2024年护士执业资格题库汇编带答案解析

2024年护士执业资格题库汇编带答案解析1.患者，女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，应重点询问的是（）A.应用化疗药物情况B.家族史C.应用心肌毒性药物情况D.上呼吸道感染史E.病毒性心肌炎病史答案：B解析：肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，约60%的患者有家族史，为常染色体显性遗传。所以护士采集健康史时，针对病因应重点询问家族史。应用化疗药物情况、应用心肌毒性药物情况主要与药物性心肌损害相关；上呼吸道感染史和病毒性心肌炎病史主要与扩张型心肌病等可能相关。故答案为B。2.患者，男，56岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是（）A.消除炎症B.减轻黏膜水肿C.解除支气管痉挛D.保持呼吸道湿润E.稀释痰液使其易于咳出答案：C解析：氨茶碱属于支气管扩张剂，它可以通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而解除支气管痉挛。消除炎症一般使用糖皮质激素等药物；减轻黏膜水肿常用地塞米松等；保持呼吸道湿润、稀释痰液使其易于咳出可使用生理盐水等。所以答案选C。3.患者，女，45岁。因“消化性溃疡”入院治疗，护士在询问患者病史时得知，患者平日喜欢食用辛辣食物，经常饮酒。护士应告知患者，消化性溃疡发病的重要病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃蛋白酶C.胃酸D.过度精神紧张E.遗传因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的重要病因。幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御/修复机制；同时，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。虽然胃酸、胃蛋白酶在消化性溃疡的发病中也起重要作用，但幽门螺杆菌感染是主要病因。过度精神紧张、遗传因素等是消化性溃疡的诱发因素。故答案为A。4.患者，男，35岁。诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术。术后患者主诉伤口疼痛，护士应首先采取的措施是（）A.安慰患者B.检查伤口C.给予止痛药物D.分散患者注意力E.告知医生答案：B解析：术后患者主诉伤口疼痛，护士首先应检查伤口情况，查看有无渗血、红肿、敷料是否固定良好等，以排除伤口感染、血肿等异常情况。安慰患者、分散患者注意力可以在一定程度上缓解患者的不适，但不是首要措施。在未明确疼痛原因前，不宜盲目给予止痛药物。告知医生也应在检查伤口之后，根据检查结果决定是否需要进一步告知医生及采取何种处理措施。所以答案选B。5.患者，女，68岁。患慢性肺源性心脏病，血气分析结果显示：pH7.25，PaCO₂76mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻25mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：B解析：患者pH7.25，低于正常范围（7.35-7.45），提示酸中毒。PaCO₂76mmHg，高于正常范围（35-45mmHg），而HCO₃⁻25mmol/L在正常范围（22-27mmol/L）。呼吸性酸中毒是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂，导致血液中PaCO₂增高引起的高碳酸血症。结合患者慢性肺源性心脏病病史，通气功能障碍，导致CO₂潴留，故为呼吸性酸中毒。所以答案选B。6.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸激酶（CK），护士应何时采集血标本（）A.饭前B.饭后2小时C.即刻D.睡前E.晨起空腹时答案：C解析：肌酸激酶（CK）在急性心肌梗死发病后3-8小时开始增高，9-30小时达高峰，48-72小时恢复正常。所以对于急性心肌梗死患者，医嘱要求查CK时，应即刻采集血标本，以便及时了解心肌损伤情况。故答案为C。7.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是（）A.轻度妊娠期高血压疾病B.中度妊娠期高血压疾病C.先兆子痫D.子痫E.妊娠合并原发性高血压答案：C解析：先兆子痫是在妊娠期高血压疾病的基础上出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。该患者妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），且自觉头痛、眼花3天，符合先兆子痫的诊断标准。轻度妊娠期高血压疾病血压轻度升高，可伴有轻度蛋白尿和（或）水肿；中度妊娠期高血压疾病血压进一步升高，但未达到先兆子痫标准；子痫是在先兆子痫基础上发生抽搐；妊娠合并原发性高血压是指在妊娠前即存在高血压。所以答案选C。8.患者，男，40岁。因车祸导致颅脑损伤，目前处于昏迷状态。护士为该患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.棉球不可过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙放入开口器D.由内向外擦洗牙齿各面E.