高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-19

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_191、单选题多少张床位以上的综合性医院才能作为教学医院A、

200张B、

300张C、

400张D、

500张E、

600张正（江南博哥）确答案：

D

参考解析：三级综合医院病床编设在500张以上，但也不宜太多，以适合各专科病床的编设比例，有利于医疗、教学和科研工作的开展。故500张床位以上的的综合性医院才能作为教学医院。2、单选题小儿时期白血病发病率高的是A、

原粒细胞白血病未分化性B、

原粒细胞白血病部分未分化性C、

早幼粒细胞白血病D、

急性淋巴细胞白血病E、

急性单核细胞白血病正确答案：

D

参考解析：白血病分类与分型：根据增生的白细胞种类不同可分为急性淋巴细胞白血病（简称急淋）和急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）两大类。儿童以急淋发病率最高，约占70%～85%。3、单选题关于预防白血病患儿感染的护理措施不正确的是A、

实施保护性隔离B、

给抗生素预防感染C、

严格遵守无菌操作原则D、

保持口腔清洁E、

注意个人卫生正确答案：

B

参考解析：预防白血病患儿感染措施：（1）保护性隔离。（2）注意患儿个人卫生：保持口腔清洁。（3）严格执行无菌技术操作，遵守操作规程。（4）避免预防接种。（5）观察感染早期征象：监测生命体征，观察有无牙龈肿痛。故B选项错误。4、单选题临床诊断为急性淋巴细胞白血病的患儿，出现哪些表现提示中枢神经系统受累A、

贫血，发热，出血B、

肝脾淋巴结肿大C、

头痛，呕吐，惊厥D、

关节疼痛明显E、

颅骨出现绿色瘤正确答案：

C

参考解析：白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即导致中枢神经系统白血病，出现头痛、呕吐、嗜睡、视神经盘水肿、惊厥甚至昏迷，脑膜刺激征等表现；浸润脊髓可致截瘫，脑脊液中可发现白血病细胞。故选择C。5、单选题小儿造血的两个期是A、

中胚叶造血和肝脾造血B、

肝脾造血和生后造血C、

胚胎造血和骨髓造血D、

骨髓造血和骨髓外造血E、

胚胎造血和生后造血正确答案：

E

参考解析：儿童时期的造血可分为胚胎期造血及生后造血两个阶段。6、单选题下列哪种是抑制铁吸收的食物A、

肉沫B、

果糖C、

牛奶D、

维生素CE、

果汁正确答案：

C

参考解析：铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，会抑制铁的吸收，应避免同时服用。7、单选题患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄，查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象：可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是A、

营养性贫血B、

再生障碍性贫血C、

原发性血小板减少性紫癜D、

血友病E、

白血病正确答案：

E

参考解析：白血病表现有发热、感染、出血、贫血、骨和关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大，骨髓检查是确立诊断和判定疗效的重要根据。典型的骨髓象为白血病原始和幼稚细胞极度增生，幼红细胞及巨核细胞减少，少数患儿表现为骨髓增生低下。该患儿面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄，肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。符合白血病的诊断。8、单选题中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是A、

4～6天，4～6月B、

4～6周，4～6岁C、

4～6天，4～6岁D、

4～6月，4～6岁E、

4～6周，7～8岁正确答案：

C

参考解析：中性粒细胞与淋巴细胞的比例：随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例相等；随后淋巴细胞比例逐渐上升，约占60%，中性粒细胞35%。至4～6岁时两者又相等，此后以中性粒细胞为主，逐渐达成人水平。9、单选题孕妇产前检查发现胎儿患有血友病时，应及时A、

改善饮食结构B、

进行药物治疗C、

进行化疗D、

进行放疗E、

终止妊娠正确答案：

E

参考解析：血友病健康教育：对家长进行遗传咨询，使其了解本病的遗传规律和筛查基因携带者的重要性。基因携带者孕妇应行产前检查，控制患儿及携带者的出生，以其达到降低人群的发病率，做到优生优育。故E对。10、单选题婴幼儿最常见的贫血是A、

生理性贫血B、

溶血性贫血C、

营养性缺铁性贫血D、

营养性巨幼红细胞性贫血E、

再生障碍性贫血正确答案：

C

参考解析：缺铁性贫血（IDA）是由于体内储铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。本病遍及全球，易发生于婴幼儿，以6个月～2岁发病率最高。故婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血。11、单选题小儿营养性缺铁性贫血属于A、

小细胞低色素性贫血B、

大细胞低色素性贫血C、

小细胞正色素性贫血D、

大细胞正色素性贫血E、

混合型贫血正确答案：

A

参考解析：小儿营养性缺铁性贫血血常规：血红蛋白量降低比红细胞计数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。12、单选题科学管理法的局限性，表现在哪方面A、

