高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库-19

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_191、单选题急性肾盂肾炎的高热对于妊娠的影响，不包括A、

妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高B、

妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C、（江南博哥）

妊娠期高热可导致早产D、

妊娠早中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高E、

妊娠期高热可导致流产正确答案：

D

参考解析：对胎儿来说，肾盂肾炎的高热可引起流产、早产。若在妊娠早期，高热还可使胎儿神经管发育异常，无脑儿发病率明显增高。2、单选题患者女，30岁，G₁P₁，因“停经6周，阴道少量流血伴腹痛2h”来诊。平素月经规律。妇科检查：子宫稍增大，质软，输卵管稍大并有压痛，宫颈举痛（+）。为明确诊断，首先进行的最简便的检查方法为A、

血hCG测定B、

腹腔镜检查C、

诊断性刮宫D、

阴道后穹隆穿刺E、

子宫及附件B型超声检查正确答案：

D

参考解析：患者宫颈举痛且输卵管有压痛考虑为异位妊娠，阴道后穹隆穿刺是最简单可靠的诊断方法。3、单选题关于妊娠合并糖尿病，叙述不恰当的是A、

孕期控制饮食B、

用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C、

已有严重肾功能减退者不宜妊娠D、

产后继续用产前所用胰岛素剂量E、

孕晚期估计胎儿成熟度正确答案：

D

参考解析：妊娠合并糖尿病的孕产妇，在妊娠期、分娩期、产褥期体内糖代谢复杂多变，应用胰岛素治疗时，若未及时调整胰岛素用量，部分病人可能出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒，护士应注意观察。4、单选题关于妊娠合并贫血，描述正确的是A、

孕妇血清铁<7.5μmol/L，为缺铁性贫血B、

妊娠期建议孕妇摄取低蛋白质食物C、

孕妇铁剂的补充首选口服制剂D、

口服铁剂后若出现黑便为异常情况E、

血红蛋白在80g/L以下者应绝对卧床休息正确答案：

C

参考解析：孕妇血清铁<6.5μmol/L，为缺铁性贫血，A错误。妊娠期建议孕妇摄取高蛋白质食物，以满足营养需求，B错误。口服铁剂后若出现黑便为正常情况，D错误。血红蛋白≤60g/L为重度贫血，轻度贫血可下床活动，重度贫血需卧床休息，E错误。5、单选题妊娠合并重症病毒性肝炎患者，服用氨基糖苷类抗生素的原因是A、

预防产褥感染B、

消除体内感染病灶C、

切断病毒的母婴传播D、

减轻病毒对肝脏的损伤E、

抑制大肠埃希菌生成氨正确答案：

E

参考解析：妊娠合并重症肝炎者，遵医嘱口服新霉素或甲硝唑抑制大肠埃希菌，以减少游离氨及其他毒素的产生及吸收，并严禁肥皂水灌肠。6、单选题出现下列哪种情况，怀疑风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭A、

休息时心率90次/分B、

休息时呼吸16次/分C、

夜里睡眠时常感到胸闷D、

肺底部听诊有持续性湿啰音E、

踝部出现凹陷性水肿正确答案：

D

参考解析：早期心力衰竭的临床表现：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。因此本题选D。7、单选题关于乙型肝炎的母婴传播途径，说法错误的是A、

粪-口传播B、

分娩时接触羊水C、

母乳喂养D、

子宫内经胎盘E、

母婴接吻正确答案：

A

参考解析：乙型肝炎传播方式包括母婴垂直传播、产时及产后传播三种。所以A选项的说法是错误的。8、单选题对于合并心脏病不宜再妊娠者，护士应建议A、

哺乳期结束后采取避孕措施B、

产褥期结束后采取避孕措施C、

产后1周做绝育术D、

产褥期结束后做绝育术E、

哺乳期结束后做绝育术正确答案：

C

参考解析：妊娠合并心脏病不宜再妊娠者，应于产后一周做绝育手术。9、单选题妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇最大的威胁是A、

易合并妊娠高血压疾病B、

易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C、

易发生宫缩乏力，产程延长D、

易发生产后出血E、

易发生早产，围产死亡率增加正确答案：

B

参考解析：乙型病毒性肝炎在妊娠期更容易进展为重型肝炎，是我国孕产妇死亡的主要原因之一。10、单选题拟定标准的第一步是A、

收集资料，拟定初稿B、

论证研究，收集资料C、

调查研究，收集资料D、

讨论验证，调查研究E、

拟定初稿，收集资料正确答案：

C

参考解析：制定护理标准的方法和过程可以分为四个步骤：（1）调查研究，收集资料；（2）拟定标准，进行验证；（3）审定、公布、实行；（4）标准的修订。所以选择C选项。11、单选题妊娠合并糖尿病患者采用胰岛素治疗时，叙述错误的是A、

临产前可一次大量皮下注射胰岛素B、

测量尿糖协助确定胰岛素量C、

计算用量前准确测量体重D、

分娩过程中严密监测血糖动态变化E、

产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量正确答案：

A

参考解析：妊娠合并糖尿病的患者随妊娠进展，拮抗胰岛素样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。在产程中应严密观察血糖变化，根据孕妇血糖水平调整胰岛素用量。不可一次性大量注射胰岛素。A错误。12、单选题妊娠合并缺铁性贫血对母体的影响不包括A、

