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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_91、单选题某医院内科病房有床位40张,床位使用率为90%,平均护理时数为3.3小时,每名护士每天工作8小时。机动编制数占20%,该内科病房应编护士数为(江南博哥)A、
18人B、
19人C、
20人D、
21人E、
22人正确答案:
A
参考解析:护士人数=(病房床位数×床位使用率×平均护理时数)×(1+机动系数)/每名护士每天工作时间。2、单选题产前检查从什么时候开始A、
确诊早孕B、
妊娠6周C、
妊娠12周D、
妊娠20周E、
妊娠28周正确答案:
A
参考解析:孕期保健是指从确定妊娠之日起至临产前,为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。故在确诊早孕时则应开始产前检查。3、单选题国际上对围产期的规定是A、
从妊娠到产后1周B、
从妊娠满20周到产后1周C、
从妊娠满28周到产后1周D、
从妊娠满28周到产后4周E、
从妊娠30周到产后1周正确答案:
C
参考解析:我国围产期是指从妊娠达到及超过28周至产后1周。4、单选题末次月经为2008年5月20日,预产期为A、
2009年1月27日B、
2009年2月27日C、
2009年3月29日D、
2009年3月20日E、
2009年3月27日正确答案:
B
参考解析:预产期计算方法为:末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15。所以末次月经为2008年5月20日,预产期为2009年2月27日。5、单选题妊娠最早、最重要的症状是A、
停经B、
早孕反应C、
尿频D、
乳房胀痛E、
基础体温正确答案:
A
参考解析:停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状,服用避孕药物、精神、环境因素也可引起闭经,应予鉴别。6、单选题关于胎儿心音,下列正确的是A、
初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可用一般听筒听及B、
为单音C、
妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D、
常伴有杂音E、
胎心率与孕妇心率近似正确答案:
A
参考解析:胎心音:妊娠12周,用多普勒胎心听诊仪经孕妇腹壁能探测到胎心音,妊娠18~20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁上能听到胎心音。胎心音呈双音,第一音与第二音相接近,如钟表的“滴答”声,速度较快,每分钟110~160次。注意须与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。所以A选项是正确的。7、单选题正常情况下,脐带中的静脉条数是A、
5条B、
4条C、
3条D、
2条E、
1条正确答案:
E
参考解析:脐带的表面由羊膜覆盖,内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。8、单选题卵子自卵巢排出后,正常情况下受精是在输卵管的A、
伞部B、
峡部C、
壶腹部D、
间质部内E、
内侧1/3处正确答案:
C
参考解析:输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道,分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,壶腹部是正常的受精部位。9、单选题孕妇血容量自妊娠6周即开始增加,达到高峰的时间为A、
30~32周B、
32~34周C、
34~36周D、
36~38周E、
38~40周正确答案:
B
参考解析:妊娠期血容量变化:血容量自妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周时达高峰,增加40%~45%,平均增加约1450ml,维持此水平至分娩。10、单选题正常孕妇至妊娠足月时,体重平均增加约A、
9.5kgB、
10.5kgC、
11.5kgD、
12.5kgE、
13.5kg正确答案:
D
参考解析:妊娠12周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g,直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg,包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液及脂肪沉积等。11、单选题诊断早期妊娠的重要症状是A、
乳房胀痛B、
恶心呕吐C、
停经D、
基础体温高E、
尿频尿急正确答案:
C
参考解析:停经是妊娠最早的症状。12、单选题某医院内科病房有50张病床,一级护理9人,每人每天需要护理时数为5小时,二级护理6人,每人每天需要护理时数为3小时,三级护理12人,每人每天需要护理时数为1小时。一日间接护理项目所需时间为18小时。该病房平均护理时数为A、