定额B、

工资制度C、

标准D、

经济指标E、

对人的看法正确答案：

E

参考解析：呕吐物的性质：带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻。故此患者已诊断低位小肠梗阻，呕吐物为棕黄色带粪臭的内容物，选A。13、单选题属于缺铁性贫血特有的临床表现的是A、

皮肤黏膜苍白B、

共济失调C、

血红蛋白尿D、

异食癖E、

发育迟缓正确答案：

D

参考解析：皮肤黏膜苍白、发育迟缓为贫血共有的一般表现；共济失调为巨幼细胞性贫血特有表现；血红蛋白尿为G-6-PD缺乏症特有表现；异食癖为缺铁性贫血特有表现。14、单选题患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现A、

红髓造血B、

黄髓造血C、

中胚叶造血D、

骨髓外造血E、

肝脏替代骨髓造血正确答案：

D

参考解析：当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和（或）幼稚粒细胞。结合题干分析患儿的体征完全符合骨髓外造血特征，应该选择D项。15、单选题原发性血小板减少性紫癜患儿不正确的实验室检查是A、

出血时间延长B、

凝血时间延长C、

血块收缩不良D、

血清凝血酶原消耗不良E、

血小板减少正确答案：

B

参考解析：原发性血小板减少性紫癜患儿实验室检查：出血时间延长，血块收缩不良；血清凝血酶原消耗不良；凝血时间正常。束臂试验阳性，慢性型患者血小板黏附和聚集功能可异常。16、单选题8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是A、

贫血纠正后即停铁剂B、

不宜在两餐之间服用C、

忌与维生素C同服D、

与牛奶同服E、

首选二价铁正确答案：

E

参考解析：缺铁性贫血治疗尽量给予口服铁剂，临床一般使用二价铁盐制剂。分3次餐间口服，可同时服用维生素C增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服会影响铁的吸收。服铁剂一般用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药，以补足铁的贮存量。17、单选题营养性缺铁性贫血与营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现不同的是后者A、

红细胞减少B、

疲乏无力C、

食欲减退D、

心率增快E、

细胞形态不同正确答案：

E

参考解析：缺铁性贫血血红蛋白量降低较红细胞计数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为疲乏无力，常有食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐。红细胞数、血红蛋白量均低于正常，红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显，呈大细胞性贫血，精神神经症状。18、单选题小儿营养性缺铁性贫血服用铁剂时应避免A、

与牛奶同服B、

与维生素C同服C、

与肉类同服D、

与氨基酸同服E、

与果糖同服正确答案：

A

参考解析：牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均会影响铁的吸收。19、单选题特发性血小板减少性紫癜患儿的主要死因是A、

感染B、

电解质紊乱C、

缺血性休克D、

颅内出血E、

心力衰竭正确答案：

D

参考解析：特发性血小板减少性紫癜80%～90%的患儿于发病后1～6个月内痊愈，10%～20%的患儿呈慢性病程。病死率为0.5%～1%，主要致死原因为颅内出血。20、单选题血友病出血的主要原因是A、

血小板减少B、

凝血因子缺乏C、

毛细血管壁功能障碍D、

血小板质与量异常E、

弥散性血管内凝血正确答案：

B

参考解析：血友病发病机制：凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，均使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少，引起血液凝固障碍，导致出血倾向。21、单选题肝脏造血达到高峰的时间是A、

胚胎第3周B、

胚胎第6周C、

胚胎第4～5个月D、

出生后2～5周E、

出生后4～5天正确答案：

C

参考解析：约自胚胎第6～8周开始，4～5个月时达高峰，6个月后逐渐减退，约于出生时停止。22、单选题3岁小儿化验示血红蛋白70g/L，其贫血程度是A、

不贫血B、

轻度贫血C、

中度贫血D、

重度贫血E、

极重度贫血正确答案：

C

参考解析：贫血程度的划分：①血红蛋白从正常下限至90g/L者为轻度；②60～90g/L者为中度；③30～60g/L者为重度；④＜30g/L者为极重度。该患儿3岁小儿化验示血红蛋白70g/L，所以为中度贫血。23、单选题管理与生产关系、社会制度相联系的属性是什么属性A、

自然B、

社会C、

制度D、

政治E、

经济正确答案：

B

参考解析：管理的社会属性：是指人们在一定的生产关系条件下和一定的社会文化、政治、经济制度中必然要受到生产关系的制约和社会文化、政治、经济制度影响的特性。24、单选题7个月婴儿，牛奶喂养，近1个月腹泻，面色苍白，食欲下降，红细胞数2.8×10¹²/L，血红蛋白量70g/L，为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值A、