协助患者漱口答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。棉球不可过湿，防止水分过多造成误吸；用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内；从磨牙放入开口器，可避免损伤牙齿；由内向外擦洗牙齿各面，能保证口腔清洁效果。所以答案选E。9.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除术。术前准备中，使用碘剂的目的是（）A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少促甲状腺素分泌D.降低基础代谢率E.使甲状腺缩小变硬答案：E解析：碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，但不抑制甲状腺素的合成。其作用是使甲状腺缩小变硬，血管减少，有利于手术进行，减少术中出血。降低基础代谢率是应用碘剂和抗甲状腺药物等综合准备的结果；减少促甲状腺素分泌主要通过药物抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴来实现。所以答案选E。10.患者，男，65岁。因慢性肾衰竭，目前正在接受血液透析治疗。护士在透析过程中，发现患者面色苍白、出冷汗、心慌，应首先考虑（）A.低血压B.失衡综合征C.热原反应D.过敏反应E.空气栓塞答案：A解析：血液透析过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、心慌等症状，首先应考虑低血压。低血压是血液透析常见的并发症之一，主要由于超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能不良等原因引起。失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁等神经系统症状；热原反应主要表现为畏寒、发热等；过敏反应常有皮疹、瘙痒等表现；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。所以答案选A。11.患者，女，25岁。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：该患者产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎。急性子宫肌炎表现为子宫复旧不良，腹部有压痛，尤其是宫底部；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧压痛、反跳痛，可触及边界不清的包块；急性输卵管炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛；盆腔腹膜炎表现为高热、恶心、呕吐、腹胀等。所以答案选A。12.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。目前患者存在的呼吸形态改变是（）A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.叹息样呼吸D.库斯莫呼吸E.浅快呼吸答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时，患者由于肺通气和换气功能障碍，为了满足机体对氧气的需求，常出现浅快呼吸。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-30秒，又出现上述状态的呼吸，常见于中枢神经系统疾病等；毕奥呼吸表现为呼吸和呼吸暂停交替出现，是病情危急的征象；叹息样呼吸是在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声，多为功能性改变；库斯莫呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒等。所以答案选E。13.患者，女，40岁。因“子宫肌瘤”入院，准备行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管，目的是（）A.收集尿标本作细菌培养B.避免术中误伤膀胱C.测定残余尿量D.保持会阴部清洁干燥E.预防泌尿系统感染答案：B解析：子宫与膀胱位置相邻，在进行子宫切除术时，为了避免术中误伤膀胱，需要术前留置导尿管，使膀胱处于空虚状态。收集尿标本作细菌培养、测定残余尿量不是此次留置导尿管的主要目的；保持会阴部清洁干燥和预防泌尿系统感染是留置导尿管后的护理措施，而非留置导尿管的目的。所以答案选B。14.患者，男，55岁。患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3-5分钟，经检查确诊为冠心病心绞痛。医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（）A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案：E解析：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，其不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛、血压下降等。但这些不良反应一般是暂时的，随着机体对药物的适应可逐渐减轻，不需要立即停药。