高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-9

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_91、单选题下列抗结核药属于抑菌药的是A、

异烟肼B、

吡嗪酰胺C、

乙胺丁醇D、

链霉素E、

利福平正确答案：

C

（江南博哥）参考解析：在常用抗结核药中，异烟肼、利福平属于全杀菌药，吡嗪酰胺、链霉素属于半杀菌药，乙胺丁醇属于抑菌药。2、单选题下列不是管理方法的是A、

行政方法B、

法律方法C、

民主方法D、

思想教育方法E、

社会心理学方法正确答案：

C

参考解析：管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法，民主方法不在其中。3、单选题患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A、

立即取半卧位B、

加压给氧C、

立即气管插管D、

保持呼吸道通畅，清除血块E、

人工呼吸正确答案：

D

参考解析：肺结核中等或大量咯血时应严格卧床休息，取患侧卧位，保证气道通畅，注意防止窒息，并配血备用。4、单选题周围型肺癌最常见的组织类型是A、

鳞状上皮癌B、

肺泡细胞癌C、

腺癌D、

未分化癌E、

转移癌正确答案：

C

参考解析：周围型肺癌为发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较为多见。故答案选C。5、单选题哪种肺癌对化疗最敏感A、

鳞状上皮癌B、

肺泡细胞癌C、

腺癌D、

未分化癌E、

大细胞癌正确答案：

D

参考解析：小细胞未分化癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。6、单选题患者男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确A、

给予哌替啶镇静B、

提供良好的心理支持C、

给予背部按摩D、

协助采取舒适体位E、

陪伴患者床旁，安慰患者正确答案：

A

参考解析：哮喘急性发作时，首先应采取舒适体位，安慰患者、保持镇静，给予心理支持，稳定其情绪，药物治疗可选择支气管舒张剂和抗炎药物。可以快速地缓解气道阻塞，抑制过敏性炎症，使症状得到更进一步缓解。哌替啶是一种严格管制的镇痛药，不能用于支气管哮喘急性发作。7、单选题患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO₂90mmHg，PaO₂75mmHg，患者出现意识障碍的原因是A、

感染加重B、

气道阻力增加C、

呼吸中枢受到抑制D、

脑血管意外E、

感染中毒性脑病正确答案：

C

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。结合题干患者PaCO250mmHg，PaO245mmHg，考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。吸入40%浓度氧后，出现症状，考虑为氧浓度过高，导致呼吸中枢受到抑制。8、单选题患者男，32岁。患有轻度哮喘，控制其病情发作的首选药物是A、

地塞米松B、

维生素CC、

氨茶碱D、

沙丁胺醇E、

青霉素正确答案：

D

参考解析：β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。9、单选题患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，气促，活动后可有心悸。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为A、

肺源性心脏病B、

大叶性肺炎C、

呼吸衰竭D、

阻塞性肺气肿E、

支气管扩张正确答案：

A

参考解析：肺源性心脏病的临床表现：咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。体征为可有不同程度的发绀和肺气肿体征，干、湿啰音，右心室肥厚的体征。结合题干患者咳嗽，气促，活动后可有心悸，查体双肺底有湿啰音，考虑为肺源性心脏病。10、单选题患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为A、

窒息先兆B、

肺脓肿C、

休克早期D、

二氧化碳麻醉E、

病毒性肺炎正确答案：

D

参考解析：轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退；缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象，称之为“肺性脑病”。11、单选题患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括A、

血压升高B、

心悸C、

便意D、

恶心E、

面色潮红正确答案：

E

参考解析：垂体后叶素有收缩血管和子宫平滑肌的作用，不良反应包括恶心、心悸、便意、面色苍白等。12、单选题李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，反复间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑A、

肺结核B、

支气管扩张C、

慢性肺脓肿D、

慢性支气管炎E、

肺癌正确答案：

B

参考解析：支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，临床体征在继发感染时可在病变部位闻及湿啰音，部分病人查体有杵状指。结合题干患者咳嗽、咳脓痰10年，反复间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，考虑为支气管扩张。13、单选题法约尔提出的管理活动的职能包含A、

