《癌症没那么可怕》课件

癌症，没那么可怕！

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前言：你了解癌症吗？

Cancer-didyouknow?2012年《中国肿瘤登记年报》显示,全国每分钟有6人被诊断为癌症,每7-8人就有一人死于癌症,年轻化、发病率和死亡率呈三高走势，连著名企业家马云都认为十年后癌症将走进中国每一个家庭。癌症现已成为最令人恐惧的一组疾病，最近一个患者家属对我说在老公52岁时被诊断为癌症时,她魂飞魄散,一夜白头,可是平时又有多少人愿意去了解癌症到底是个什么样的魔头?2什么是癌？我们身体的器官和组织是由千千万万肉眼看不见的细胞(cell)所组成的。癌就是这些细胞的一种疾病。不同部位的细胞，其形状和功能虽不一样，但其修补和繁殖的方式都大同小异。细胞正常的时候，分裂繁殖得很有秩序，会自我控制。但若一旦失去控制就会不停地繁殖，在身体里累积成块状，称为“肿瘤(tumour)”。肿瘤分为良性和恶性两种，恶性肿瘤俗称癌或肉瘤。良性如甲状腺瘤、肝脏血管瘤。恶性如肺癌、乳腺癌、脂肪肉瘤等。没有被称为癌的，如白血病、恶性淋巴瘤也属于恶性肿瘤范畴。34

良性肿瘤的细胞不会扩散到身体其他部分，因此不会致癌。但若良性肿瘤在原来的部位不停增生，可能会压迫邻近的器官，造成问题。

恶性肿瘤里面含有癌细胞，具有自原有部位扩散的能力，若不加以治疗，它除了会侵及破坏周围的组织外，还可经血液或淋巴系统扩散至身体其他的器官，并在该处繁殖成为“继发性(secondary)”或“转移性(metastasis)”的肿瘤。

