高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-22

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_221、单选题通常我们用图形来表示组织的整体结构、职权关系及主要职能，这称为A、

组织树B、

职位说明书C、

组织手册D、

组织结构E、

组（江南博哥）织分工正确答案：

A

参考解析：组织结构可用组织图或组织树来描述，表明组织整体结构、各个部门职权关系及主要职能。2、单选题肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是A、

脱发B、

消化道反应C、

出血性膀胱炎D、

抑制性腺功能E、

骨髓抑制正确答案：

E

参考解析：环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，其主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其是男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。3、单选题成人引起肾性高血压最常见的疾病是A、

肾动脉缩窄B、

慢性肾盂肾炎C、

急性肾衰竭D、

肾动脉硬化E、

慢性肾炎正确答案：

E

参考解析：肾性高血压，按病因可分为肾血管性和肾实质性两类。后者多见，主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等肾实质性疾病所引起。4、单选题慢性肾衰竭最早期临床表现为A、

食欲不振B、

口腔溃疡C、

水钠潴留D、

气促E、

心悸正确答案：

A

参考解析：食欲不振为慢性肾衰竭最常见和最早期的表现，还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。5、单选题慢性肾炎病人蛋白质摄入量在A、

1～2g/（kg.d）B、

1～1.5g/（kg.d）C、

0.8～1g/（kg.d）D、

0.7～1g/（kg.d）E、

0.6～0.8g/（kg.d）正确答案：

E

参考解析：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/（kg·d）。6、单选题提示早期肾功能不全的是A、

血尿素氮超过正常B、

夜尿量超过750mlC、

血肌酐少于正常D、

酚红排泄试验低于正常E、

内生肌酐清除率低于正常正确答案：

B

参考解析：慢性肾脏病起病缓慢，早期（CKD1-3期）常无明显临床症状或仅有乏力、夜尿增多等症状。当发展至残余肾单位无法代偿满足机体最低需求时，才出现明显症状。尿毒症时出现全身多个系统的功能紊乱。故选B。7、单选题急性肾小球肾炎治疗原则应除外A、

对症治疗B、

休息C、

不用细胞毒药D、

可用链霉素治疗E、

急性肾衰竭可透析正确答案：

D

参考解析：急性肾小球肾炎治疗要点：治疗以卧床休息、对症处理为主，积极预防并发症和保护肾功能，急性肾损伤病人应予短期透析。1.一般治疗：急性期应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。2.对症治疗：经休息、限制水钠摄入后水肿仍明显者，应适当使用利尿药。3.控制感染灶：本病主要为链球菌感染后引起的免疫反应所致，发病时感染灶多数已控制，故通常不需要使用抗菌药物。4.透析治疗：发生急性肾损伤且有透析指征者，应及时给予短期透析治疗。链霉素有肾毒性，故不用。8、单选题慢性肾小球肾炎临床表现不包括A、

蛋白尿血尿高血压水肿B、

尿蛋白定量在6～7g/dC、

早期病人可有乏力，纳差，腰部疼痛D、

恶化出现贫血，血压增高E、

尿蛋白++++正确答案：

B

参考解析：慢性肾小球肾炎尿液检查为红细胞管型。多数尿蛋白+～+++，尿蛋白定量为1～3g/d，镜下可见多形性红细胞。因此选B。9、单选题治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是A、

消除水肿B、

消除血尿C、

消除蛋白尿D、

控制高血压E、

延缓肾功能减退正确答案：

E

参考解析：慢性肾小球肾炎的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状以及防止严重并发症。10、单选题肾病综合征血栓形成最常见的部位是A、

下腔静脉B、

上腔静脉C、

肾静脉D、

肺静脉E、

脑静脉正确答案：

C

参考解析：肾病综合征易发生血栓和栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为多见，但3/4病例因慢性形成，常无症状。11、单选题肾病综合征血栓形成最常见的部位是A、

下腔静脉B、

上腔静脉C、

肾静脉D、

肺静脉E、

脑静脉正确答案：

C

参考解析：肾病综合征易发生血栓和栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为多见，但3/4病例因慢性形成，常无症状。12、单选题下列新型冠状病毒肺炎患者的标本，哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸A、

下呼吸道分泌物B、

体液C、

血液D、

粪便E、

痰液正确答案：

B

参考解析：釆用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。标本采集后尽快送检。13、单选题护理工时测定是指测量A、

劳动量B、

直接劳动时间C、

间接劳动时间D、

护理工作全过程耗时E、

平均护理时数正确答案：

D

参考解析：工时测量法：护理工时测量是国内医院第一种系统测定护理工作量的方法。在进行护理工时测量时，首先需要界定护理工作项目，然后通过自我记录法或观察法测算护理工作项目所耗费的时间，再应用公式计算护理工作量以及护理人力配置的理论值。护理工时测定是指测量护理工作全过程耗时。D正确。14、单选题细胞毒药物治疗肾病综合征主要适用于A、