2.5小时B、
3小时C、
3.44小时D、
2小时E、
4小时正确答案:
C
参考解析:平均护理时数=各级患者护理时数总和/该病房患者总数。结合题干此题平均护理时数=(9×5+6×3+12×1+18)÷(9+6+12)=3.44小时。13、单选题关于妊娠晚期母体的心理社会评估,说法错误的是A、
大多数孕妇都盼望分娩日期的到来B、
开始担心能否顺利分娩C、
担心胎儿有无畸形D、
孕妇社交活动增多E、
担心婴儿的性别能否为家人接受正确答案:
D
参考解析:妊娠晚期,随着预产期的临近,孕妇常因胎儿将要出生而感到愉快,又因可能产生的分娩痛苦而焦虑,担心能否顺利分娩、分娩过程中母儿安危、胎儿有无畸形,也有的孕妇担心胎儿的性别能否为家人接受等。根据题干不符合的选项是D。14、单选题正常羊水的pH值为A、
5.6B、
6.2C、
7.2D、
8.2E、
8.6正确答案:
C
参考解析:妊娠早期羊水为无色澄清液体,足月妊娠时,羊水略混浊,不透明,比重为1.007~1.025,呈中性或弱碱性,pH为7.20。15、单选题不符合羊水临床特点的是A、
妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、
妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源C、
羊水吸收的主要方式是胎儿吞咽D、
羊水呈弱酸性E、
妊娠足月羊水略混浊,不透明正确答案:
D
参考解析:羊水呈中性或弱碱性。16、单选题关于早期妊娠的体征,说法正确的是A、
子宫增大变硬呈球形B、
妇科检查宫颈和子宫体可出现黑加征C、
阴道着色呈红色D、
乳房增大不明显E、
自觉有胎动正确答案:
B
参考解析:早期妊娠的临床表现:1.乳房自妊娠8周起,在雌、孕激素作用下,乳房逐渐增大。2.妇科检查子宫增大变软,妊娠6~8周时,阴道黏膜及子宫颈充血,呈紫蓝色,阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征。自觉有胎动期中期妊娠的表现。所以该题选择B选项。17、单选题妊娠早期,胎儿的红细胞生成主要来自A、
骨髓B、
肝C、
脾D、
卵黄囊E、
羊膜正确答案:
D
参考解析:红细胞生成在妊娠早期主要是来自卵黄囊,妊娠10周时在肝脏,以后在脾、骨髓,妊娠足月时至少90%的红细胞是由骨髓产生。18、单选题骨盆测量数值低于正常值的是A、
髂嵴间径28cmB、
骶耻外径19cmC、
出口后矢状径7.5cmD、
髂嵴间径25cmE、
坐骨结节间径9cm正确答案:
C
参考解析:出口后矢状径:是指坐骨结节间径中点至骶骨尖的距离,正常值为8~9cm。19、单选题可以确诊妊娠的依据是A、
停经后子宫增大变软B、
尿妊娠试验阳性C、
黑加征阳性D、
B超见胎囊和胎心搏动E、
早孕反应正确答案:
D
参考解析:超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。阴道B型超声较腹部超声可提前1周诊断早孕,其最早在停经4~5周时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。停经6周时,妊娠囊内可见胚芽和原始心管搏动。20、单选题孕卵着床是在卵子受精后第A、
3~4天B、
6~7天C、
8~9天D、
10~12天E、
13~14天正确答案:
B
参考解析:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称受精卵着床。约在受精后第6~7日开始,11~12日结束。故B正确。21、单选题胎产式是指A、
胎儿先露部与母体纵轴的关系B、
胎儿纵轴与母体纵轴的关系C、
胎儿纵轴与母体骨盆的关系D、
胎儿在母体内的姿势E、
胎儿先露部与母体骨盆轴的关系正确答案:
B
参考解析:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。22、单选题孕30周,骶左前位,胎心音的听诊部位应在A、
脐下左侧B、
脐下右侧C、
脐上右侧D、
脐上左侧E、
脐周正确答案:
D
参考解析:胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时,胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧;肩先露时,胎心音在脐部下方听得最清楚。骶左前位为胎儿背部在孕妇腹部左侧,故在脐上左侧。23、单选题领导生命周期理论认为,最有效的领导风格是A、
随领导者的成熟度的变化而变化B、
随领导者的领导能力的变化而变化C、
随员工的成熟度的变化而变化D、
随员工的工作成熟度的变化而变化E、
随员工的心理成熟度的变化而变化正确答案:
C
参考解析:领导生命周期理论主要强调对于不同成熟程度的员工,应采取不同的领导方式,才能做到最有效的领导。所以C选项最确切。24、单选题关于胎儿发育,说法正确的是A、
妊娠8周末,从外观可分辨男女B、
妊娠20周末,胎儿体重约500gC、
妊娠24周末,胎儿体重约1000gD、
