高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-16

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_161、单选题无分流型的先天性心脏病是A、

房间隔缺损B、

室间隔缺损C、

动脉导管未闭D、

法洛四联症E、

肺动脉狭窄正确答案（江南博哥）：

E

参考解析：无分流型（无青紫型）先天性心脏病见于主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。2、单选题人是具有多种需要的复杂的“社会人”，是生产力发展最活跃的因素是什么原理的思想基础A、

人本原理B、

行为激励C、

参与管理D、

系统原理E、

弹性原理正确答案：

A

参考解析：血小板减少：血小板减少可引起出血倾向，常见原因有：①生成障碍：如再生障碍性贫血、急性白血病、放/化疗后的骨髓抑制、巨幼细胞贫血及晚期骨髓纤维化等。②破坏或消耗增多：如特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、新生儿血小板减少症及DIC等。③分布异常：常见于脾功能亢进，如肝硬化、Banti综合征等，此外还可见于输入大量库存血或血浆等情况。高血压不会引起血小板减少。答案选D。3、多选题法洛四联症常见的并发症是A、

脑血栓B、

脑脓肿C、

肺部感染D、

颈静脉怒张E、

亚急性细菌性心内膜炎正确答案：

A

B

E

参考解析：法洛四联症并发症：由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。4、单选题活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是A、

室间隔缺损B、

主动脉狭窄C、

法洛四联症D、

动脉导管未闭E、

左房室瓣关闭不全正确答案：

C

参考解析：蹲踞是法洛四联症患儿活动后常见的症状。年长儿每于行走、活动或站立过久时，因气急而主动下蹲片刻再行走，为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。故选C。5、单选题左向右分流型先天性心脏病易发生A、

脑脓肿B、

脑梗死C、

脑出血D、

心力衰竭E、

肝衰竭正确答案：

D

参考解析：左向右分流型常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。6、单选题室间隔缺损和动脉导管未闭时，若出现声音嘶哑，最常见的原因是A、

右心室增大压迫喉返神经B、

左心房扩大压迫喉返神经C、

左心室增大压迫喉返神经D、

肺动脉扩张压迫喉返神经E、

左、右心室增大压迫喉返神经正确答案：

D

参考解析：室间隔缺损和动脉导管未闭临床症状取决于动脉导管的粗细和肺动脉压力的大小。如合并重度肺动脉高压，即出现青紫，偶因扩大的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑。7、单选题胎儿期降主动脉血液供应的器官为A、

腹腔、下肢B、

脑C、

上肢D、

脑、上肢E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：降主动脉主要供应腹腔器官和下肢。8、单选题先天性心脏病中，最常见的类型是A、

室间隔缺损B、

房间隔缺损C、

动脉导管未闭D、

法洛四联症E、

肺动脉狭窄正确答案：

A

参考解析：儿童先天性心脏病以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等常见，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。所以选择A项。9、单选题婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是A、

2～4个月B、

5～7个月C、

8～10个月D、

1岁E、

2岁正确答案：

B

参考解析：卵圆孔先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。10、单选题胎儿血循环出生后的改变，下列哪项不正确A、

肺小动脉肌层退化B、

肺循环压力增高C、

卵圆孔关闭D、

体循环压力增高E、

动脉导管闭塞正确答案：

B

参考解析：胎儿出生后血液循环的改变：出生后血液循环的主要改变是胎盘血液循环停止而肺循环建立，血液气体交换由胎盘转移至肺。1.肺循环阻力下降：出生后脐血管剪断结扎，呼吸建立，在肺脏开始进行气体交换，由于肺泡的扩张和氧分压的增加，使肺小动脉管壁肌层逐渐退化、管壁变薄、扩张，肺循环压力降低，故肺血流量明显增多。2.卵圆孔关闭：肺膨胀后肺血流量明显增多，由肺静脉回流到左心房的血液增多，左心房压力因而也增高，当左心房压力超过右心房压力时，卵圆孔则发生功能上的关闭，生后5～7个月时，卵圆孔解剖上大多闭合。3.动脉导管关闭：自主呼吸使体循环血氧饱和度增高，直接促使动脉导管壁平滑肌收缩，前列腺素E浓度下降（前列腺素E是维持胎儿动脉导管开放的重要因素），故导管逐渐闭塞，动脉导管形成功能性关闭。生后3～4个月80%婴儿、1岁时95%婴儿形成解剖上的闭合。故选B。11、单选题房间隔缺损时血流量增多的部位是A、

左心房B、

左心室C、

主动脉D、

体循环E、

肺循环正确答案：

E

参考解析：房间隔缺损表现为左向右分流，分流量与缺损大小、两侧心房压力差、尤其是心室的顺应性有关。有肺循环血量增加。12、单选题引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种A、