血清铁测定B、

总铁结合力测定C、

血清铁蛋白测定D、

MCV、MCH、MCHC测定E、

骨髓检查正确答案：

E

参考解析：骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断。25、单选题患儿女，4岁。足月顺产，因面色苍白、进食少、精神差入院，主诉心悸、气促。查体：T：36.8℃，P：120次/分，R：32次/分，叩诊心区扩大。实验室检查：RBC：2.9×10¹²/L，Hb：65g/L，MCV：68fl，MCH：16.8pg，MCHC：24.6g/L。该患儿最紧急的护理措施是A、

合理安排饮食B、

补充铁剂C、

适当安排休息和活动D、

预防感染E、

防治心力衰竭正确答案：

E

参考解析：根据题干给出的数值，患儿考虑为缺铁性贫血，严重贫血时心率加快、心脏扩大，甚至发生心功能不全。缺铁性贫血治疗要点：输注红细胞，贫血严重，尤其是发生心力衰竭者。26、单选题婴幼儿发生各种感染时，可出现A、

卵黄囊造血B、

肝、脾、淋巴结参与造血C、

红骨髓造血D、

黄骨髓造血E、

红、黄骨髓均参与造血正确答案：

B

参考解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和（或）幼稚粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。27、单选题原发性血小板减少性紫癜最多见的出血部位是A、

鼻腔B、

口腔C、

皮肤、黏膜D、

内脏器官E、

呼吸道正确答案：

C

参考解析：原发性血小板减少性紫癜以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮下血肿。28、单选题下列哪种进食习惯易发生营养性巨幼细胞贫血A、

爱吃动物性食物：内脏、瘦肉、蛋类B、

常吃新鲜瓜果、蔬菜C、

常吃富含维生素C的食物D、

长期用煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂养E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：营养巨幼性贫血的病因：各种乳类中含维生素B12及叶酸均较少，羊乳中含叶酸更少。长期母乳喂养不及时添加辅食容易发生维生素12缺乏；长期羊乳、奶粉喂养不加辅食易致叶酸缺乏。29、单选题关于血友病患儿的护理措施，错误的是A、

注意避免外伤B、

尽量避免肌内注射及深部组织穿刺C、

必须穿刺时应选用小针D、

拔针后延长按压时间E、

应积极鼓励手术治疗正确答案：

E

参考解析：血友病护理措施：防治出血，防止外伤及关节损伤。避免或减少肌内注射，必须注射时采用细针头，并延长按压时间。避免各种手术。必须手术时，应在术前、术中、术后补充凝血因子。故E错。30、单选题淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于A、

出生后4～6天B、

2～8岁C、

4～6岁D、

7岁E、

8岁正确答案：

A

参考解析：正常小儿出生时中性粒细胞约占60%～65%，淋巴细胞占35%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例相等。31、单选题不利于铁吸收的食物是A、

维生素CB、

果糖C、

肉末D、

牛奶E、

脂肪酸正确答案：

D

参考解析：牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均会影响铁的吸收。32、单选题婴儿生后2～3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L，血红蛋白量降至100g/L是A、

生理性贫血B、

溶血性贫血C、

营养性缺铁性贫血D、

营养性巨幼红细胞性贫血E、

再生障碍性贫血正确答案：

A

参考解析：小儿2～3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。33、单选题关于贫血患儿的主要治疗措施不正确的是A、

营养性缺铁性贫血：去除病因，补充铁剂B、

营养性巨幼细胞贫血：去除病因，补充维生素B12、叶酸及维生素CC、

再生障碍性贫血：应用激素、中药、抗生素，输血，骨髓移植D、

G-6-PD缺乏症：去除诱因，保持尿液呈酸性，输血E、

地中海贫血：对症治疗，输血和去铁治疗及脾切除术正确答案：

D

参考解析：G-6-PD缺乏症：治疗去除病因，碱化尿液，输G-6-PD正常的红细胞制剂。关于贫血患儿的主要治疗措施不正确的是G-6-PD缺乏症：去除诱因，保持尿液呈酸性，输血。D不正确。34、单选题不属于护理管理内容的是A、

护理行政管理B、

护理教育管理C、

护理后勤管理D、

护理业务管理E、

护理人员管理正确答案：

C

参考解析：护理管理根据工作内容不同，护理管理任务可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理、护理科研管理。故排除C。35、单选题正常小儿的白细胞分类，在生长发育中，有2次淋巴细胞与中性粒细胞的比例大致正常，其发生时间是A、

4～6天，4～6周B、

4～6天，4～6岁C、

4～6周，4～6个月D、

4～6周，4～6岁E、

4～6个月，4～6岁正确答案：

B

参考解析：正常小儿出生时中性粒细胞约占60%～65%，淋巴细胞占35%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例相等；随后淋巴细胞比例逐渐上升，约占60%，中性粒细胞占35%。至4～6岁时两者又相等，36、单选题患儿男，4岁。患有特发性血小板减少性紫癜，活动时不慎磕碰，出现鼻出血。护士应做的紧急护理措施是A、