分工B、

职权C、

纪律D、

领导E、

协调正确答案：

E

参考解析：法约尔提出的管理活动包含的5种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。14、单选题患者女，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg），应使用哪一种氧疗法A、

持续低流量、低浓度给氧B、

持续高流量、高浓度给氧C、

间歇低流量、低浓度给氧D、

间歇高流量、高浓度给氧E、

间歇高流量、乙醇湿化给氧正确答案：

A

参考解析：肺源性心脏病氧疗护理：持续低流量、低浓度给氧，氧流量1～2L/min，浓度在25%～29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。该患者患肺心病，动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg）应给予持续低流量、低浓度给氧。15、单选题患者男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是A、

支气管哮喘B、

阻塞性肺气肿C、

肺结核D、

支气管扩张E、

慢性支气管炎正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，呈反复发作的慢性过程。该患者咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上，判断为慢性支气管炎。16、单选题患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是A、

专人护理、备好抢救药品和物品B、

帮助口服平喘药C、

避免情绪激动D、

避免食用诱发哮喘的食物E、

血气分析正确答案：

A

参考解析：呼吸衰竭和ARDS病人均需收住ICU进行严密监护，监测内容包括：①呼吸状况；②缺氧及CO2留情况；③循环状况；④意识状况及神经精神状态；⑤液体平衡状态；⑥实验室检查结果：监测动脉血气分析和生化检查结果，了解电解质和酸碱平衡情况。配合抢救：备齐有关抢救用品，发现病情恶化时需及时配合抢救，赢得抢救时机，提高抢救成功率。同时做好病人家属的心理支持。17、单选题有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A、

通气/血流比值大于0.8，导致无效通气B、

肺泡通气量约4L/分C、

肺血流量约5L/分D、

通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E、

通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流正确答案：

D

参考解析：通气/血流比例失调通常仅导致低氧血症，而PaCO2升高常不明显，不出现CO2潴留。18、单选题治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是A、

体温降至正常后3天B、

体温降至正常后1周C、

体温降至正常后2周D、

症状、体征完全消失E、

X线示炎症阴影完全消失正确答案：

A

参考解析：肺炎链球菌肺炎抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天停药，或由静脉用药改为口服，维持数日。19、单选题最常见的咯血原因是A、

支气管扩张B、

慢性支气管炎C、

肺结核D、

支气管肺癌E、

风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：

C

参考解析：引起咯血的原因很多，主要见于呼吸系统疾病和心血管系统疾病。呼吸系统疾病包括支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等支气管疾病，以及肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部疾病。在我国，引起咯血首要的原因仍是肺结核，引起咯血的肺结核多为浸润型、空洞型和干酪样结核。20、单选题护理咯血窒息患者的第一步骤是A、

解除呼吸道阻塞B、

加压给氧C、

使用呼吸兴奋剂D、

输血E、

口对口人工呼吸正确答案：

A

参考解析：窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。故答案选A。21、单选题慢性支气管炎的临床表现不包括A、

咳嗽B、

咳痰C、

喘息D、

炎症E、

呼吸困难正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重，其主要原因是病毒、细菌、支原体或衣原体等引起呼吸道感染。故此题用排除法选E。22、单选题长期氧疗是指A、

每天吸氧时间坚持8小时B、

每天吸氧时间坚持5小时C、

每天吸氧时间坚持10～15小时D、

睡眠时不吸氧E、

氧流量维持在2～4L正确答案：

C

参考解析：长期氧疗：吸氧能提高生存率，改善生活质量。一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。23、单选题呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A、

发绀B、

呼吸困难C、

心率加快D、

血压下降E、

肝、肾功能损害正确答案：

B

参考解析：多数呼吸衰竭病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难。24、单选题属于行为科学理论在护理管理中的应用的是A、