心脏病B、

妊娠期高血压疾病C、

失血性休克D、

产褥感染E、

羊水过多正确答案：

E

参考解析：缺铁性贫血对母体的影响：妊娠可使原有贫血病情加重，而贫血则使孕妇妊娠风险增加。由于贫血母体耐受力差，孕妇易产生疲倦感，而长期倦怠感会影响孕妇在妊娠期的心理适应，将妊娠视为一种负担而影响亲子间的感情及产后心理康复。重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症的发生，危及孕产妇生命。13、单选题关于妊娠期糖尿病与妊娠结局相关因素，描述不恰当的是A、

血糖控制情况B、

餐后2小时血糖水平C、

孕早期血糖水平D、

饮食是否合理E、

胰岛素可导致胎儿畸形正确答案：

E

参考解析：孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是其主要的治疗药物，因此胰岛素可导致胎儿畸形不正确，所以不恰当的应选E。14、单选题妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为A、

仰卧位B、

俯卧位C、

半卧位D、

膝胸卧位E、

侧卧位正确答案：

E

参考解析：妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见，可以左侧卧位预防。故选E。15、单选题有关妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，说法错误的是A、

畸形发生率增加B、

巨大儿发生率增加C、

易导致胎死宫内D、

易发生新生儿低胰岛素血症E、

易发生新生儿呼吸窘迫综合征正确答案：

D

参考解析：妊娠期糖尿病对胎儿的影响有，1.巨大儿发生率增加。2.易早产和流产。3.胎儿畸形率增加。4.胎儿发育受影响。对新生儿的影响有：1.易发生新生儿呼吸窘迫综合征；2易发生新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。故D错误。16、单选题有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是A、

定期产科和内科复查B、

遵医嘱采取避孕措施C、

预防感染应保持皮肤清洁D、

建议人工喂养婴儿E、

产后避免使用药物避孕及宫内器具避孕正确答案：

D

参考解析：预防产褥感染：鼓励糖尿病产妇实施母乳喂养，做到尽早吸吮和按需哺乳。17、单选题妊娠合并心脏病患者，预防产后出血过多，禁止静脉或肌内注射给药的是A、

缩宫素B、

维生素KC、

麦角新碱D、

止血敏E、

维生素B6正确答案：

C

参考解析：妊娠期高血压患者为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。遵医嘱进行输血、输液时，使用输液泵控制滴速和补液量，以免增加心脏额外负担，并随时评估心脏功能。18、单选题妊娠期重症肝炎的孕妇限制摄入蛋白质的量为A、

每天应<2g/kgB、

每天应<0.6g/kgC、

每天应<0.8g/kgD、

每天应<0.5g/kgE、

每天应<0.3g/kg正确答案：

D

参考解析：妊娠合并重症肝炎者应严格限制蛋白质的摄入量，每日应<0.5g/kg。19、单选题关于妊娠期急性肾盂肾炎，说法错误的是A、

妊娠期尿液中的营养增多，有利于细菌生长，形成无症状性菌尿B、

发病者均有症状C、

治疗原则是抗感染和保持尿液通畅D、

患者应卧床休息E、

多饮水，每天尿量应>2000ml正确答案：

B

参考解析：急性肾盂肾炎临床表现与感染程度有关，通常起病较急：（1）全身症状。（2）泌尿系症状：部分病人下尿路症状不典型或缺如。关于妊娠期急性肾盂肾炎，说法错误的是发病者均有症状。B错误。20、单选题关于妊娠合并急性病毒性肝炎，叙述错误的是A、

早期易使早孕反应加重B、

晚期易并发妊高征C、

分娩时应缩短第二产程D、

要预防产后出血E、

产后可母婴同室正确答案：

E

参考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎临床上孕妇常出现不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻、故而加大早孕反应。正确处理产程，防止母婴传播及产后出血第二产程给予阴道助产，缩短第二产程，严格执行操作程序，避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播。胎儿娩出后正确应用缩宫素，预防产后出血。妊娠期并发症增多孕晚期容易并发高血压疾病等疾病，产后传播可能与新生儿密切接触母亲的唾液和乳汁有关，因此妊娠合并病毒性肝炎严重时不可母婴同室。21、单选题PDCA循环管理的关键在于A、

计划阶段B、

执行阶段C、

检查阶段D、

处理阶段E、

反馈阶段正确答案：

D

参考解析：处理阶段是PDCA循环的关键环节。把计划执行中的成功经验和失败教训都纳入有关的标准、规程、制度中去，作为今后工作的指南和借鉴，才能使质量水平在原有基础上提高一步。处理阶段具有承上启下的作用。22、单选题下列可以预防妊娠合并贫血的措施中，错误的是A、

积极补充叶酸B、

积极预防肠道感染C、

积极治疗腹泻D、

多摄入瘦肉类食物E、

减少酸性物质摄入正确答案：

E

参考解析：贫血的饮食护理建议孕妇摄取铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素Ｃ（酸性）的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、猕猴桃等），以促进铁的吸收和利用。E错误。23、单选题对妊娠合并心脏病患者在产褥期的健康指导，正确的是A、

