多篇汇编医院护理部工作计划

2021年医院护理部工作计划

2021年医院护理部工作计划1

和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提

升护理服务质量是20_年护理工作的主题。提高患者就医感受,

是我们的目标。

一、加强医德医风教育

1、树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务

态度，构建和谐的护患关系。

2、发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。

3、”5.12国际护士节”举办护理人员技术练兵比武，奖励

优秀。

二、护理工作方面

1、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回

避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

⑴、不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规

主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，

以院内、外护理差错、事故为实例讨论借鉴，使护理人员充分认

识差错、事故的因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全

警钟常鸣。

⑵、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有

监督检查记录。

⑶、加强重点环节的风险管理，如夜班、节假日等。减少交

接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值

班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

⑷、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特

殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

⑸、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病

人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对

病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

⑹、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护

士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，

使护生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护

理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教

老师，培养护生的沟通技巧、临床操作技能等。

⑺、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段

护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，

避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录

不统一等，使护理文书标准化和规范化。

（8）、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应

急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物

渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提

高护士对突发事件的反应能力。

2、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高

病人满意度，避免护理纠纷。

⑴、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出

院病人健康宣教。

⑵、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，认真

做好健康宣教，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

⑶建立健康教育处方，发放护患联系卡，定期召开工休座谈

会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和

批评教育。

3、加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能

力，培训专科护理骨干。

4、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等,

建立并完善护理流程及管理评价程序。

5、落实二级护理质量评价，全年护理部质控组评价4次。

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护理部

经常深入病室检查、督促、考评。

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生

意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1、组织全院护士业务学习及讲座每月1次。

2、对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

3、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液透析室等专科

护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。

4、以科室为单位对护士进行专科业务考核和护理操作考核

四次。

5、每周晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，

院内感染知识等。

6、进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

7、每周至少一次利用晨会为护理药理知识小课堂，由治疗

班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。

并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

8、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士

应急能力。

护理部

日期

2021年医院护理部工作计划2

20—年护理部按照医院总体部署，坚持“以病人需求”为导

向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。

在质控方面追求持续改进，在培训方面注重综合能力的提升，积

极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和

护理队伍整体素质。具体计划制定如下：

一、工作目标

1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确

保护理安全。

3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整

体素质。

二、具体措施

（一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实卫计委20—年《优质护理服务评价细则》，

推进优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同

时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起,

进一步提高患者满意度。

2、规范护理行为，护士着装整洁，佩戴胸卡和发。实施“四

个一、三掌握”工程，要求各护理单元对新入院病人做到“四个

一”：一声问候、、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、

一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三掌握”：掌握病人

病情、掌握治疗用药和护理措施。

3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病

例观察”汇报会，要求各级护士运用专业技术知识，密切观察病

情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。

4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查，

广泛听取患者及家属意见，同时针对出院患者提出的意见和建

议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。

（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全

1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准

进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、

整改、追踪、再评价，体现持续改进。

2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每

周专项检查、每月全面检查1次。

3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小

儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重

点督促检查。20—年上半年持续改进项目：①提高术后病人早期

下床活动率；②降低非计划拔管例数。

4、加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及

时下病区进行查看，提出合理化建议，避免类似事件的再次发生。

（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质

20—年继续抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,

重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。

1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出

去”相结合的培训模式，加强对护士长专业能力和管理能力的培

训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管

理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。

2、加强专科护士培养。20—年计划选送ICU、急诊室、产

房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，

进一步提高科室护理专业水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。

内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、

护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、

护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、

ICU等科室进行轮转。

4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。

5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专

题讲座；二是每月至少参加2个科室的护理业务查房；三是要求

科内每月组织1-2次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题

目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业

水平打下扎实的基础。

6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵

盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识，要求人人过关。

理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制

度等；护理部对NO—N1级护士每季度一次，N2—N3级护士每半

年一次。

技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一

次，护理部对NO和N1（2年内）护士每月进行操作考试，N1（2

年以上）每季度考试一次，N2—N3级护士每半年一次。

（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师

授课比赛。

（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力

1、坚持“以人为本”的管理理念，关心护士生活，定期下

科室征求临床护士意见，解决相关问题。

2、利用5.12护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚

会。

3、组织一次人文知识讲座。

（六）护理各项指标完成

1、患者身份识别正确率100%

2、危重患者风险评估率100%

3、院内压疮发生例数为0

4、院内跌倒/坠床发生例数为0

5、高危药物外渗的发生例次0

6、护士用药错误例数0

7、护士输血错误例数0

8、非计划性拔管发生率W1%

9、急救物品完好率100%

10、护理文书书写合格率295%

11、护理人员三基考核合格率98%

12、病人对护理工作的满意度295%

20—年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院

领导的领导下，加大护理质量监控力度，进一步优化服务流程，

提升服务水平，确保护理安全，不断提高护理质量。

2021年医院护理部工作计划3

20_年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体

工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准

开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标：

1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各