将患儿头后仰B、

用凉水冲洗患儿额部C、

捏住患儿鼻子D、

用棉球塞入患儿鼻孔压迫止血E、

服用止血药物正确答案：

D

参考解析：患儿为特发性血小板减少性紫癜，鼻出血的护理：少量出血时可用棉球或吸收性明胶海绵填塞，局部冷敷。出血严重时，尤其是后鼻腔出血可用凡士林油纱条做后鼻孔填塞术。故选D。37、单选题小儿出生后的主要造血部位是A、

肝B、

脾C、

骨髓D、

淋巴结E、

胸腺正确答案：

C

参考解析：出生后造血：为胚胎造血的延续，主要是骨髓造血，生成各种血细胞；淋巴组织产生淋巴细胞；特殊情况下出现骨髓外造血。38、单选题11个月女婴乳类喂养为主，未添加辅食。近1个月来面色蜡黄、表情呆滞，10月能站，目前站立不稳。辅助检查：血红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑下列哪一种疾病A、

营养性缺铁性贫血B、

营养性巨幼细胞贫血C、

营养性混合性贫血D、

生理性贫血E、

ITP正确答案：

B

参考解析：营养性巨幼细胞性贫血表现为皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、目光发直、红细胞数、血红蛋白量均低于正常，红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl、MCH＞32pg，MCHC正常。该患儿面色蜡黄、表情呆滞，10月能站，目前站立不稳。辅助检查：血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑营养性巨幼细胞贫血。39、单选题患儿男，5岁。患有特发性血小板减少性紫癜，因被水果刀割破手指出血不止入急诊。包扎、服用止血药物无效，出血量约500ml，意识不清，脉搏细速。此时最有效的抢救方法是A、

输注浓缩红细胞B、

输注血小板C、

输注全血D、

输注洗涤红细胞E、

输注红细胞悬液正确答案：

B

参考解析：特发性血小板减少性紫癜治疗要点：输注血小板和红细胞ITP患儿血液中含有大量PAIgG，可使输入的血小板很快被破坏，故通常不主张输血小板；只有出血如颅内出血或急性内脏大出血、各种出血时输注血小板，并需同时予以大剂量肾上腺皮质激素，以减少输入血小板破坏。题干中患者出血量约500ml，意识不清，脉搏细速，需要立即输入血小板止血。40、单选题患儿，2岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不妥的是A、

注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等B、

应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激C、

可用吸管服药，以减轻牙齿染黑D、

可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收E、

患儿大便呈黑色是正常现象，停药后可恢复正常正确答案：

D

参考解析：营养性缺铁性贫血的铁剂治疗：口服铁剂的剂量为元素铁4～6mg/（kg·d），分3次餐间口服。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均会影响铁的吸收。故选D。41、单选题新生儿出生时血红蛋白150～230g/L，其原因是A、

胎儿处于相对缺氧状态B、

胎儿期红细胞寿命长C、

孕母营养充足D、

血液黏稠E、

造血功能亢进正确答案：

A

参考解析：红细胞计数与血红蛋白量：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较高，出生时红细胞数约为（5.0～7.0）×1012/L，血红蛋白量约为150～220g/L。42、单选题中胚叶造血开始于A、

胚胎第3周B、

胚胎第6周C、

胚胎第4～5个月D、

出生后2～5周E、

出生后4～5天正确答案：

A

参考解析：中胚叶造血：约自胚胎第3周开始出现卵黄囊造血。43、单选题小儿9个月，因面色蜡黄，手部发颤而就诊。一直母乳喂养，未加辅食。下列处理措施中最重要的为A、

增加辅助食品B、

口服维生素CC、

肌内注射铁剂D、

应用维生素B12加叶酸E、

输血正确答案：

D

参考解析：母乳中维生素B12及叶酸不足可导致乳儿维生素B12及叶酸缺乏；母乳喂养未及时添加富含维生素B12的婴儿，或奶粉、羊乳喂养儿，年长儿偏食、挑食及长期素食易致维生素B12缺乏。药物治疗：应用维生素B12以及叶酸治疗。故D对。44、单选题小儿白细胞数接近成人水平的年龄为A、

出生后4～6天B、

2～8岁C、

4～6岁D、

7岁E、

8岁正确答案：

E

参考解析：出生时白细胞总数为（15～20）×109/L，生后6～12小时可达（21～28）×109/L，以后逐渐下降，1周后平均为12×109/L，婴儿期维持在10×109/L左右，8岁后接近成人水平。45、单选题整分合原理的关键环节是A、