硝酸甘油应舌下含服，不可吞服或嚼服，这样药物可迅速经舌下黏膜吸收进入血液循环；含服时应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；它可扩张外周血管，减轻心脏负担。所以答案选E。15.患者，女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）A.持续低流量、低浓度吸氧B.经20%-30%乙醇湿化高流量吸氧C.持续高流量、高浓度吸氧D.经50%-70%乙醇湿化高流量吸氧E.间断低流量、低浓度吸氧答案：B解析：该患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，提示发生了急性肺水肿。急性肺水肿患者应给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，同时经20%-30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。持续低流量、低浓度吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者；持续高流量、高浓度吸氧可能会导致氧中毒等；经50%-70%乙醇湿化浓度过高，可能会刺激呼吸道；间断低流量、低浓度吸氧不能有效改善急性肺水肿患者的缺氧状况。所以答案选B。16.患者，男，60岁。因脑出血入院，目前患者意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是（）A.测直肠温，测左上肢血压B.测腋下温，测右上肢血压C.测口腔温，测左上肢血压D.测腋下温，测左上肢血压E.测直肠温，测右上肢血压答案：B解析：患者意识不清，不宜测口腔温，以免发生咬碎体温计等意外；左侧肢体偏瘫，应选择健侧肢体（右上肢）测量血压，以保证测量结果的准确性；腋下温测量方便、安全，适合该患者。所以应测腋下温，测右上肢血压，答案选B。17.患者，女，22岁。因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行健康指导时，下列哪项不正确（）A.避免日光照射B.避免使用化妆品C.避免感染D.可以使用碱性肥皂清洁皮肤E.坚持遵医嘱规律服药答案：D解析：系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜受损，应避免使用碱性肥皂清洁皮肤，因为碱性肥皂会刺激皮肤，加重皮肤损害。患者应避免日光照射，外出时应采取防晒措施；避免使用化妆品，以防过敏等加重病情；要注意避免感染，因为感染可诱发或加重病情；还需坚持遵医嘱规律服药，以控制病情发展。所以答案选D。18.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了（）A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.肝性脑病E.感染答案：D解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，主要表现为精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；肝肺综合征主要表现为呼吸困难、发绀等；感染可出现发热、局部红肿热痛等表现。该患者放腹水后出现上述症状，符合肝性脑病的表现，所以答案选D。19.患者，女，50岁。因糖尿病足合并感染入院，经治疗病情好转准备出院。护士对其进行出院指导，下列哪项是错误的（）A.每天用温水洗脚B.选择合适的鞋袜C.避免赤脚行走D.伤口愈合后可正常运动，无需限制E.定期复查血糖答案：D解析：糖尿病足患者即使伤口愈合后，也需要注意运动方式和强度，避免过度运动导致足部再次受伤，同时要注意运动时的足部保护。每天用温水洗脚、选择合适的鞋袜、避免赤脚行走等都是糖尿病足患者日常护理的重要措施；定期复查血糖有助于控制血糖水平，预防并发症的发生。所以答案选D。20.患者，男，30岁。因车祸导致胸部损伤，出现反常呼吸运动，其原因是（）A.单根肋骨多处骨折B.多根肋骨单处骨折C.多根多处肋骨骨折D.胸骨骨折E.肋骨骨折合并气胸答案：C解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。单根肋骨多处骨折、多根肋骨单处骨折一般不会出现明显的反常呼吸运动；胸骨骨折主要表现为胸骨部位疼痛、压痛等；肋骨骨折合并气胸主要表现为胸痛、呼吸困难等，不一定有反常呼吸运动。所以答案选C。21.患者，女，28岁。妊娠36周，自觉头痛、视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。体格检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。此时最恰当的处理是（）A.立即行剖宫产术B.积极治疗至足月后终止妊娠C.积极治疗24-48小时后终止妊娠D.静脉滴注催产素引产E.人工破膜引产答案：C解析：该患者妊娠36周，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），诊断为先兆子痫。对于先兆子痫患者，若孕周≥34周，积极治疗24-48小时后终止妊娠。立即行剖宫产术适用于病情严重，短时间内不能经阴道分娩者；积极治疗至足月后终止妊娠可能会延误病情，导致子痫等严重并发症；静脉滴注催产素引产和人工破膜引产适用于宫颈条件成熟、胎儿情况良好等情况，该患者目前首要的是控制病情后终止妊娠。所以答案选C。22.