妊娠32周末,胎儿体重约2000gE、
妊娠36周末,胎儿体重约2500g正确答案:
E
参考解析:胚胎及胎儿发育特点:12周末胎儿身长约9cm,体重约14g。胎儿外生殖器已发育,部分可辨男、女性别。20周末胎儿身长约25cm,体重约320g。24周末胎儿身长约30cm,体重约630g。32周末胎儿身长约40cm,体重1700g。40周末胎儿身长约50cm,体重约3400g。所以只有E选项正确。25、单选题根据胎儿身长判断妊娠周数,下列正确的是A、
胎儿身长约25cm,妊娠20周末B、
胎儿身长约28cm,妊娠24周末C、
胎儿身长约31cm,妊娠28周末D、
胎儿身长约34cm,妊娠32周末E、
胎儿身长约45cm,妊娠40周末正确答案:
A
参考解析:胎儿发育:20周末胎儿身长约25cm,体重约320g。24周末胎儿身长约30cm,体重约630g。28周末胎儿身长约35cm,体重约1000g。32周末胎儿身长约40cm,体重1700g。40周末胎儿身长约50cm,体重约3400g。所以正确的是A选项。26、单选题下列不能作为中期妊娠诊断依据的是A、
18~20周开始自觉胎动B、
通过胎心听筒能听到胎心率120~160次/分C、
妊娠20周后可触及胎体D、
子宫明显增大E、
出现尿频正确答案:
E
参考解析:中晚期妊娠诊断:子宫明显增大,孕妇自觉腹部逐渐增大。孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动。妊娠18~20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁上能听到胎心音,每分钟110~160次。妊娠20周以后,经腹壁可以触及子宫内的胎体。27、单选题有关孕期卫生,说法不正确的是A、
孕期饮食应多样化B、
孕早期激素、抗生素应禁用或慎用C、
孕晚期应取仰卧位D、
妊娠最后2个月避免盆浴E、
妊娠前3个月、后3个月禁止性生活正确答案:
C
参考解析:孕晚期卧床时宜左侧卧位,以增加胎盘血供。28、单选题患者女性,27岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,现来医院做孕期保健咨询,想了解孕期营养的相关知识。如孕妇缺乏维生素C会导致A、
前置胎盘B、
产后出血C、
先兆子痫D、
胎膜形成不良E、
胎儿智力低下正确答案:
D
参考解析:胎膜早破的营养因素:缺乏维生素C、钙、锌及铜,可使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。29、单选题关于正常脐带的描述正确的是A、
脐带内有1条脐动脉B、
脐带内有2条脐静脉C、
脐带平均长约55cmD、
脐带是胎儿自身血液循环的通道E、
脐动脉较脐静脉管腔大、管壁薄正确答案:
C
参考解析:足月胎儿的脐带长30~100cm,平均55cm,直径0.8~2.0cm。30、单选题关于BraxtonHicks收缩,描述正确的是A、
是妊娠第26~28周起,子宫出现的规律宫缩B、
子宫出现的规律无痛性收缩C、
其特点是频发、对称、有节律D、
子宫出现不规则的无痛性收缩E、
宫缩在腹部不可触及正确答案:
D
参考解析:BraxtonHicks收缩:孕14周起,子宫开始有不规则无痛性收缩,但这种宫缩的宫内压力<15mmHg,常不引起痛感,亦不使子宫颈扩张。31、单选题关于电子胎心监护,描述错误的是A、
可记录两种基本变化,即基线胎心率及周期性胎心率B、
胎心率变化正常,表示胎儿有一定的储备能力C、
晚期减速一般被认为是胎儿缺氧表现D、
NST无反应,被视为正常E、
OCT阳性,提示胎儿胎盘功能减退正确答案:
D
参考解析:NST反应型:指监护时间内出现2次或以上的胎心加速。妊娠32周前,加速在基线水平上≥10次/分、持续时间≥10秒,已证明对胎儿正常宫内状态有足够的预测价值。在FHR基线正常、变异正常且不存在减速的情况下,电子胎儿监护达到NST反应型即可。NST无反应型:指超过40分钟没有足够的胎心加速。所以选项D是错误的。32、单选题中骨盆横径也称坐骨棘间径,其平均值约为A、
9cmB、
10cmC、
12cmD、
13cmE、
15cm正确答案:
B
参考解析:测量两侧坐骨棘间的距离,正常值约10cm。33、单选题枕右前位时,胎儿枕骨在母体骨盆的A、
左前方B、
右前方C、
左侧D、
右侧E、
左后方正确答案:
B
参考解析:金银花的药理作用:抗病原微生物;抗内毒素;抗炎、解热;增强免疫。34、单选题授权是指领导者授予下属一定的A、
权力B、
责任C、
权力和责任D、
任务E、
职责正确答案:
C
参考解析:授权是指领导者授予下属一定的权力和责任,使下属在一定的监督下,有一定的自主权,去完成被授予的任务。35、单选题患者女性,25岁。初孕妇,妊娠21周。为预防胎膜早破,告知其禁止性生活的时间是A、
妊娠最后1个月B、
妊娠最后2个月C、
足月妊娠D、
妊娠24周后E、
妊娠最后3个月正确答案:
E
参考解析:妊娠期性生活指导:妊娠前3个月及末3个月,均应避免性生活,以防流产、早产及感染。该患者初孕妇,妊娠21周,所以禁止性生活的时间为妊娠最后三个月。36、单选题妊娠28周末A、
