70g/L，血片中红细胞大小不等，以大细胞为主，中间淡染区不明显。首先考虑A、

营养性缺铁性贫血B、

生理性贫血C、

溶血性贫血D、

营养性巨幼细胞贫血E、

再生障碍性贫血正确答案：

D

参考解析：营养性巨幼细胞贫血：典型血象呈大细胞性贫血。红细胞与血红蛋白的减少不成比例，多数病人血红蛋白＜60g/L；血涂片中红细胞大小不等，以大卵圆形红细胞为主，可见点彩红细胞，中性粒细胞核分叶过多（核右移），也可见巨型杆状核。该患者面色苍白，舌有震颤，RBC2×109/L，Hb70g/L，血片中红细胞大小不等，以大细胞为主，中间淡染区不明显。符合营养性巨幼细胞贫血的诊断。12、单选题治疗急性早幼粒细胞白血病应选择的化疗方案是A、

CHOPB、

DAC、

苯丁酸氮芥D、

MOPPE、

维甲酸正确答案：

E

参考解析：M3病人在获得分子学缓解后可采用化疗、维甲酸以及砷剂等药物交替维持治疗2年。13、单选题下列哪项是领导能效测评过程中需要遵循的原则A、

公平B、

适度C、

科学系统D、

奖惩分明E、

严格按评审标准正确答案：

C

参考解析：测评遵循的原则有科学系统原则、客观公正原则、民主公开原则、重视实效原则。14、单选题诊断缺铁准确度和敏感度最高的是A、

血清铁蛋白B、

血红蛋白C、

血清铁D、

血清总铁结合力E、

红细胞计数正确答案：

A

参考解析：血清铁蛋白（SF）低于12μg/L，是早期诊断贮存铁缺乏的一个常用指标。15、单选题患者出现全身针尖样出血点可能提示的疾病是A、

遗传性出血性毛细血管扩张症B、

血友病C、

过敏性紫癜D、

血小板减少性紫癜E、

坏血病正确答案：

D

参考解析：免疫性血小板减少症（又称血小板减少性紫癜）特点：以自发性皮肤和黏膜出血为主，多为针尖大小的皮内和皮下出血点，皮疹分布不均，以四肢较多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或牙龈出血。血友病：以自发性、轻微外伤后出血难止或创伤、手术后严重出血等终生出血为主。过敏性紫癜：主要表现为皮肤瘀点、紫癜，多局限于四肢及臀部。16、单选题皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A、

面颊皮肤及上腭黏膜B、

手背皮肤及口腔黏膜C、

耳郭皮肤D、

颈部皮肤及舌面E、

睑结膜、指甲、口唇正确答案：

E

参考解析：皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征，由于环境温度、皮肤色素及水肿等因素会影响皮肤的颜色，贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。17、单选题与再生障碍性贫血发病无关的因素是A、

化学物质B、

细菌感染C、

物理因素D、

药物E、

病毒感染正确答案：

B

参考解析：再障的发病机制与下列因素有关：1）药物及化学物质；2）病毒感染；3）电离辐射。故答案是B。18、单选题特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是A、

产生抗血小板抗体B、

骨髓造血功能衰竭C、

凝血能力超过抗凝能力D、

小血管和微血管的变态反应性炎症E、

凝血因子缺乏正确答案：

A

参考解析：特发性血小板减少性紫癜发病机制与自身免疫功能紊乱有关。半数以上的ITP病人体内出现了特异性自身抗体，自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏，导致血小板减少；自身抗体损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板，导致血小板生成不足，而出现一系列临床表现。19、单选题患者男性，30岁。突发高热，牙龈出血，胸骨压痛。血常规检查示白细胞明显增高，血小板减少，需进行骨髓检查。行腰椎棘突骨髓穿刺，一般应选择的体位是A、

仰卧位B、

侧卧位C、

坐位D、

中凹位E、

头低足高位正确答案：

C

参考解析：骨髓穿刺若于髂前上棘作穿刺者取仰卧位；若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位；棘突穿刺点则取坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露。20、单选题慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓特点是A、

骨髓巨核细胞数正常或增加B、

全血细胞减少，骨髓增生低下C、

骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D、

骨髓增生明显活跃.分类以中、晚幼和杆状核细胞为主E、

红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常正确答案：

D

参考解析：慢性粒细胞白血病骨髓增生明显或极度活跃。以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼和杆状核细胞明显增多；原粒细胞＜10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；红系细胞相对减少；巨核细胞正常或增多，晚期减少。21、单选题患者男性，发现腹部包块3年，实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似。该患者可能患有A、