管理者要合理任用人员B、

管理者要建立良好的人际关系C、

管理者要有科学的管理经验D、

管理者要建立奖罚程序E、

管理者要明确组织分工正确答案：

B

参考解析：行为科学理论重视人的因素，强调以人为本，建立良好的人际关系。25、单选题引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、

吸烟B、

肿瘤C、

感染D、

变态反应E、

理化因素正确答案：

C

参考解析：感染是呼吸系统疾病最常见的病因。26、单选题在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、

缺氧B、

高碳酸血症C、

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、

电解质紊乱E、

肺部感染正确答案：

A

参考解析：肺血管阻力增加的功能性因素：肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛。缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。27、单选题诊断气胸最重要的检查方法是A、

X线胸片检查B、

肺功能检查C、

胸部CTD、

胸腔内测压E、

支气管镜正确答案：

A

参考解析：诊断气胸主要为胸部X线检查。28、单选题急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是A、

细菌B、

病毒C、

支原体D、

衣原体E、

真菌正确答案：

B

参考解析：急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。29、单选题男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是A、

胸痛B、

肋间饱满C、

呼吸音减弱D、

胸片示大片阴影E、

胸穿抽出脓液正确答案：

E

参考解析：脓胸患者行胸膜腔穿刺，抽得脓液即可确诊。将脓液送镜检，作细菌培养和药敏试验，可为细菌定性和选用有效抗生素提供依据。30、单选题男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要A、

休息和营养B、

胸腔抽液，早期每周至少两次C、

胸腔注入抗结核药物D、

胸腔注入地塞米松E、

肋间插管引流正确答案：

B

参考解析：结核性胸膜炎病人胸腔积液中的蛋白含量高，易引起胸膜粘连，故应尽早抽尽胸腔内积液，防止或减轻粘连，同时可解除对心肺和血管的压迫作用，使被压迫的肺迅速复张，改善呼吸，减轻结核中毒症状。大量胸腔积液者首次抽液量不超过700ml，每周抽液2～3次，每次抽液量不应超过1000ml，直至胸腔积液完全消失。31、单选题男性，69岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选A、

体层摄影B、

CT扫描C、

抽胸水后常规胸片D、

高千伏胸部摄片E、

磁共振成像正确答案：

B

参考解析：胸腔积液时CT检查可显示少量胸腔积液、肺和胸膜病变、纵隔和气管旁淋巴结病变，有助于病因诊断。该患者右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选CT扫描。32、单选题男性，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5℃～38℃）。右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、

支原体肺炎B、

浸润型肺结核C、

支气管肺癌D、

肺炎链球菌肺炎E、

结核性胸膜炎正确答案：

E

参考解析：结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳。早期有局限性胸膜摩擦音，以后出现典型胸腔积液体征，常见呼吸困难，多伴有咳嗽和胸痛。语颤减弱或消失，叩诊呈浊音，呼吸音降低。结合题干患者发热、右胸疼痛、右下胸语音震颤减弱、呼吸音降低，考虑为结核性胸膜炎。33、单选题男性，25岁，咽痛，咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为A、

青霉素B、

红霉素C、

诺氟沙星（氟哌酸）D、

庆大霉素E、

头孢菌类正确答案：

B

参考解析：支原体肺炎临床表现：起初有数天到1周的无症状期，继而出现咳嗽、发热、头痛、咽痛、乏力、肌痛等症状。X线检查呈多种形态的浸润影，节段性分布，以肺下野多见。该患者咽痛，咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，考虑肺炎支原体肺炎。首选药物为大环内酯类抗生素，可给予红霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，疗程2～3周，早期使用可减轻症状和缩短病程。34、单选题支气管肺癌最常见的早期症状是A、

发热B、

大量脓臭痰C、

阵发性干咳D、

胸闷、气急E、

胸痛正确答案：

C

参考解析：肺癌表现，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。35、单选题中国古代充分体现战略管理思想的书是A、