宫底高度在脐耻之间B、
宫底高度在脐上1横指C、
宫底高度在脐上3横指D、
宫底高度在剑突与脐之间E、
宫底高度在剑突下2横指正确答案:
C
参考解析:妊娠满28周,宫底高度为:脐上三横指。37、单选题妊娠16周末A、
宫底高度在脐耻之间B、
宫底高度在脐上1横指C、
宫底高度在脐上3横指D、
宫底高度在剑突与脐之间E、
宫底高度在剑突下2横指正确答案:
A
参考解析:妊娠满16周(4个月末)宫底高度:脐耻之间。38、单选题骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离A、
真结合径B、
对角径C、
中骨盆横径D、
出口后矢状径E、
出口横径正确答案:
D
参考解析:出口后矢状径:是指坐骨结节间径中点至骶骨尖的距离,正常值为8~9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm者,一般足月胎儿可以娩出。39、单选题患者女性,25岁。新婚,平素月经规律,现停经42天,主诉晨起恶心、呕吐,怀疑早孕。拟采集尿标本做妊娠试验,护士应取留A、
晨起第1次尿B、
随时收集尿液C、
中段尿D、
临睡前尿E、
24小时尿正确答案:
A
参考解析:(1)、知母和知母皂苷元改善衰老早期小鼠学习记忆能力,也能促进老年大鼠学习记忆能力,但对东莨菪碱所致青年小鼠记忆障碍却无明显影响,对脑胆碱酯酶活力也无明显影响。(2)、青蒿素是从中药青蒿(黄花蒿)中分离到的具有过氧结构的倍半萜内酯,有很好的抗恶性疟疾活性,其多种衍生物制剂已用于临床。40、单选题患者女性,27岁。妊娠30周,测空腹血糖,2次均大于5.8mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。护理措施不恰当的是A、
监测血糖变化B、
控制孕妇饮食C、
指导正确的口服降糖药方法D、
告知胰岛素治疗的注意事项E、
指导患者适度运动正确答案:
C
参考解析:妊娠期糖尿病(GDM)用药指导多数GDM孕妇通过饮食、运动等生活方式的干预,使血糖达标,不能达标的GDM病人,为避免低血糖或酮症酸中毒的发生,首选胰岛素进行药物治疗。故指导正确的口服降糖药方法不妥。41、单选题患者女性,28岁。妊娠34周,首次前来产前检查。下列哪项临床表现不可能属妊娠生理性变化A、
心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、
心率加速而有心悸感C、
妊娠晚期轻度气短,气喘D、
下肢水肿,卧床后不消退E、
心浊音界轻微扩大正确答案:
D
参考解析:水肿孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿,经休息后可消退,属正常。若下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者,应及时诊治,警惕妊娠期高血压疾病的发生。42、单选题患者女性,26岁。初孕妇,妊娠36周。四步触诊结果:子宫底部触到圆而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方。可于脐上右侧听到胎心音。则胎位为A、
骶左前位B、
骶右前位C、
骶左后位D、
枕右前位E、
枕左前位正确答案:
B
参考解析:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。患者子宫底部触及胎头,耻骨联合上方触及胎臀,胎儿为臀先露,胎背位于母体腹部右前方。可于脐上右侧听到胎心音。则胎位为骶右前位。43、单选题患者女性,30岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,妊娠8周,前来医院进行健康咨询。关于该患者妊娠期间临床表现的咨询内容,说法正确的是A、
孕6周左右出现早孕反应,20周左右将会消失B、
整个孕期都会出现尿频、尿急,且呈同等程度C、
容易发生便秘D、
妊娠后期不常出现腰背痛E、
妊娠后期踝部及小腿下半部常出现轻度水肿,经休息后不会消退正确答案:
C
参考解析:便秘是妊娠期常见的症状之一,尤其是妊娠前既有便秘者。故C选项正确。44、单选题患者女性,32岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,妊娠30周,孕期一直睡眠不佳。护理措施错误的是A、
每天坚持户外活动B、
睡前梳头C、
温水洗脚D、
睡硬板床E、
喝热牛奶正确答案:
D
参考解析:对于失眠的孕妇可指导:每日坚持户外活动,如散步。睡前用梳子梳头,温水洗脚,或喝热牛奶等方式均有助于入眠。45、单选题按照计划的时间划分,长期计划的时间在A、
10年以上B、
8年以上C、
5年以上D、
3年以上E、
1年以上正确答案:
C
参考解析:计划按时间长度可分为长期计划、中期计划和短期计划三种类型。长期计划一般指5年以上的计划,由高层管理者制定,对组织具有一定的战略性、纲领性和指导性。46、单选题两侧坐骨棘间的距离A、
真结合径B、
对角径C、
中骨盆横径D、
出口后矢状径E、
出口横径正确答案:
C