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院，现给予呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机过程中，护士发现患者自主呼吸与呼吸机不同步，应首先采取的措施是（）A.调整呼吸机参数B.检查气道是否堵塞C.给予镇静剂D.通知医生E.增加氧流量答案：B解析：患者自主呼吸与呼吸机不同步，首先应检查气道是否堵塞，因为气道堵塞是导致人机对抗常见的原因之一。若气道堵塞，可引起患者呼吸困难，导致自主呼吸与呼吸机不协调。调整呼吸机参数应在排除气道堵塞等原因后，根据患者情况进行；给予镇静剂应谨慎使用，且需要在明确原因后，遵医嘱执行；通知医生应在采取一些基本处理措施后，根据情况决定；增加氧流量不一定能解决人机对抗问题。所以答案选B。23.患者，女，32岁。因急性乳腺炎入院治疗，下列哪项护理措施不正确（）A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C.遵医嘱应用抗生素D.脓肿形成后及时切开引流E.用吸奶器吸净患侧乳汁答案：A解析：急性乳腺炎患者一般不停止患侧乳房哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。局部热敷可促进炎症消散；遵医嘱应用抗生素可控制感染；脓肿形成后及时切开引流是治疗的关键；用吸奶器吸净患侧乳汁可防止乳汁淤积，有利于炎症的消退。所以答案选A。24.患者，男，42岁。因急性胰腺炎入院，目前腹痛、呕吐等症状明显减轻，应开始给予（）A.普食B.低脂低蛋白流质饮食C.高脂高蛋白流质饮食D.高脂低蛋白流质饮食E.低脂高蛋白饮食答案：B解析：急性胰腺炎患者病情好转，腹痛、呕吐等症状明显减轻后，可开始给予低脂低蛋白流质饮食，如米汤、藕粉等。逐渐增加饮食量和营养成分，但应避免高脂、高蛋白饮食，以免刺激胰腺分泌，导致病情复发。普食在病情完全恢复后可逐渐过渡；高脂高蛋白流质饮食和高脂低蛋白流质饮食不符合此时的饮食要求；低脂高蛋白饮食可在病情进一步恢复后逐渐调整。所以答案选B。25.患者，女，56岁。因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士为其进行肢体康复训练，下列哪项措施不正确（）A.待病情稳定后，尽早进行康复训练B.康复训练应循序渐进C.鼓励患者自主活动D.每天进行康复训练的时间越长越好E.康复训练可结合按摩、理疗等答案：D解析：康复训练应根据患者的身体状况和耐受程度合理安排时间，并非每天进行康复训练的时间越长越好，过度训练可能会导致患者疲劳、损伤等。待病情稳定后，尽早进行康复训练有利于肢体功能的恢复；康复训练应循序渐进，从简单到复杂，从被动运动到主动运动；鼓励患者自主活动可增强患者的信心和肢体功能；康复训练可结合按摩、理疗等，促进血液循环，提高康复效果。所以答案选D。26.患者，男，72岁。因慢性心力衰竭入院，遵医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士在观察患者用药反应时，下列哪项不属于洋地黄中毒的表现（）A.恶心、呕吐B.视力模糊、黄视C.心律失常D.水肿加重E.头痛、头晕答案：D解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视力模糊、黄视、头痛、头晕）、心律失常等。水肿加重可能是心力衰竭病情加重的表现，而非洋地黄中毒的表现。所以答案选D。27.患者，女，26岁。因“缺铁性贫血”入院治疗，护士为其进行饮食指导，下列哪种食物不宜食用（）A.瘦肉B.动物肝脏C.牛奶D.菠菜E.红枣答案：C解析：牛奶中含铁量低，且钙、磷含量较高，会影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者不宜大量饮用牛奶。瘦肉、动物肝脏富含血红素铁，容易被人体吸收；菠菜、红枣等也含有一定量的铁，可作为缺铁性贫血患者的食物选择。所以答案选C。28.患者，男，38岁。因“急性胆囊炎”入院，行胆囊切除术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，体温38.5℃。首先应考虑（）A.伤口感染B.肺部感染C.膈下脓肿D.胆瘘E.外科手术热答案：E解析：外科手术热是术后常见的现象，一般在术后1-3天内体温轻度升高，不超过38.5℃，是机体对手术创伤的一种反应。该患者术后第2天，体温38.5℃，且仅诉伤口疼痛，无其他明显感染症状，首先应考虑外科手术热。伤口感染一般在术后3-5天出现，伴有伤口红肿、渗液等；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；膈下脓肿多在术后1周左右出现，表现为高热、腹痛等；胆瘘会有腹痛、腹胀、腹腔引流液增多等表现。所以答案选E。29.患者，女，40岁。因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后留置导尿管。护士在护理该患者时，下列哪项措施不正确（）A.保持导尿管通畅B.每天更换导尿管C.每天进行会阴护理D.观察尿液的颜色、性状和量E.拔管前进行间歇性夹管训练答案：B解析：导尿管不需要每天更换，长期留置导尿管者，一般每周更换一次导尿管，频繁更换导尿管会增加感染的机会。保持导尿管通畅、每天进行会阴护理、观察尿液的颜色、性状和量都是留置导尿管患者的常规护理措施；拔管前进行间歇性夹管训练可锻炼膀胱功能。所以答案选B。30.患者，男，55岁。患高血压病10年，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。应考虑为（）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.