单核细胞增多症B、

慢性粒细胞白血病C、

多发性骨髓瘤D、

慢性淋巴细胞白血病E、

急性早幼粒细胞白血病正确答案：

B

参考解析：慢性粒细胞性白血病其特点为病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾脏明显肿大。结合本题该患者腹部包块3年且外周血细胞成分与骨髓相似，故该患者可能诊断为慢性粒细胞白血病。22、单选题过敏性紫癜的常见临床表现不包括A、

双下肢皮肤出血点B、

可致关节畸形的关节肿痛C、

便血D、

蛋白尿E、

腹痛正确答案：

B

参考解析：过敏性紫癜关节型临床表现：除皮肤紫癜外，出现膝、踝、肘及腕关节等大关节的肿胀、疼痛、压痛和功能障碍，呈游走性、反复发作，数日而愈且不留关节畸形。故B选项错误。23、单选题治疗急性非淋巴细胞白血病的化疗方案是A、

CHOPB、

DAC、

苯丁酸氮芥D、

MOPPE、

维A酸正确答案：

B

参考解析：急性非淋巴细胞白血病的化疗方案为DA和HOAP。24、单选题下列属于时间管理的方法是A、

ABC时间管理法B、

四维时间管理法C、

记录统筹法D、

拟订时间计划表E、

地区管理法正确答案：

A

参考解析：时间管理的方法包括ABC时间管理分类法、四象限时间管理法等。25、单选题男性，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞20×10⁹/L，血小板35×10⁹/L。本例最可能的诊断是A、

再生障碍性贫血B、

阵发性睡眠性血红蛋白尿C、

急性白血病D、

脾功能亢进E、

巨幼细胞性贫血正确答案：

C

参考解析：急性白血病：发热时急性白血病最常见的症状，体温达39℃以上时，可伴畏寒、出汗。胸骨下段局部压痛，提示髓腔内白血病细胞过多增生。血常规外周血白细胞计数高低不一，大多数患者白细胞数增多，为（10～50）×109/L，50%以上的病人血小板＜60×109/L。结合题干患者发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L.血小板35×109/L，最有可能的诊断为急性白血病。26、单选题巨幼细胞性贫血主要是由于体内缺乏什么而引起A、

维生素CB、

维生素B12或叶酸C、

维生素DD、

维生素EE、

铁正确答案：

B

参考解析：巨幼细胞贫血指由于叶酸、维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。27、单选题患者，女，25岁。因齿龈出血来院检查，经化验：血小板计数5.0×10⁹/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0×10¹²/L，白细胞计数5.0×10⁹/L，网织红细胞计数0.01，应考虑为A、

上述化验均属正常B、

血小板减少性紫癜C、

再生障碍性贫血D、

白血病E、

粒细胞减少症正确答案：

B

参考解析：特发性血小板减少性紫癜临床表现：多数病人出血较轻且局限，但易反复发生。主要表现为皮肤、黏膜的出血，如牙龈出血等。血象检查结果：血小板计数减少、血小板平均体积偏大。反复出血或短期内失血过多者，红细胞和血红蛋白可出现不同程度的下降。白细胞多正常。结合本题该患者齿銀出血，血小板计数减少，红白细胞计数正常，考虑特发性血小板减少性紫癜。28、单选题患者，男，40岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞计数4.0×10⁹/L，血小板计数60×10⁹/L，肝功能：谷丙转氨酶（ALT）A、

凝血因子减少B、

造血功能障碍C、

营养不良D、

过敏反应E、

肝硬化正确答案：

A

参考解析：肝硬化临床表现主要为面色灰暗黝黑（肝病面容）、部分病人出现蜘蛛痣，常出现鼻出血、牙龈出血，肝功能检查：肝细胞受损时多以ALT（GPT）增高较显著。患者，男，40岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，肝功能：谷丙转氨酶（ALT）<40U/L，符合肝硬化诊断。出血原因：由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等。故A选项正确。29、单选题患者，男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g/L，白细胞计数120×10⁹/L，血小板计数200×10⁹/L。最可能的诊断是A、