5医生可以在显微镜下，检验细胞的样本，以确定肿瘤是良性或恶性的，病理是诊断的金标准。癌的成因不只一个。治疗方法亦不只一种。癌症有超过200种不同的类别，每种都有其独特的治疗方法。心的迷途——有关癌症的常见误区癌症是人类面临的严峻挑战，针对全球癌症发病率和死亡率急剧上升的现状，为了使全世界的癌症患者都能得到更好的医疗、照顾和关心，国际抗癌联盟（UICC）把每年2月4日定为“世界癌症日”。2013年世界癌症日主题是“你了解癌症吗？(Cancer-didyouknow?)”，UICC提出了公众在对癌症防控的认识方面，常见的4大误区，并引证驳斥。6误区1：癌症只是一个健康问题事实：癌症并不仅仅是健康问题，它具有广泛的社会、经济、发展和人权影响。癌症和发展：癌症对全球发展构成了重大挑战，阻碍了社会和经济进步。癌症和卫生政策：有效的癌症防控需要所有政府部门的参与(不只是卫生主管机构)。投资癌症：投资于癌症的预防和早期诊断要比治疗癌症本身更具经济效益。7误区2：癌症是富裕的、老龄化的和发达国家的疾病事实：癌症是全球性流行疾病，影响所有年龄、社会经济阶层，而发展中国家承载着不相称的负担。癌症在发展中国家：癌症是一个全球性的问题，而且在较贫穷国家中，成为越来越重要的公共健康问题。癌症与感染性疾病：很多发展中国家现在面临持续增长的感染性疾病和慢性非传染性疾病NCD(包括癌症)的双重负担。癌症和人口老化：癌症不仅影响老年人，也会影响青壮年的男性和女性，而且往往是在他们处于事业发展的重要时期。这一问题在发展中国家须特别关注。癌症和财富：癌症对于所有人的影响都是具有破坏性的，但对于穷人、弱势人群以及社会地位低下的人更是如此，癌症会使他们病得更重、死得更早。8误区3：癌症意味着死亡事实：很多既往认为是致死性的恶性肿瘤，现在是可以治愈的。而且对于很多患者来说，他们的癌症是可以被有效治疗的。癌症防治的进步：危险因素认知及预防、早期诊断和治疗的进展，为癌症疾病管理带来了变革，改善了患者预后。癌症服务的可获得性：可惜的是，获得综合性癌症治疗，包括获得关键药物，更多地局限于富裕的国家和个人。所有资源条件下确保癌症服务的实施：癌症防控措施是存在的，并且可以被整合到所有资源条件中实施。提高公众和政府对这一问题的认知是获得公平癌症防控的重要因素。9误区4：癌症是命中注定的事实：使用正确的方法，1/3的常见癌症是可以被预防的。癌症预防：从长远角度，预防是最具有成本效益和可持续性的、降低全球癌症负担的方式。癌症知识：缺乏对癌症的信息和认知，严重阻碍了发展中国家有效的癌症控制和治疗，特别是在癌症早期可控制阶段的治疗。癌症的预后：大多数癌症，发达与发展中国家患者的预后不同。10心的认识-----癌症可防可治癌症是外源性多种致癌因素作用于正常细胞，经过多步骤病理过程产生的细胞恶变，是内因和外因共同作用的结果：一、环境污染——环境是所有人都可以靠自觉来维护的大事。二、家族遗传——如果定期到正规医院做防癌体检，也能控制三、不良习惯——由不良习惯导致的癌症，目前已占癌症总体的四五成，吸烟、酗酒、暴饮暴食、饮食无规、睡眠无律、情绪紧张、超负工作、高热量高蛋白饮食……生命需要互相扶持，公众具备公德心。11癌症为什么不容易早期发现感冒是外来病毒的侵扰癌症是自身细胞的变异12癌症发病率增高的原因1.医学科学的发展，诊疗技术提高，癌症的诊断率在增高；2.另外人们的平均寿命延长了，肿瘤好发于老年人，癌症患者就增多了；3.还有我们的环境污染也加重；现代社会,女性除了家庭，也承担着越来越重要的职业角色；4.免疫功能、内分泌、遗传、精神因素、饮食营养失调以及不良的生活习惯都可能与癌症的发病有关。临床上我们也发现有的癌症患者精神上有过重大创伤，或者较长时间的精神抑郁。激烈的竞争,也使不少人处于经常倒班、上夜班的工作状态中。13常见癌症的高危因素乳腺癌的高危因素有：①女性35岁以上，月经初潮小于12岁或绝经大于55岁，或月经不规则者；②没有生育或大于30岁者生育；③乳腺良性增生性病变者如乳腺导管内乳头状瘤；④受过放疗者；⑤乳腺癌家族史者；⑥有相关的基因突变者；⑦接受雌激素或孕激素替代治疗者等。1415肝癌的高危因素有：

①肝炎病毒携带者；

②有肝炎肝硬化病史；

③肝癌高发地区的人群；

④有长期酗酒史等。肺癌高危因素有：①有长期吸烟史者；②有长期吸入有害物质经历；③肺部良性疾病反复发作等。大肠癌的高危因素有：①大肠腺瘤患者；②家族性腺瘤样息肉病家族成员；③遗传性非腺瘤病性结直肠癌家族成员；④有慢性炎症性肠病史和相应肠道症状；⑤有相关的基因突变者等。此外，大于50岁的男性，血清PSA升高，应警惕前列腺癌。

癌症的早期征兆癌细胞就像坏小子，很多的坏小子聚集在一起形成了黑社会即癌症，早期发现才能击破它。1.排在首位的是不明原因的体重减轻，如果没有控制饮食而在１个月内体重减轻超过５％，或６个月内减轻超过１０％，那么最好去看医生。2.身体任何部位出现异常肿块；痣的大小、形状或颜色发生变化。3.溃疡或伤口不能正常愈合。4.尿血或便血。5.肠道状况出现变化并持续６周以上。6.排尿困难。7.超过３周的持续咳嗽或声音嘶哑。8.吞咽困难。9.夜间盗汗严重。10.超过４周的不明原因疼痛等。