流感病毒B、

腺病毒C、

柯萨奇病毒B组D、

链病毒E、

埃可病毒正确答案：

C

参考解析：儿童心肌炎病因和发病机制：很多病毒感染可引起心肌炎，主要是肠道和呼吸道病毒，尤其是柯萨奇病毒B1～6型最常见，约占半数以上，其次为埃可病毒。所以C选项柯萨奇病毒B组是正确的。13、单选题在护理人才的智能结构中，属于能力结构的是A、

表达能力B、

实践能力C、

记忆力D、

观察力E、

思考力正确答案：

A

参考解析：护理人才的智能结构包括智力结构和能力结构，能力结构包括获取知识的能力、表达能力、实际操作能力、组织管理能力、科研能力和创新能力等。14、单选题患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为A、

室间隔缺损B、

房间隔缺损C、

法洛四联症D、

动脉导管未闭E、

主动脉瓣缩窄正确答案：

C

参考解析：法洛四联症临床表现：1.主要临床表现为发绀，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。2.蹲踞症状是法洛四联症活动后常见的症状。3.婴儿期常有缺氧发作史。查体：发育落后，口唇、面部、耳廓亦有发绀，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉第二心音减弱。该患儿青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。符合法洛氏四联症的诊断。15、单选题2岁患儿，生后6个月开始出现口唇发绀，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P₂减弱。护理该患儿时，尤其应注意A、

预防感染B、

绝对卧床休息C、

供给足够的能量D、

供给足够的液体E、

保持呼吸道通畅正确答案：

D

参考解析：据题意患儿出现蹲踞、发绀、杵状指考虑法洛四联症，法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。16、单选题左向右分流型心脏病分流量多时临床出现A、

反复肺部感染B、

蹲踞现象C、

昏厥或抽搐D、

脑梗死E、

脑脓肿正确答案：

A

参考解析：左向右分流，分流量较大者，婴儿期易患肺部感染。故A对。17、单选题左向右分流性先天性心脏病出现下列何种情况不宜手术A、

发生梗阻性肺高压时B、

发生动力性肺高压时C、

出现心力衰竭症状时D、

发生动力性肺高压前E、

发生亚急性细胞性心内膜炎时正确答案：

A

参考解析：房间隔缺损患者唯一的手术禁忌证就是不可逆性肺动脉高压，当静息时肺血管阻力升高到8～12U/m2以上，使用肺血管扩张剂不能下降至7U/m2以下，即为手术禁忌证。左向右分流心脏病还有室间隔缺损、动脉导管未闭。18、单选题房间隔缺损的血流动力学改变常引起A、

右心房，右心室，左心室扩大B、

左心房，左心室，右心室扩大C、

左心房，左心室扩大D、

右心房，右心室扩大E、

左心房，右心房，右心室扩大正确答案：

D

参考解析：房间隔缺损的病理生理：出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力超过右心房压力，分流自左向右，分流量的大小取决于缺损的大小和两侧心室顺应性。新生儿及婴儿早期，由于左、右两侧心室充盈压相似，通过房间隔缺损的分流量受到限制。随年龄增长，体循环压力增高，肺阻力及右心室压力降低，心房水平自左向右的分流增加。分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大。故E对。19、单选题一胸部X线检查示：以右心房右心室增大为主，可见肺门舞蹈征，该患儿可能患有A、

房间隔缺损B、

室间隔缺损C、

动脉导管未闭D、

法洛四联征E、

肺动脉狭窄正确答案：

A

参考解析：房间隔缺损的胸部X线检查：心脏外形呈轻～中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，肺野充血，主动脉影缩小。透视下可见肺门肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的“肺门舞蹈”征。该患者胸部X线检查示：以右心房右心室增大为主，可见肺门舞蹈征，符合房间隔缺损的诊断。20、单选题动脉导管未闭伴有显著肺动脉高压者可出现差异性青紫，多限于A、

右上肢青紫B、

左上肢青紫C、

头面部青紫D、

左上肢及下半身青紫E、

右上肢及下半身青紫正确答案：

D

参考解析：动脉导管未毕的生理特点是：当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。由于主动脉血在舒张期亦流入肺动脉，故周围动脉舒张压下降而致脉压增大。所以只有D项正确。21、单选题病毒性心肌炎患儿一般总休息时间不少于A、

2个月B、

3个月C、

4个月D、

5个月E、

6个月正确答案：

E

参考解析：病毒性心肌炎急性期患者卧床休息，至体温稳定后3～4周，基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。22、单选题先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是A、

肺炎B、

心肌炎C、

脑出血D、

脑栓塞E、

感染性心内膜炎正确答案：

D

参考解析：法洛四联症，由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑血栓，故选D。23、单选题法洛四联征患儿，男，1岁2个月，晨起大便后突然出现呼吸困难，烦躁，青紫加重，考虑为A、