心功能Ⅱ～Ⅲ级可母乳喂养B、

产后24小时内应绝对卧床休息C、

产后48小时内应下地活动D、

需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E、

母乳喂养者，常规不用抗生素正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病产褥期产后72小时严密监测生命体征：正确识别早期心衰症状，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。对妊娠合并心脏病患者在产褥期的健康指导，正确的是产后24小时内应绝对卧床休息。B正确。24、单选题妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级的诊断标准是A、

一般体力活动稍受限制B、

体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C、

休息状态下即出现心力衰竭症状D、

心脏扩大E、

劳力性呼吸困难正确答案：

B

参考解析：心脏病孕妇心功能分为4级：Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，或既往有心力衰竭史者。B正确。25、单选题风湿性心脏病妇女，可以妊娠的情况是A、

心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者B、

心脏明显扩大者C、

有心房纤颤者D、

心功能Ⅰ～Ⅱ级者E、

风湿热活动期正确答案：

D

参考解析：心脏病不影响病人受孕。心脏病变较轻、心功能Ⅰ～Ⅱ级、无心力衰竭病史、且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。26、单选题妊娠合并心脏病患者阴道分娩时应采取的措施是A、

第一产程需延长B、

第二产程需助产C、

第三产程要尽快结束D、

可选择剖宫产E、

延长第二产程正确答案：

B

参考解析：心脏病分娩期处理：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常、宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，防止心力衰竭和产后出血发生。27、单选题妊娠合并心脏病患者，在分娩期使用抗生素的原则是A、

无感染征象不一定用抗生素B、

有胎膜早破为预防感染应给抗生素C、

有胎膜早破时应给抗生素D、

产后开始给予抗生素，维持1周，预防亚急性心内膜炎E、

分娩结束后使用1周正确答案：

D

参考解析：妊娠合并心脏病患者预防心力衰竭，临产后及时加用抗生素以防感染。产后按医嘱预防性使用抗生素1周及协助恢复心功能药物，并严密观察其不良反应，预防亚急性心内膜炎。28、单选题患者女性，27岁。孕38周来院就诊，既往有心力衰竭史。查体：BP95/65mmHg，HR100次/分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音。建议该患者A、

可继续妊娠B、

立即终止妊娠C、

出现心力衰竭症状后方考虑终上妊娠D、

可继续妊娠，分娩后做绝育手术E、

此次终止妊娠，半年后可再次妊娠正确答案：

B

参考解析：既往有心力衰竭史的病人在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜妊娠，若已妊娠应及时终止妊娠。29、单选题患者女性，28岁。患有风湿性心脏病，孕45天出现心力衰竭。其处理原则应是A、

立即行负压吸引术终止妊娠B、

控制心力衰竭后继续妊娠C、

边控制心力衰竭边终止妊娠D、

控制心力衰竭后行负压吸引术E、

控制心力衰竭后行钳刮术正确答案：

D

参考解析：负压吸引术：适用于妊娠10周以内者。该患者妊娠45天，合并心力衰竭，故采取负压吸引术。30、单选题患者女性，28岁。G₁P₀，孕37周，既往风湿性心脏病病史5年，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产检：LOA，胎心率142次/分，不规则宫缩。入院后不恰当的处理是A、

向患者解释病情，嘱其卧床休息B、

避免过度劳累C、

间断吸氧D、

温肥皂水灌肠促进产程进展E、

严格控制静脉输液速度正确答案：

D

参考解析：过去认为在临产初期为孕妇行温肥皂水灌肠可促进产程的进展，现已被证实是无效的操作。故D错。31、单选题某孕妇，妊娠合并病毒性肝炎，为预防产后出血，产前4小时及产后12小时内不宜使用的治疗方法为A、

保肝治疗B、

抗感染治疗C、

肝素治疗D、

注射乙型免疫球蛋白E、

注射维生素K正确答案：

C

参考解析：妊娠合并肝炎预防DIC及肝肾综合征：严密监测生命体征，准确严格限制入液量，记录出入量。应用肝素治疗时，应注意观察有无出血倾向。为防产后出血，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。32、单选题对管理的解释不贴切的是A、

管理是管理者协调人及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制过程，实现组织目标的过程B、

管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学C、

管理具有科学性及艺术性D、

管理具有社会性而无自然性E、

管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的正确答案：

D

参考解析：管理学是由社会科学、自然科学和其他学科相互渗透、融合、交叉产生的一门综合性应用科学，具有自然性、实践性、综合性、社会性的特点。故D选项错误。33、单选题患者女性，26岁。初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2天自感头痛、头晕、视物模糊，BP170/115mmHg。其正确的治疗措施为A、

控制血糖，密切观察病情变化至孕40周B、

立即行剖宫产术结束妊娠C、

积极使用抗生素预防感染D、

立即应用缩宫素引产E、

降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠正确答案：

E

参考解析：妊娠合并症治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，控制血糖，适时终止妊娠。对妊娠35周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等，可促胎肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。该患者为2型糖尿病，现孕35周，头痛、头晕、视物模糊，BP170/115mmHg。故其治疗措施为降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。34、单选题患者女性，35岁。经产妇，前两次妊娠均并发妊高征，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又孕30周，诉多饮、多食、多尿。应首先考虑该患者可能患有A、