项工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包

括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次

培训，提高护士三基理论与操作水平。

4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众,

贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理

效益。

二、工作指标

1、基础护理合格率三90%

2、专科护理合格率三90%

3、分级护理合格率三90%

4、危重病人护理合格率三90%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率295%

8、病人对护理工作的满意度与90%

9、“三基”考核合格率100%（得分N90）

10、护理技术操作合格率N90%（含中医操作）

11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”

12、医疗废弃物处理合格率100%

13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%

15、健康宣教覆盖率100%

16、健康宣教成效率三95%

17、优质护理服务覆盖率N50%

18、责任制整体护理合格率N100%

三、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，

确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核

心内容。在20—年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核

标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、

再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进

行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的

问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改

进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒

供应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不定期下

科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度,

加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾

的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护

理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下

病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提

高护理队伍整体素质。

1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科

技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作

各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，

从而使各科护理技能操作达到规范化。

2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技

能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技

能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。

3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。

4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考

核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会

诊、疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈讨论

分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入

病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流

会，提高病区管理水平。

6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，20—年拟安排

骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建

设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次

和管理水平，计划今年排除5—10名业务骨干、护士长，外出进

修学习。

（三）加强护理安全管理，不断提高安全意识。

1、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器

具，严格交接程序，做好交接记录。

2、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、

跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发

生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡

视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措

施。

3、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明

植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术

操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。

（四）开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。

1、严格按照标准落实各项工作。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于

周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范

措施。

3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和

发，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三

掌握"：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情

况、掌握病人及家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询

问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五

主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个

一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次

热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。

4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。

病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，疾病

知识健康教育等提供全方位的指导。

5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。

（五）加强规范化培训与考核

1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,

强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为

主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训

与考核计划，每月组织考核考试1—2次，理论考试各科护士长

组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培养专科护士

打下基础。

3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：

心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴

位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不断提高护士岗位技能，属于规范化

培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必须全

部达标。其他层次的护士，护理部每月按计划，安排操作考试一

次，全年理论考试四次。

4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全院护理人员法

律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合,

并检查遵章守规执行情况。

（六）继续加强手术室护理质量管理

1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。

2、规范术前访视、术后随访的工作。

3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，掌握手

术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训o

（七）做好消毒供应中心工作

1、认真执行并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际,

按照“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。

2、从细节入手，完善各项服务流程。

（八）加强门诊服务质量管理

门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服

务，首先做到以下几点：

1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊

区域秩序，指引患者到各个诊室，创造良好就医环境，提高人民

群众对我院医疗服务的满意度，实施办法：新服务理念：①接待

每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服

务使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱。②门诊服务要有特

色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不

知道，让患者带着希望而来，满意而归。③门诊要开展“礼仪”

服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”

字当先，“谢谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细节使来

诊患者消除陌生感。

2、加强急救意识及技能的培训：①针对医院现在门诊的特

点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练掌握抢救技术

和理论知识。②今年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知

识的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。

（九）注重护理科研学习，不断提高科研意识。

1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医知识和技能）

及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。

2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，

了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护

士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创

新、专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结。

2021年医院护理部工作计划4

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好

护士的

“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,

强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为

主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技

能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要

有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形

式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16

项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层

次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实

际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化

意识，先在护医-学教育-搜集-整理士长层次内进行讨论，达成

共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的

实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社

交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”