16癌症是不治之症吗？20世纪90年代，WHO就宣告：45%的癌症可以治愈绒癌：最早得到彻底治愈的癌症，多发于育龄女性。

乳腺癌：是“早发现可获得治愈”的典范。早期乳腺癌治愈率可达90%以上。

大肠癌：这是综合治疗提高治愈率的代表。大肠癌早期治愈率在80%以上，中期也可达60%～70%。

宫颈癌：当医学界发现宫颈癌与人乳头瘤病毒有关时，宫颈癌便成了“最容易被治愈的癌症”。如果能够早期发现，治愈率几乎可以达到100％。

1718鼻咽癌：也和宫颈癌一样，在人类发现95％的鼻咽癌都是由EB病毒引起后，采用血清学检查，鼻咽癌的早期诊断提高到了现在的70％～80%。急性早幼粒细胞白血病：随着全反式维甲酸、三氧化二砷等药物的出现，这一原来极为危重的疾病，现在5年无病生存率已超过90%，成为“人类历史上第一种可基本治愈的急性髓细胞白血病”。

恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤昔日被认为是不可治愈的绝症，但近年来靶向治疗药物的问世，使它的5年生存率超过了50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率更可达80%以上。

癌症可以预防吗？19世纪肺癌的发病率仍很低。1920年,男性开始吸烟,其后20年,男性肺癌发病率陡升。1940年,女性开始吸烟,其后20年,女性肺癌发病率陡升。癌症也是一种生活方式疾病，癌症是我们人类自己启动了那个按纽，把那些坏的东西都激发出来了。早发现、早诊断、早治疗——健康生活方式肯定能延缓癌症进展。

19心的祈愿----防治癌症不停留于口号女性癌症男性癌症儿童癌症（发病年轻化）老年肿瘤聪明找对好医生

20女人，爱自己多一些现代女性常见癌症：肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌等。早期宫颈癌：最早出现的症状是接触性阴道出血及白带增多。白带呈白色、淡黄血性或脓血性等，稀薄如水样或泔水样，腥臭味，如继发感染，则呈恶臭或脓性。

子宫内膜癌：常见症状为异常的子宫出血，最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血性分泌物或不规则阴道出血。

2122女性要重视和监测下腹部、盆腔包块。比如，有些病人清晨起床前常无意中摸及下腹包块，或者附件有较小的肿块，如卵巢囊肿，也应定期检查，如一旦增大迅速，应及早诊治。乳腺的早期信号有：乳腺肿块：突然发现肿块或原有肿块短时间内迅速增大，多为无痛性肿块。乳头溢液：乳头溢出浆液性淡黄色血样液体。乳头改变：乳头凹陷、固定，乳头周围皮肤呈橘皮样改变。男人，哭吧哭吧，不是罪“每个人”都可能是癌症候选人，但是男人罹患癌症的风险比女人高1.4倍，因癌死亡是1.8倍。

壮年男性最常发的癌症前5名：口腔癌、肝癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、肺癌。原因：生活形态与饮食习惯不同。1.男人抽烟、喝酒、嚼槟榔的人数是女人的2.6～17倍，接近致癌因子的比例高。2.食物相关风险因素：男人的饮食坏习惯也比较多。例如喜欢吃肉不爱蔬菜水果、偏好薯条等油炸品、红肉类的猪排、牛排、重口味或热烫的麻辣锅等食物。

3.男人肥胖问题比女性严重，危险又增加一些。4.女人更重视健康体检，更善于释放和放下，男人喜欢克制情感。23还我健康活泼的童年2009年世界抗癌日的主题：我爱我健康活泼的童年——年龄：有很明显的年龄特点，如急性白血病（又称血癌）的发病高峰多在３～４岁；视网膜母细胞瘤多发生在２岁以下；肾母细胞瘤常见于乳儿；脑部肿瘤、恶性淋巴瘤、骨瘤等则多见于学龄期儿童。好发部位：成人肿瘤多位于内脏，而儿童肿瘤则包括全身的各个系统，以头颈部最为多见,主要好发于淋巴系统、造血组织、神经系统、泌尿系统等。