整体把握B、

科学分解C、

组织综合D、

制定目标E、

决策管理正确答案：

B

参考解析：解码包括了接收、译码、理解46、单选题营养性巨幼红细胞性贫血的好发年龄是A、

1个月内B、

2～5个月C、

6～18个月D、

3～6岁E、

11～15岁正确答案：

C

参考解析：营养性巨幼细胞性贫血常见于6～18个月龄儿，2岁以上少见。主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞，用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。47、单选题急性原发性血小板减少性紫癜的好发年龄是A、

出生后4～6天B、

1～5岁C、

4～6岁D、

7岁E、

8岁正确答案：

B

参考解析：小儿ITP高发年龄为1～5岁。48、单选题骨髓成为唯一造血场所的时间是A、

胚胎第3周B、

胚胎第6周C、

胚胎第4～5个月D、

出生后2～5周E、

出生后4～5天正确答案：

D

参考解析：骨髓造血期：在胚胎的第6周开始出现骨髓，至胎儿4个月开始造血，并迅速成为胎儿后期主要的造血器官，直至出生2～5周后成为唯一的造血器官。49、单选题10个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲缺乏，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列提法正确的是A、

首选二价铁B、

贫血纠正后即停铁剂C、

不宜在两餐之间服用D、

忌与维生素C同服E、

与牛奶同服正确答案：

A

参考解析：营养不良贫血：铁剂治疗，尽量给予铁剂口服治疗。口服铁剂：临床一般使用二价铁盐制剂。口服铁剂时可同时服用维生素C增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均会影响铁的吸收。故选A。50、单选题患儿2岁，主诉：精神萎靡、食欲降低、疲乏无力、不爱活动。全体：皮肤苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检查：红细胞数3.0×10¹²/L，血红蛋白量80g/L，血清铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是A、

营养性缺铁性贫血B、

营养性巨幼细胞贫血C、

溶血性贫血D、

感染性贫血E、

生理性贫血正确答案：

A

参考解析：营养性缺铁性贫血临床表现：1.一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜和甲床较明显，易疲乏，不爱活动。2.髓外造血表现：肝、脾轻度肿大。辅助检查：血常规：血红蛋白量降低较红细胞计数减少明显。3.铁代谢的检查：（1）血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度：血清铁（SI）＜10.7μmol/L，总铁结合力（TIBC）＞62.7μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）＜0.15，即可诊断缺铁性贫血。此患儿2岁，精神萎靡、食欲降低、疲乏无力、不爱活动。查体：皮肤苍白，肝大，结合辅助检查：红细胞及血红蛋白降低，血清铁降低，血清总铁结合力增加，故考虑可能为营养性缺铁性贫血。51、单选题再生障碍性贫血为A、

大细胞性贫血B、

小细胞低色素性贫血C、

镰状细胞贫血D、

正细胞性贫血E、

球形红细胞性贫血正确答案：

A

参考解析：大细胞性贫血常见疾病：红系造血增加、切脾后、肝脏病、阻塞性黄疸、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。52、单选题治疗特发性血小板减少性紫癜单独用药与肾上腺皮质激素相似的是A、

小剂量丙种球蛋白B、

大剂量丙种球蛋白C、

小剂量白蛋白D、

大剂量白蛋白E、

α-干扰素正确答案：

B

参考解析：大剂量静脉免疫球蛋白：单独应用大剂量静脉免疫球蛋白的升血小板效果与糖皮质激素相似。53、单选题在护理血友病患儿时，哪项护理措施不正确A、

尽量避免肌肉注射B、

尽量避免深部组织穿刺C、

注射后不应按压时间长，以防局部淤血D、

如需肌肉注射，应使用细小针头E、

避免手术正确答案：

C

参考解析：血友病护理措施预防出血：尽可能采用口服给药，避免或减少肌内注射，必须注射时采用细针头，并延长按压时间。54、单选题小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的两次交叉时间A、

4～6天与4～6月B、

4～6天与4～6岁C、

4～6月与4～6岁D、

4～6周与4～6月E、

4～6天与4～6周正确答案：

B

参考解析：新生儿出生时中性粒细胞约占60%～65%，淋巴细胞占35%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天两者比例相等；随后淋巴细胞比例逐渐上升，约占60%，中性粒细胞占35%。至4～6岁时两者又相等，此后以中性粒细胞为主，逐渐达成人水平。所以B选项正确。55、单选题体内缺乏维生素B₁₂、叶酸会发生A、

营养性小细胞贫血B、

营养性巨幼红细胞贫血C、

再生障碍性贫血D、

溶血性贫血E、

营养性混合性贫血正确答案：

B

参考解析：营养性巨幼细胞贫血（NMA）是由于维生素B12和（或）叶酸及维生素C缺乏所致的一种大细胞性贫血。所以B选项正确。56、单选题士卒犯过，罪及主帅反映了授权的什么要求A、