气胸E.肺部感染答案：B解析：患者有高血压病病史，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状，提示急性左心衰竭。急性左心衰竭时，肺淤血加重，导致呼吸困难，夜间平卧时回心血量增加，肺淤血更明显，故出现夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸以减轻呼吸困难。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，常与接触过敏原等有关；慢性阻塞性肺疾病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，一般无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸；气胸表现为突发一侧胸痛、呼吸困难等；肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等症状。所以答案选B。31.患者，女，35岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.海带B.白菜C.苹果D.牛奶E.鸡蛋答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重病情。海带含碘量高，应避免食用。白菜、苹果、牛奶、鸡蛋等食物含碘量相对较低，可以食用。所以答案选A。32.患者，男，60岁。因“急性心肌梗死”入院，在监护过程中，发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.人工呼吸E.胸外心脏按压答案：C解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。静脉注射利多卡因可用于治疗室性心律失常，但不是心室颤动的首选治疗措施；同步直流电除颤适用于除心室颤动以外的快速心律失常；人工呼吸和胸外心脏按压是心肺复苏的基本措施，但对于心室颤动，应先进行除颤。所以答案选C。33.患者，女，28岁。产后3天，出现下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。检查发现子宫底压痛明显，体温38.5℃。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：该患者产后3天，出现下腹部疼痛，恶露量多且有臭味，子宫底压痛明显，体温升高，符合急性子宫内膜炎的表现。急性子宫肌炎表现为子宫复旧不良，腹部有压痛，尤其是宫底部；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧压痛、反跳痛，可触及边界不清的包块；急性输卵管炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛；盆腔腹膜炎表现为高热、恶心、呕吐、腹胀等。所以答案选A。34.患者，男，45岁。因“胃溃疡”入院，行胃大部切除术。术后第1天，患者诉腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。护士应首先采取的措施是（）A.给予胃肠减压B.协助患者取半卧位C.遵医嘱应用止吐药物D.鼓励患者多活动E.通知医生答案：A解析：胃大部切除术后患者出现腹胀、恶心、呕吐，可能是由于胃肠蠕动未恢复，导致胃肠内积气积液。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，缓解呕吐症状，是首先应采取的措施。协助患者取半卧位可减轻腹部张力，但不能直接解决腹胀和呕吐问题；遵医嘱应用止吐药物应在明确原因后，且胃肠减压可能是更根本的解决方法；鼓励患者多活动可促进胃肠蠕动恢复，但在腹胀明显时，先进行胃肠减压更重要；通知医生应在采取一些基本处理措施后，根据情况决定。所以答案选A。35.患者，女，50岁。因“慢性肾衰竭”入院，目前患者出现皮肤瘙痒，其原因是（）A.尿素霜沉积B.钙盐沉积C.皮肤干燥D.继发感染E.过敏反应答案：A解析：慢性肾衰竭患者由于肾功能减退，尿素等毒素不能充分排出体外，可在皮肤表面沉积形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒。钙盐沉积可导致转移性钙化等，但不是皮肤瘙痒的主要原因；皮肤干燥可能会加重瘙痒，但不是根本原因；继发感染会有皮肤红肿、疼痛等表现；过敏反应常有皮疹、瘙痒等表现，但一般有明确的过敏原接触史。所以答案选A。36.患者，男，30岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有压痛，应考虑为（）A.外科手术热B.切口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.肺部感染答案：B解析：外科手术热一般在术后1-3天内体温轻度升高，不超过38.5℃，且无切口红肿等表现。该患者术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有压痛，符合切口感染的表现。腹腔脓肿多在术后1周左右出现，表现为高热、腹痛等；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。所以答案选B。37.患者，女，25岁。妊娠32周，出现少量阴道流血，无腹痛。B超检查提示前置胎盘。护士在护理该患者时，下列哪项措施不正确（）A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.