临床护士工作流程图解

临床护士工作流程图解演讲人：日期：目录CONTENTS01基础护理操作流程02治疗与给药流程03急救与特殊护理流程04消毒与无菌技术流程05患者入院与日常护理流程06特殊治疗与操作流程01基础护理操作流程晨、晚间护理操作流程评估患者情况包括生命体征、意识状态、皮肤状况等，确定护理需求。清洁卫生协助患者洗漱、排便、翻身、更换衣物等，保持患者身体清洁舒适。整理床单位保持床单位整洁，床单、被套等及时更换。记录护理过程记录患者护理过程中的病情变化和护理措施。评估患者状态，确认床铺是否需要铺设，准备好铺床所需物品。准备工作铺床法操作流程按照顺序和规定动作进行铺床，注意床单平整、无皱褶。铺床操作协助患者舒适地躺在铺好的床上，盖好被子。安置患者整理床铺，将物品归位，记录铺床时间等。整理与记录准备测量工具选择适当的测量工具，如血压计、体温计等。测量生命体征按照规范操作，准确测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。记录测量结果将测量结果准确记录在病历上，并观察有无异常。异常情况处理如发现生命体征异常，及时报告医生并采取相应措施。生命体征测量流程根据口腔情况选择合适的口腔护理液、棉签、牙刷等。准备护理用品按照规范操作进行口腔清洁、漱口、消毒等，保持口腔清洁。执行口腔护理01020304观察患者口腔黏膜、舌面、牙齿等状况，确定护理重点。评估口腔情况观察患者口腔状况，记录护理过程和异常情况。观察与记录口腔护理操作流程02治疗与给药流程观察与记录观察患者反应和输液情况，及时记录。调节滴速根据患者病情和药物性质调节输液速度。穿刺血管选择合适的血管，消毒后穿刺，固定针头。评估患者核对患者信息，评估患者病情、血管情况和治疗计划。准备物品准备输液器、药液、消毒棉球、敷料、止血带等物品。洗手、戴口罩严格执行无菌操作，确保患者安全。密闭式静脉输液操作流程010602050304准备物品准备注射器、药液、消毒棉球、敷料等物品。消毒与注射用消毒棉球消毒注射部位，然后迅速将药液注射入肌肉。观察与记录观察患者反应和注射情况，及时记录。评估患者核对患者信息，评估患者肌肉、皮肤情况和注射部位。选择注射部位根据药物性质和患者情况选择合适的注射部位。拔针与按压注射完毕后迅速拔针，用消毒棉球按压针眼。肌肉注射操作流程010203040506评估患者准备注射器、药液、消毒棉球、敷料等物品。准备物品选择注射部位通常选择上臂内侧或前臂内侧等皮肤较薄、易于观察的部位。核对患者信息，评估患者皮肤情况和注射部位。皮内注射操作流程消毒与注射用消毒棉球消毒注射部位，然后绷紧皮肤，将针头斜面向上，轻轻刺入皮肤表层。推注药液缓慢推注药液，使局部形成皮丘。拔针与观察注射完毕后迅速拔针，观察皮丘大小、形状和周围皮肤情况。记录结果记录皮试结果，包括阳性或阴性。皮内注射操作流程皮下注射操作流程评估患者核对患者信息，评估患者皮下组织、皮肤情况和注射部位。准备物品选择注射部位准备注射器、药液、消毒棉球、敷料等物品。通常选择上臂外侧、大腿外侧或腹壁等皮下组织较厚的部位。123皮下注射操作流程消毒与注射用消毒棉球消毒注射部位，然后捏起皮肤，将针头斜面向上，刺入皮下组织。推注药液缓慢推注药液，直至药液完全吸收。拔针与按压注射完毕后迅速拔针，用消毒棉球按压针眼。观察与记录观察患者反应和注射情况，及时记录。03急救与特殊护理流程拨打急救电话如患者无反应且呼吸异常，立即拨打急救电话或通知相关人员。人工呼吸如患者无呼吸或呼吸微弱，立即进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒钟，与胸外按压配合进行。进行胸外按压将患者仰卧于硬板床上，按压胸骨下半部，每次按压深度5-6厘米，频率为每分钟100-120次。判断患者意识和呼吸轻轻拍打患者肩膀并呼喊，观察是否有意识和自主呼吸。心肺复苏操作流程电除颤器使用方法流程确认患者心律在使用电除颤器前，应确认患者心律是否需要除颤。02040301选择除颤能量根据患者情况选择适当的除颤能量，一般首次能量选择为150-200焦耳。打开除颤器并连接电极按照除颤器说明，正确打开除颤器并连接电极，确保电极与患者皮肤紧密接触。放电除颤确认周围无人员接触患者后，按下放电按钮进行除颤，同时确保自己与患者保持安全距离。将心电监护仪的电极贴片粘贴在患者胸部指定位置，连接导联线。根据患者病情和监护要求，设置心率、血压、呼吸等监护参数报警值。密切观察心电监护仪上的数据变化，如有异常及时记录并报告医生。患者病情稳定或无需继续监护时，及时停止监护并断开电源。心电监护仪使用方法流程连接心电监护仪设置监护参数观察监护数据停止监护气管插管法操作流程准备工作准备气管插管所需器械，如喉镜、气管导管、牙垫、吸引器等，并检查其完好性。