量力B、

带责C、

可控D、

信任E、

制度正确答案：

B

参考解析：有效沟通的要求有及时、全面、准确。57、单选题营养性缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血易发病的年龄是A、

出生后3～4个月B、

出生后6～9个月C、

出生后1～2岁D、

出生后6个月～2岁E、

出生后1～2个月正确答案：

D

参考解析：营养性缺铁性贫血易发生于婴幼儿，以6个月～2岁发病率最高，是我国重点防治的小儿疾病之一。营养性巨幼细胞贫血常见于6～18个月龄儿，2岁以上少见。此题这两种病易发的年龄为出生后6个月～2岁。58、单选题下列哪项是缺铁性贫血的主要病因A、

先天储铁不足B、

铁摄入不足C、

长期慢性失血D、

应用广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素E、

婴儿期生长发育迅速正确答案：

B

参考解析：缺铁性贫血（IDA）是由于体内储铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。食物铁供应不足是缺铁性贫血的主要原因。此题缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足。59、单选题口服铁剂的最好方法是A、

餐前服用B、

与维生素C同服，餐前服用C、

与维生素C同服，两餐之间服用D、

与牛奶及钙剂同服，两餐之间服用E、

餐后服用正确答案：

C

参考解析：铁剂治疗：口服铁剂的剂量为元素铁4～6mg/（kg·d），分3次餐间口服，可同时服用维生素C增加铁的吸收。故C答案正确。60、单选题下列食物中，含铁最为丰富的是A、

瘦肉、动物肝脏B、

牛奶、蛋黄C、

牛奶、谷类D、

蔬菜、水果E、

牛奶、水果正确答案：

A

参考解析：营养性缺铁性贫血的护理措施：动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁量多，可根据患儿年龄进行相应补充。61、单选题缺乏维生素B₁₂、叶酸引起的贫血是A、

营养性小细胞性贫血B、

营养性巨幼细胞贫血C、

再生障碍性贫血D、

溶血性贫血E、

感染性贫血正确答案：

B

参考解析：营养性巨幼细胞贫血（NMA）是由于维生素B12和（或）叶酸及维生素C缺乏所致的一种大细胞性贫血。62、单选题特发性血小板减少性紫癜药物治疗时忌用A、

阿司匹林B、

肾上腺皮质激素C、

丙种球蛋白D、

抗生素E、

免疫抑制剂正确答案：

A

参考解析：免疫性血小板减少症（ITP）是正常血小板被免疫性破坏的自身免疫性疾病，其一般治疗：患儿服药期间，不与感染患儿接触，忌用抑制血小板功能的药物加阿司匹林等。适当限制活动，重者卧床休息，避免外伤。63、单选题关于髓外造血的叙述，正确的是A、

是正常小儿的主要造血形式B、

是造血需求增加时而出现的特殊造血状态C、

其表现为肝大，脾及淋巴结不肿大D、

末梢血中可出现异常淋巴细胞E、

多发生在青春期儿童正确答案：

B

参考解析：髓外造血：在正常情况下，骨髓外造血极少。当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和（或）幼稚粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。64、单选题6个月～6岁小儿血红蛋白正常值的底限是A、

80g/LB、

100g/LC、

110g/LD、

120g/LE、

150g/L正确答案：

C

参考解析：根据世界卫生组织资料，6个月～6岁的儿童Hb＜110g/L，血细胞比容（HCT）＜0.33；5～11岁儿童Hb＜115g/L，HCT＜0.34；12～14岁的儿童Hb＜120g/L，HCT＜0.36，可诊断为贫血。C选项正确。65、单选题疑诊为营养性巨幼细胞性贫血时，最好的确诊方法是A、

血象检查B、

骨髓象检查C、

胃液检查D、

血浆维生素B测定E、

CT正确答案：

B

参考解析：营养性巨幼细胞性贫血的骨髓检查：增生明显活跃，以红系增生为主，粒、红系均巨幼变，胞体变大，胞核发育落后于胞浆。中性粒细胞的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。66、单选题2岁小儿实验室检查Hb为75g/L，可认为该小儿A、

不贫血B、

轻度贫血C、

中度贫血D、

重度贫血E、

极重度贫血正确答案：

C

参考解析：中度贫血：血红蛋白为60～90g/L。故2岁小儿实验室检查Hb为75g/L，可认为该小儿中度贫血。67、单选题人才管理是管理人，比任何管理都要讲究A、

科学性B、

综合性C、

艺术性D、

激励性E、

人本性正确答案：

A

参考解析：管理的科学性：是指管理者在管理活动中遵循管理的原理原则，按照管理客观规律解决管理中的实际问题。有效的管理活动必须建立在科学基础之上，管理的科学性主要表现在三个方面：①科学的规律性：管理是人类在长期从事社会生产实践活动中，对管理活动规律的总结；②严密的程序性：管理活动往往表现为一种严格的程序化操作；③先进的技术性：管理注重实用性，管理理论只有转化为适时的管理技术才能发挥作用。68、单选题婴幼儿最常见的贫血是A、