妊高征B、

甲状腺功能低下C、

糖尿病D、

慢性肾小球肾炎E、

系统性红斑狼疮正确答案：

C

参考解析：糖尿病评估：孕妇有无三多症状（多饮、多食、多尿），妊娠前体重超重或肥胖、糖耐量异常史；妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、感染等；确定胎儿宫内发育情况，注意有无巨大儿或胎儿生长受限。该患者前两次妊娠均并发妊高征，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又孕30周，诉多饮、多食、多尿。符合糖尿病的诊断。故选C。35、单选题患者女性，30岁。妊娠合并糖尿病，产后护士应对其进行健康教育，正确的指导是A、

若接受胰岛素治疗，哺乳会对新生儿产生不良影响B、

产后胰岛素的需要量无需重新评估C、

建议产妇采用宫内避孕器具D、

指导产妇定期接受产科和内科复查E、

产妇无需制定长期避孕措施正确答案：

D

参考解析：妊娠合并糖尿病产妇定期接受产科和内科复查，GDM妇女在产后6～12周进行随访，指导其改变生活方式、合理饮食及适当运动，鼓励母乳喂养。因此选D。36、单选题患者女性，28岁。心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，现妊娠已超过12周。应采取的治疗原则是A、

足月后生产B、

行剖宫产术C、

严密监护，剖宫产分娩D、

随时观察，严密监护E、

随时观察，继续妊娠正确答案：

C

参考解析：心功能Ⅲ～Ⅳ级孕妇，在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜妊娠，若已妊娠应在早期终止。若已超过12周，应密切监护，积极防治心力衰竭，可选择剖宫产终止妊娠。37、单选题患者女性，28岁。孕9周，既往日常活动时即感心悸，近1周夜间常因胸闷需坐起。查体：HR120次/分，R24次/分，肺底部有湿啰音，心界向左扩大，双下肢水肿（+）。其正确的处理是A、

积极治疗，控制病情，继续妊娠B、

加强监护至产后42天C、

立即终止妊娠D、

控制心力衰竭后终止妊娠E、

控制心力衰竭后，观察病情变化，若再出现心力衰竭，考虑终止妊娠正确答案：

D

参考解析：早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。病人出现上述征象时应考虑为早期心衰，需及时处理。根据该产妇的表现属于早期心衰，因此需及时处理心衰后终止妊娠。38、单选题患者女性，25岁。初孕妇，妊娠24周，来院做产前检查，HBsAg（+），HBeAg（+）。评估其母婴传播的可能性为A、

胎儿已受感染的可能性大B、

乙肝病毒不通过胎盘传播感染胎儿C、

分娩时可通过接触母血传播，但接触母亲唾液不传播D、

按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传播E、

其婴儿将不会成为乙肝病毒携带者正确答案：

A

参考解析：HBV主要经血液传播，但母婴传播是其重要的途径，我国高达50%的慢性HBV感染者是经母婴传播造成的。该产妇HBsAg（+），HBeAg（+），具有传染性。因此选A。39、单选题患者女性，31岁。G₂P₀，孕35周，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，Hb80g/L。对母体危害较小的是A、

胎儿宫内生长受限B、

胎儿宫内窘迫C、

死胎、死产D、

感染E、

胎儿畸形正确答案：

E

参考解析：心脏病病人一旦受孕或妊娠后心功能状态不良者，则流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫的发生率高。ABC错。感染易诱发心力衰竭。故胎儿畸形相对其它选项对孕妇影响较小。40、单选题患者女性，30岁。孕36周，妊娠期糖尿病，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于孕37周发生不明原因死胎。对于该患者产科处理正确的是A、

应在37周前终止妊娠B、

应在38周终止妊娠C、

应在40周终止妊娠D、

应在41周终止妊娠E、

应在42周前终止妊娠正确答案：

A

参考解析：妊娠糖尿病终止妊娠时机，GDM孕妇，若血糖控制达标，无母儿并发症，在严密监测下可待预产期，仍未临产者，引产终止妊娠；该患者36周，妊娠期糖尿病，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆，前次妊娠于孕37周发生不明原因死胎，应在37周前终止妊娠。41、单选题患者女性，32岁。G₁P₀，孕34周，确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是A、

继续妊娠B、

立即隔离，行引产术终止妊娠C、

立即行剖宫产术D、

积极治疗肝炎的同时终止妊娠E、

隔离和保肝治疗，如病情进展，考虑终止妊娠正确答案：

E

参考解析：妊娠期肝炎的治疗要点包括护肝、对症、支持治疗，缩短第二产程及预防产后出血。应定期产前检查，如ALT升高超过80U/L，或胆红素水平升高，需相关专业医师会诊，必要时住院，严重时终止妊娠。42、单选题患者女性，26岁。孕38周，枕左前位，有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm。其护理措施正确的是A、

立即行剖宫产术结束妊娠B、

待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程C、

严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程D、

给予缩宫素，加强宫缩E、

给予洋地黄类药物，预防心力衰竭正确答案：

C

参考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常、宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，防止心力衰竭和产后出血发生。该患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm。其护理措施是严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程。43、单选题“控制系统产生的效益应大于成本”体现的控制特征是A、

适用性B、

标准合理性C、

经济性D、

灵活性E、

信息的准确性正确答案：

C

参考解析：控制的经济性是指控制活动应该以较少的费用支出来获得较多的收益。只有当控制所产生的结果大于控制所需要的消耗时，才有控制的价值提高控制工作的经济性。44、单选题患者女性，30岁。患有心脏病，现孕20周，心功能Ⅱ级。下述哪项处理不妥A、