对激素治疗依赖或拮抗B、

严重低蛋白血症C、

高度全身性水肿D、

重度高脂血症E、

明显血尿正确答案：

A

参考解析：细胞毒药物：用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”肾病综合征，常与激素合用。15、单选题急性肾衰竭少尿期或无尿期，引起死亡最常见的原因是A、

氮质血症B、

高钾血症C、

出血倾向D、

高镁血症E、

低钠血症正确答案：

B

参考解析：急性肾衰竭发生高钾血症是由于少尿期肾排钾减少、感染、高分解状态、代谢性酸中毒等因素，短时间内可引起严重高钾血症，严重者发生房室传导阻滞、室内传导阻滞，心室颤动或心脏骤停等心律失常。16、单选题在我国导致慢性肾衰竭主要原因为A、

梗阻性肾病B、

糖尿病肾病C、

原发性肾小球病D、

狼疮性肾炎E、

高血压肾疾病正确答案：

C

参考解析：慢性肾小球肾炎系由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成，少数由急性肾小球肾炎演变而来。17、单选题组成肾单位的是A、

肾小球和肾小管B、

肾小球和肾小囊C、

肾小体和肾小管D、

皮质和髓质E、

近端小管、髓袢和远端小管正确答案：

C

参考解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有100万个肾单位，肾单位包括肾小体和肾小管两部分。18、单选题目前临床使用最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法A、

非蛋白氮B、

血尿素氮C、

血肌酐测定D、

尿酸清除实验E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：评价肾小球功能主要是检测肾小球滤过率。既往多采取留血、尿标本测定肌酐浓度，计算内生肌酐清除率的方法来评估肾小球滤过率。19、单选题男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常（++～+++），管型（+），最大可能诊断为A、

急性肾炎B、

慢性肾小球肾炎C、

慢性肾盂肾炎D、

输尿管结石E、

肾结核正确答案：

B

参考解析：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可至慢性肾衰竭。该患者血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常（++～+++），管型（+），符合慢性肾小球肾炎的表现。20、单选题女性，49岁，患慢性肾衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜A、

高蛋白、高热量、高维生素B、

高热量、高糖、高维生素C、

高热量、高糖、低蛋白D、

根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的E、

高磷食物，如动物脑、内脏正确答案：

D

参考解析：慢性肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白。故D选项正确。21、单选题患者，女性，54岁，水肿，间断血尿15年，查血压190/120mmHg，化验血BUN27mmol/L。Cr510μmol/L，CO₂CP18mmol/L。血清钾7.2mmol/L，血清钙1.95mmol/L，Hb80g/L，应首先考虑下面哪种治疗A、

输血B、

补钙C、

静滴葡萄糖加胰岛素D、

血液透析E、

静滴必需氨基酸正确答案：

D

参考解析：根据题干考虑患者发生了慢性肾衰竭，首选透析治疗。22、单选题某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳A、

卧床休息B、

低糖饮食C、

利尿降压D、

激素疗法E、

中医疗法正确答案：

C

参考解析：肾小球肾炎的治疗原则有：积极控制高血压和减少蛋白、限制食物中蛋白质的含量、免疫抑制剂应用、防止肾功能损害。而高血压是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素，因此慢性肾小球肾炎应积极控制高血压。23、单选题下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是A、

肾性高血压多数为容量依赖性的B、

肾性水肿常发生于下垂部位C、

夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现D、

尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E、

肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致正确答案：

B

参考解析：肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压的表现。答案选B。24、单选题属于排班基本类型的是A、

集权式排班、分权式排班、自我排班B、

集权式排班、协商式排班、分权式排班C、

自我排班、集中式排班、分散式排班D、

动态式排班、静态式排班E、

集中式排班、分散式排班正确答案：

A

参考解析：排班的基本类型：（1）集权式排班；（2）分权式排班；（3）自我排班。答案选A。25、单选题下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是A、

少盐饮食，每天以2～3g为宜B、

若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水C、

低蛋白血症所致水肿者，若血尿素氨正常，可给予0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白质D、

有氮质血症的水肿病人，则应限制蛋白质的摄入，一般给予0.5～0.6g/（kg·d）的优质蛋白质E、

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入正确答案：

D

参考解析：有氮质血症的水肿病人，则应限制蛋白质的摄入，一般给予0.6～0.8g/（kg·d）的优质蛋白质。故D不正确。26、单选题慢性肾炎的治疗中可减轻肾小球毛细血管高灌注、延缓肾功能硬化的是A、

低蛋白、低磷饮食B、

卧床休息C、

利尿药D、

抗血小板药E、

硝苯地平正确答案：

A

参考解析：慢性肾炎的治疗要点为限制食物中蛋白及磷的摄入量，肾功能不全者应给予优质低蛋白、低磷饮食，减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化。故答案选A。27、单选题对轻度氮质血症的慢性肾炎患者的护理措施不当的是A、

蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8gB、

保证供给每日充足热量摄入C、

限制钠的摄入，予以少盐饮食，同时补充多种维生素D、

避免患者发生感染E、

每日尿量小于1000ml者不用限制水的摄入正确答案：

E

参考解析：轻度氮质血症的慢性肾炎患者的护理措施：1.限制钠的摄入，予以少盐饮食，注意补充各种维生素；2.若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。3.有氮质血症的病人，则应限制蛋白质的摄入，一般给予0.6～0.8g/（kg·d）的优质蛋白。故答案选E。28、单选题正常量蛋白饮食，其饮食蛋白量是指每天A、

0.8～1.0g/kgB、

1.0～1.2g/kgC、

0.5～0.8g/kgD、

1.2～1.5g/kgE、

1.5～2.0g/kg正确答案：

A

参考解析：蛋白饮食中若血尿素氨正常，正常可给予0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白质。29、单选题急性肾衰竭患者每日大致的进液量一般为A、

前一天尿量+500mlB、

前一天尿量+800mlC、

前一天尿量+300mlD、

前一天尿量-500mlE、

前一天尿量-300ml正确答案：

A

参考解析：急性肾衰竭患者维持体液平衡：每天补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。每天大致的进液量可按前一天尿量加500ml计算。30、单选题患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为A、

急性肾小球肾炎B、

急进性肾小球肾炎C、

慢性肾小球肾炎D、

隐匿性肾小球肾炎E、

肾病综合征正确答案：

C

参考解析：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水肿及高血压病史持续3个月以上，无论有无肾功能损害，在排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。31、单选题患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白（++++），红细胞2～5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是A、

泼尼松B、

环磷酰胺C、

静脉输注白蛋白D、

静脉输注甘露醇E、

速尿正确答案：

A

参考解析：抑制免疫与炎症反应为肾病综合征的主要治疗方法。常用泼尼松。32、单选题下列关于急性肾小球肾炎临床表现的叙述不妥的是A、

本病好发于儿童，男性多于女性B、

血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因C、

80%以上的病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿D、

约80%的病人出现严重的高血压E、

肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰竭正确答案：

D

参考解析：急性肾小球肾炎的临床表现：高血压，约80%的病人可出现一过性的轻、中度高血压，严重高血压较少见。其发生主要与水钠潴留有关，积极利尿后血压可逐渐恢复正常。33、单选题患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症A、

出血B、

致热源反应C、

低血压D、

失衡综合征E、

过敏反应正确答案：

D

参考解析：失衡综合征指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征，多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动，重者表现为抽搐、昏迷等。结合题干患者尿毒症期，进行血液透析治疗，半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，符合失衡综合征的临床表现，故本题选D。34、单选题在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A、

糖尿病肾病B、

高血压肾病C、

慢性肾盂肾炎D、

慢性肾小球肾炎E、

急进性肾小球肾炎正确答案：

D

参考解析：慢性肾衰竭按病因分为原发性肾病、继发性肾病和尿路梗阻性肾病，引起慢性肾衰竭的常见病因是慢性肾小球肾炎。35、单选题让不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，体现了护理人员编设原则中的A、

满足患者需要原则B、

以人为本原则C、

合理结构原则D、

优化组合原则E、

经济效能原则正确答案：

D

参考解析：只有编设不同数量和不同层次结构的护理人员，才能优化人才组织结构，做到不同个性、智能、素质特长优势互补，从而充分发挥个人潜能，以最少的投入达到最大效益。36、单选题下列哪项为原发性肾病综合征的最常见并发症A、

血栓及栓塞B、

动脉粥样硬化C、

肾功能不全D、

感染E、

心绞痛、心肌梗死正确答案：

D

参考解析：原发性肾病综合征的最常见并发症为感染，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。故答案选D。37、单选题对无症状性菌尿患者进行健康教育时，下列哪项不妥A、

缺少尿路刺激征，仍是肾盂肾炎B、

一种隐匿性经过的肾盂肾炎C、

能缓慢损害肾功能D、

需要及时治疗E、

妊娠妇女可不必治疗正确答案：

E

参考解析：对于非妊娠妇女和老年人无症状细菌尿，一般不予治疗。妊娠妇女的无症状细菌尿则必须治疗，选用肾毒性较小的抗菌药物，如头孢菌素类等，不宜用氯霉素、四环素、喹诺酮类，慎用复方磺胺甲𫫇唑和氨基糖苷类。因此选项E不妥。38、单选题腹膜透析的主要并发症为腹膜炎，其感染菌大部分为A、