《论语》B、

《管子》C、

《诸子百家》D、

《史记》E、

《孙子兵法》正确答案：

E

参考解析：战略管理思想：孙武的《孙子兵法》被推崇为中外“兵学圣典”，直到今天，仍备受推崇。36、单选题有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、

每年发作至少3个月，持续10年以上B、

每年发作至少1个月，持续2年以上C、

每年发作至少2个月，持续3年以上D、

每年发作至少3个月，持续2年以上E、

每年发作至少6个月，持续4年以上正确答案：

D

参考解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。37、单选题对接种卡介苗的认识下列哪项是错误的A、

卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B、

接种后使人体产生免疫力C、

接种对象是未受结核菌感染的人D、

接种卡介苗能预防结核菌感染E、

接种卡介苗可减轻感染后的病情正确答案：

D

参考解析：卡介苗是无毒的牛型结核杆菌活菌疫苗，接种后可使未受到结核菌感染者获得对结核病的特异免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。接种对象主要是未受感染的新生儿、儿童及青少年。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力。38、单选题鉴别中心性肺癌与肺门淋巴结结核最好的手段是A、

支气管造影B、

有无浅表淋巴结肿大C、

结核菌素试验D、

X线胸片E、

纤维支气管镜检查正确答案：

E

参考解析：纤维支气管镜检查：其管径细，可弯曲，易插入段支气管和亚段支气管，直接观察肿块，并且能够取得病理组织进行活检，还能直接对病灶进行处理，已成为确诊肺癌最重要的手段。因此，可用于中心性肺癌与肺门淋巴结结核。39、单选题呼吸衰竭患者应给予的饮食为A、

高蛋白、低脂肪、高碳水化合物B、

高蛋白、高脂肪、低碳水化合物C、

低蛋白、低脂肪、高热量D、

高蛋白、低脂肪、低碳水化合物E、

高蛋白、高维生素、高热量正确答案：

E

参考解析：呼吸衰竭患者应给予高蛋白，高热量，维生素丰富，易消化饮食，少量多餐。40、单选题采集血气分析标本时，下列哪项不正确A、

选用2ml干燥注射器B、

先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C、

在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右D、

拔出针头立即送检E、

拔出针头后将针头刺入软木塞内，并用手转动针筒数次正确答案：

D

参考解析：标本保存和运送是保证检验质量的重要环节之一，特殊标本（如动脉血气分析等）还需注明采集时间，应立即送检。41、单选题咳铁锈色痰多见于A、

克雷伯杆菌肺炎B、

大叶性肺炎C、

肺吸虫病D、

军团菌肺炎E、

慢性支气管炎正确答案：

B

参考解析：铁锈色痰可见于肺炎球菌肺炎。大叶性肺炎致病菌以肺炎链球菌最为常见。42、单选题某2岁小儿病人，肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为A、

结核病B、

结节病C、

淋巴瘤D、

肺癌E、

矽肺正确答案：

A

参考解析：结核菌素试验注射72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，＞15mm或局部出现双圈、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性，3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病。结合本题该2岁患儿PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，为强阳性，故诊断为结核病。43、单选题男性，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是A、

肺门切层B、

肺部CTC、

纤维支气管镜检查D、

痰找结核菌E、

支气管造影正确答案：

C

参考解析：血痰或咯血多见于中央型肺癌，纤支镜检查对诊断、明确手术指征与方式有帮助，经纤支镜肺活检可提高周围型肺癌的诊断率。该患者吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，不排除肺癌的诊断，故选择支气管镜检查，以明确诊断。44、单选题肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是A、

控制感染，改善通气功能B、

应用利尿剂C、

应用强心剂D、

应用脱水剂E、

糖皮质激素的应用正确答案：

A

参考解析：肺心病、心力衰竭的治疗原则为积极控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。45、单选题女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选A、