增加产前检查次数B、

避免情绪激动C、

立即终止妊娠D、

给低盐饮食E、

预防上呼吸道感染正确答案：

C

参考解析：妊娠合并心脏病Ⅰ～Ⅱ级者可选择当地医院分娩，妊娠期至少每3个月随访1次。Ⅱ～Ⅲ级者应前往中心医院分娩，妊娠期至少每2个月随访1次。Ⅳ级属于妊娠禁忌，如果已怀孕，应终止妊娠。患者女性，30岁。患有心脏病，现孕20周，心功能Ⅱ级，立即终止妊娠不妥。45、单选题患者女性，30岁。孕70天，诊断为急性肾盂肾炎。首选的抗生素药物是A、

大环内酯类B、

青霉素类C、

磺胺类药物D、

喹诺酮类E、

氨基糖苷类正确答案：

B

参考解析：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药；否则应按药敏结果更改抗生素。青霉素治疗革兰阴性杆菌有效，并且对妊娠胎儿影响小，因此首选。其余四类抗生素对胎儿有影响。46、单选题对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是A、

第一产程可一般护理B、

第二产程一般不予手术助产C、

胎儿娩出后立即给产妇注射缩宫素D、

胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱E、

胎儿娩出后应立即娩出胎盘正确答案：

C

参考解析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理：胎儿娩出后，腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。故选C。47、单选题孕34周重症肝炎应A、

积极治疗后行人工流产B、

积极治疗后病情好转可继续妊娠C、

积极治疗后引产D、

积极治疗后及时行剖宫产E、

立即剖宫产正确答案：

D

参考解析：妊娠期重症肝炎应抗炎护肝，预防肝性脑病，预防DIC及肾衰竭。妊娠末期重症肝炎者，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。48、单选题妊娠期贫血的诊断标准，正确的是A、

血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.33B、

血红蛋白<120g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30C、

血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30D、

孕妇外周血血红蛋白<110g/L，血细胞比容<0.33E、

血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.28正确答案：

D

参考解析：贫血常以血红蛋白浓度作为诊断标准。孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血。49、单选题妊娠合并心脏病孕妇分娩期处理错误的是A、

第二产程时给予阴道助产B、

心功能Ⅲ一Ⅳ级宫颈条件不佳宜行剖宫产术C、

严密监护防止心力衰竭和产后出血发生D、

心功能Ⅰ-Ⅱ级胎位正常可阴道分娩E、

宫缩时嘱产妇屏气用力正确答案：

E

参考解析：妊娠合并心脏病的孕妇在分娩期缩短第二产程，减少产妇体力消耗。宫缩时不宜用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感，必要时给予硬膜外麻醉。E错误。50、单选题以下指标属于正常妊娠的是A、

血清铁<6.5μmol/LB、

骨髓象以中、晚幼红细胞增生为主C、

骨髓象造血组织明显减少D、

红细胞<3.5×1012/L，血红蛋白<110g/LE、

红细胞>3.5×1012/L，血红蛋白>110g/L正确答案：

E

参考解析：缺铁性贫血孕妇红细胞<3.5×1012/L，血红蛋白<110g/L，血清铁<6.5μmol/L，骨髓象为红细胞系统呈轻度或中度增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。51、单选题按White分类法糖尿病患者病情达几级不宜妊娠A、

E级B、

D级C、

C级D、

B级E、

A级正确答案：

B

参考解析：按White分类法，病情达到D、F、R级，易造成胎儿畸形、智力障碍、死胎，并可加重孕妇原有病情等严重不良后果，不宜妊娠。52、单选题妊娠8个月末，阑尾位于A、

髂嵴下2横指B、

髂嵴水平C、

右髂前上棘至脐连线中外1/3处D、

髂嵴上2横指E、

达胆囊区正确答案：

D

参考解析：妊娠初期，阑尾的位置与非孕期相似，阑尾的根部在右髂前上棘至脐连线中外1/3处，随妊娠周数增加，子宫增大，盲肠与阑尾的位置会向上、向外、向后移位。妊娠12周末位于髂嵴下2横指，妊娠满20周达髂嵴水平，满32周上升至髂嵴上2横指，足月时可达胆囊区。53、单选题关于GDM对胎儿的影响错误的是A、

巨大儿发生率增加B、

胎儿畸形发生率增加C、

胎儿生长受限发生率增加D、

孕六周时胎儿畸形已形成E、

早产发生率增加正确答案：

D

参考解析：GDM对胎儿的影响：①巨大胎儿；②流产和早产；③胎儿生长受限；④胎儿畸形。胎儿致畸敏感期一般是妊娠前3个月，不一定孕6周就已形成畸形。54、单选题上述关于非正式组织的特点，描述正确的是A、

自发形成的组织B、

分工专业化但强调协调配合C、

组织的领袖一定具有较高的地位和权力D、

没有较强的内聚力和行为一致性E、

强调工作人员工作的独特性正确答案：

A

参考解析：非正式组织（informalorganization）是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。55、单选题确诊急性乙型肝炎的阳性血清学标志物是A、