2425特点：病情进展快、恶性程度高：如出现肺部转移只有成人1/3的时间。儿童恶性肿瘤容易治愈，预后较好。一般来说，儿童肿瘤及白血病对抗癌的化学疗法、放射疗法较敏感。只要治疗方案适当，并且治疗及时，常能获得较满意的疗效。预防：①父母应养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，不进食霉烂变质的食物。②怀孕期间（特别是前3月）尽量避免感染，避免接触放射线，严禁拍片和CT检查。③有遗传病家族史，孕期应进行羊水基因检测。④注意居住环境，避免接触苯、甲醛等有害有毒物质。⑤注意营养和运动方面的平衡，给予孩子的压力要适当。请扶老人一程老年期恶性肿瘤的临床特点：

(1)发展相对缓慢：多为高分化型、恶性程度较低，发展比年轻人缓慢，研究发现老年恶性肿瘤的倍增时间随年龄老化而延长。尤其是75岁以后肺腺癌的这一变化更为明显，平均倍增时间为340天。

(2)癌的转移机会比年轻人少：老年人癌的转移发生率随年龄增加有减少倾向，超高龄者这种倾向更为突出,有研究表明免疫衰老能降低癌的扩散。

(3)临床症状轻：老年人同时平均患有6.1种疾病，同一脏器也有不同性质的疾病。因此，临床症状复杂、不典型，易于漏诊。

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(4)隐性癌比例增加：隐性癌随年龄的增加而增长。老年人反应迟钝，对病痛感觉不灵敏，或不能及早表达出来，肿瘤也是一样，在老年人机体中的发展比青壮年缓和而不易被察觉。因此对老年人开展定期防癌普查，至关重要。

(5)重复癌增多：重复癌即多原发癌，重复癌增多是老年期癌症的又一特征。老年人重复癌增多，可能与其免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累等因素有关。

(6)死于并发症者多：因此老年肿瘤患者很多并不是死于原发肿瘤本身，大多死于并发症和合并症。

重视老年晚期癌症患者的临终关怀将减轻社会负担！战胜自己，做个聪明患者

1.不让医生的话左右自己的心情。

2.尽可能仔细、客观地体会自己身体的变化。

3.记住每个医生都有犯错误的可能，也会有失败的病例。

4.尽可能全面地收集与自己疾病有关的信息。

5.把所有信息综合在一起，加以判断。

6.慎重对那些正面作用很小、副作用却很大的治疗措施。

7.对那些不能肯定有正面效果、却肯定会带来副作用的治疗措施，更要慎重。

8.对那些有明显或潜在利害关联的医生提出的治疗建议，保持警惕。

9.对那些特别关心你的身份和钱包的医生提出的治疗建议，冷静面对。

10.对那些名气虽大却过于自信轻率的医生，切不可盲目追随。

(28心的行动----有效预防癌症

防癌密码

——1307251254529

每天一斤果蔬流行病学专家对多吃蔬菜和水果能否减少患癌几率的问题，曾做过大量研究。美国农业部、美国癌症协会和国家癌症研究院联合建议：平时每天至少要吃400～500克蔬菜或水果来预防癌症。按照2007版《中国居民膳食指南》的规定，每人每天最少也应该摄入1斤果蔬。原因：普通老百姓常常认为患者需要大补，其实维生素也是营养，我们每天可以进食多种蔬菜水果；由于蔬菜含有丰富的营养素如维生素和矿物质，而且大部分更是低热量和高纤维的，所以有助增加饱腹感和避免体重增加。

(30130分钟有氧运动任何种类的运动都有助减低患癌风险，例如快速步行等。美国专家曾对某高校1925—1981年毕业的5398名女生进行了健康分析，发现参加运动的女生患卵巢癌、宫颈癌和阴道癌的可能性，比不参加运动的女性低2.5倍，患乳腺癌的可能性低2倍。运动能使人吸收比平常多几倍，甚至几十倍的氧。研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。运动还能大大减少体内多余的脂肪，运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用。哈佛大学公共卫生学院针对7万名护士的长期研究发现,每天只要能走路一小时就可以降低大肠癌机会一倍多。并非所有的运动都可以达到预防癌症的效果。只有长期的有氧运动才可以帮你降低胆固醇和体脂，如慢跑、游泳等，不仅能减少体重，更能够强化免疫力，防癌抗衰老。3130