参考解析:中骨盆横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离,正常值平均约10cm,其长短与胎先露内旋转关系密切。47、单选题胎盘的组成包括A、
羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜B、
初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛C、
绒毛膜、羊膜D、
胎盘、胎膜、脐带、羊水E、
真蜕膜、包蜕膜、底蜕膜正确答案:
A
参考解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜以及底蜕膜构成。48、单选题两侧坐骨结节间的距离A、
真结合径B、
对角径C、
中骨盆横径D、
出口后矢状径E、
出口横径正确答案:
E
参考解析:出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内侧缘的距离,正常值平均9cm。49、单选题胎盘是由A、
真蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成B、
真蜕膜、平滑绒毛膜和羊膜构成C、
底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成D、
包蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成E、
底蜕膜、平滑绒毛膜和羊膜构成正确答案:
C
参考解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜以及底蜕膜构成。50、单选题某孕妇末次月经为2010年8月12日,推算预产期是2011年A、
1月15日B、
5月21日C、
5月19日D、
5月5日E、
9月5日正确答案:
C
参考解析:预产期计算方法为:末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15。结合本题该孕妇末次月经为2010年8月12日,则预产期是2011年5月19日。51、单选题初孕妇,妊娠38周时来医院检查,以下结果提示不正常的是A、
枕右前位B、
BP142/90mmHgC、
胎心率150次/分D、
胎动3~5次/时E、
下肢轻度水肿正确答案:
B
参考解析:妊娠期血压:若血压≥140/90mmHg或比基础血压升高30/15mmHg者为异常。52、单选题正常胎心音范围为A、
110~150次/分B、
110~160次/分C、
130~170次/分D、
140~180次/分E、
以上都不是正确答案:
B
参考解析:胎心:胎心率是产程中极为重要的观察指标。正常胎心率为110~160次/分。53、单选题分娩时产妇过早使用腹压易导致A、
产妇疲劳和宫颈水肿B、
胎儿窘迫C、
羊水混浊D、
胎膜早破E、
产程加速正确答案:
A
参考解析:腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,使产程延长。54、单选题若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有A、
宫缩乏力B、
头盆不称C、
胎儿过小D、
羊水过多E、
羊水过少正确答案:
B
参考解析:初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有无头盆不称。55、单选题肛门检查了解临产后先露下降程度的标志是A、
耻骨弓B、
骶尾关节C、
坐骨结节水平D、
坐骨棘E、
骶骨岬正确答案:
D
参考解析:胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查,先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。56、单选题管理的最少层次原则要求,一般情况下从高层领导到基层领导较为合适的组织层次是A、
1~2个B、
2~4个C、
4~6个D、
6~8个E、
8~9个正确答案:
B
参考解析:管理层次数以保证组织结构合理、有效运转的最少层次为宜,一般从最高领导层到基层是2~4层。管理幅度的宽窄、管理层次的多少各有优劣。57、单选题正常产程进展的标志为A、
规律宫缩B、
胎心音正常C、
胎位为枕左前位D、
产妇一般情况好E、
胎头下降及宫口扩张正确答案:
E
参考解析:临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续时间30s或以上,间歇时间5~6min,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露部进行性下降。58、单选题在正常分娩中,哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径相一致A、
外旋转B、
内旋转C、
仰伸D、
俯屈E、
衔接正确答案:
B
参考解析:在正常分娩中,胎头围绕骨盆纵轴向前旋转,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。59、单选题胎头下降程度S+2是指A、
胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cmB、
胎头矢状缝在坐骨结节上2cmC、
胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD、
胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cmE、
胎头双顶径在坐骨结节上2cm正确答案:
C
参考解析:坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时,以“0”表示。在坐骨棘平面上1cm时以“-1”表示。在坐骨棘平面下1cm时以“+1”表示。其余以此类推。60、单选题下列哪项最能代表产程进展情况A、
子宫收缩强度和频率B、
宫口扩张与胎头下降C、
胎位D、
胎心率E、
是否破膜正确答案:
B
参考解析:胎头下降程度可作为判断产程进展的重要标志。宫口扩张与胎头下降的速度和程度是产程观察的两个重要指标。61、单选题胎儿能否顺利通过产道取决于A、
产力,产道B、
产道及胎儿的大小C、
产力,产道与胎儿,包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D、
产力,产道及会阴盆底的情况E、
产力,产道及胎儿大小正确答案:
C
参考解析:影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。骨盆三个平面的大小与形态、子宫下段形成、宫颈管消失与宫口扩张、会阴体伸展等直接影响胎儿能否顺利通过产道。胎儿大小及胎方位是分娩难易的重要影响因素。故影响的因素包括产力、产道、胎儿,包括胎位、胎儿大小及有无发育异常,选C。62、单选题枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是A、
复位B、
外旋转C、
仰伸D、
拨露E、
着冠正确答案:
C
参考解析:当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。63、单选题枕先露的胎头,以下列哪条径线通过产道A、
枕颏径B、
枕额径C、
枕下前囟径D、
双顶径E、
双颞径正确答案:
C
参考解析:当胎头继续下降至骨盆底时,以最小的枕下前囟径取代胎头衔接时的枕额径,以适应产道形态。64、单选题某孕妇,28岁,孕1产0,妊娠40周,有规律宫缩16小时。检查:宫颈扩张4cm,宫缩渐弱,20~30秒/5~6分钟,4小时后复查,宫颈扩张6cm,胎头高位-1,骨盆外测量属正常范围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于下列哪一种产程异常A、
潜伏期延长B、
活跃期延长C、
活跃期停滞D、
胎头下降延缓E、
第二产程停滞正确答案:
D
参考解析:第二产程初产妇胎头下降速度<1cm/h,经产妇<2cm/h,称为胎头下降延缓。从活跃期起点6cm至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。该产妇4小时才扩张1cm,明显出现延长。宫口开大至4~5cm,胎头应达坐骨棘水平。65、单选题胎儿能否顺利通过产道不取决于A、
产力B、
产道C、
孕妇年龄D、
胎位E、
胎儿有无畸形正确答案:
C
参考解析:影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。66、单选题某产妇,26岁。第一胎足月临产14h。肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中,最重要的是A、
伴在产妇身旁,指导使用腹压B、
观察胎头是否已达到阴道口C、
准备产包D、
消毒外阴E、
洗手准备接生正确答案:
A
参考解析:第二产程,宫口开全后,指导产妇双足蹬在产床上,正确使用腹压。观察产程进展,做好接产准备,如准备产包、消毒外阴、洗手准备接生等。正确使用腹压是缩短第二产程的关键。67、单选题医院护理三级管理体制是指A、
护理院长-护理部主任-科护士长B、
护理部主任-科护士长-病区护士长C、
大科护士长-小科护士长-病区护士长D、
总护士长-护士长-主管护师E、
上述都不是正确答案:
B
参考解析:20世纪70年代末,护理管理组织体系进一步完善,各医院相继恢复了护理部,根据床位数量,形成了“护理部主任-科护士长-护士长”的三级管理和“总护士长-护士长”两级管理的医院护理管理体系。68、单选题胎头衔接是指胎头颅骨接近最低点或者达到坐骨棘水平,而进入骨盆入口平面的是A、
枕骨B、
顶骨C、
双顶径D、
枕下前囟径E、
枕额径正确答案:
C
参考解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,如果最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。69、单选题预防产后出血的措施为A、
胎肩娩出前,肌内注射缩宫素B、