大肠杆菌B、

革兰阳性球菌C、

绿脓杆菌D、

变形杆菌E、

肺炎杆菌正确答案：

B

参考解析：腹膜炎是腹膜透析的主要并发症，多由于在腹膜透析操作时接触污染、胃肠道炎症、腹透管出口处或皮下隧道感染引起，常见病原体为革兰阳性球菌。故答案选B。39、单选题慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进A、

垂体B、

肾上腺皮质C、

甲状腺D、

性腺E、

甲状旁腺正确答案：

E

参考解析：慢性肾衰竭时除肾脏产生的内分泌激素异常外，可出现性激素紊乱（雌激素、雄激素水平下降，催乳素、黄体生成素水平升高等），女性病人常表现为闭经、不孕，男性病人表现为阳痿、不直等。部分病人甲状腺素水平降低，表现为基础代谢率下降。40、单选题慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为A、

大于150mg/dB、

小于0.5g/dC、

小于1.0g/dD、

1～3g/dE、

大于3.5g/d正确答案：

D

参考解析：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，尿液检查多数尿蛋白+～+++，尿蛋白定量为1～3g/d。镜下可见多形性红细胞。41、单选题器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A、

大肠埃希菌B、

变形杆菌C、

粪链球菌D、

葡萄球菌E、

副大肠埃希菌正确答案：

D

参考解析：当机体抵抗力下降、尿道黏膜有损伤或入侵细菌致病强时，细菌可侵入尿道发生上行感染。血行感染指细菌经由血液循环到达肾脏和尿路其他部位，临床少见，多发生于机体免疫功能极差者，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。42、单选题做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是A、

收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B、

留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液C、

留取初始尿液置于清洁容器内D、

应取患者停用抗菌药物后第三天尿液E、

若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂正确答案：

B

参考解析：尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿，并注意以下几点：①在应用抗菌药之前或停用抗菌药7天之后留取尿标本；②应确保尿液在膀胱内已停留至少4小时；③留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴，消毒尿道口，再留取中段尿液；④尿标本必须在1小时内作细菌培养，否则需冷藏保存。43、单选题下列由慢性肾衰引起的肾性骨病中，最常见的是A、

肾性骨软化症B、

纤维囊性骨炎C、

骨质疏松症D、

肾性骨硬化症E、

无菌性股骨头坏死正确答案：

B

参考解析：肾性骨营养不良：指慢性肾衰竭时出现的骨矿化和代谢异常，简称肾性骨病。包括纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。典型者表现为骨痛、行走不便和自发性骨折。早期有症状者少见，需依靠骨活组织检查诊断。肾性骨病的发生与活性维生素D3不足、继发性甲状腺旁腺功能亢进等有关。最常见的是纤维囊性骨炎。44、单选题慢性肾小球肾炎的主要致病因素是A、

链球菌直接感染B、

病毒直接感染C、

免疫介导性炎症D、

感染后毒素作用E、

代谢产物潴留正确答案：

C

参考解析：慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症，免疫复合物沉积于肾小球，通过激活补体引起一系列炎症反应。慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。45、单选题男性，40岁，主诉：有慢性肾炎史十余年，间断治疗，近一月感头晕，乏力，全身浮肿，少尿，近一周恶心，呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的A、

立即做血常规检查B、

进行尿常规尿比重检查C、

肾功能检查D、

立即做静脉肾盂造影E、

立即查血气分析正确答案：

D

参考解析：根据患者有慢性肾炎史十余年，近一月感头晕，乏力，全身浮肿，少尿，近一周恶心，呕吐，不能进食考虑患者为急性肾衰竭，实验室检查有血常规检查、血气分析、尿常规尿比重检查、肾功能检查。46、单选题能使管理活动持续、有效进行的基本动力是A、

信息动力B、

物质动力C、

精神动力D、

时间动力E、

激励动力正确答案：

B

参考解析：管理中有3种不同而又相互联系的动力：①物质动力：物质动力是通过一定的物质手段，推动管理活动向特定方向运动的力量。对管理中的人进行物质激励，是开发人力资源，促使其努力工作的最基本的手段。②精神动力：精神动力是在长期管理活动中培育形成的，大多数人认同和恪守的理想、奋斗目标、价值观念和道德规范、行为准则等，对个体形成推动和约束的力量。③信息动力：把信息作为一种动力，是现代管理的一大特征。信息是组织活动的神经，是关键性资源，是推动组织发展的动力。所以物质动力能使管理活动持续、有效进行的基本动力。故选B。47、单选题下列关于肾性高血压的描述不正确的是A、

肾性高血压绝大多数是容量依赖性的B、

限制水钠摄入可改善肾性高血压C、

肾性高血压可加重肾功能损害D、

肾性高血压具有原发性高血压的一般症状E、

肾性高血压一般不会引起高血压脑病正确答案：

E

参考解析：高血压急症指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，高血压急症包括高血压脑病等。肾性高血压属于继发性高血压，故E不正确。48、单选题急性肾小球肾炎最主要的临床表现为A、