睡够7小时美国癌症研究会调查发现，睡眠和癌症发病率有着重要关系，这个结论是在研究调查了马里兰州5968位女性后做出的。每晚睡眠时间少于7小时的女性，患癌几率比积极锻炼身体、睡眠充足的女性高出47%。另外由于睡眠问题而导致的内分泌紊乱，可能会增加一个人患癌症的风险。褪黑激素在睡眠中产生，而在人体一天的循环中发挥作用，而熬夜、灯光会使这种激素的分泌减少。褪黑激素像是一种抗氧化剂，可以防止导致癌症的基因搞破坏，也可以减缓雌激素的产生，从而减缓肿瘤的生长。327

体重指数≤25体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方正常值在20～25，超过25则被认为是过重，30以上则属肥胖。世界癌症研究基金会在北京发布的新版《食物、营养、身体活动与癌症预防》报告中，最惊人的发现是证实了身体脂肪过多会增加患多种癌症的危险性。男性BMI每增加5点，患食道癌的风险会增加52%。对女性而言，BMI每增加5点，患宫颈癌或胆囊癌的风险会增加59%。此外，胰腺癌、直肠癌、肾癌和乳腺癌等与肥胖也有一定的关系。在正常体重范围内，越瘦越好！3325

一年体检1次20岁后：对于女性来说，在进行第一次性生活两年后，最好就开始做巴氏涂片进行宫颈癌筛查，并坚持做到一年一次。30岁后：女性要特别注意乳腺检查，首先是自检，月经结束后7—10天最适合自检，停经或更年期妇女最好在每月的固定一天进行自检。另外是进行B超检查和X线检查。40岁后：中老年人尤其是抽烟的人，应每年进行一次螺旋CT筛查。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。50岁后：有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜进行结肠病变的筛查。50岁以上的男性：应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。341

两不要：不吸烟，不嗜酒，远离二手烟肿瘤学上有一个吸烟指数：每天吸烟的支数乘上吸烟的年数，如果乘积大于400支/年，那么这个人就成为了肺癌的高危对象。比如一位烟民每天吸一包烟20支，20年吸下来，20乘20已经达到400支/年，如果每天吸两包，那么不需20年，10年便达到400支/年了。这位烟民患癌的危险性比别人高l0倍！酒精会增加患口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌和乳腺癌的风险，同时亦会增加男性患大肠癌的风险。通过任何方式吸食或使用烟草都会致癌，同时喝酒则会对健康带来更大的祸患。远离2手烟！！！被动吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7～11倍，尤其是妇女和儿童更是二手烟的受害者！

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避免5类家装误区少用人造板材：人造板材中使用了粘合剂，含有甲醛。小房间少放新家具：小房间不如大房间空气流通好，有害物质不容易被气流赶出去。少用大理石和花岗岩：氡已经成为肺癌第二大诱因，它主要藏身于花岗岩、大理石等产品中。平均每立方米空间内氡含量升高100贝克，肺癌风险就增加16%。少用油性漆：油性漆通常以苯、甲醛、甲苯、二甲苯等有机溶液作为稀释剂，这些有机溶液挥发时会散发出刺鼻的气味，对人体有害。但水性漆则环保绿色得多，应该多用水性漆。卫生间少放消毒液：消毒液用量过大，或者堆放在角落的瓶子盖没拧紧，当人们在卫生间洗澡时，消毒药水会蒸发到空气中。一些消毒液还含二氯苯，会刺激呼吸道，使细胞发生癌变，诱发白血病、肺癌等。5374种解压的方法最舒适的减压法：倾诉。性格内向，遇到难事不愿说出来，憋着生闷气的人容易患癌。倾诉则能大大降低其负面影响。把压力、烦恼对别人说出来，能让别人分担你的感受，同时他们也会用自己储备的知识给你提些实实在在的建议，帮你减压。家人和好友是最值得信赖的倾诉对象。最解气的减压法：大哭、大笑、大喊、大嚼。压力大时，身体会产生一些有害物质。哭一把不仅能将负面情绪降低四成，还能将身体中的这些有害物质排泄出一大部分。另外，美国大笑瑜伽专家贝里称，放声大笑能改变情绪。如果每天大笑15分钟，减压效果更好。不高兴了，找个空旷的地方喊出来吧！在法国减压中心备受推崇的就是大喊减压。大嚼