HBsAgB、

HBeAgC、

抗HBs抗体D、

抗HBe抗体E、

抗HBc-IgM正确答案：

E

参考解析：抗HBc-IgM阳性可确诊为急性乙肝。56、单选题心功能Ⅱ级产妇在产褥期的护理，正确的是A、

视具体情况使用抗生素B、

促进亲子关系，积极参与新生儿的护理C、

住院观察2周D、

尽早下床活动，防止便秘E、

产后最初3天，容易发生心力衰竭正确答案：

E

参考解析：心功能Ⅱ级产妇产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。57、单选题产后10天，阑尾位于A、

髂嵴下2横指B、

髂嵴水平C、

右髂前上棘至脐连线中外1/3处D、

髂嵴上2横指E、

达胆囊区正确答案：

C

参考解析：阑尾于产后14日才恢复到非孕时位置。非孕时位置就是阑尾的根部在右髂前上棘至脐连线中外1/3处（麦氏点）。因此本题选C。58、单选题孕30周急性病毒性肝炎应A、

积极治疗后行人工流产B、

积极治疗后病情好转可继续妊娠C、

积极治疗后引产D、

积极治疗后及时行剖宫产E、

立即剖宫产正确答案：

B

参考解析：妊娠合并病毒性肝炎治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。病人经治疗后病情好转，可继续妊娠。治疗效果不好、肝功能及凝血功能继续恶化的孕妇，应考虑终止妊娠。59、单选题妊娠合并缺铁性贫血诊断标准是A、

贫血孕妇，血清铁<6.5μmol/LB、

血清叶酸值<6.8mmol/L，红细胞叶酸值<227mmol/L，维生素B12<90pg/mlC、

外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少D、

红细胞<3.5×1012/L，血细胞比容<30%，血红蛋白<100g/LE、

红细胞>3.5×1012/L，血细胞比容>30%，血红蛋白<100g/L正确答案：

A

参考解析：孕妇血清铁＜6.5μmol/L，即可诊断为缺铁性贫血。60、单选题产妇，28岁，病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBe阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时应注意A、

可以母乳喂养B、

不可以母乳喂养C、

婴儿接受免疫后可以母乳喂养D、

产妇接受免疫后可以母乳喂养E、

婴儿和产妇同时接受免疫后以母乳喂养正确答案：

B

参考解析：母血HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性，及后两项阳性均不易母乳。新生儿接受免疫注射，母亲仅HBsAg阳性可以母乳喂养。61、单选题对妊娠合并心脏病患者，下列护理措施不正确的是A、

每日至少睡眠10小时B、

进无盐饮食C、

积极纠正便秘者D、

心功能Ⅲ级以上者，记出入量E、

防止受凉正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病的合理营养：适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4～5g。宜少量多餐，多食蔬菜和水果，防止便秘加重心脏负担。62、单选题某初孕妇25岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm。其护理措施正确的是A、

立即剖宫产术结束妊娠B、

严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程C、

待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程D、

取右侧卧位E、

屈膝仰卧正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病孕妇应缩短第二产程，减少产妇体力消耗。宫缩时不宜用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感，必要时给予硬膜外麻醉。宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术缩短产程，以免消耗大量体力，同时应做好抢救新生儿的各种准备工作。该患者心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，应严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程。63、单选题某患者，32岁，患心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级。下述处理措施不妥的是A、

避免情绪激动B、

增加产前检查次数C、

立即终止妊娠D、

给低盐饮食E、

预防上呼吸道感染正确答案：

C

参考解析：心脏病变较轻、心功能Ⅰ～Ⅱ级、无心力衰竭病史、且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。64、单选题孕38周重症肝炎应A、

积极治疗后行人工流产B、

积极治疗后病情好转可继续妊娠C、

积极治疗后引产D、

积极治疗后及时行剖宫产E、

立即剖宫产正确答案：

D

参考解析：妊娠期重症肝炎应抗炎护肝，预防肝性脑病，预防DIC及肾衰竭。妊娠末期重症肝炎者，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。故D对。65、单选题对组织机构、设施、仪器设备的评价是A、

基础质量评价B、

服务质量管理C、

环节质量管理D、

过程质量管理E、

终末质量管理正确答案：

A

参考解析：护理质量评价的基本内容包括与护理活动相关的组织结构、物质设施、资源和仪器设备及护士的素质等。所以选A。66、单选题关于妊娠合并急性病毒性肝炎患者的护理评估，下列哪项是错误的A、

有肝炎密切接触史B、

厌油、腹胀、厌食C、

肝区不适，肝进行性缩小D、

水钠潴留E、

血清谷丙转氨酶升高正确答案：

D

参考解析：妊娠合并病毒性肝炎的护理评估：1.健康史：评估有无与肝炎病人密切接触史或半年内曾输血、注射血制品史等。2.身心状况：临床上孕妇常出现不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻、乏力、肝区叩击痛等消化系统症状。重症肝炎可有肝脏进行性缩小。并无水钠潴留的表现。3.辅助检查：血清丙谷转氨酶是反映肝细胞损伤程度最常用的敏感指标。故选D。67、单选题关于妊娠、分娩期血流动力学的改变，下列叙述正确的是A、