水肿、少尿、高血压、蛋白尿B、

水肿、蛋白尿、血尿、高血压C、

水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、

蛋白尿、氮质血症、高血压E、

血尿、少尿、高血压、氮质血症正确答案：

B

参考解析：急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。49、单选题对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是A、

安置于光线较暗的病室B、

高生物效价低蛋白饮食C、

肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛D、

鼓励多饮水E、

导尿留取尿培养标本正确答案：

D

参考解析：多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。50、单选题尿毒症最早出现的症状是A、

腹胀、恶心、呕吐B、

嗜睡，定向力障碍C、

咳嗽，胸痛D、

皮肤黏膜出血E、

血压升高正确答案：

A

参考解析：食欲不振是尿毒症最常见和最早期表现，还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。故选A。51、单选题男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白（++++），血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84ml/min。此时，适合该患者的蛋白摄入量宜为A、

<0.3g/（kg·d）B、

0.3～0.5g/（kg·d）C、

0.5～0.8g/（kg·d）D、

1.0g/（kg·d）E、

>1.0g/（kg·d）正确答案：

D

参考解析：肾病综合征饮食护理：一般给予正常量的优质蛋白0.8～1.0g/（kg·d），但当肾功能不全时，应根据肾小球滤过率调整蛋白质的摄入量。52、单选题严重高尿酸血症患者开始透析时易发生A、

低血压B、

失衡综合征C、

出血D、

过敏反应E、

心绞痛正确答案：

B

参考解析：失衡综合征：严重高尿酸血症病人开始透析时易发生，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等。53、单选题慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为A、

肾病综合征B、

肾小动脉硬化症C、

尿路严重感染D、

慢性肾衰竭E、

梗阻性肾病正确答案：

D

参考解析：慢性肾炎病程迁延，最终可发展至慢性肾衰竭。病变进展速度与病理类型有关，且存在明显的个体差异。长期大量蛋白尿、伴高血压或肾功能已受损者预后较差。另外，是否重视保护肾脏、治疗是否恰当以及是否避免肾脏损害因素也与预后密切相关。对应选项D。54、单选题患者，男，37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa（150/100mmHg），中度水肿，降压治疗时首选的药物是A、

肼苯哒嗪B、

双嘧达莫C、

卡托普利D、

氢氯噻嗪E、

福辛普利钠正确答案：

C

参考解析：慢性肾炎首选降压药为：血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）。此两种药物不仅具有降压作用，还可降低肾小球内高压、高灌注、高过滤状态，减少尿蛋白，保护肾功能。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，故选C。55、单选题患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是A、

严格控制入量B、

低盐饮食C、

卧床休息D、

保持皮肤清洁和干燥E、

慎用抗生素正确答案：

A

参考解析：原发性肾病综合征病人的饮食护理：水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量。56、单选题患者，男，38岁，慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时，强调除长期低优质蛋白饮食外，还需要补充A、

钠盐B、

白蛋白C、

高密度脂蛋白D、

球蛋白E、

必需氨基酸正确答案：

E

参考解析：慢性肾小球肾炎饮食护理：低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡，同时补充必需氨基酸和α-酮酸，以防止负氮平衡。57、单选题护理的服务对象是A、

病人B、

妇女C、

儿童D、

人E、

老年人正确答案：

D

参考解析：医院是指以向人提供医疗和护理服务为主要目的的医疗机构。随着现代医学模式的确立，医院的功能从单纯的治疗疾病的场所向具有预防、治疗、保健、康复等多种功能的健康服务中心转变。以服务对象为中心是现代化医院最重要的特征，护理服务对象不仅包括患病的人，也包括健康的人。58、单选题男性，13岁。因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面水肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白（++），临床首先考虑A、

急性肾小球肾炎B、

功能性蛋白尿C、

组织性蛋白尿D、

慢性肾小球肾炎E、

急性间质性肾炎正确答案：

A

参考解析：急性肾小球肾炎临床表现，90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主，水肿70%患儿有水肿，初期多为眼睑及颜面部水肿，蛋白尿程度不等，该患者因发热、咽痛1天就诊，T39.8℃，颜面水肿，扁桃体Ⅲ度，尿蛋白（++），临床首先考虑急性肾小球肾炎。59、单选题男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿蛋白（++++），Glu（+++），隐血弱阳性，血BUN16.62mmol/L，Cr406.6μmol/L，肾穿病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是A、

胃肠道丢失体液（恶心、呕吐）导致血容量不足B、

中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭C、

药物过敏引起急性肾间质病变D、

急性肾小球肾炎E、

肾病综合征正确答案：

B

参考解析：急性肾损伤以往称之为急性肾衰竭，是由各种原因引起的短时间内肾功能急剧减退而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至全身各系统并发症。60、单选题慢性肾衰竭导致贫血的主要原因是A、