营养性巨幼红细胞性贫血B、

再生障碍性贫血C、

生理性贫血D、

溶血性贫血E、

营养性缺铁性贫血正确答案：

E

参考解析：缺铁性贫血（IDA）是由于体内储铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。本病遍及全球，易发生于婴幼儿，以6个月～2岁发病率最高。故婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血。69、单选题下列哪项是儿童缺铁性贫血的最主要原因A、

生长发育快B、

先天储铁不足C、

铁利用障碍D、

铁摄入不足E、

铁丢失过多正确答案：

D

参考解析：食物铁供应不足是缺铁性贫血的主要原因。70、单选题下列护理缺铁性贫血患儿的措施中不妥的是A、

对早产儿可及早给予铁剂B、

合理搭配患儿膳食C、

及时添加含铁丰富的辅食D、

注意纠正不良的饮食习惯E、

患儿应卧床休息正确答案：

E

参考解析：营养性缺铁性贫血的护理措施：轻、中度缺铁性贫血症患儿，不必严格限制日常活动，但应避免剧烈运动，活动间歇充分休息，保证足够睡眠。对重度贫血的患儿，因血红蛋白明显减少造成组织缺氧，可有心悸、气短或活动后症状明显加重，所以应注意休息，特别是活动后出现心悸、气短的患儿应吸氧、卧床休息，减少氧耗。71、单选题关于应用铁剂的护理要点叙述正确的是A、

一般服药疗程为一年以上B、

长期服用不会引起铁中毒C、

应以大剂量开始服用D、

可与牛奶同时服用E、

如出现黑便停药后可恢复正常正确答案：

E

参考解析：服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长及年长儿说明，消除紧张心理。故E正确。72、单选题对营养性贫血患儿的饮食指导正确的是A、

提倡人工喂养B、

及时添加辅食C、

避免摄入脂肪酸D、

鼓励饮用茶水E、

避免食用肉食正确答案：

B

参考解析：营养性缺铁性贫血的饮食疗法：应改善膳食，纠正不良的饮食习惯，合理喂养，及时添加含铁丰富的食物及富含维生素Ｃ的食物，以增加铁的吸收。73、单选题小儿缺铁性贫血最主要的原因是A、

先天性储铁不足B、

生长发育过快C、

铁摄入不足D、

铁丢失过多E、

铁利用障碍正确答案：

C

参考解析：缺铁性贫血的病因：食物铁供应不足是缺铁性贫血的主要原因。74、单选题营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至A、

临床症状好转B、

血红蛋白恢复正常后C、

红细胞数恢复正常后D、

红细胞数恢复正常后2个月左右E、

血红蛋白达正常水平后2个月左右正确答案：

E

参考解析：营养性缺铁性贫血的服用铁剂疗程：如果治疗效果满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以补足铁的储存量。75、单选题护理营养性巨幼红细胞贫血的最主要措施是A、

补充维生素CB、

补充叶酸和维生素B12C、

加强口腔护理D、

保护性隔离E、

加强智能训练正确答案：

B

参考解析：营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸及维生素C缺乏所致的一种大细胞性贫血。治疗要点为去除病因：去除导致维生素B12和叶酸缺乏的病因。遵医嘱合理用药，观察疗效补充维生素B12和（或）叶酸，一般2～4天后患儿精神症状好转、食欲增加，随即网织红细胞上升，6～7天达高峰，2周后降至正常。护理营养性红细胞贫血的最主要措施是补充叶酸和维生素B12。76、单选题血友病患儿哪个关节最常受累A、

肘关节B、

腕关节C、

髋关节D、

膝关节E、

踝关节正确答案：

D

参考解析：关节积血是血友病最常见的临床表现之一，多见于膝关节，其次为踝、髋、肘、肩关节等。77、单选题在下列血液病中，不属于遗传性的是A、

血友病B、

珠蛋白生成障碍性贫血C、

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢缺乏症D、

原发性血小板减少性紫癜E、

地中海贫血正确答案：

D

参考解析：免疫性血小板减少症（ITP）是正常血小板被免疫性破坏的自身免疫性疾病，是小儿最常见的出血性疾病。急性病例通常发病前1～3周有呼吸道病毒感染史。但病毒感染不是导致血小板减少的直接原因，直接原因是病毒感染后机体产生相应的血小板相关抗体（PAIgG），PAIgG与血小板膜发生交叉反应，使血小板受到损伤而被单核-巨噬细胞系统清除。血小板数量减少是导致出血的主要的原因。78、单选题病房护理管理实行什么负责制A、