肝硬化脾功能亢进B、

急性粒细胞白血病C、

慢性粒细胞白血病D、

类白血病反应E、

急性淋巴细胞白血病正确答案：

C

参考解析：慢性粒细胞白血病诊断要点：凡有不明原因的、持续性白细胞总数增高、脾大，根据典型的血象和骨髓象改变、Ph染色体阳性即可做出诊断。30、单选题某男性白血病患者，化疗过程中出现轻微恶心和呕吐，护理诊断“营养失调：低于机体需要量”。下列护理措施中不妥的是A、

减慢化疗药物静脉给药速度B、

恶心、呕吐时禁食C、

为患者提供营养丰富、清淡、易消化、无刺激性的食物D、

进食前指导患者做深呼吸及吞咽动作，并给止吐药E、

治疗前后1小时内避免进餐正确答案：

E

参考解析：化疗前后2小时内避免进餐。31、单选题患者女性，32岁。患急性淋巴细胞白血病入院，治疗方案中有环磷酰胺。在该患者化疗期间要特别监测的项目是A、

体温B、

血压C、

血常规D、

食欲E、

脱发正确答案：

C

参考解析：急性淋巴细胞白血病预防指导中，如应用某些细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、丙卡巴肼、依托泊苷等，应定期检查血象及骨髓象。结合题干患者女性，32岁。患急性淋巴细胞白血病入院，治疗方案中有环磷酰胺。在该患者化疗期间要特别监测的项目是血常规。32、单选题男性，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象红细胞：3.4×10¹²/L，血红蛋白：100g/L，白细胞：1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85.血小板12×10⁹/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选A、

抗生素B、

抗生素+激素C、

抗生素+雄性激素+增白细胞D、

长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）E、

支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+增白细胞正确答案：

E

参考解析：再生障碍性贫血治疗要点：1.支持疗法；2.针对不同发病机制的治疗（1）免疫抑制疗法：主要包括合理应用抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋自和环孢素。其中ATG/ALG联合CsA的治疗方案已成为目前再障治疗的标准疗法之一。结合本题该患者全血细胞减少，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，是再生障碍性贫血，故首选支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+增白细胞。33、单选题关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A、

大多由急性白血病转化而来B、

慢性粒细胞白血病急变大多预后不良C、

慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效D、

国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E、

以中年发病多见正确答案：

A

参考解析：慢性白血病分慢性粒细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，慢性单核细胞白血病三型，我国以慢性粒细胞白血病多见。慢性粒细胞白血病的病程缓慢，持续性外周白细胞增多，脾大，好发于中年人。加速期白血病细胞对原来有效的药物产生耐药。加速期从几个月到1～2年即进入急变期，多数为急性粒细胞变，20%～30%淋巴细胞变。慢性粒细胞白血病急变大多预后不良。34、单选题慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10⁹/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×10⁹/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施A、

改用地塞米松治疗B、

应用环磷酰胺治疗C、

大量血浆置换D、

作脾切除E、

输血小板悬液正确答案：

E

参考解析：特发性血小板减少性紫癜急症的处理：主要的治疗措施有血小板输注、静脉输注丙种球蛋白和静脉注射大剂量甲泼尼龙。35、单选题对管理的解释不贴切的是A、

管理是管理者协调人及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制过程，实现组织目标的过程B、

管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学C、

管理具有科学性及艺术性D、

管理具有社会性而无自然性E、

管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的正确答案：

D

参考解析：管理学是由社会科学、自然科学和其他学科相互渗透、融合、交叉产生的一门综合性应用科学，具有自然性、实践性、综合性、社会性的特点。故D选项错误。36、单选题血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血A、

100×109/LB、

80×109/LC、

60×109/LD、

40×109/LE、

20×109/L正确答案：

E

参考解析：当血小板计数低于20×109/L，可发生严重的自发性出血，特别是内脏出血，甚至是致命性的颅内出血。故此题选E项。37、单选题患者男性，32岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血。该患者出血的主要原因最可能为A、

DICB、

血小板减少C、

毛细血管通透性增高D、

血小板功能缺陷E、

纤维蛋白溶解亢进正确答案：

B

参考解析：急性白血病临床表现：病人在整个病程中都有不同程度的出血。明显的出血倾向也是导致病人就医的主要原因之一。最主要原因为血小板减少，此外，血小板功能异常、凝血因子减少，以及白血病细胞的浸润和感染细菌毒素对血管的损伤等也有关系。38、单选题警惕白血病患者颅内出血的血小板值为A、

