试管套餐合同协议

试管套餐合同协议甲方（委托方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方有通过试管婴儿技术生育子女的需求，乙方具备提供相关医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方提供试管婴儿套餐服务事宜达成如下协议：一、服务内容及套餐详情（一）套餐服务内容乙方为甲方提供包含但不限于以下内容的试管婴儿套餐服务：1.前期检查：为甲方进行全面的身体检查，包括但不限于男方精液分析、女方妇科检查、性激素六项检查、B超检查、输卵管造影检查、染色体检查等，以确定双方身体状况是否适合进行试管婴儿手术。2.促排卵治疗：根据女方身体情况，制定个性化的促排卵方案，使用符合国家规定的促排卵药物，促使女方卵巢排出多个成熟卵子。在促排卵过程中，乙方将密切监测女方卵泡发育情况，并根据卵泡发育情况适时调整用药剂量和时间。3.取卵手术：在女方卵泡成熟后，安排经验丰富的专业医生进行取卵手术，确保取卵过程安全、顺利。4.体外受精：将取出的卵子与男方精子在体外进行受精，培养形成胚胎。5.胚胎移植：在女方子宫环境适宜时，将培养好的胚胎移植到女方子宫内，并根据女方身体状况给予必要的黄体支持治疗，以提高胚胎着床率。6.妊娠检测：在胚胎移植后的适当时间，为女方进行妊娠检测，确认是否怀孕。若怀孕，乙方将继续为甲方提供孕期相关的医疗咨询和指导服务。（二）套餐具体项目及价格本试管婴儿套餐服务总价为人民币______元（大写：______元整），具体包含以下各项费用：1.前期检查费用：人民币______元（大写：______元整），明细如下：男方精液分析：______元女方妇科检查：______元性激素六项检查：______元B超检查：______元输卵管造影检查：______元染色体检查：______元......2.促排卵药物费用：人民币______元（大写：______元整），具体药物名称及用量根据女方身体情况确定。3.取卵手术费用：人民币______元（大写：______元整）。4.体外受精及胚胎培养费用：人民币______元（大写：______元整）。5.胚胎移植费用：人民币______元（大写：______元整）。6.黄体支持药物费用：人民币______元（大写：______元整）。7.妊娠检测费用：人民币______元（大写：______元整）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解试管婴儿套餐服务的具体内容、流程、风险及注意事项，乙方应如实告知。有权要求乙方按照本协议约定及相关医疗规范提供服务。在服务过程中，如对乙方提供的服务有任何疑问或不满意之处，有权向乙方提出咨询和反馈，乙方应及时给予解答和处理。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的个人信息及身体状况信息，包括但不限于身份证号码、联系方式、既往病史、家族病史等，如因甲方提供虚假信息导致的一切后果，由甲方自行承担。按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。积极配合乙方进行各项检查、治疗及手术，遵守乙方制定的医疗方案和相关规定，按时服药、按时就诊，如有特殊情况需提前告知乙方并取得同意。在胚胎移植后，按照乙方要求进行休息和生活调整，保持良好的心态和生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，如有任何不适及时告知乙方。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的身体状况和实际需求，有权调整具体的医疗方案，但应提前告知甲方并取得甲方书面同意。在服务过程中，如甲方不配合乙方的医疗安排或违反相关规定，乙方有权暂停服务，并要求甲方承担相应后果。2.义务具备从事试管婴儿技术服务的合法资质和专业能力，拥有符合国家规定的医疗设备和技术人员，确保为甲方提供安全、有效的医疗服务。严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业的相关规范和标准，按照本协议约定及医疗常规为甲方提供服务，保障甲方的医疗安全和权益。为甲方提供详细的服务说明和风险告知，使甲方充分了解试管婴儿技术的相关知识、流程、可能出现的风险及应对措施。在服务过程中，及时向甲方通报各项检查、治疗及手术的进展情况，解答甲方的疑问。保护甲方的隐私，对甲方提供的个人信息及医疗信息严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。如因乙方原因导致服务失败或出现医疗事故，乙方应承担相应的法律责任，并按照相关法律法规及本协议约定进行赔偿。三、费用支付（一）支付方式甲方应按照以下方式支付服务费用：1.在本协议签订之日起______个工作日内，向乙方支付定金人民币______元（大写：______元整）。2.在完成前期检查并确定符合试管婴儿手术条件后的______个工作日内，向乙方支付套餐费用的______%，即人民币______元（大写：______元整）。3.在取卵手术前______个工作日内，向乙方支付剩余套餐费用，即人民币______元（大写：______元整）。（二）费用调整如因国家政策调整、医疗技术进步或其他不可抗力因素导致服务费用发生变化，乙方应提前______天书面通知甲方，双方协商调整费用。若甲方不同意调整费用，可解除本协议，乙方应在扣除已发生的实际费用后，将剩余款项退还甲方。四、服务期限及地点（一）服务期限本协议服务期限自协议签订之日起，至完成本套餐约定的所有服务内容或双方协商终止本协议之日止。预计服务周期为______个月，具体以实际医疗情况为准。（二）服务地点乙方提供服务的地点为乙方的医疗机构所在地，即__________________。五、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密及个人隐私予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。如甲方仍未支付，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。2.若甲方提供虚假信息或不配合乙方的医疗安排，导致服务无法正常进行或出现不良后果，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的一切损失，包括但不限于医疗费、误工费、差旅费、精神损害抚慰金等。3.未经乙方书面同意，甲方擅自终止本协议的，已支付的定金不予退还，乙方有权要求甲方按照协议总金额的______%支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及相关医疗规范为甲方提供服务，或因乙方原因导致服务失败或出现医疗事故，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并按照协议总金额的______%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、差旅费、精神损害抚慰金等。如因医疗事故给甲方造成人身损害的，乙方还应按照国家法律法规的规定承担相应的赔偿责任。2.若乙方泄露甲方的隐私信息，乙方应立即采取措施消除影响，并按照协议总金额的______%向甲方支付违约金。如因乙方泄露隐私信息给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.未经甲方书面同意，乙方擅自终止本协议的，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并按照协议总金额的______%向甲方支付违约金，同时赔偿甲方因此遭受的全部损失。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效