呼吸衰竭B、

心力衰竭C、

脑栓塞D、

脑膜炎E、

缺氧发作正确答案：

E

参考解析：法洛四联症患儿缺氧发作：2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。该患儿为法洛四联征患儿，晨起大便后突然出现呼吸困难，烦躁，青紫加重，符合缺氧发作的表现。24、单选题授权最根本的原则的是A、

视能授权B、

合理授权C、

合法授权D、

监督控制E、

权责对等正确答案：

A

参考解析：暂时性糖尿：暂时性糖尿可见于饮食性糖尿、精神性糖尿、妊娠期糖尿、应激性糖尿、新生儿糖尿和药物性糖尿等。选C。25、单选题患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是A、

病毒性心肌炎B、

肺炎C、

急性心包炎D、

先天性心脏病E、

风湿性心脏病正确答案：

A

参考解析：病毒性心肌炎患者在起病前数日或1～3周多有上呼吸道或肠道等前驱病毒感染史，常伴有发热、全身不适、咽痛、肌痛、腹痛、腹泻和皮疹等症状。轻症患儿可无自觉症状，仅表现心电图的异常；一般病例患儿表现为精神萎靡、疲乏无力、食欲缺乏、恶心呕吐、腹痛、气促、心悸和心前区不适或胸痛。重症者则暴发心源性休克、急性心力衰竭，可在数小时或数天内死亡。体格检查：心脏大小正常或扩大，第一心音低钝，出现奔马律，安静时心动过速，伴心包炎者可听到心包摩擦音。严重时甚至血压下降，发展为充血性心力衰竭或心源性休克。该患儿2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，符合病毒性心肌炎的诊断。26、单选题3岁患儿，气促、发绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是A、

脑栓塞B、

肺栓塞C、

脑脓肿D、

缺氧发作E、

急性心力衰竭正确答案：

D

参考解析：法洛氏四联症缺氧发作：2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。年长儿常诉头晕、头痛。该患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。符合缺氧发作的诊断。27、单选题患儿，男，1岁半。因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并了A、

肺炎B、

心力衰竭C、

呼吸衰竭D、

肾衰竭E、

脑病正确答案：

B

参考解析：心力衰竭临床表现：①心脏扩大；②心动过速：婴儿心率>160次/分，学龄儿童>100次/分；③第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律；④外周灌注不良；⑤重者有呼吸困难及发绀，婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次/分；肺部可闻及湿啰音、哮鸣音；泡沫血痰；⑥肝脏肿大：正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义；⑦颈静脉怒张：肝、颈静脉回流征阳性；⑧水肿。该患儿烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，符合心力衰竭的表现，故选择B。28、单选题对一个1岁小儿进行心脏检查，其结果正常的是A、

心尖搏动位于左侧第5肋间，锁骨中线外侧B、

心尖搏动位于左侧第4肋间，锁骨中线外侧C、

心尖搏动位于左侧第4肋间，锁骨中线处D、

心尖搏动位于左侧第5肋间，锁骨中线处E、

心尖搏动位于左侧第4肋间，锁骨中线以内0.5～1cm正确答案：

B

参考解析：新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室。29、单选题房间隔缺损患儿的典型心电图表现为A、

心电图基本正常B、

电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞C、

电轴右偏，右心室肥大D、

左心房肥大和左心室肥大E、

左右心室肥大正确答案：

B

参考解析：房间隔缺损典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，部分病例尚有右心房和右心室肥大。原发孔型缺损伴二尖瓣关闭不全者，则左心室亦增大。30、单选题正常情况下卵圆孔解剖关闭时间多在生后A、

1个月B、

4个月C、

5个月D、

8个月E、

12个月正确答案：

C

参考解析：卵圆孔则发生功能上的关闭，生后5～7个月时，卵圆孔解剖上大多闭合。31、单选题95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A、

4个月B、

6个月C、

12个月D、

18个月E、

24岁正确答案：

C

参考解析：生后3～4个月80%婴儿、1岁时95%婴儿形成解剖上的闭合。32、单选题患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是A、

心律失常B、

扩张型心肌病C、

风湿性心脏病D、

病毒性心肌炎E、

急性心包炎正确答案：

D

参考解析：病毒性心肌炎临床表现：在起病前数日或1-3周多有上呼吸道或肠道等前驱病毒感染史；心脏大小正常或扩大，第一心音低钝，安静时心动过速。心肌酶谱测定：病程早期血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白升高，心电图呈持续性心动过速，多导联T波低平，该患儿有上呼吸道感染史，体格检查、实验室检查、心电图结果都符合病毒性心肌炎。33、单选题患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已有5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左心室肥大。可能的诊断是A、