100×109/LB、

80×109/LC、

50×109/LD、

20×109/LE、

10×109/L正确答案：

D

参考解析：防治出血：血小板低者可输单采血小板悬液，保持血小板＞20×109/L。所以警惕白血病患者颅内出血的血小板值为20×109/L，选D项。39、单选题再生障碍性贫血患者在医师建议对其进行保护性隔离时，该患者粒细胞数量可能低于A、

4×109/LB、

3×109/LC、

2×109/LD、

1×109/LE、

0.5×109/L正确答案：

E

参考解析：白细胞计数<4×109/L称白细胞减少，其中以中性粒细胞减少为主。当中性粒细胞绝对值<1.5×109/L称粒细胞减少症，<0.5×109/L时称粒细胞缺乏症，常见于病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。故再生障碍性贫血患者粒细胞数量低于0.5×109/L时，应对其进行保护性隔离，答案为E。40、单选题小细胞低色素性贫血最常见于A、

缺铁性贫血B、

再生障碍性贫血C、

骨髓病性贫血D、

铁粒幼细胞性贫血E、

巨幼细胞贫血正确答案：

A

参考解析：缺铁性贫血是指当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。41、单选题患者男性，30岁。突发高热，血常规检查示白细胞明显增高，红细胞减少，需进行骨髓检查。该患者至少应抽取骨髓液A、

0.2mlB、

0.5mlC、

1mlD、

2mlE、

5ml正确答案：

A

参考解析：骨髓穿刺需抽吸骨髓液0.1～0.2ml滴于载玻片上，迅速送检做有核细胞计数、形态学及细胞化学染色检查，如需作骨髓液细菌检查，再抽取1～2ml。42、单选题患者男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查Hb80g/L，RBC3×10¹²/L，WBC3×10⁹/L，PLT70×10⁹/L，确诊为再生障碍性贫血。该患者发热的主要原因是A、

缺乏成熟中性粒细胞B、

营养不良C、

缺氧D、

出血E、

新陈代谢旺盛正确答案：

A

参考解析：再障的患者多数病人有发热，体温在39℃以上，个别病人自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见。粒细胞绝对值≤0.5×109/L者，应给予保护性隔离，并向病人及家属解释其必要性。所以缺乏成熟中性粒细胞时易发生感染引起发热。此题选A。43、单选题患者实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该患者可能有A、

血管壁功能异常B、

血小板功能异常C、

血液凝血功能障碍D、

血中有抗凝物质E、

抗凝物增多正确答案：

A

参考解析：过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。其血象：白细胞数正常或轻度增高，中性和嗜酸性粒细胞可增高。血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。结合题干患者实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该患者可能有患者实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该患者可能有血管壁功能异常。44、单选题目前根治慢性粒细胞白血病的唯一方法是A、

中医中药治疗B、

免疫治疗C、

放疗D、

化疗E、

骨髓移植正确答案：

E

参考解析：异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前慢性白血病的根治性标准治疗。45、单选题关于贫血的描述不正确的是A、

贫血可由红细胞破坏过多引起B、

贫血症状的轻重与患者的年龄无关C、

贫血发生缓慢者，机体能逐渐适应D、

贫血可出现疲乏、困倦、心悸等表现E、

女性贫血患者可表现为月经失调正确答案：

B

参考解析：根据贫血病因及发病机制，可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血；贫血症状的轻重与贫血的严重程度、贫血发生发展的速度、个体的代偿能力及其对缺氧的耐受性（如发病年龄、有无肺及心脑血管疾病等）有关；贫血发生缓慢者，机体能逐渐适；贫血可出现贫血患者常出现疲乏、困倦、、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降、心悸等表现；长期贫血，尤其是中度以上贫血还可致机体各内分泌系统异常，女性贫血患者可表现为月经失调。46、单选题发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。这类情形属于____级突发公共卫生事件。A、

特别重大（Ⅰ级）B、

重大（Ⅱ级）C、

较大（Ⅲ级）D、

一般（IV级）E、

普通（V级）正确答案：

A

参考解析：发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。属于Ⅰ级特别重大突发公共卫生事件。47、单选题目标管理中，制定分目标的注意事项不包括A、