妊娠期血容量从第12周开始增加B、

妊娠末期的血容量最多可增加20%C、

妊娠末期子宫增大引起心脏向右前移位D、

血容量至妊娠32～34达到高峰E、

第三产程的血流动力学没有发生任何变化正确答案：

D

参考解析：妊娠期血容量自妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34达到高峰，增加40%～45%。68、单选题妊娠合并糖尿病产妇其新生儿护理错误的是A、

新生儿出生时取脐血检测血糖B、

注意预防低血钙C、

糖尿病产妇接受胰岛素治疗者影响哺乳D、

无论体重大小均按高危儿护理E、

新生儿出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液正确答案：

C

参考解析：糖尿病产妇，即使接受胰岛素治疗，哺乳期也不会对新生儿产生不良影响。69、单选题患者女性，26岁。G₁P₀，早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：Hb70g/L，血细胞比容15%，血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是A、

给予心理支持，减少心理应激B、

如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素CC、

应列为高危妊娠，加强母儿监护D、

重点评估胎儿宫内生长发育状况E、

服用铁剂后，形成黑便，应予以解释正确答案：

B

参考解析：孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。孕妇血清铁<6.5μmol/L，即可诊断为缺铁性贫血。该患者皮肤黏膜苍白，活动无力，Hb70g/L，血细胞比容15%，血清铁6.0μmol/L符合缺铁性贫血的诊断。缺铁性贫血患者应每日遵医嘱服用铁剂，同时服维生素c，促进铁的吸收。故B不正确。70、单选题心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是A、

妊娠24～27周B、

妊娠28～31周C、

妊娠32～34周D、

妊娠34～38周E、

产褥期7天之后正确答案：

C

参考解析：妊娠期妇女循环血容量于32～34周达高峰，总循环血量的增加可引起心排血量增加和心率加快，使心脏负荷加重；子宫增大、膈肌升高，使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，进一步加重心脏负荷。若合并心脏病，孕妇易出现明显症状甚至诱发心力衰竭。71、单选题妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇，在妊娠晚期对母儿危害较大的原因是容易发生A、

子痫B、

重症肝炎C、

糖代谢障碍D、

早产E、

宫缩乏力正确答案：

B

参考解析：M型超声二尖瓣前后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像。72、单选题下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据？A、

蛋白尿、水肿B、

皮肤瘙痒和黄疸C、

妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、

黄疸昏迷E、

血清谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性正确答案：

E

参考解析：腹主动脉为主动脉穿过膈肌的主动脉裂孔(相当于T12下缘高度)至脐平面(相当于L4平面)分出左、右髂总动脉之前的一段，位于脊柱前方并稍偏中线左侧。其主要分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、睾丸(或卵巢)动脉、肠系膜下动脉和髂总动脉。在髂总动脉分叉处的上方3～4cm处，肠系膜下动脉起始于腹主动脉前壁，沿腹膜后方朝左下行走。73、单选题妊娠合并心脏病孕妇分娩时应注意的是A、

第一产程需延长B、

第二产程需助产缩短产程C、

第三产程需尽快结束D、

可选择剖宫产E、

第二产程需延长正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病患者应缩短第二产程，减少产妇体力消耗。宫缩时不宜用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感。74、单选题常选择治疗妊娠合并糖尿病的药物是A、

消渴丸B、

二甲双胍C、

降糖灵D、

优降糖E、

胰岛素正确答案：

E

参考解析：妊娠合并糖尿病的治疗：多数GDM孕妇通过饮食、运动等生活方式的干预，使血糖达标，不能达标的GDM病人，为避免低血糖或酮症酸中毒的发生，首选胰岛素进行药物治疗。75、单选题妊娠合并心脏病临产产妇，在分娩期最好的体位是A、

平卧位B、

仰卧位C、

右侧卧位，上半身抬高D、

左侧卧位，上半身抬高E、

随意卧位正确答案：

D

参考解析：妊娠合并心脏病分娩期取左侧卧位，避免仰卧，防止仰卧位低血压综合征发生。分娩时采取半卧位，臀部抬高，下肢放低。76、单选题属于护理评价结果定性分析法的是A、

排列图法B、

调查表法C、

直方图法D、

散点图法E、

主次因素分析法正确答案：

B

参考解析：护理质量评价常用的方法有定性分析法和定量分析法两种。定性分析法包括调查表法、分层法、水平对比法、流程图法、亲和图法、头脑风暴法、因果分析图法、树图法和对策图法等。答案选B。77、单选题心脏病孕妇的主要死亡原因是A、

心力衰竭和严重感染B、

胎盘早剥C、

第二产程延长D、

产后出血E、

羊水栓塞正确答案：

A

参考解析：超声图可见左房、右房，而只见一个心室，心室腔内无室间隔组织，心腔内无正常的十字交叉结构，主动脉位置明显异常，故为单心室合并大动脉转位。单心室是指一个较大的主心腔接受来自心房血液，可以有两组房室瓣或只有一组房室瓣，房室瓣均对向主心腔。超声表现四腔心切面上"十"字交叉失常，室间隔不显示，仅显示一个心室腔，房室瓣均与这个心室相连，心室形态多为左心室。附属腔常难以显示，如能显示，多位于主腔前方。CDFI可显示心房内血液经房室瓣流向一共同心室腔内，双房室瓣时可见两股血流束进入单一心室腔后混合，单一房室瓣时仅见一股血流束进入单一心室。常合并有大动脉异常出现相应超声表现。78、单选题预防心力衰竭孕妇应选择的体位是A、