经皮穿刺肺活检B、

磁共振检查C、

纤维支气管镜检查D、

CT扫描E、

核素扫描正确答案：

C

参考解析：纤维支气管镜检查：诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到肿瘤大小、部位及范围，并可钳取或穿刺病变组织作病理学检查，亦可用支气管刷取肿瘤表面组织检查或取支气管内分泌物行细胞学检查。该患者X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。故应首选纤维支气管镜检查以确诊。46、单选题决策的前提是A、

调查研究B、

确立问题C、

确定目标D、

拟订方案E、

组织协商正确答案：

B

参考解析：确立问题是决策的前提，是确定目标的基础。47、单选题肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因A、

痰内有大量红细胞B、

痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、

是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、

红细胞、白细胞渗出有关E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰主要与肺泡内浆液渗出，红细胞、白细胞渗出有关。48、单选题肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、

生理盐水B、

5%葡萄糖C、

10%葡萄糖D、

平衡盐溶液E、

林格氏液正确答案：

D

参考解析：感染性休克，着重纠正休克，同时控制感染。应立即补充血容量，首先快速输入平衡盐溶液，再补充适当胶体液。49、单选题关于医院获得性肺炎，哪项不正确A、

多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、

革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、

耐药细菌日益增多D、

一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、

在医院内感染的肺炎正确答案：

B

参考解析：医院获得性肺炎：也称为医院内肺炎。常见病原菌包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等属于革兰阴性杆菌。50、单选题关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、

可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B、

一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、

肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D、

治疗首选青霉素GE、

少数患者可并发脓胸正确答案：

C

参考解析：肺炎链球菌肺炎，炎症消散后肺组织结构多无破坏，不留纤维瘢痕，极少数病人由于机体反应性差，纤维蛋白不能完全吸收而形成机化性肺炎。51、单选题急性肺脓肿的治疗原则A、

止咳、祛痰、解痉和抗感染B、

改善通气，积极抗感染C、

积极抗感染，充分引流痰液D、

支持疗法、祛痰、有效抗生素E、

中西医结合，全身用药与局部用药相结合正确答案：

C

参考解析：肺脓肿的主要治疗原则：抗生素治疗和痰液引流。痰液引流包括祛痰药、雾化吸入、体位引流、纤支镜冲洗及吸引治疗等。52、单选题关于肺脓肿，哪项错误A、

致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物B、

多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染C、

吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上D、

吸入性肺脓肿常为单发E、

仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段正确答案：

E

参考解析：肺脓肿在仰卧位时，好发于肺上叶后段或下叶背段；坐位时，好发于下叶后基底段；右侧位时，好发于右上叶前段或后段。53、单选题为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是A、

自出生后开始定期接种卡介苗B、

隔离排菌结核患者C、

合理化疗治愈排菌患者D、

加强营养、锻炼身体增强抵抗力E、

为易感者及密切接触排菌患者预防性投药正确答案：

C

参考解析：预防肺结核的发生和流行，控制传染源是最为关键的一环。肺结核的主要传染源是排菌患者，控制传染源的关键是对确诊的结核病人实行全程督导化学治疗。54、单选题关于结核病的治疗，哪项错误A、

应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药B、

有结核中毒症状，X线下病灶有浸润C、

病灶部分硬结病菌阴性者，可先观察D、

吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌E、

初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗正确答案：

A

参考解析：肺结核化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。55、单选题闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是A、

胸膜腔内压力持续升高B、

胸膜腔内压抽气后压力维持不变C、

胸膜腔内压力明显超过大气压D、

抽气后胸膜腔内压力下降不复升E、

抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升正确答案：

D

参考解析：闭合性气胸：空气从胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道很快闭合，气体不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内负压被部分抵消，但胸膜腔内压仍低于大气压，使患侧肺部分萎陷、有效气体交换面积减少，肺的通气和换气功能受损。测定时可为正压亦可为负压，视气体量多少而定，排气后压力下降而不复升，表明其突破口不再漏气。56、单选题关于气胸的处理，哪项是错误的A、