插入喉镜将喉镜插入患者口腔，沿舌背和会厌背面向前推进，直至看到声门。插入气管导管在喉镜的引导下，将气管导管插入声门，并确认导管进入气管内。固定气管导管用牙垫和胶布将气管导管固定在患者口腔内，确保不会滑脱或移动。04消毒与无菌技术流程评估环境确保操作区域清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟停止打扫。洗手用六步洗手法彻底清洗双手及腕部，确保无菌操作。穿戴无菌物品穿戴无菌手套、口罩和帽子，确保头发、口鼻等被遮盖。无菌操作在无菌区域内进行操作，保持无菌物品不被污染。无菌技术操作流程01030504物品准备准备无菌物品，如无菌手套、口罩、帽子、无菌器械等。02安排消毒时间根据紫外线强度和治疗室大小，确定消毒时间。准备工作清洁治疗室，确保无尘、无污垢。消毒实施关闭门窗，开启紫外线灯管进行消毒，确保消毒时间足够。紫外线灯管检查定期擦拭紫外线灯管，确保其表面无灰尘。消毒后处理关闭紫外线灯管，开窗通风，确保紫外线完全散去。治疗室紫外线消毒流程物品准备准备换药所需物品，如敷料、消毒液、棉球等。消毒操作对伤口周围皮肤进行消毒，确保无菌操作。污物处理将使用过的敷料和污物放入专用污物袋中，避免交叉感染。清洁换药室确保换药室清洁、整齐，减少污染源。洗手与戴口罩操作者需彻底洗手并佩戴口罩。换药与处理将干净敷料覆盖在伤口上，妥善处理伤口。换药室消毒流程010203040506准备阶段准备洗手设施，如水池、消毒液、毛巾等。湿润双手用流动水湿润双手，确保双手充分湿润。涂抹消毒液取适量消毒液，均匀涂抹于双手各个部位，包括指缝、指尖等易忽略的地方。揉搓双手按照六步洗手法揉搓双手，确保消毒液充分发挥作用。冲洗双手用流动水彻底冲洗干净双手，确保无消毒液残留。干燥双手用干净毛巾或风干设备干燥双手，避免再次污染。洗手法操作流程01020304050605患者入院与日常护理流程患者入院登记确认患者信息，分配床位，记录患者基本信息。床位准备准备床单位，包括铺床、被褥、枕头等用品，确保床单位干净、整洁、舒适。设备安排根据患者病情需要，安排相应的医疗设备，如心电监测、吸氧装置等。介绍环境向患者介绍病房环境、设施、医护人员，让患者熟悉环境，消除陌生感。新入院病人床位安排流程评估患者病情、意识状态、活动能力，确定是否需要更换床单。向患者解释更换床单的目的和过程，取得患者配合。协助患者翻身或侧卧，松开被褥，将清洁床单铺在患者身下，再整理被褥，确保患者舒适。更换床单后，整理床单位，保持整洁、舒适，同时整理病房环境，保持安静、整洁。卧床病人更换床单流程评估患者沟通解释更换床单整理环境褥疮护理操作流程评估患者评估患者皮肤状况，确定褥疮分期，制定护理计划。减轻压力采取翻身、使用减压床垫等措施，减轻褥疮部位压力。创面处理清洁创面，去除坏死组织，使用合适的药物和敷料进行局部治疗。预防感染保持创面清洁干燥，加强翻身和皮肤护理，预防感染。鼻饲法操作流程评估患者评估患者意识状态、吞咽功能、胃肠道消化功能，确定是否适合鼻饲法。01020304准备物品准备鼻饲管、注射器、营养液、温开水等物品，确保物品清洁、无污染。插入鼻饲管将鼻饲管插入患者鼻腔，经咽、食道进入胃内，确认鼻饲管位置正确。灌注营养液缓慢灌注营养液，观察患者有无不适反应，如有异常及时处理。灌注完毕后，用温开水冲洗鼻饲管，防止堵塞。06特殊治疗与操作流程评估患者情况准备物品确认患者身份、年龄、病情、意识状态、合作程度，以及是否需要排尿或导尿。导尿包、消毒棉球、无菌手套、一次性尿管、尿袋、生理盐水、无菌治疗巾、便盆等。导尿术（女性）操作流程消毒与铺巾患者取仰卧位，双腿屈曲外展，依次消毒阴阜、大阴唇，左手分开小阴唇，消毒尿道口及会阴部，铺无菌巾。插尿管戴无菌手套，检查尿管是否通畅，将尿管插入尿道，见尿后再插入一定深度，固定尿管并连接尿袋。评估患者情况确认患者身份、年龄、病情、意识状态、鼻腔情况、合作程度以及放置胃管的目的。测量与润滑测量胃管插入长度，并做标记，润滑胃管前端。准备物品胃管、石蜡油、听诊器、胶布、治疗巾、弯盘、手套等。插胃管患者取坐位或半卧位，头后仰，将胃管经鼻孔插入，至咽喉部时嘱患者作吞咽动作，顺势将胃管插入胃内，验证胃管是否在胃内。放置胃管流程01020304评估患者情况确认患者身份、年龄、病情、排便情况、灌肠目的以及灌肠液种类和温度。排净灌肠液将灌肠液倒入灌肠袋内，挂于输液架上，液面距肛门约40-60厘米，润滑肛管前端，排净灌肠管内空气。灌肠操作将肛管插入肛门7-10厘米，缓慢灌入灌肠液，嘱患者深呼吸，放松腹肌，如有便意可排便。准备物品灌肠液、肛管、灌肠袋、弯盘、卫生纸、便盆等。大量不保留灌肠操作流程