促红细胞生成素减少B、

出血及失血过多C、

骨髓受到抑制D、

电解质代谢紊乱E、

代谢性酸中毒正确答案：

A

参考解析：贫血：慢性肾衰竭时，由于肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血，称为肾性贫血。铁缺乏、叶酸不足、营养不良、失血等可加重贫血程度。61、单选题急性肾小球肾炎起病2周内应A、

卧床休息B、

绝对卧床休息C、

室内轻度活动D、

可以正常活动E、

可以就近上学，避免体育活动正确答案：

B

参考解析：急性肾小球肾炎急性期病人应绝对卧床休息2～3周，部分病人需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。所以选B。62、单选题肾病综合征A、

可见肉眼血尿B、

可见肾静脉血栓C、

可见全身多器官受损D、

尿中可见大量白细胞管型E、

无明显临床表现正确答案：

B

参考解析：肾病综合征可见大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症；并发症有感染、血栓、栓塞急性肾损伤、动脉硬化、冠心病等。血栓形成和栓塞是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素。由于有效血容量减少，血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加；其次，因某些蛋白质自尿中丢失，以及肝脏代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；加之利尿药和糖皮质激素的应用进一步加重高凝状态，因此，肾病综合征易发生血栓和栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为多见，但3/4病例因慢性形成，常无症状。故选B。63、单选题急性肾盂肾炎A、

可见肉眼血尿B、

可见肾静脉血栓C、

可见全身多器官受损D、

尿中可见大量白细胞管型E、

无明显临床表现正确答案：

D

参考解析：肾盂肾炎辅助检查尿液检查尿液常浑浊，可有异味。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分尿感病人有镜下血尿，部分肾盂肾炎病人尿中可见白细胞管型。64、单选题急性肾盂肾炎的并发症是A、

腹膜炎B、

低血压C、

肾乳头坏死D、

肾功能不全E、

感染正确答案：

C

参考解析：急性肾盂肾炎的并发症较少，但伴有糖尿病和（或）存在复杂因素且未及时合理治疗时可发生肾乳头坏死和肾周脓肿。故答案选C。65、单选题单纯肉眼血尿最可能的诊断是A、

肾盂肾炎B、

肾结石C、

肾动脉硬化D、

肾病综合征E、

慢性肾小球肾炎正确答案：

B

参考解析：泌尿结石血尿表现：血尿因结石损伤黏膜造成。多在绞痛发作时或发作后出现，多数为镜下血尿，有时可出现肉眼血尿。有20%～25%患者在疼痛发作时可以无血尿。66、单选题慢性肾小球肾炎患者出现氮质血症时，关于饮食中摄入蛋白质的说法正确的是A、

应尽可能多地摄入优质蛋白，以增加抵抗力B、

可以摄入，但应控制在0.1～0.2g/（kg·d）C、

可以摄入，但应控制在0.3～0.4g/（kg·d）D、

可以摄入，但应控制在0.6～0.8g/（kg·d）E、

不能摄入蛋白质正确答案：

D

参考解析：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/（kg·d）。67、单选题肾病综合征的并发症是A、

腹膜炎B、

低血压C、

败血症D、

肾功能不全E、

感染正确答案：

E

参考解析：肾病综合征的并发症：感染为肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。68、单选题护理管理的广泛性，主要体现在A、

组织结构的层次性B、

对象的广泛性和参与管理的人员众多C、

时间的连续性D、

病员家属的不同性E、

内容的多样性和繁杂性正确答案：

B

参考解析：护理管理的特点是广泛性：主要体现在管理范围广泛、参与管理的人员众多。69、单选题一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做A、

抗结核治疗B、

病灶清除术C、

肾部分切除术D、

肾切除术E、

肾造瘘术正确答案：

D

参考解析：肾切除术适用于结核合并肾细胞癌者。双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗一段时间后择期切除严重的一侧患肾。70、单选题肾脏结构和功能的基本单位是指A、

肾小球和肾小管B、

肾小管和肾小囊C、

肾小体和肾小球D、

肾小球和肾小囊E、

肾小管和肾小体正确答案：

E

参考解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有100万个肾单位，肾单位包括肾小体和肾小管两部分。71、单选题与慢性肾衰竭并发肾性骨病有关的是A、