气胸量小于20%。症状轻微，不需排气B、

如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C、

交通性气胸应作胸腔闭式引流D、

血气胸可作低位胸腔插管引流E、

复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连正确答案：

B

参考解析：每次抽气抽液时不可过多过快，防止抽吸过多过快使胸腔内压力下降，发生纵膈移位等意外。避免过大的负压对肺伤害。57、单选题在决策步骤中，领导者识别问题的关键是比较A、

经济和社会价值B、

事情现状与标准C、

主观愿望和客观条件D、

自身和他人E、

目标和结果正确答案：

B

参考解析：在决策步骤中，领导者识别问题的关键是将事情现状与标准进行比较。58、单选题有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的A、

促进肺泡水肿消退B、

改善通气/血流比例C、

改善肺泡弥散功能D、

增加吸入氧浓度E、

扩张萎陷的肺泡正确答案：

D

参考解析：适当的PEEP可以使萎陷的小气道和肺泡重新开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。59、单选题支气管扩张大咯血的病理基础是A、

感染所致黏膜充血水肿B、

病灶部位毛细血管通透性增高C、

慢性溃疡侵蚀肺小血管D、

动脉终末支扩张形成动脉瘤E、

支气管壁破坏正确答案：

D

参考解析：大咯血多为病变引起小动脉瘤、小动静脉瘘、曲张的黏膜下静脉破裂，或严重而广泛的毛细血管炎症造成血管破坏或通透性增加而导致的咯血。60、单选题慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指A、

单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、

喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、

具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿D、

慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、

支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病正确答案：

C

参考解析：慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。当慢性支气管炎和肺气肿病人肺功能检查出现气流受限时，则可诊断为COPD。61、单选题肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A、

长期反复发作的慢性炎症B、

肺毛细血管床减少C、

肺细小动脉痉挛D、

血容量增多E、

血液黏稠度增加正确答案：

C

参考解析：肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是缺氧引起肺细小动脉痉挛。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛。缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。62、单选题诊断早期肺心病的最主要依据是A、

长期呼吸道病史B、

有心衰竭体征C、

肺气肿及肺部啰音D、

肺动脉高压及右心肥大征象E、

高碳酸血症正确答案：

D

参考解析：病人有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病病史，并出现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的征象，可作出诊断。63、单选题浸润性肺结核最多发生的部位是A、

上叶前段B、

上叶尖后段C、

下叶内基底段D、

中叶内侧段E、

中叶外侧段正确答案：

B

参考解析：浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，即上叶尖后段。X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞。64、单选题关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A、

发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、

发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、

哮喘发作越重，哮鸣音越强D、

肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、

夜间阵发性呼吸困难正确答案：

B

参考解析：支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨发作和加重是哮喘的重要临床特征。65、单选题肺结核患者发热的特点是A、

稽留热B、

弛张热C、

间歇热D、

午后潮热E、

波浪热正确答案：

D

参考解析：肺结核患者发热最常见，多为长期午后低热。66、单选题抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该A、

4周B、

5周C、

6周D、

7周E、

8周正确答案：

E

参考解析：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，多对青霉素治疗敏感，如抗生素有效，治疗应持续8～12周，直至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。故答案选E。67、单选题对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义A、

X线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B、

痰培养肺炎链球菌阳性C、

肺部可闻及湿性啰音D、

血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒E、

肺部可闻及支气管呼吸音正确答案：

B

参考解析：血培养检出肺炎链球菌有确诊价值。68、单选题属于时间管理策略的是A、

每件事都亲力亲为B、

学会合作C、

列出目标，及时完成D、

保持时间利用的连续性E、

不会拒绝正确答案：

D

参考解析：时间管理策略：1.消耗时间的计划化、标准化及定量化；2.充分利用自己的最佳工作时间；3.保持时间利用的连续性；4.学会授权；5.学会拒绝；6.善于应用助手。69、单选题支气管扩张的最主要病因是A、