房间隔缺损B、

室间隔缺损C、

动脉导管未闭D、

法洛氏四联症E、

肺动脉狭窄正确答案：

B

参考解析：室间隔缺损临床表现：小型缺损，体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音正常或稍增强。大、中型缺损表现为喂养困难，吸吮时气急，面色苍白，生长发育落后，肺动脉高压时，左心室肥大。该患儿生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间听到杂音，左室肥大，符合室间隔缺损临床表现。34、单选题患儿，女，1岁5个月，因青紫1年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为A、

心律失常B、

心力衰竭C、

脑血栓D、

缺氧发作E、

脑膜炎正确答案：

D

参考解析：法洛四联症的症状：缺氧发作：2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性吸困难、烦躁、青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。每作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解。题干中患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，符合缺氧发作的表现，所以选择D。35、单选题某医院造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的是A、

一级医疗事故B、

二级医疗事故C、

三级医疗事故D、

四级医疗事故E、

五级医疗事故正确答案：

C

参考解析：三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。36、单选题一早产女婴，出生后3天，诊断为动脉导管未闭，最合理的治疗方法为A、

手术结扎B、

切断缝扎导管C、

口服吲哚美辛D、

介入性治疗E、

随访观察正确答案：

C

参考解析：早产儿动脉导管未闭治疗：可用吲哚美辛或阿司匹林口服，以抑制前列腺素合成，促进导管平滑肌收缩而关闭导管。37、单选题患儿，男，2岁，以心力衰竭收入院，给予洋地黄利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食A、

含钠丰富的食物B、

含钙丰富的食物C、

含镁丰富的食物D、

含钾丰富的食物E、

含碘丰富的食物正确答案：

D

参考解析：洋地黄中毒最常见心律失常（如实性心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩及阵发性心动过速等），其次为恶心、呕吐等胃肠道反应，神经系统症状较少见。洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。利尿剂用药期间进食含钾丰富的食物，如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等，以免出现低钾血症而增加洋地黄毒性反应。38、单选题患儿，男，5岁，已确诊为室间隔缺损，现因扁桃体炎需要手术，医生在手术前给予抗生素预防感染是为了预防A、

心力衰竭B、

肺炎C、

感染性心内膜炎D、

支气管炎E、

脑脓肿正确答案：

C

参考解析：室间隔缺损防治并发症：主要是防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。为预防感染性心内膜炎，应在拔牙、做扁桃体或其他咽部手术时预防性使用抗生素；可选用地高辛、利尿剂等控制心力衰竭。39、单选题一充血性心力衰竭患儿，长期服用利尿剂，近来精神萎靡，乏力，心音低钝，心律失常，考虑为A、

低血钾B、

高血钾C、

低血钠D、

低血钙E、

低血磷正确答案：

A

参考解析：充血性尽力衰竭用药护理：利尿剂：据利尿剂的作用时间安排给药，尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。定时测体重及记录尿量，观察水肿变化。用药期间进食含钾丰富的食物，以免出现低钾血症而增加洋地黄毒性反应。低血钙时会出现惊厥，低血钠时会出现胶水表现，低血磷时可有神经肌肉症状，如头晕、厌食、肌无力等。重症者可有抽搐、精神错乱、昏迷。40、单选题男，5岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是预防A、

支气管肺炎B、

感染性心内膜炎C、

脑脓肿D、

牙龈炎E、

心力衰竭正确答案：

B

参考解析：室间隔缺损防治并发症：主要是防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。为预防感染性心内膜炎，应在拔牙、做扁桃体或其他咽部手术时预防性使用抗生素；可选用地高辛、利尿剂等控制心力衰竭。41、单选题治疗病毒性心肌炎时，常用的有清除自由基作用的药物是A、

维生素DB、

1，6-二磷酸果糖C、

维生素CD、

肾上腺皮质激素E、

强心苷正确答案：

C

参考解析：病毒性心肌炎治疗要点：维生素C有清除自由基的作用，可改善心肌代谢及促进心肌恢复，对心肌炎有一定疗效。42、单选题正常胎儿循环中血氧含量最高的部位是A、

脐动脉B、

脐静脉C、

主动脉D、

右心房E、

左心室正确答案：

B

参考解析：正常胎儿的血液循环：胎儿时期的营养代谢和气体交换通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散的方式进行，含氧量较高的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。43、单选题左向右分流型先心病最常见的合并症是A、

喉炎B、

支气管肺炎C、

感染性心内膜炎D、

脑栓塞E、

脑脓肿正确答案：

B

参考解析：左向右分流型（潜伏青紫型）：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。房间隔缺损并发症：常见的为肺炎，至青中年期可合并心律失常、肺动脉高压和心力衰竭。室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。动脉导管未闭并发症：常见充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、肺血管的病变等。44、单选题患儿，男，5岁，诊断为法洛四联症，患儿于行走时喜下蹲片刻再走，这样做主要是这能使A、