目标应具体B、

目标方向正确C、

有时间规定D、

由管理者制定E、

应明确个人的职责正确答案：

D

参考解析：目标管理重视人的因素，是参与的、民主的，通过将组织的整体目标逐级分解，转换为单位、各员工的分目标。将组织目标、部门目标及个人目标并为一体，这些目标方向一致，环环相扣，相互配合，形成协调统目标体系。48、单选题某急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为15×10⁹/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是A、

发热B、

咳嗽C、

肛周疼痛D、

剧烈头痛E、

皮肤出血点增多正确答案：

D

参考解析：血小板计数：通常在＜50×109/L时病人即有出血症状，见于再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜等。该患者血小板计数下降为15×109/L，护士最应警惕出血症状，脑出血的表现为剧烈头痛。D正确。49、单选题患者女性，38岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在对该患者进行健康教育时不妥的指导是A、

为患者介绍此病的有关知识B、

告知患者应遵医嘱坚持服药C、

服药期间应定期复查血小板D、

应禁止活动以减少外伤的发生E、

患病期间不宜使用阿司匹林正确答案：

D

参考解析：患者为特发性血小板减少性紫癜，应对患者做好以下健康教育：1.疾病知识指导：做好解释工作，让病人及家属了解疾病的发病机制、主要表现及治疗方法，以主动配合治疗与护理。2.用药指导：服用糖皮质激素者。3.病情监测：指导皮肤黏膜出血的情况，一旦发现皮肤黏膜出血加重或内脏出血的表现，应及时就医。指导病人避免人为损伤而诱发或加重出血，并不是禁止病人活动，故D选项错误。50、单选题巨幼红细胞性贫血是指下列哪些缺乏所引起的大细胞性贫血A、

叶酸和维生素CB、

叶酸和维生素B1C、

维生素B1和维生素B12D、

叶酸和维生素B12E、

维生素C和维生素B12正确答案：

D

参考解析：巨幼细胞贫血（MA）指由于叶酸、维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的贫血。其中90%为叶酸、维生素B12缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。51、单选题血友病A是由于哪个因子缺乏而引起的A、

ⅤB、

ⅧC、

ⅩD、

ⅪE、

Ⅻ正确答案：

B

参考解析：(1)、腹部检查：在宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头，在耻骨联合上方触及软而宽、不规则的胎臀，胎心在脐上左（右）侧听得最清楚时，为臀位。患者，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，故符合臀位的诊断。(2)、腹部检查：胎心在脐上左（右）侧听得最清楚时，为臀位。52、单选题饮食中含铁量最少的是A、

奶类B、

海带C、

木耳D、

香菇E、

瘦肉正确答案：

A

参考解析：动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等,均为含铁量较丰富的食物,最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,乳类(如牛奶)含铁最低。53、单选题缺铁性贫血的最常见原因是A、

慢性失血B、

铁的需要量增加C、

铁摄入量不足D、

铁的吸收不良E、

长期接触X线正确答案：

A

参考解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。反复多次或持续少量的失血，如消化性溃疡、肠息肉、消化道肿瘤、痔疮出血、月经过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血）、钩虫病等，可增加铁的丢失，若没有得到及时和适量的补充，可使体内贮存铁逐渐耗竭而发生贫血。54、单选题富马酸铁的口服方法是A、

每5小时一次B、

睡前一次C、

晨间一次D、

三餐饭后E、

三餐饭前正确答案：

D

参考解析：(1)、急性淋病：在感染淋病后1～14日出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状，白带增多呈黄色、脓性，外阴部红肿、有烧灼样痛，继而出现前庭大腺炎、急性宫颈炎的表现。如病程发展至上生殖道，可发生子宫内膜炎、急性输卵管炎及积脓、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎，甚至中毒性休克。病人表现为发热、寒战、恶心、呕吐、下腹两侧疼痛等。结合本题患者阴道分泌物增多，伴尿急、尿频、尿痛，外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显，分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌，考虑急性淋病。(2)、宫颈分泌物检查主要检测病原体，包括淋病奈瑟菌和衣原体。检测淋病奈瑟菌常用的方法有：①分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌；②淋病奈瑟菌培养，是诊断淋病的金标准方法；③核酸扩增试验。(3)、淋病治疗应遵循及时、足量、规范用药的原则。由于耐青霉素菌株增多，目前首选药物以第三代头孢菌素为主。55、单选题对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误A、