毒素B、

贫血C、

钾平衡失调D、

钙平衡失调E、

甲状旁腺功能亢进正确答案：

E

参考解析：慢性肾衰竭并发肾性骨病的发生与活性维生素D3不足、继发性甲状腺旁腺功能亢进等有关。72、单选题大量蛋白尿肾功能正常者的饮食原则是A、

正常量蛋白饮食B、

低蛋白少盐饮食C、

充足热量优质低蛋白饮食D、

充足热量优质无盐饮食E、

适量优质蛋白质饮食正确答案：

A

参考解析：大量蛋白尿肾功能正常者一般给予正常量的优质蛋白。73、单选题患者男性，62岁。慢性肾衰竭尿毒症期，查各项化验指标异常。下列情况需首先处理的是A、

Hb55g/LB、

BUN40mmol/LC、

血钾7.2mmol/LD、

SCr445μmol/LE、

CO2CP18mmol/L正确答案：

C

参考解析：此患者为肾衰竭尿毒症期。高血钾为主要致死原因之一，高钾血症的处理：当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时，则需马上采取紧急措施。具体包括：①在心电图监护下，给予10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉慢推注；②5%碳酸氢钠静脉滴注，尤其适用于伴有酸中毒的病人；③静脉注射50%葡萄糖注射液加普通胰岛素；④乳酸钠静脉注射；⑤透析疗法适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰竭病人，后者尤以血液透析治疗为宜。还有积极控制感染，消除病灶及坏死组织等措施。74、单选题慢性肾衰竭尿毒症期最常见的表现是A、

水肿B、

贫血C、

食欲不振D、

水、电解质及酸碱平衡失调E、

血肌酐增高正确答案：

C

参考解析：慢性肾衰竭尿毒症期最常见的表现是食欲不振，还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。故答案选C。75、单选题剧烈运动可出现A、

肾小管性蛋白尿B、

肾小球性蛋白尿C、

混合性蛋白尿D、

生理性蛋白尿E、

组织性蛋白尿正确答案：

D

参考解析：生理性蛋白尿：无器质性病变，一般＜1g/d。常因剧烈运动、发热、紧张和各种应激状态所致，为一过性蛋白尿。也可见于青春发育期少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现，卧位时消失。76、单选题患者男性，60岁。近年来反复血尿、蛋白尿，测BP180/110mmHg，SCr404μmol/L，被诊断为慢性肾衰竭。尿常规检查时最有意义的诊断是A、

蜡样管型B、

红细胞管型C、

白细胞管型D、

尿量400ml/24hE、

尿比重低正确答案：

A

参考解析：肾衰竭尿常规检查：常见蛋白尿，尿沉渣检查中可见红细胞、白细胞、颗粒管型和蜡样管型。故答案是A。77、单选题急性肾盂肾炎属于A、

病毒性炎症B、

过敏性炎症C、

细菌性炎症D、

免疫性炎症E、

中毒性炎症正确答案：

C

参考解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分病人出现革兰阴性杆菌败血症。属于细菌性炎症。78、单选题肾衰竭期（尿毒症期）A、

正常量蛋白饮食B、

低蛋白少盐饮食C、

充足热量优质低蛋白饮食D、

充足热量优质无盐饮食E、

适量优质蛋白质饮食正确答案：

C

参考解析：肾衰竭期患者的饮食原则为：优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食，所以选C。79、单选题引起激励效应弱化的原因是A、

奖惩恰当B、

奖惩缺乏公平性C、

奖惩兑现D、

激励目标设置不合理E、

激励措施合理正确答案：

B

参考解析：当员工感到不公平时，通常的做法：①减少个人投入。②改变他人的投入产出情况。③歪曲个人和他人的投入产出结果，寻求心理平衡。④选择另外的参照物，辞职离开。因此激励应明确公开直观：①明确：明确激励的目的是需要做什么和必须怎么做。②公开：对护士关注的问题公开，如奖金分配、职称晋升等敏感问题。③直观：直观表达实施激励的指标，总结和授予奖励和惩罚的方式。答案选B。80、单选题血液透析的禁忌证不包括A、

颅内压增高B、

腹部手术后C、

严重出血倾向D、

心力衰竭E、

严重低血压或休克正确答案：

B

参考解析：血液透析无绝对禁忌证，相对禁忌证有：内出血或颅内压升高、药物难以纠正的严重休克、心力衰竭、心律失常、极度衰竭，活动性出血以及精神障碍不合作者。81、单选题引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A、

大肠杆菌B、

变形杆菌C、

肠球菌D、

葡萄球菌E、

草绿色链球菌正确答案：

A

参考解析：急性肾盂肾炎可单侧或双侧肾受累，表现为局限或广泛的肾盂肾盏黏膜充血、水肿，表面有脓性分泌物，黏膜下可有细小脓肿，于一个或几个肾乳头可见大小不一、尖端指向肾乳头、基底伸向肾皮质的楔形炎症病灶。其复杂性尿路感染的细菌谱则要广得多，大肠埃希菌仍为主要致病菌。82、单选题慢性肾炎基本表现不包括A、

血尿B、

蛋白尿C、

水肿D、

高血压E、

食欲亢进正确答案：

E

参考解析：慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的肾小球疾病。83、单选题肾盂肾炎治疗中，正确的是A、