平卧位B、

左侧卧位或半卧位C、

右侧卧位D、

自由卧位E、

仰卧位正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病患者休息时应采取左侧卧位或半卧位。提供良好的家庭支持系统，避免因过劳及精神压力诱发心力衰竭。79、单选题妊娠期贫血最常见的是A、

生理性贫血B、

再生障碍性贫血C、

低血色素性贫血D、

缺铁性贫血E、

巨幼细胞性贫血正确答案：

D

参考解析：妊娠期患者外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血，其中血红蛋白≤60g/L为重度贫血，以缺铁性贫血最常见。80、单选题某初产妇，孕40周。近一周，出现活动后心悸、气短，休息后无症状。已临产9h。检查：心率100次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，宫口开大9cm，先露胎头S+2，胎位枕左前，宜采取的措施是A、

剖宫产B、

待自然分娩C、

静脉滴注缩宫素加快产程D、

第二产程阴道助产E、

第二产程加腹压正确答案：

D

参考解析：心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常、宫颈条件良好，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，该患者孕40周。出现活动后心悸、气短，休息后无症状。符合心功能Ⅱ级，已临产9h。宫口开大9cm，先露胎头S+2，胎位枕左前，故选D。81、单选题病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A、

妊娠晚期患者，妊高征的发生率高B、

易发生产后出血C、

早产发生与围生儿死亡均增高D、

易发生DICE、

仅在妊娠中晚期并发肝炎正确答案：

E

参考解析：病毒性肝炎对妊娠的影响：妊娠期并发症增多妊娠期高血压疾病、产后出血发生率增加。肝功能损害使凝血因子产生减少致凝血功能障碍，重型肝炎常并发弥散性血管内凝血（DIC）。围生儿患病率及死亡率高，肝功能异常的孕产妇流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加，围生儿死亡率高。82、单选题下述关于妊娠合并糖尿病产妇的产褥期护理计划中不恰当的是A、

腹部切口保持清洁B、

夏季应洗澡C、

鼓励母乳喂养D、

定期做内科复查E、

最好用宫内节育器避孕正确答案：

E

参考解析：妊娠合并糖尿病产褥期护理：调整胰岛素用量，预防产褥感染，糖尿病病人抵抗力下降，易合并感染，应及早识别病人的感染征象，并及时处理，建立亲子关系，提供避孕指导，随访指导，产妇定期接受产科和内科复查，GDM妇女在产后6～12周进行随访，指导其改变生活方式、合理饮食及适当运动，鼓励母乳喂养。83、单选题妊娠合并病毒性肝炎的护理，不妥的一项是A、

加强营养B、

给予保肝药物C、

隔离D、

临产时防止出血E、

产后不宜哺乳，用雌激素回奶正确答案：

E

参考解析：妊娠合并病毒性肝炎护理措施：指导母乳喂养新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。84、单选题妊娠合并心脏病判断心力衰竭的确切指征是A、

活动时HR>110次/分B、

心尖部闻及二级收缩期杂音C、

咯泡沫痰，肺底有持续性湿啰音D、

足踝部出现凹陷性水肿E、

心界增大正确答案：

C

参考解析：早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。所以选择C选项。85、单选题妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心力衰竭的体征A、

轻微活动后有胸闷、气急及心悸感B、

休息时HR>110次/分C、

休息时R>20次/分D、

肝脾有压痛E、

阵发性夜间呼吸困难正确答案：

D

参考解析：早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。所以选择D选项。86、单选题关于贫血对孕妇、胎儿的影响，不正确的陈述是A、

孕妇贫血容易导致感染B、

孕妇贫血可影响胎儿宫内窘迫C、

贫血的孕妇致胎儿生长受限D、

孕妇贫血易出现神经炎E、

孕妇贫血致早产发生率增加正确答案：

D

参考解析：贫血对孕妇影响：由于贫血机体抵抗力低下，容易导致感染性疾病的发生。贫血对胎儿影响：重度贫血时会缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘养分，造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等。故D选项错误。87、单选题患者女性，19岁。因患有乳房纤维瘤而住院行肿块切除术，术中做常规冰冻病理切片，结果提示，肿块部分癌变。该案例中，医生的哪种选择在道德上是最佳的A、

右乳房做根治术B、

右乳房纤维瘤切除术C、

右乳房做大部切除术D、

与家属商量后再决定手术方案E、

与家属商量后即做大部切除术，并加以随访正确答案：

E

参考解析：在道德上，医生要尊重爱护患者，并提出专业化的指导。患者乳房肿块现已部分癌变，最佳的治疗手段是与家属商量后立即做大部切除术，并加以随访，以控制癌症扩散。88、单选题用来检查质量波动是否处于控制状态的质量评价统计方法是A、

分层法B、

调查表法C、

排列图法D、

因果分析法E、

控制图正确答案：

E

参考解析：控制图又称管理图，是一种带有控制界限的图表，用于区分质量波动是由于偶然因素还是系统因素引起的统计工具。答案选E。89、单选题初孕妇26岁，2型糖尿病，妊娠36周，今晨自感外阴瘙痒，视物模糊，恶心、呕吐，查尿酮体（+）。其正确的治疗措施为A、

控制血糖，密切观察病情变化至满40周B、

立即行剖宫产