注意保暖、预防感染B、

坚持服药，了解不良反应C、

化疗前后2小时内避免进食D、

化疗期间每天尿量至少达2000mlE、

少量多餐正确答案：

D

参考解析：白血病患者由于白血病细胞的大量破坏，尤其是化疗期间，可使血清及尿液中尿酸水平明显升高，尿酸结晶的析出可积聚于肾小管，导致少尿甚至急性肾损伤。因此，应嘱病人多饮水或给予24小时持续静脉补液，以保证足够每小时尿量在150ml/m2以上；充分碱化尿液。24×150ml=3600ml。24小时尿量2000毫升答案错误。56、单选题最常见的贫血是A、

巨幼红细胞贫血B、

再生障碍性贫血C、

溶血性贫血D、

失血性贫血E、

缺铁性贫血正确答案：

E

参考解析：缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现，也是各类贫血中最常见的一种。57、单选题贫血最常见和最早出现的症状是A、

头晕B、

心悸C、

乏力D、

食欲减退E、

气短正确答案：

C

参考解析：疲乏、无力为贫血最常见和出现最早的症状。因此本题答案选C。58、单选题按管理者控制的手段不同划分控制类型的是A、

技术控制B、

资金控制C、

定期控制D、

间接控制E、

同期控制正确答案：

D

参考解析：控制工作按照不同的标准，可以划分为不同的类型：按照控制手段，可以分为直接控制和间接控制。59、单选题对血液病患者最应警惕发生的情况是A、

皮肤黏膜血肿B、

呕血、血便C、

泌尿生殖道出血D、

咯血E、

颅内出血正确答案：

E

参考解析：颅内出血是血液病病人死亡的主要原因之一。一旦发生，应及时与医生联系，并积极配合抢救。60、单选题有关出血倾向的护理措施，下列哪项不对A、

避免皮肤摩擦损伤B、

不用牙签剔牙C、

避免肌内注射D、

局部可施热敷E、

避免肢体受压正确答案：

D

参考解析：出血倾向的护理措施：沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤。避免肢体的碰撞或外伤，忌用牙签剔牙，尽可能减少注射次数。故D选项错误。61、单选题观察铁剂治疗效果最早的指标是A、

红细胞数上升B、

网织红细胞数上升C、

血红蛋白量上升D、

血清铁上升E、

红细胞比积上升正确答案：

B

参考解析：铁剂治疗有效者于用药后1周左右网织红细胞数开始上升，10天左右渐达高峰；2周左右血红蛋白开始升高，约1～2个月恢复至正常。（选B）62、单选题缺铁性贫血的症状及体征，下列哪项描述不妥A、

皮肤皱缩B、

毛发干枯C、

口角皲裂D、

牛肉舌E、

口腔炎正确答案：

D

参考解析：缺铁性贫血的特殊表现如皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽，毛发干枯易脱落，黏膜损害多表现为口角炎、舌炎、口角皲裂、舌乳头萎缩，可有食欲下降，严重者可发生吞咽困难。63、单选题在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：出血与下列哪项有关A、

血小板减少、凝血因子缺乏B、

血小板减少、血管壁异常C、

血小板减少、凝血因子缺乏、红细胞减少D、

血小板减少、血管壁异常、白细胞减少E、

血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常正确答案：

E

参考解析：出血或出血倾向：常用护理诊断是有受伤的危险与出血与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关。64、单选题贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外A、

消化系统症状B、

高热C、

呼吸困难D、

注意力不集中E、

单位时间内心排出量减少正确答案：

B

参考解析：；贫血病人的护理：严重贫血者，还可出现低热；伤口愈合较慢及容易并发各种感染。65、单选题再障患者不可能出现的护理问题是A、

活动无耐力B、

自发性出血C、

潜在的感染D、

恐惧E、

体液过多正确答案：

E

参考解析：再障护理问题：1.有感染的危险。2.活动无耐力。3.有受伤的危险：出血。4.重症再障时患者颅内出血，危及患者生命，患者可有恐惧心理。排除法选E。66、单选题再生障碍性贫血一般不会出现A、

全血细胞减少B、

网织红细胞减少C、

血小板减少D、

巨核细胞减少E、

红细胞体积变小正确答案：

E

参考解析：再生障碍性贫血的辅助检查：血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值低于正常，中性粒细胞＜0.5×109/L，血小板＜20×109/L。故E选项错误。67、单选题再生障碍性贫血的主要诊断依据是A、