支气管-肺组织感染和支气管阻塞B、

支气管先天发育障碍C、

肺囊性纤维化D、

遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏E、

机体免疫功能失调正确答案：

A

参考解析：支气管扩张症是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。70、单选题导致慢性肺心病的最常见病因是A、

支气管哮喘B、

慢性纤维空洞型肺结核C、

尘肺D、

慢性阻塞性肺疾病E、

弥漫性支气管扩张正确答案：

D

参考解析：慢性肺心病的病因最多见为慢阻肺，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等。71、单选题慢性支气管炎的预防方面，首先应强调A、

戒烟B、

改善环境卫生C、

预防感冒D、

避免着凉E、

加强锻炼正确答案：

A

参考解析：吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。因此慢性支气管炎的预防方面，首先应强调戒烟。72、单选题关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、

最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛B、

咳痰呈红棕色胶冻状C、

可出现呕吐、腹痛、腹泻D、

严重者可出现昏迷E、

可出现发绀与口周疱疹正确答案：

B

参考解析：肺炎球菌肺炎病人24～48小时后可呈铁锈色痰。73、单选题下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关A、

大气污染B、

吸烟C、

感染D、

粉尘E、

维生素B缺乏正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎的病因包括：吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染因素、免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等。但与维生素B缺乏无关。74、单选题普通感冒最常见的病原体是A、

柯萨奇病毒B、

流感嗜血杆菌C、

埃可病毒D、

副流感病毒E、

鼻病毒正确答案：

E

参考解析：普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现，故又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多为鼻病毒所致，好发于冬春季节。故答案选E。75、单选题疱疹性咽峡炎最常见的病原体是A、

埃可病毒B、

鼻病毒C、

柯萨奇病毒D、

副流感病毒E、

流感嗜血杆菌正确答案：

C

参考解析：急性疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A所致，夏季好发，多见于儿童。76、单选题下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌A、

肺炎球菌B、

肺炎克雷白杆菌C、

葡萄球菌D、

卡他莫拉菌E、

流感嗜血杆菌正确答案：

B

参考解析：病毒或细菌感染是急性气管-支气管炎最常见的病因。可由病毒、细菌直接感染，或急性上呼吸道病毒、细菌感染迁延而来，也可在病毒感染后继发细菌感染。常见的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎有所上升。77、单选题诊断慢性支气管炎的主要依据A、

肺功能测定B、

痰细菌检测C、

肺部体征D、

临床症状E、

胸片检查正确答案：

D

参考解析：慢性支气管炎诊断依据是咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。78、单选题关于浸润性肺结核，下面哪项是错误的A、

是最常见的继发性肺结核B、

多见于成年人C、

病灶常位于肺尖D、

X线显示为片状、絮状阴影E、

包括干酪性肺炎正确答案：

E

参考解析：继发性肺结核：包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎等。故干酪性肺炎属于继发性肺结核的一种，浸润性肺结核不包括干酪性肺炎，E选项错误。79、单选题属于时间管理基本程序的是A、

记录B、

评价C、

排列D、

分配E、

预算正确答案：

B

参考解析：时间管理的基本程序是评估、计划、实施、评价。80、单选题呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、

通气/血流比例失调B、

弥散功能障碍C、

肺泡通气量不足D、

氧耗量增加E、

肺内动静脉分流增加正确答案：

C

参考解析：题干中给出的答案都可以导致呼吸衰竭，但是，根据题意，缺氧与二氧化碳潴留时，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升，气道阻力增加、呼吸驱动减弱，无效腔气量增加均可导致肺泡通气不足，故只有C正确。81、单选题Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是A、

25%～29%B、

<50%C、

>50%D、

35%～40%E、

100%正确答案：

A

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭则可给予较高浓度（＞35%）吸氧。82、单选题临床上常用确诊支气管扩张的手段是A、