减少组织耗氧B、

心脑供血量增加C、

缓解漏斗部肌肉痉挛D、

腔静脉回心血量增加E、

体循环阻力增加，使右向左分流减少正确答案：

E

参考解析：蹲踞是法洛四联症患儿活动后常见的症状。蹲踞时下肢屈曲受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，可使肺血流量增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。45、单选题患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次/分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是A、

生长发展的改变B、

清理呼吸道无效C、

气体交换受损D、

活动无耐力E、

潜在并发症：心力衰竭正确答案：

E

参考解析：支气管炎临床表现：发热、咳嗽、气促，肺部固定的中、细湿啰音。循环系统表现重症肺炎可合并心肌炎、心力衰竭。心力衰竭主要表现为：①呼吸突然加快超过60次/分。②心率突然增快超过180次/分。③心音低钝，奔马律。④肝脏增大。结合题干患儿患支气管肺炎、先心病，呼吸60次/分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。考虑患儿首优的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭。故本题E选项正确。46、单选题某护士在病人及家属面前说话不注意语气与形象而引起的护理缺陷属于A、

护理管理不善造成的缺陷B、

违反护理规范、常规所造成的缺陷C、

执行医嘱不当所造成的缺陷D、

工作不认真、缺乏责任感造成的缺陷E、

护士培训工作不到位造成的缺陷正确答案：

D

参考解析：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎病人粪便白细胞大量增多，可见成堆的脓细胞。B正确。47、单选题患儿，男，2岁，诊断为法洛四联症，近3天呈蛋花样大便，每天10余次，护理此患儿时要注意保证入量防止脱水，其目的是A、

防止电解质紊乱B、

防止休克C、

防止血栓栓塞D、

防止心力衰竭E、

防止肾功能衰竭正确答案：

C

参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，血流变慢易引起脑血栓。每天摄入足够水分，出现腹泻、发热时，及时补充液体。以预防血栓栓塞。48、单选题右向左分流型的先天性心脏病的临床特征是A、

多汗B、

心悸C、

发绀D、

消瘦E、

寒战正确答案：

C

参考解析：先心病分为3类。1.左向右分流型（潜伏青紫型）：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现青紫。2.右向左分流型（青紫型）：某些原因，如右心室流出道狭窄，致使右心压力增高并超过左心，使血流从右向左分流；或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫。3.无分流型（无青紫型）：即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，不产生发绀，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。甲亢时可表现为多汗、心悸、消瘦。寒战多见于感染病人。持续性青紫即为发绀。49、单选题动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指A、

右上肢青紫B、

左下肢青紫C、

头面部青紫D、

下半身正常E、

上半身青紫正确答案：

B

参考解析：当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。50、单选题患儿，女，3岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是为了预防A、

牙龈炎B、

脑脓肿C、

心力衰竭D、

支气管肺炎E、

感染性心内膜炎正确答案：

E

参考解析：室间隔缺损的内科治疗，防治并发症：主要是防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。为预防感染性心内膜炎，应在拔牙、做扁桃体或其他咽部手术时预防性使用抗生素。此患者已确诊室间隔缺损，故拔牙前给予抗生素为了预防感染性心内膜炎。故选E。51、单选题先天性心脏病右向左分流的是A、

室间隔缺损B、

主动脉狭窄C、

肺动脉瓣狭窄D、

法洛四联症E、

右位心正确答案：

D

参考解析：先天性心脏病右向左分流型（青紫型），常见的有法洛四联症和大动脉错位等。52、单选题右向左分流型先天性心脏病最明显的外观特征是A、

心脏杂音B、

发育迟缓C、

持续发绀D、

心前区隆起E、

活动耐力下降正确答案：

C

参考解析：右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流；或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。故本题选C。53、单选题室间隔缺损和动脉导管未闭时，若出现声音嘶哑，最常见的原因是A、

左、右心室增大压迫喉返神经B、

肺动脉扩张压迫喉返神经C、

左心室增大压迫喉返神经D、

右心室增大压迫喉返神经E、

左心房扩大压迫喉返神经正确答案：

B

参考解析：室间隔缺损和动脉导管未闭临床症状取决于动脉导管的粗细和肺动脉压力的大小。如合并重度肺动脉高压，即出现青紫，偶因扩大的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑。54、单选题80%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A、

12个月内B、

4个月内C、

6个月内D、

18个月内E、

8个月内正确答案：

B

参考解析：动脉导管关闭：生后3～4个月80%婴儿、1岁时95%婴儿形成解剖上的闭合。55、单选题先天性心脏病左向右分流的是A、

室间隔缺损B、

主动脉狭窄C、

肺动脉瓣狭窄D、

法洛四联症E、

右位心正确答案：

A

参考解析：先天性心脏病左向右分流型（潜伏青紫型）：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。56、单选题室间隔缺损的特点是A、