血象B、

同位素骨扫描C、

血液生化检查D、

骨髓象E、

磁共振正确答案：

D

参考解析：骨髓象为确诊再生障碍性贫血的主要依据，骨髓涂片肉眼观察有较多脂肪滴。68、单选题再生障碍性贫血最适宜的降温措施是A、

冰袋置于头部或大血管处B、

口服退热药C、

肌内注射退热药D、

静脉输液E、

乙醇擦浴正确答案：

A

参考解析：再生障碍性贫血高热病人可先给予物理降温，如冰敷前额及大血管经过的部位（颈部、腋窝和腹股沟）；有出血倾向者禁用酒精或温水拭浴，以防局部血管扩张而进一步加重出血。69、单选题制订计划时必须留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击，遵循的管理原则是A、

整体性原则B、

系统性原则C、

重点原则D、

创新原则E、

弹性原则正确答案：

E

参考解析：弹性原则是指任何管理活动都要有适应客观情况变化的能力，都必须留有余地。所以答案是E。70、单选题下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是A、

多以贫血为主要表现B、

感染和出血较轻C、

预后较好，仅少数恶化D、

骨髓增生极度减低E、

网织红细胞绝对值低于正常正确答案：

D

参考解析：再生障碍性贫血的辅助检查：骨髓象为确诊再障的主要依据，骨髓增生减低或呈灶性增生。故D选项错误。71、单选题下列丙酸睾酮注射的说法错误的是A、

易发生无菌性坏死B、

应经常检查局部有无硬结C、

发现硬结及时进行理疗D、

需缓慢分层肌内注射E、

可在同一部位反复注射正确答案：

E

参考解析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需采取深部，缓慢、分层肌注，注意注射部位的轮换，经常检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理，如局部理疗等。72、单选题下列不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据的是A、

血小板计数减少B、

出现抗血小板抗体C、

血小板生存时间缩短D、

巨核细胞成熟障碍E、

易见巨型血小板正确答案：

E

参考解析：特发性血小板减少性紫癜至少2次检查血小板计数减少，但血细胞形态正常；脾无增大；骨髓巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍；排除其他继发性血小板减少症。73、单选题下列关于口服铁剂的说法，错误的是A、

应避免同时服用抗酸药B、

服用液体铁剂须使用吸管C、

服用铁剂期间大便变黑属正常现象D、

可与牛奶同时服E、

可同时服维生素C，以利于铁吸收正确答案：

D

参考解析：口服铁剂应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H2受体拮抗药，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。所以D选项是错误的。74、单选题诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是A、

叶酸和维生素B12测定B、

骨髓象C、

胃液分析D、

血象E、

内因子抗体测定正确答案：

A

参考解析：巨幼细胞贫血指由于叶酸、维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的贫血。75、单选题下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是A、

多吃绿叶蔬菜和水果B、

改变偏食、挑食等不良习惯C、

少饮酒D、

蔬菜在烹调过程中可用酸处理E、

进食同时可服用维生素C或钙片正确答案：

D

参考解析：巨幼细胞性贫血饮食护理：改变不良的饮食习惯：应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；对于长期素食、偏食、挑食和酗酒者，应向病人及家属解释这些不良的饮食习惯与疾病的关系，从而劝导其纠正。减少食物中叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。提倡凉拌或加工成蔬菜沙拉后直接食用。76、单选题引起再生障碍性贫血最常见的药物是A、

环磷酰胺B、

阿司匹林C、

利福平D、

氯霉素E、

甲氨蝶呤正确答案：

D

参考解析：药物及化学物质：为再障最常见的致病因素。已知具有高度危险性的药物有抗癌药、抗癫痫药，氯霉素、磺胺药、保泰松、苯巴比妥、阿司匹林、吲哚美辛、甲巯咪唑、卡比马唑、异烟肼等。77、单选题白血病患者出现发热不宜采用A、

休息B、

鼓励饮水C、

冷敷D、

乙醇擦浴E、

遵医嘱使用退热药正确答案：

D

参考解析：白血病患者有出血倾向禁用酒精或温水拭浴，以防局部血管扩张而进一步加重出血。78、单选题环磷酰胺易引起A、

出血性膀胱炎B、

继发感染C、

手足麻木D、

上消化道出血E、

心脏损害正确答案：

A

参考解析：溶血性贫血的病人避免进食一切可能加重溶血的食物或药物，鼓励病人多喝水，勤排尿，促进溶血后所产生的毒性物质排泄，同时也有助于减轻药物引起的不良反应，如环磷酰胺引起的出血性膀胱炎。故A正确。79、单选题化疗药物最常见的毒性作用是A、

