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文档简介
整形失败双方协议书甲方(整形机构):名称:[整形机构具体名称]统一社会信用代码:[机构代码]法定代表人:[负责人姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(消费者):姓名:[消费者姓名]性别:[消费者性别]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方于[具体日期]在甲方处接受了整形手术(或相关整形服务),现因整形效果未达预期或出现其他问题导致整形失败,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就整形失败相关事宜达成如下协议:一、整形手术(或服务)具体内容1.手术项目:[详细列出整形手术的具体项目,如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等]2.手术方案:甲方为乙方制定的手术方案包括但不限于手术步骤、使用的材料、预期效果等内容。具体如下:手术步骤:[详细描述手术的具体操作流程]使用材料:[明确手术中所使用的各类材料,如假体品牌、型号,注射填充物名称等]预期效果:[清晰阐述期望达到的整形效果,例如眼睛变大变有神、鼻梁变高变挺等]3.服务内容:除手术外,甲方还提供了包括术前咨询、术后护理指导等相关服务。其中术前咨询服务内容为[具体说明咨询解答的范围和内容];术后护理指导服务内容为[详细列举提供的护理建议和指导事项]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利按照本协议约定及相关法律法规的规定,向乙方收取整形手术(或服务)费用。在法律法规允许的范围内,根据乙方的具体情况和需求,制定合理的整形手术方案。对乙方的个人信息和隐私予以保密,但法律法规另有规定或因司法机关要求提供的除外。2.义务严格按照国家有关法律法规、医疗规范及行业标准进行整形手术(或提供服务),确保医疗安全和服务质量。向乙方如实告知整形手术(或服务)的相关风险、注意事项等信息,并取得乙方的书面同意。具体告知内容包括但不限于:手术可能存在的风险,如感染、出血、肿胀、疼痛、瘢痕形成、效果不理想等;术后可能出现的并发症及应对措施;恢复过程中的注意事项,如饮食、休息、伤口护理等;不同个体对手术的反应差异及可能影响手术效果的因素。为乙方提供合格的医疗设备、药品及材料,并确保其质量符合国家标准。安排具备相应资质和经验的医护人员为乙方实施整形手术(或提供服务),并对手术过程进行全程监控和记录。在整形手术(或服务)完成后,按照约定为乙方提供术后护理指导和随访服务,及时了解乙方的恢复情况,解答乙方的疑问。如因甲方原因导致整形失败,应承担相应的责任,包括但不限于退还手术费用、赔偿乙方因此遭受的损失等。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解整形手术(或服务)的详细信息,包括手术方案、风险、注意事项等,并要求甲方作出明确解释。在充分了解相关信息后,自主决定是否接受整形手术(或服务)。有权要求甲方按照本协议约定及相关法律法规的规定,提供安全、有效的整形手术(或服务)。如因整形失败给自己造成损失,有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务向甲方如实告知自己的健康状况、过敏史、家族病史等与整形手术(或服务)相关的信息,不得隐瞒或虚报。按照甲方的要求,在术前进行必要的身体检查,确保符合手术条件。严格遵守甲方制定的整形手术方案及相关注意事项,积极配合甲方完成整形手术(或服务)及术后护理。按照本协议约定向甲方支付整形手术(或服务)费用。对甲方为其提供的医疗信息和隐私予以保密,不得向无关人员泄露。三、整形失败的认定及处理1.整形失败的认定标准术后效果明显与术前预期效果不符,且经双方认可或第三方专业机构鉴定属于手术失败的。出现严重并发症,如感染未得到有效控制、假体移位或破裂、器官功能受损等,影响身体健康和正常生活的。因整形手术导致面部或身体其他部位出现明显的瘢痕增生、变形等,对外观造成较大影响的。2.整形失败后的处理措施如经认定整形失败,甲方应立即采取积极有效的措施进行修复或补救,尽量减少乙方的损失。修复或补救措施包括但不限于再次手术、药物治疗、康复理疗等,具体方案由双方协商确定或根据第三方专业机构的建议执行。甲方承担修复或补救过程中产生的全部费用,包括但不限于手术费、药费、护理费等。但因乙方自身原因导致修复或补救难度增加的,乙方应承担相应的额外费用。若整形失败给乙方造成了身体伤害、精神损害或其他经济损失,甲方应按照法律法规的规定进行赔偿。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。具体赔偿金额根据实际损失情况,经双方协商或通过法律途径确定。在整形失败后,乙方有权选择继续在甲方处进行修复治疗,也有权选择到其他具备资质的医疗机构进行治疗。甲方应尊重乙方的选择,并提供必要的协助和支持。如乙方选择到其他医疗机构治疗,甲方应承担乙方因转院治疗产生的合理交通费用。四、费用及支付方式1.整形手术(或服务)费用:乙方应向甲方支付的整形手术(或服务)费用为人民币[具体金额]元。该费用包含手术费、材料费、护理费、术前检查费等与本次整形手术(或服务)相关的所有费用。2.支付方式:乙方应在签订本协议之日起[x]个工作日内,向甲方支付整形手术(或服务)费用的[x]%作为预付款,即人民币[预付款金额]元;在整形手术(或服务)完成且乙方对初步效果无异议后,乙方应在[具体日期]前支付剩余费用,即人民币[剩余金额]元。3.费用退还:如因甲方原因导致整形失败,甲方应在确定整形失败后的[x]个工作日内,将乙方已支付的全部费用退还乙方。如乙方已接受部分修复或补救措施,甲方应根据实际情况扣除相应的费用后退还剩余款项。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及相关法律法规的规定进行整形手术(或提供服务),导致整形失败或给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于退还手术费用、赔偿乙方的直接经济损失和精神损害抚慰金等。如甲方未按时为乙方提供术后护理指导和随访服务,或提供的服务不符合约定,甲方应向乙方支付违约金人民币[违约金金额]元,并及时改正。如因甲方的违约行为给乙方造成损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。甲方违反保密义务,泄露乙方个人信息或隐私的,应向乙方支付违约金人民币[违约金金额]元,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。如乙方因此受到第三方的侵权指控或其他不利影响,甲方应积极协助乙方解决,并承担相应的法律责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定向甲方支付整形手术(或服务)费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的费用及违约金,同时乙方应承担因此给甲方造成的损失。如乙方未如实告知甲方与整形手术(或服务)相关的信息,导致手术出现风险或不良后果的,乙方应自行承担相应的责任。甲方因此遭受损失的,乙方应赔偿甲方的全部损失。乙方违反保密义务,泄露甲方商业秘密或医疗信息的,应向甲方支付违约金人民币[违约金金额]元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。如甲方因此受到第三方的侵权指控或其他不利影响,乙方应积极协助甲方解决,并承担相应的法律责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补
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