危急重症患者护理基本技能

危急重症患者护理基本技能演讲人：日期：目录CATALOGUE危急重症患者概述急救护理措施生命体征监测技能药物治疗与护理配合心理护理与沟通技巧并发症预防与处理策略01危急重症患者概述PART定义危急重症患者指病情严重、复杂，随时可能危及生命的患者。特点病情急剧恶化，生命体征不稳定，常伴随多种疾病或症状，需紧急救治。定义与特点常见类型休克、昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、急性中毒、严重创伤等。临床表现呼吸困难、心跳加速、血压下降、意识模糊、疼痛难忍、大出血等。常见类型及临床表现及时发现病情变化，采取有效措施，挽救患者生命，促进康复。重要性患者病情复杂多变，护理难度大，需具备高度责任心和专业技能。挑战护理重要性与挑战02急救护理措施PART清理呼吸道异物将患者头部侧转，以防止舌后坠阻塞呼吸道。头部侧转呼吸道托起使用呼吸道托起手法，将患者下颌托起，使呼吸道保持通畅。采用吸痰器或吸引器将患者呼吸道内的分泌物、呕吐物等吸出。保持呼吸道通畅技巧心肺复苏术操作要点胸外按压掌握正确的胸外按压部位和力度，避免过度用力导致肋骨骨折。开放气道人工呼吸采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道。与胸外按压配合进行，注意通气频率和通气量。123止血、包扎与固定方法止血方法掌握常用的止血方法，如加压包扎、止血带止血等。030201伤口包扎根据伤口情况选择合适的包扎方法，如螺旋形包扎、八字形包扎等。骨折固定对疑似骨折的部位进行临时固定，以减少疼痛和进一步损伤。搬运与转运注意事项平稳搬运在搬运过程中保持患者平稳，避免剧烈震动和颠簸。担架转运使用担架进行转运，确保患者安全舒适。生命体征监测在搬运和转运过程中，要密切监测患者的生命体征，如呼吸、心跳等。03生命体征监测技能PART体温测量方法口腔测温、腋下测温、肛门测温、耳道测温、额头测温等。异常体温处理对于高热患者，采取物理降温或药物降温，并密切观察体温变化；对于低温患者，采取保暖措施，并寻找原因。体温测量方法及异常处理脉搏监测技巧通常测量桡动脉，计数30秒脉搏次数并乘以2，注意脉搏的速率、节律和强度。脉搏监测意义反映心脏功能状态，判断有无心动过速或过缓，以及心律失常等异常。脉搏监测技巧与意义解读观察患者呼吸频率、节律、深度以及有无呼吸困难、发绀等表现。呼吸观察要点掌握氧气吸入、经鼻高流量湿化氧疗、无创或有创机械通气等设备的操作方法。辅助通气设备使用呼吸观察要点及辅助通气设备使用血压监测方法与休克判断标准休克判断标准收缩压<90mmHg或较基础血压降低30%以上，同时伴有组织灌注不足的表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉细速等。血压监测方法间接测量法（袖带加压法）和直接测量法（动脉插管法）。04药物治疗与护理配合PART常用急救药物介绍及作用机制肾上腺素激动α和β受体，增加心肌收缩力，升高血压，松弛支气管平滑肌。阿托品阻断M胆碱受体，抑制多种腺体分泌，解除平滑肌痉挛，改善微循环。利多卡因局麻药及抗心律失常药，阻断钠离子通道，降低心肌自律性。洛贝林（山梗菜碱）兴奋颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。注意患者过敏史，避免过敏反应。密切观察患者生命体征及病情变化，及时发现药物副作用。严格掌握用药剂量和浓度，防止中毒或副作用。某些药物需特殊用药途径或配制方法，确保用药安全。药物使用注意事项和副作用观察输液治疗原则和操作规范评估患者输液需求，制定合理输液计划。01严格遵守无菌操作原则，防止输液并发症。02正确选择血管通路，保护血管，避免外渗。03密切观察输液反应，及时处理异常情况。04疼痛评估方法及镇痛措施选择评估疼痛部位、性质、程度及持续时间。针对不同疼痛类型，选择合适镇痛药物。非药物治疗如按摩、针灸等可辅助镇痛。定期评估镇痛效果，调整镇痛方案。05心理护理与沟通技巧PART危急情况下患者心理需求分析焦虑和恐惧患者处于危急状态时，常常会产生强烈的焦虑和恐惧，需要医护人员及时安抚。依赖和无助患者在危急时会更加依赖医护人员，需要医护人员给予更多的支持和帮助。渴求信息患者及其家属在危急时渴望得到及时、准确的信息，以了解病情和治疗方案。有效沟通技巧和倾听策略积极倾听耐心倾听患者的诉求和感受，理解其内心世界，不要打断其讲话。清晰表达用简单明了的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用专业术语和模糊表述。尊重患者尊重患者的意愿和选择，在交流中保持礼貌和尊重。情绪支持帮助患者调整对疾病的认知和态度，消除不合理的恐惧和焦虑。认知重构行为干预通过放松训练、冥想等方法缓解患者的紧张情绪，提高其自我调节能力。通过安慰、鼓励等方式缓解患者的负面情绪，增强其信心。心理支持方法介绍家属沟通协作策略建立信任关系主动与家属沟通，介绍患者病情和治疗方案，建立信任关系。信息共享家属参与及时向家属反馈患者的病情变化和治疗进展，避免信息不对称造成误解和担忧。鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提供情感支持和照顾。12306并发症预防与处理策略PART手卫生执行严格的接触患者前后的手卫生程序，包括洗手或使用手消毒液。消毒和隔离遵循消毒和隔离程序，防止交叉感染，包括使用个人防护装备，如手套、口罩和隔离衣。患者清洁定期为患者洗澡、更换床单和衣物，保持皮肤干燥和清洁。环境清洁保持患者周围环境的清洁，定期清洁设备和物体表面。感染防控措施落实压疮风险评估及预防措施压疮风险评估使用压疮风险评估工具对患者进行评估，确定患者发生压疮的风险。翻身和体位改变定时翻身和改变体位，减轻身体局部长期受压。使用减压工具如泡沫床垫、气垫床等，以减少压力对皮肤的影响。皮肤护理保持皮肤清洁和干燥，避免潮湿和摩擦的刺激。深静脉血栓预防方法早期活动鼓励患者尽早进行床上活动或下床活动，促进血液循环。弹力袜使用根据医嘱为患者穿弹力袜，以减少下肢深静脉血栓的形成。药物治疗使用抗凝药物，如肝素等，降低血液凝固性，预防深静脉血栓形成。定期评估定期评估患者的凝血功能和下肢肿胀情况，及时发现并处理深静脉血栓。密切观察患者的呼吸状况，及时发现并处理呼吸道梗阻或呼吸衰竭。评估患者疼痛的程度和性质，采取合适的