右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺血增多B、

右心房、左心室增大，肺动脉段凸出，肺血增多C、

左心房和左心室肥大，肺动脉段凸出，肺血增多D、

右心室增大，肺动脉凹陷，肺血减少E、

右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后的肺动脉扩大至左肺动脉正确答案：

C

参考解析：由于左心室压力高于右心室，室间隔缺损所引起的分流是自左向右，所以一般无青紫。分流致肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增多，使左心房和左心室的负荷加重，导致左心房和左心室肥大。故此题选C。57、单选题在计划生育工作中，主要提倡的是A、

克隆技术B、

生殖技术C、

人工流产D、

绝育E、

避孕正确答案：

E

参考解析：避孕是指用科学的方法在不妨碍正常生活和身心健康的条件下，通过破坏受孕的基本条件，阻断生殖过程的某个环节，使妇女不受孕。人工终止妊娠是没有避孕或避孕措施失败的补救方法；绝育是利用人工的方法阻断受精途径，而达到永久性不生育的目的。58、单选题设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此处描述的是护理组织文化的A、

实践性B、

群众性C、

针对性D、

整合性E、

独特性正确答案：

E

参考解析：大叶性肺炎病人多为青壮年，受凉、疲劳、酗酒常为其诱因；起病多急骤，先有寒战，继之高热，体温可达39～40℃，常呈稽留热，病人诉头痛，全身肌肉酸痛，患侧胸痛，呼吸增快，咳嗽，咳铁锈色痰，故选B正确。59、单选题患儿，女，20个月，诊断为法洛四联症，近3天呈蛋花样便，每天10余次。护理此患儿时要注意保证入量、防止脱水，其目的是A、

防止电解质紊乱B、

防止休克C、

防止心力衰竭D、

防止血栓栓塞E、

防止肾衰竭正确答案：

D

参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。故此患儿已确诊法洛四联症，现患腹泻，要保入量，防止脱水，目的是防止血栓栓塞。60、单选题患儿男，2岁。发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查是A、

心电图B、

胸部X线片C、

心脏彩超D、

心导管检查E、

心血管造影正确答案：

C

参考解析：多普勒彩色血流显像可直接见到分流的位置、方向和区别分流的大小，还能确诊多个缺损的存在。故鉴别左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查是心脏彩超。61、单选题不属于先天性心脏病病因的是A、

病毒感染B、

遗传因素C、

代谢性疾病D、

宫内缺氧E、

食物过敏正确答案：

E

参考解析：先天性心脏病病因：1.遗传因素：主要包括染色体易位与畸变、单一基因突变、多基因病变和先天性代谢紊乱。2.环境因素：主要是孕早期宫内感染；孕妇与大剂量的放射线接触和服药史；孕妇患代谢紊乱性疾病；引起子宫内缺氧的慢性疾病；妊娠早期饮酒、吸食毒品等。62、单选题2岁以下小儿的心脏位置较高，多呈现的位置是A、

立位B、

横位C、

斜位D、

左前横位E、

右前横位正确答案：

B

参考解析：新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室；以后心脏逐渐由横位转为斜位，3～7岁心尖搏动已位于左第5肋间、锁骨中线处，左心室形成心尖部；7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cm。63、单选题活产婴儿先天性心脏病的发病率是A、

1‰～2‰B、

3‰～4‰C、

5‰～6‰D、

7‰～8‰E、

9‰～10‰正确答案：

D

参考解析：先天性心脏病发病率为活产婴儿的7‰～8‰左右，而在早产儿中的发生率为成熟儿的2～3倍，在死胎中的发生率为活产儿的10倍。64、单选题左向右分流型先天性心脏病易发生的并发症是A、

脑栓塞B、

脑出血C、

心力衰竭D、

肝功能衰竭E、

肾功能衰竭正确答案：

C

参考解析：先天性心脏病左向右分流型（潜伏青紫型）常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。（一）房间隔缺损并发症：常见的为肺炎，至青中年期可合并心律失常、肺动脉高压和心力衰竭。（二）室间隔缺损并发症：室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。（三）动脉导管未闭并发症：常见充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、肺血管的病变等。左向右分流型先天性心脏病易发生的并发症是心力衰竭。C正确。65、单选题患儿，女，4岁，诊断为法洛四联症，患儿于行走时喜下蹲片刻再走，这样做的目的是为了A、

减少组织耗氧B、

心脑供血量增加C、

缓解漏斗部肌肉痉挛D、

腔静脉回心血量增加E、

体循环阻力增加，使右向左分流减少正确答案：

E

参考解析：法洛四联症临床表现：蹲踞时下肢屈曲受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，可使肺血流量增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。故选E。66、单选题下列先天性心脏病中，在活动后出现蹲踞现象的是A、