肛查了解宫口情况D.观察阴道流血量E.做好剖宫产术前准备答案：C解析：前置胎盘患者禁忌肛查，因为肛查可能会刺激胎盘，导致出血加重。患者应绝对卧床休息，以减少活动对胎盘的刺激；监测生命体征可及时发现患者的病情变化；观察阴道流血量有助于判断病情的严重程度；做好剖宫产术前准备，以防病情恶化需要紧急手术。所以答案选C。38.患者，男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，目前患者呼吸困难明显，遵医嘱给予吸氧。下列哪项吸氧方式正确（）A.高流量吸氧B.高浓度吸氧C.低流量、低浓度持续吸氧D.间断吸氧E.中流量吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高流量、高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低流量、低浓度持续吸氧。间断吸氧不能持续改善患者的缺氧状况；中流量吸氧也可能不适合该患者。所以答案选C。39.患者，女，40岁。因“乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后患者出现患侧上肢水肿，其主要原因是（）A.术中损伤了淋巴管B.术后伤口感染C.术后绷带包扎过紧D.患侧上肢活动过少E.患侧上肢输液过多答案：A解析：乳腺癌根治术需要清扫腋窝淋巴结，术中会损伤淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起患侧上肢水肿。术后伤口感染主要表现为伤口红肿、渗液等；术后绷带包扎过紧可能会影响血液循环，但不是上肢水肿的主要原因；患侧上肢活动过少可能会加重水肿，但不是根本原因；患侧上肢输液过多一般不会导致上肢水肿。所以答案选A。40.患者，男，55岁。因“高血压病”入院，护士在为其测量血压时，下列哪项操作不正确（）A.测量前嘱患者休息20-30分钟B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松紧以能放入1-2指为宜D.听诊器胸件应塞在袖带内E.测量后记录血压值答案：D解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前嘱患者休息20-30分钟，可使患者血压稳定；测量时肱动脉、心脏处于同一水平，以保证测量结果的准确性；袖带松紧以能放入1-2指为宜；测量后记录血压值是正确的操作步骤。所以答案选D。41.患者，女，30岁。因“癫痫”入院，护士在为其进行健康指导时，下列哪项内容不正确（）A.避免从事高空作业B.随身携带病情诊疗卡C.按时服药，不可随意增减药量D.癫痫发作时应立即将患者抱起E.避免饮酒、疲劳等诱发因素答案：D解析：癫痫发作时，应立即让患者就地平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带等，不可立即将患者抱起，以免导致患者受伤。避免从事高空作业，可防止癫痫发作时发生意外；随身携带病情诊疗卡，便于在发作时他人了解病情；按时服药，不可随意增减药量，以控制癫痫发作；避免饮酒、疲劳等诱发因素，可减少癫痫发作的次数。所以答案选D。42.患者，男，70岁。因“冠心病”入院，护士在为其进行生活指导时，下列哪项措施不正确（）A.低脂、低盐饮食B.保持大便通畅C.避免情绪激动D.绝对卧床休息E.戒烟限酒答案：D解析：冠心病患者不需要绝对卧床休息，应根据病情适当活动，如散步、太极拳等，适当的活动有助于促进血液循环，改善心脏功能。低脂、低盐饮食可减少心脏负担；保持大便通畅，避免用力排便，可防止诱发心绞痛等；避免情绪激动，可减少心脏负担；戒烟限酒可减少心血管疾病的危险因素。所以答案选D。43.患者，女，22岁。因“缺铁性贫血”入院，护士在为其进行饮食指导时，下列哪种食物是含铁丰富且易吸收的（）A.菠菜B.红枣C.动物肝脏D.牛奶E.大豆答案：C解析：动物肝脏富含血红素铁，容易被人体吸收，是含铁丰富且易吸收的食物。菠菜、红枣虽然也含有一定量的铁，但属于非血红素铁，吸收相对较差；牛奶含铁量低；大豆含铁量一般，且吸收也不如动物肝脏。所以答案选C。44.患者，男，45岁。因“急性胰腺炎”入院，目前患者腹痛剧烈，护士在为其采取护理措施时，下列哪项不正确（）A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱给予止痛药C.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位D.热敷腹部E.监测生命体征答案：D解析：急性胰腺炎患者腹痛时，禁忌热敷腹部，因为热敷会使胰腺充血、水肿加重，导致疼痛加剧。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担；遵医嘱给予止痛药可缓解患者的疼痛；协助患者取弯腰、屈膝侧卧位可减轻腹壁张力，缓解疼痛；监测生命体征可及时发现患者的病情变化。所以答案选D。45.患者，女，56岁。因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士在为其进行康复训练时，应遵循的原则不包括（）A.早期开始B.循序渐进C.主动运动与被动运动相结合D.先练下肢后练上肢E.避免过度疲劳答案：D解析：脑梗死患者康复训练应遵循早期开始、循序渐进、主动运动与被动运动相结合、避免过度疲劳等原则。康复训练应根据患者的具体情况，全面、综合地进行，并不是先练下肢后练上肢，应上下肢同时进行训练，以促进肢体功能的全面恢复。所以答案选D。