X线透视B、

X线胸片C、

支气管造影D、

高分辨CTE、

磁共振检查正确答案：

D

参考解析：高分辨CT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于无创、易重复和易接受的特点，已成为支气管扩张症的主要诊断方法。83、单选题支气管哮喘急性发作首选A、

肾上腺素B、

麻黄素C、

沙丁胺醇D、

氢化可的松E、

西地兰正确答案：

C

参考解析：短效β2受体激动药为控制哮喘急性发作的首选药，故选C。84、单选题重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重A、

大汗淋漓B、

张口呼吸C、

奇脉D、

发绀E、

哮鸣音减弱或消失正确答案：

E

参考解析：重症哮喘的患者由于气道持续痉挛引起气道明显狭窄，会出现缺氧的表现，如上述大汗淋漓、张口呼吸、发绀、奇脉等，会出现弥漫两肺的哮鸣音。但哮鸣音减弱或者消失，提示患者潮气量已经明显减少，病情危重。85、单选题治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是A、

头孢菌素和氨基糖苷类B、

青霉素C、

喹诺酮类D、

氧哌嗪青霉素E、

红霉素正确答案：

A

参考解析：头孢菌素和氨基糖苷类是目前治疗肺炎杆菌肺炎的首选药物。86、单选题患者，男性，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是A、

心源性哮喘B、

过敏性肺炎C、

支气管哮喘D、

自发性气胸E、

慢性喘息型支气管炎正确答案：

C

参考解析：哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，应用平喘药物后或自行缓解。结合本题该患者自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，符合哮喘的典型临床表现。87、单选题患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃），咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是A、

浸润型肺结核B、

病毒性肺炎C、

肺脓肿D、

肺炎球菌肺炎E、

肺炎杆菌肺炎正确答案：

E

参考解析：肺炎杆菌肺炎中肺炎克雷伯杆菌存在于正常人的上呼吸道及肠道，常发生在年龄40岁以上者，男性占90%。好发于长期酗酒、久病体弱，尤其慢性呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能低下或全身衰竭的住院病人。该病起病急骤，常有咳嗽、胸痛、呼吸困难、寒战和高热。典型痰液为黏稠血性、黏液样或胶冻样痰，临床描述为无核小葡萄干性胶冻样（currant-jelly）痰，量大，有时可发生咯血。88、单选题慢性支气管炎诊断要点包括A、

咳、痰、喘症状迁延2年以上B、

咳、痰、喘症状迁延1个月以上C、

咳、痰、喘症状迁延2个月以上D、

咳、痰、喘症状迁延3个月以上E、

咳、痰、喘症状迁延半年以上正确答案：

D

参考解析：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上并排除其他慢性气道疾病，考虑慢性支气管炎。89、单选题我国引起肺心病最常见病因A、

肺结核B、

慢性支气管炎、肺气肿C、

支气管扩张D、

肺间质纤维化E、

支气管哮喘正确答案：

B

参考解析：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可引发肺心病。因此选B。90、单选题提高人体免疫力，下列说法正确的是A、

抽烟喝酒B、

适当运动C、

暴饮暴食D、

过度熬夜E、

不吃早餐晚餐正确答案：

B

参考解析：提高人体免疫力主要方法：比如增加饮食的多样性、可以增加微量元素以及维生素的摄入达到营养的均衡。另外就是适当的参加一些体育锻炼。91、单选题护士长甲，做护士长工作5年，在工作中她非常善于进行问题总结并做计划，她的计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径，表明此计划有利于A、

减少工作中的失误B、

明确工作目标C、

提高工作效益D、

控制工作E、

人员的管理正确答案：

C

参考解析：计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径，提高了工作效率和效益。92、单选题Ⅰ型呼吸衰竭可出现A、

低氧血症不伴有二氧化碳潴留B、

低氧血症伴有二氧化碳潴留C、

仅有二氧化碳潴留D、

血气分析提示PaO250mmHgE、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭，无CO2潴留。93、单选题患者，男性，44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施A、

痰液引流B、

糖皮质激素C、

外科手术D、

支气管解