房间隔缺损B、

室间隔缺损C、

法洛四联症D、

动脉导管未闭E、

二尖瓣关闭不全正确答案：

C

参考解析：蹲踞是法洛四联症患儿活动后常见的症状。67、单选题房间隔缺损患儿在胸部X线透视下，可以发现的改变是A、

球形心B、

左室增大C、

肺门舞蹈D、

主动脉弓抬高E、

心脏外形无改变正确答案：

C

参考解析：房间隔缺损X线检查：透视下可见肺门肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的“肺门舞蹈”征。68、单选题患儿男，2岁。诊断为大型室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育是A、

增加营养，增强体质B、

预防上呼吸道感染C、

避免情绪激动和剧烈哭闹D、

掌握合理的生活制度和活动量E、

按时进行预防接种正确答案：

C

参考解析：患儿2岁，在接受治疗和护理中，依从性较差，易出现烦躁、剧烈哭闹，导致病情加重。治疗护理应尽量集中完成，指导家长避免患儿情绪激动和剧烈哭闹，以减少心脏负担。69、单选题护理组织文化的核心是A、

护理组织形象B、

护理组织制度C、

护理哲理D、

护理价值观E、

护理工作环境正确答案：

D

参考解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，包括护理哲理、价值观念、道德规范、组织精神等。护理哲理是组织的最高层次的文化，主导、制约着护理文化其他内容的发展方向，护理价值观是组织文化的核心。70、单选题左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于A、

肺动脉高压B、

肺动脉低压C、

肺循环血量减少D、

体循环血量增加E、

体循环血量减少正确答案：

E

参考解析：左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育迟缓与体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。故答案选E。71、单选题患儿男，4岁。患室间隔缺损，近1周来发热、消瘦、乏力，查体发现结膜有出血点，肝肋下2cm，脾肋下1cm。护士应观察病情，注意除外A、

增加营养，增强体质B、

预防上呼吸道感染C、

避免情绪激动和剧烈哭闹D、

掌握合理的生活制度和活动量E、

按时进行预防接种正确答案：

E

参考解析：预防接种禁忌证：①体温高于37.6℃以上者，或同时伴有其他明显症状的儿童暂缓接种，待康复并经过一段时间调养后再进行接种。②处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，应推迟接种。③患严重湿疹或其他皮肤疾病者，待治疗好转或痊愈后再行接种。该患儿近1周来发热、消瘦、乏力，不宜进行预防接种，其余几项均是室间隔缺损的观察要点，故选择E。72、单选题属于无分流型先天性心脏病的是A、

房间隔缺损B、

室间隔缺损C、

动脉导管未闭D、

法洛四联症E、

肺动脉狭窄正确答案：

E

参考解析：无分流型（无青紫型）在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有异常分流或交通存在，故无青紫现象，只在发生心衰时才发生青紫，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。故答案选E。73、单选题患儿女，3岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过2次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动和股动脉枪击音。该患儿可能的诊断是A、

室间隔缺损B、

房间隔缺损C、

动脉导管未闭D、

法洛四联症E、

肺动脉狭窄正确答案：

C

参考解析：动脉导管未闭患儿表现为反复呼吸道感染，消瘦，胸骨左缘第2～3肋间可闻有粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动和股动脉枪击音。结合本题该患儿消瘦、易患感冒，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动和股动脉枪击音。符合上述表现，则可能的诊断是动脉导管未闭，故选C。74、单选题法洛四联症的常见合并症是A、

脑血栓B、

肺炎C、

肺水肿D、

心力衰竭E、

脑膜炎正确答案：

A

参考解析：法洛四联症的常见并发症：脑血管意外（栓塞、出血）；脑脓肿；感染性心内膜炎；红细胞增多症或相对性贫血。75、单选题根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是A、

左心房B、

右心房C、

左心室D、

右心室E、

左心房、右心室正确答案：

C

参考解析：室间隔缺损主要是左、右心室之间有一异常通道，分流致肺循环血量增加，导致左心室先增大，右心室后增大。76、单选题患儿男，3岁。诊断为室间隔缺损，中型大小，家长拟1年后送小儿住院手术。护士对家长的指导是A、

增加营养，增强体质B、

预防上呼吸道感染C、

避免情绪激动和剧烈哭闹D、

掌握合理的生活制度和活动量E、

按时进行预防接种正确答案：

D

参考解析：先天性心脏病患儿的健康指导：指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安度手术关。77、单选题无分流型的先天性心脏病是A、

动脉导管未闭B、

房间隔缺损C、

法洛四联症D、

室间隔缺损E、

肺动脉狭窄正确答案：

E

参考解析：无分流型（无青紫型）先天性心脏病见于主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。78、单选题法洛四联症患儿出现缺氧发作时，下列护理措施中不妥的是A、