护理部主任B、

科护士长C、

主任护师D、

主管护师E、

护士长正确答案：

E

参考解析：护士长和专科经营助理全面负责病房管理，故选E。79、单选题确诊白血病的主要依据是A、

贫血，发热，出血B、

肝脾淋巴结肿大C、

骨关节疼痛D、

外周血可见原始或（和）幼稚粒细胞E、

骨髓象原始细胞增生>30%正确答案：

E

参考解析：白血病确诊依靠骨髓检查，若原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，可作出急性白血病的诊断。80、单选题红细胞-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿应避免吃的食物是A、

黄豆B、

蚕豆C、

蛋黄D、

木耳E、

动物肝脏正确答案：

B

参考解析：对某些需要一定外在条件才导致疾病发生的遗传病，尽量在日常生活中避免接触诱发因素，以减少疾病的发生。如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患者，应避免进食蚕豆、解热镇痛药等。81、单选题12岁～14岁小儿贫血是指血红蛋白值低于A、

90g/LB、

100g/LC、

110g/LD、

120g/LE、

130g/L正确答案：

D

参考解析：根据世界卫生组织资料，6个月～6岁的儿童Hb＜110g/L，血细胞比容（HCT）＜0.33；5～11岁儿童Hb＜115g/L，HCT＜0.34；12～14岁的儿童Hb＜120g/L，HCT＜0.36，可诊断为贫血。82、单选题服用铁剂时应避免A、

与牛奶同服B、

与维生素C同服C、

与肉类同服D、

与氨基酸同服E、

与果糖同服正确答案：

A

参考解析：营养性缺铁性贫血的护理措施：茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植物纤维、草酸和抗酸药物可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。83、单选题导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是A、

病毒感染B、

毛细血管脆性增加C、

毛细血管通透性增加D、

血小板数量的减少E、

血小板功能异常正确答案：

D

参考解析：免疫性血小板减少症又称特发性血小板减少性紫癜。临床主要特点为皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞数正常或减少。直接原因是病毒感染后机体产生相应的血小板相关抗体，PAIgG与血小板膜发生交叉反应，使血小板受到损伤而被单核-巨噬细胞系统清除。血小板数量减少是导致出血的主要的原因。84、单选题关于骨髓外造血的描述，不正确的是A、

多发生于严重感染之后B、

多发生于青春期C、

肝、脾、淋巴结肿大D、

外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞E、

病因去除后，恢复正常骨髓造血正确答案：

B

参考解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和（或）幼稚粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。故B错误。85、单选题营养性缺铁性贫血易发年龄是A、

2～3个月B、

4～6个月C、

6个月～2岁D、

3～6岁E、

6～12岁正确答案：

C

参考解析：缺铁性贫血（IDA）是由于体内储铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。本病遍及全球，易发生于婴幼儿，以6个月～2岁发病率最高，是我国重点防治的小儿疾病之一。86、单选题血友病的发病机制是A、

血小板量异常B、

血小板功能异常C、

凝血因子缺乏D、

抗凝物质增多E、

血管壁异常正确答案：

C

参考解析：血友病是一组X连锁隐性遗传性出血性疾病，主要为血液中的凝血因子缺乏而导致的出血性疾病，临床上分为血友病A（凝血因子Ⅷ缺陷症）和血友病B（凝血因子Ⅸ缺陷症）两型。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，均使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少，引起血液凝固障碍，导致出血倾向。87、单选题小儿出生时血红蛋白量正常约为A、

90～110g/LB、

110～130g/LC、

130～150g/LD、

150～220g/LE、

230～260g/L正确答案：

D

参考解析：胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较高，出生时红细胞数约为（5.0～7.0）×1012/L，血红蛋白量约为150～220g/L。88、单选题确诊白血病的实验室检查是A、

血象B、

骨髓象C、

组织化学染色D、

胸部X线片E、

MRI正确答案：

B

参考解析：白血病的辅助检查：骨髓检查是确立诊断和判定疗效的重要根据。89、单选题慢性非传染性疾病防治的道德要求是A、

妥善地处理食物中毒事件，防止继续危害群众B、

履行健康教育的义务，促进人们行为、生活方式的改变C、

尊重传染病患者的人格和权利D、

职业病的诊断要慎重，维护职工、企业和国家的利益E、

尊重科学，具有奉献精神正确答案：

B

参考解析：慢性病多是由不健康的生活方式造成的，治疗方法以非药物治疗为主，药物治疗为辅。所以对慢性病病人进行健康管理，有