临床危重患者抢救流程与护理

危重患者抢救流程与护理目录/CONTENTS过敏性休克抢救护理流程及护理常规急性左心衰抢救护理流程及护理常规高血钾抢救护理流程及护理常规过敏性休克抢救护理流程及护理常规□过敏性休克抢救流程立即停止接触过敏原立即停止使用引起过敏的药物，更换输液瓶及输液器，保持呼吸道通畅，立即给予吸氧处理，及时清除呼吸道分泌物。如患者在输液时出现过敏反应，应立即停止输液，改用生理盐水维持通路，同时吸氧、心电监护，监测血压变化。紧急药物治疗立即给予肾上腺素(1:1000):14岁及以上建立静脉通道建立静脉通道(两条或两条以上),静滴晶体液维持血压(液体用量20ml/kg,根据患者情况调整剂量),必要时静脉点滴多巴胺维持血压。由于过敏时组胺释放，导致血管通透性增加，大量血浆渗出血管外，导致有效循环血容量不足，故应快速补液扩容。立即将休克患者头及躯干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°,也就是“中凹卧位”,以增加回心血量，保证脑部血液供应。立即让患者平卧仰卧位，双下肢抬高，头部放低，有利于静脉回流，改善心脏和大脑的血供，松衣扣，保持安静、注意保暖。密切观察患者的生命体征、神志和尿量等病情变化，并做好记录，有条件者果断上多功能监护仪。抢救时可留下原始记录，抢救结束据实在6小时内补记，及时、准确记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。保持气道通畅，吸氧，必要时气管插管或气管切开，如暂无条件建立人工气道，紧急情况下可先行环甲膜穿刺。给予4～5L/min高流量吸氧，同时及时清除呼吸道分泌物，必要时需要气管插管或气管切开。急性左心衰抢救护理流程及护理常规病人发生急性左心衰，需让病人取端坐位，以便缓解症状。如果病人处于平卧位，需将床头压高，保持半坐卧位或者坐位，同时可予以吸氧治疗，增加氧的供给。保持患者端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。给予高流量吸氧，必要时可使用面罩或无创呼吸机辅助通气。注射液(硝酸异山梨酯注射液)。心电监护，联系床旁胸片，可能需要体外循环支持治■急性左心衰护理常规体位与活动指导病人发生急性左心衰，需让病人取端坐位，以便缓解症状。如果病人处于平卧位，需将床头压高，保持半坐卧位或者坐位。保持患者端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。病情稳定后，根据患者情况逐渐增加活动量。呼吸道护理给予高流量吸氧，必要时可使用面罩或无创呼吸病情观察与记录抢救时可留下原始记录，抢救结束据实在6小时内补病情观察与记录抢救时可留下原始记录，抢救结束据实在6小时内补吸氧的方法可以有鼻导管吸氧、面罩吸氧，如果效果不理想，可考虑应用呼吸机机械通气。高血钾抢救护理流程及护理常规立即停止摄入钾，去除高血钾诱因，如停止使用含钾药物、纠正酸中毒等。立即采取措施降低血钾水平，如使用钙剂、钠盐等对抗高血钾对心肌的毒性作用。使用胰岛素和葡萄糖促进钾进入细胞内，降低血钾浓度。使用利尿剂促进钾的排泄。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑透析治疗。密切监测血钾水平，及时调整治疗方案。■高血钾护理常规密切监测血钾水平，及时调整治疗方案。密切观察患者的生命体征、神志和尿量等病情变化，并做好记录。立即停止摄入钾，去除高血钾诱因，如停止使用含钾药物。