置小儿膝胸卧位B、

给予低浓度氧气吸入C、

遵医嘱给予吗啡等药物D、

氧气吸入E、

给予抗生素预防感染正确答案：

E

参考解析：法洛四联症患儿的病情观察：注意观察、防止法洛四联症，患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将儿童置于膝胸卧位，此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少，同时给予吸氧，并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。79、单选题某7个月的早产儿，出生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房。查体：胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏彩超示有动脉导管未闭和左向右分流。考虑处理方式为A、

立即手术根治B、

先治疗肺炎，待4岁以后手术治疗C、

观察到3个月后如不闭合，可考虑手术治疗D、

治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗E、

监测肺动脉压力以决定手术时机正确答案：

D

参考解析：该患儿所患病为肺炎，合并动脉导管未闭和左向右分流，因此需要治疗肺炎，因该患儿是早产儿，所以需同时口服吲哚美辛或阿司匹林治疗动脉导管未闭。80、单选题护理管理者的任务是A、

促进护理科研、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律B、

完善服务内容、建立评估体系、实施成本核算、探寻管理规律C、

完善服务内容、促进护理科研、实施成本核算、探寻管理规律D、

完善服务内容、建立评估体系、促进护理科研、探寻管理规律E、

调解矛盾、培训人才、实施成本核算、完善服务体系正确答案：

A

81、单选题房间隔缺损在胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，是由于A、

血流通过缺损部位B、

肺动脉瓣相对狭窄C、

右心室扩大D、

二尖瓣狭窄E、

主动脉瓣相对狭窄正确答案：

B

参考解析：房间隔缺损的症状因缺损的大小而不同。缺损小者可无症状，仅在体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。体格检查：可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音（肺动脉瓣相对狭窄），肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈不受呼吸影响的固定分裂（肺动脉瓣延迟关闭）。82、单选题法洛四联症的并发症是A、

脑栓塞B、

心力衰竭C、

心律失常D、

心内膜炎E、

肺部感染正确答案：

A

参考解析：法洛四联症常见并发症：脑血管意外（栓塞、出血）；脑脓肿；感染性心内膜炎；红细胞增多症或相对性贫血。83、单选题患儿生后持续发绀考虑患有A、

房间隔缺损B、

室间隔缺损C、

动脉导管未闭D、

法洛四联症E、

肺动脉狭窄正确答案：

D

参考解析：法洛四联症（TOF）是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现有青紫，青紫严重程度及出现的早晚与肺动脉狭窄程度成正比。一般出生时青紫多不明显，3～6个月后渐明显，并随年龄的增加而加重。84、单选题存在主肺动脉通道的是A、

房间隔缺损B、

主动脉缩窄C、

动脉导管未闭D、

法洛四联症E、

室间隔缺损正确答案：

C

参考解析：动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常通道，是胎儿循环的重要途径。出生后，随着呼吸的开始，肺循环压力降低，血氧分压提高，动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭。85、单选题法洛四联症的特点是A、

右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺血增多B、

左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，肺血增多C、

左、右心室增大，肺动脉段凸出，肺血增多D、

右心室增大，心腰凹陷，肺血减少E、

右心房、右心室扩大，肺动脉狭窄后的肺动脉扩大至左肺动脉正确答案：

D

参考解析：法洛四联症的胸部X线检查心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖圆钝上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。86、单选题法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞可以A、

缓解漏斗部肌肉痉挛B、

减少心脑等重要脏器的氧耗C、

使劳累及气促缓解D、

增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E、

增加静脉回心血量正确答案：

D

参考解析：蹲踞是法洛四联症患儿活动后常见的症状。蹲踞时下肢屈曲受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，可使肺血流量增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。答案选D。87、单选题患儿女，4岁。发现发绀3年余，初步诊断为法洛四联症，近来家长带小儿就诊，准备手术。护士对家长的健康教育是A、

增加营养，增强体质B、

预防上呼吸道感染C、

避免情绪激动和剧烈哭闹D、

掌握合理的生活制度和活动量E、

按时进行预防接种正确答案：

D

参考解析：先天性心脏病患儿的健康指导：指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安度手术关。88、单选题由于右心室流出道相对狭窄产生杂音的是A、

房间隔缺损B、

主动脉缩窄C、

动脉导管未闭D、

法洛四联症E、

室间隔缺损正确答案：

A

参考解析：房间隔缺损患儿由于肺动脉瓣（右心室流出道）相对狭窄，故可在胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音。89、单选题患儿男，2岁。出生时诊断为法洛四联症，近2天出现呕吐、腹泻。首选的护理措施是A、

吸氧B、

卧床休息C、

暂时禁食D、

补充液体E、

按医嘱给予抗生素控制感染正确答案：

D

参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要供给充足液体。该患儿有法洛四联症病史，加之呕吐、腹泻，为防止血栓形成，应补充液体。90、单选题患儿，4个月，因肺炎就诊，家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀，已反复