骨髓抑制B、

肝功能损害C、

肾功能损害D、

消化道反应E、

脱发正确答案：

A

参考解析：骨髓抑制是多种化疗药物共有的不良反应，主要表现为全血细胞的减少。因此本题答案选A。80、单选题ABC时间管理法中，最重要且必须完成的目标属于A、

A类B、

B类C、

C类D、

D类E、

E类正确答案：

A

参考解析：ABC时间管理法首先是建立工作时间表，将目标首先分为三类。将一组目标整齐排列，最优先项目是A，所有A和B都做完后才做C类项目。81、单选题下列关于急性白血病的叙述错误的是A、

感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏B、

出血的主要原因是血小板减少C、

多数患者白细胞计数在正常水平D、

胸骨下端压痛较为常见E、

白血病细胞浸润可致牙龈增生肿胀正确答案：

C

参考解析：急性白血病的病人血象白细胞多在（10～50）×109/L，少部分低于4×109/L或高于100×109L，白细胞过高或过低者预后较差。82、单选题关于白血病预防感染的措施，不正确的是A、

限制探视B、

加强口腔护理C、

当成熟粒细胞绝对值低于1.5×109/L时，应进行保护性隔离D、

定时进行空气和地面消毒E、

加强肛周皮肤护理正确答案：

C

参考解析：急性白血病护理措施：对于粒细胞缺乏（成熟粒细胞绝对值≤0.5×109/L）的病人，应采取保护性隔离，条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离病房。83、单选题下列关于慢性型特发性血小板减少型紫癜说法错误的是A、

以40岁以下女性多见B、

女性患者月经过多常见C、

可因感染导致病情突然加重D、

颗粒型巨核细胞增多E、

呈自限性，常在数周内恢复正确答案：

E

参考解析：特发性血小板减少性紫癜是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，慢性ITP：为血小板减少持续超过12个月的ITP病人。84、单选题下列关于过敏性紫癜的临床表现说法错误的是A、

紫癜型最常见，皮肤紫癜出现于全身B、

关节型关节肿胀、疼痛，易误诊为风湿性关节炎C、

肾型可出现蛋白尿、血尿和管型尿D、

腹型表现为腹痛伴肌紧张，易误诊为外科急腹症E、

少数患者还可累及眼和脑正确答案：

A

参考解析：过敏性紫癜临床表现：单纯型（紫癜型）为临床最常见的类型。主要表现为皮肤瘀点、紫癜，多局限于四肢及臀部，且以下肢伸侧面最多见，呈对称性，常成批、反复发生。躯干及其他部位极少累及。85、单选题关于过敏性紫癜的治疗错误的是A、

应寻找致病因素，去除病因B、

可给增加血管壁抗力的药物如维生素CC、

糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好D、

可给抗组胺药物E、

激素治疗无效应作脾切除正确答案：

E

参考解析：过敏性紫癜治疗要点：本病无特效疗法，主要采取支持和对症治疗。有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组胺药和钙剂；腹痛时用解痉药；消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量维生素C改善血管通透性；应用阿司匹林等抗凝；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制药。86、单选题白血病的病因不包括A、

病毒感染B、

遗传因素C、

免疫功能亢进D、

电离辐射E、

苯正确答案：

C

参考解析：白血病病因：1.病毒；2.射线；3.化学因素；4.遗传因素；5.其他：血液病骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等都可能发展为白血病。87、单选题我国成人白血病最常见的是A、

急性粒细胞白血病B、

急性单核细胞白血病C、

急性淋巴细胞白血病D、

急性粒一单核细胞白血病E、

急性红白血病正确答案：

A

参考解析：我国成人白血病最常见的类型是急性粒细胞白血病88、单选题贫血的定义是指单位容积外周血液内A、

血细胞比容低于正常低值B、

红细胞计数低于正常低值C、

红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常低值D、

红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值E、

循环血容量低于正常正确答案：

C

参考解析：贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。89、单选题最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是A、

红霉素B、

氯霉素C