应检查胎盘、胎膜是否完整,避免残留C、
胎盘未剥离而出血不多时,应徒手剥离D、
会阴侧切E、
胎盘娩出以前必须经脐静脉注射催产素正确答案:
B
参考解析:分娩期产妇仔细检查胎盘、胎膜是否完整,检查软产道有无裂伤及血肿,可预防产后出血。70、单选题产程曲线中潜伏期延长是指A、
从临产规律宫缩开始至子宫颈口扩张3cm,所需时间超过8hB、
从临产规律宫缩开始至子宫颈口扩张3cm,所需时间超过16hC、
从子宫颈口扩张3cm开始至子宫颈口开全,所需时间超过8hD、
从子宫颈口扩张3cm开始至子宫颈口开全,所需时间超过16hE、
从临产规律宫缩开始至子宫颈口开全,所需时间超过16h正确答案:
B
参考解析:潜伏期延长:从临产规律宫缩开始到宫口开全3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。71、单选题新生儿Apgar评分的依据是A、
呼吸、哭声、喉反射、羊水性状、心率B、
喉反射、心率、肌张力、呼吸、皮肤颜色C、
心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色D、
心率、哭声、喉反射、体重、肌张力E、
呼吸、脉搏、喉反射、身长、肌张力正确答案:
B
参考解析:Apgar评分:用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。72、单选题以下哪项不是子宫收缩力的特点A、
对称性B、
极性C、
缩复作用D、
节律性E、
复原性正确答案:
E
参考解析:正常子宫收缩有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。73、单选题中骨盆平面狭窄时发生持续性枕横位或枕后位,是因为影响胎头进行A、
衔接B、
俯屈C、
内旋转D、
外旋转E、
仰伸正确答案:
C
参考解析:临产后先露入盆不困难,胎头能正常衔接,但胎头下降至中骨盆时,由于内旋转受阻,胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位以上,常出现持续性枕横位或枕后位。故C错。74、单选题下列说法中属于重度窒息新生儿特点的是A、
对外界刺激有反应B、
无呼吸或仅喘息样微弱呼吸C、
Apgar评分为5分D、
心跳规则有力E、
面部与全身皮肤呈红润色正确答案:
B
参考解析:新生儿重度窒息表现:1分钟Apgar评分0~3分,伴脐动脉血pH<7.00。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。75、单选题分娩期软产道的变化不包括A、
子宫颈管消失B、
子宫颈口扩张C、
子宫下段形成D、
胎膜破裂E、
肛提肌向下向两侧扩展正确答案:
D
参考解析:分娩期软产道变化,妊娠末期逐渐拉长形成子宫下段。宫颈管消失、宫口扩张肛提肌向下及向两侧扩展,肌纤维拉长,会阴体变薄,以利胎儿通过。正常破膜多发生于宫口近开全时。故D错。76、单选题胎盘剥离后有少量的阴道出血,不正确的处理方法是A、
检查软产道B、
检查胎盘C、
探查宫腔D、
按摩子宫E、
检查胎膜正确答案:
C
参考解析:胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底,接产者用双手接住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完整娩出。若在胎盘娩出过程中,发现胎膜有部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,再继续向原方向旋转,直至胎膜完全娩出。胎盘胎膜娩出后,按摩子宫以刺激子宫收缩、减少出血,同时注意观察并测量出血量。若胎盘未完全剥离而出血多,或胎儿已娩出30分钟胎盘仍未排出,应行人工剥离胎盘术。故C错。77、单选题以下关于软产道的组成,正确的是A、
由子宫体、子宫颈及阴道组成B、
由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成C、
由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成D、
由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成E、
由子宫颈组成正确答案:
C
参考解析:软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。78、单选题护士在核对静脉配液中心配送的药物时,发现瓶身字迹模糊不清,立即与配液中心联系退换事宜,这种做法属于A、
前馈控制B、
过程控制C、
反馈控制D、
质量控制E、
预防控制正确答案:
B
参考解析:同期控制又称过程控制或环节质量控制,是管理人员对正在进行的各种具体工作方法和过程进行恰当的指导、监督和纠正。79、单选题以下不属于产力的是A、
子宫收缩力B、
腹压C、
坐骨海绵体收缩力D、
肛提肌收缩力E、
腹肌的收缩力正确答案:
C