尿液检菌之前，青霉素为首选药B、

退热后即停用抗菌药物C、

即使有尿频、尿急也应多饮水D、

用庆大霉素时加服维生素CE、

尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素正确答案：

C

参考解析：肾盂肾炎急性期应注意休息，多饮水，勤排尿。84、单选题肾性水肿患者每天进水量应是A、

随意B、

前1天尿量C、

每天1500mlD、

每天不超过1000mlE、

前1d尿量+500ml正确答案：

E

参考解析：肾性水肿患者每天液体入量不应超过前一天24小时尿量加上500ml。85、单选题某尿毒症患者，头晕、嗜睡，定向力障碍，内生肌酐清除率25mmol/L，BUN50mmol/L，最佳治疗饮食方案是A、

高热量、高蛋白、高维生素B、

高热量、高维生素、高糖C、

高热量、高蛋白、高糖D、

高蛋白、低磷、低钙E、

高热量、优质低蛋白、低盐正确答案：

E

参考解析：尿毒症饮食原则为：优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食。故答案是E。86、单选题关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A、

大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎B、

微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、

溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、

分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E、

β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征正确答案：

E

参考解析：肾小管性蛋白尿：系肾小管结构或功能受损，导致肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍而引起的蛋白尿。可见β2-微球蛋白尿不是微小病变型肾病的特征，微小病变型肾病时多为选择性蛋白尿。此题E错误。87、单选题慢性肾衰竭尿毒症期是指A、

GFR50～80ml/min、SCr133～177μmol/LB、

GFR25～50ml/min、SCr186～442μmol/LC、

GFR10～25ml/min、SCr216～604μmol/LD、

GFR10～25ml/min、SCr451～707μmol/LE、

GFR<10ml、SCr>707μmol/L正确答案：

E

参考解析：慢性肾衰竭尿毒症期：GFR<10ml、SCr>707μmol/L。88、单选题符合肾病综合征的有关检查是A、

尿蛋白>3.5g/d，血浆清蛋白<30g/dlB、

尿蛋白>3.5g/d，血浆清蛋白<60g/dlC、

尿蛋白>3.5g/d，血脂升高D、

肌酐清除率下降，甘油三酯升高E、

血尿素氮升高，血脂升高正确答案：

A

参考解析：肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。89、单选题血液透析患者最常见的并发症是A、

腹膜炎B、

低血压C、

引流不畅D、

心力衰竭E、

感染正确答案：

B

参考解析：低血压是血液透析最常见的并发症之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸，甚至一过性意识丧失等。90、单选题冲突产生后，找到双方共同点，使双方都退让一步，达成彼此接受的协议，此解决方法是A、

协商B、

仲裁C、

推延D、

妥协E、

教育正确答案：

D

参考解析：妥协是指冲突双方互相让步，以达成协议的局面。冲突双方都放弃部分利益，在一定程度上满足对方的部分需要。91、单选题影响肾小球滤过率的因素除外A、

肾小球内毛细血管内压B、

滤过膜通透性C、

胶体渗透压D、

肾小囊的静水压E、

肾小球有效滤过压正确答案：

E

参考解析：肾小球滤过率取决于肾小球内毛细血管和肾小囊的静水压、胶体渗透压、滤过膜通透性和滤过膜面积等因素。92、单选题患者女性，30岁。2年前曾出现过发热后下肢水肿，但未进行检查，本次由于劳累受凉后，下肢水肿3天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+）。则该患者最可能的诊断是A、

急性肾小球肾炎B、

肾盂肾炎C、

慢性肾小球肾炎急性发作D、

慢性肾小球肾炎肾病型E、

慢性肾小球肾炎高血压型正确答案：

C

参考解析：慢性肾炎病人的临床表现呈多样性，个体差异较大。蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋白尿和镜下血尿，部分病人可出现大量蛋白尿或肉眼血尿。早期水肿时有时无，且多为眼睑和（或）下肢的轻中度水肿，晚期持续存在。各种感染，尤其上呼吸道感染，可使慢性肾炎急性发作，导致肾功能急剧恶化。该患者2年前曾出现过发热后下肢水肿，但未进行检查，本次由于劳累受凉后，下肢水肿3天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+）。符合慢性肾小球肾炎急性发作的表现。93、单选题急性肾衰竭患者最常见的电解质、酸碱平衡紊乱类型为A、

高钾血症，代谢性酸中毒B、

高钙血症，代谢性酸中毒C、

高氯血症，代谢性酸中毒D、

高钾血症，代谢性碱中毒E、

高钙血症，代谢性碱中毒正确答案：

A

参考解析：高钾血症常见病因有：急、慢性肾衰竭，长期应用保钾利尿药等；代谢性酸中毒常见病因：肾功能不全见于急慢性肾功能不全、肾小管性酸中毒或应用肾毒性药物（如碳酸酐酶抑制剂）而影响H+的排出或HCO3-的重吸收等。94、单选题关于泌尿系统疾病症状的描述，错误的是A、

肾性水