参考解析:产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后最主要的产力,腹压是第二产程中胎儿娩出的重要辅助力量,肛提肌收缩力是协助胎儿内旋转及胎头仰伸的必需力量。80、单选题分娩期子宫颈扩张主要依靠A、
子宫阔韧带牵拉B、
子宫收缩及缩复作用C、
腹压D、
宫骶韧带牵拉E、
肛提肌的收缩力正确答案:
B
参考解析:宫口扩张:临产前,初产妇的宫颈外口仅容一指尖,经产妇能容一指。临产后,子宫收缩及缩复向上牵拉使宫口扩张。故分娩期子宫颈扩张主要依靠子宫收缩及缩复作用。81、单选题骨盆出口平面的特点是A、
为真假骨盆的分界线B、
为骨盆的最小平面C、
由不在同一平面的两个三角形组成D、
前后径小于横径E、
由耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线构成正确答案:
C
参考解析:骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不在同一平面的三角形所组成。82、单选题关于产程的分期,错误的是A、
第一产程初产妇需要11~12hB、
第二产程经产妇需要1~2hC、
第三产程不超过30minD、
总产程是指从规律宫缩开始到胎儿附属物娩出E、
第一产程可以分为潜伏期和活跃期正确答案:
B
参考解析:总产程即分娩全过程。从临产开始至胎儿胎盘完全娩出为止。临床上分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢,约需11~12小时;经产妇宫颈口扩张较快,约需6~8小时。第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1~2小时;经产妇一般数分钟即可完成,也有长达1小时者。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5~15分钟,不应超过30分钟。83、单选题胎先露在坐骨棘以上2cm,应该记录为A、
-1B、
-2C、
+1D、
+2E、
0正确答案:
B
参考解析:胎头颅骨最低点平坐骨棘平面。以“0”表示;在坐骨棘平面上1cm时,以“-1”表示,在坐骨棘平面下1cm时,以“+1”表示,依此类推。84、单选题胎头俯屈是指胎头枕额径转变为A、
枕下前囟径B、
双顶径C、
枕颏径D、
双肩径E、
头臀径正确答案:
A
参考解析:分娩机制:俯屈是当胎头继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颏接近胸部,以最小的枕下前囟径取代胎头衔接时的枕额径,以适应产道形态,利于胎头继续下降。85、单选题子宫生理性缩复环一般出现在A、
子宫上段B、
子宫下段C、
子宫峡部D、
子宫底部E、
子宫颈口处正确答案:
B
参考解析:临产后规律宫缩,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,导致子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称生理缩复环。86、单选题以下哪项症状提示先兆临产A、
宫缩B、
尿频C、
见红D、
胎膜破裂E、
腹痛正确答案:
C
参考解析:在分娩发动前24~48小时(少数1周内),因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液相混排出,称之为见红,是分娩即将开始的征象。故C对。87、单选题第一产程子宫颈扩张的潜伏期是指A、
0~3cmB、
3~4cmC、
3cm至子宫颈口开全D、
0cm至子宫颈口开全E、
4cm至子宫颈口开全正确答案:
A
参考解析:第一产程子宫颈扩张的潜伏期:从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm称为潜伏期。88、单选题正常分娩时保护会阴的时间是A、
初产妇子宫口扩张4~5cm时B、
初产妇胎儿先露部位使会阴后联合皮肤紧张时C、
胎头着冠时D、
子宫颈口开全时E、
胎头拨露时正确答案:
B
参考解析:协助娩出胎头:接产者站在产妇右侧,协助胎头娩出,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。89、单选题护士行为规范中规定护士不应做的是A、
严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范B、
不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质C、
书写护理病历时根据自己平时习惯书写D、
严格执行医嘱,认真核对E、
工作严谨、慎独,对执业行为负责正确答案:
C
参考解析:及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则。准确是指记录的内容必须在时间、内容及可靠程度上真实、无误,尤其对病人的主诉和行为应进行详细、真实、客观的描述,不应是护理人员的主观解释和有偏见的资料,而应是临床病人病情进展的科学记录,必要时可成为重要的法律依据。90、单选题为了达
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