护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日

晚会。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护

理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专

科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授

课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式

更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，

提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管

理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群

对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通

交流等。

（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合,

科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质

量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管

理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高

护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组

的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识,

提高护理质量。

（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理

部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评

护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的

问题，提出整改措施。

（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每

份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期

进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，

强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第

一、二、三名。

（四）加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进

行护理安全隐患医,学教育'搜集'整理查摆及做好护理差错缺

陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分

析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问

题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对

护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事

故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强

对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完

好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作

用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡

意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病

人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给

予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,

定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查

带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实

习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检

查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老

师评选活动。

（五）计划制作护理园地，上传我院护理动态，及时传递护

理学习资料，发挥局域的空间优势，丰富护士的学习生活。

2021年医院护理部工作计划5

一、加强护士在职教育。

提高护理人员的综合素质一、按护士规范化培训及护士在职

继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工

作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,

强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为

主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技

能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试

要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于

形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16

项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层

次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实

际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

二、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化

意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开

展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社

交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”

护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日

晚会。三、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护

理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专

科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授

课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式

更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，

提高学术水平。

二、加强护理管理。

提高护士长管理水平一、年初举办一期院内护士长管理学习

班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培

养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以

及护士长感情沟通交流等.二、加强护士长目标管理考核,月考评

与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指

标。三、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量

交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理

水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效一、

继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现

问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，

明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质

量。二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部

人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护

士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问

题，提出整改措施。三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓

起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考

评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺

陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比

评出集体第一、二、三名。四加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进

行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分

析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取

的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个

人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对

护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事

故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及

时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提

高服务质量一、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理

操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。二、

注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门

诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及

反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调

动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作一、指定具有护

师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教

会，听取带教教师及实习生的意见。二、各科护士长为总带教老

师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业

务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论

及操作考试。

三、护理部做好实习生的岗前培训工作。

不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织

进行一次优秀带教老师评选活动。五、计划制作护理园地，上传

我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域的空间优势，

丰富护士的学习生活.我们相信只要努力执行以上工作,我们在

20—年中的工作中一定能取得好的成绩！

2021年医院护理部工作计划6

一、元旦、春节工作计划

1、20—年护理工作安排、部署。

2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房，节

前、节后保证医疗安全。

3、双节期间排班，紧急状态下人力调配及时上报。

4、护士长会议，春节联谊会

二、优质护理服务：阶段工作安排

1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、

三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。

2、20—年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。

3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订：

1月上旬：手术室、产房、供应室，血透

1月下旬：急诊科、门诊注射室、社区病房。

4、重点科室专科护理规范。

三、质量、安全管理工作

1、专项质量检查：急救物品规范管理。

2.持续深化落实：护理安全：12345护理质量：精准细严.

3.护士长“五常”工作。

4、20—年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座.

四、“三基三严”

1、各科室“三基三严”计划的制定，工作的安排

2、护理业务查房：甲乳心胸外科

3、护理业务学习：ICU王宪慧《重症医学科护理新进展》

4、召开实习生会议：双节工作安排

五、临时性与应急性管理工作。

2021年医院护理部工作计划1

和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提

升护理服务质量是20_年护理工作的主题。

一、精神文明方面

1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态

度，构建和谐的护患关系。

2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。

3.在征求住院病人意见、出院病医学，教育收集整理人反馈

（或电话询问），本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季

考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。

4."5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，

以丰富护士业余文化生活。

二、护理工作方面

1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并

保证质量。

2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，以保

证危重、疑难病人的护理质量。

3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能

力，培训专科护理骨干。

4.加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，

建立并完善护理流程及管理评价程序。

5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。

6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价6〜7、次。

7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及

处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。

三、业务培训方面

1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。

2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

3.加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、移植、血

液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能

要求。

4.以科室为单位对护士进行临医学，教育收集整理床能力考

核，专科业务考核和护理操作考核各一次。

2021年医院护理部工作计划8

为推进“优质护理服务示范工程”活动、结合我院创建三级

甲等中西医结合医院要求，特拟定以下计划：

一、完善中医组织管理体系成立中医护理工作实施领导小

组，明确职责，负责全院中医护理工作的实施、检查、评价与反

馈，并体现中医护理工作的持续改进。

二、加强人力资源管理

1、建立电子系统护理人员技术档案，对在岗人员实行动态

人力资源调配，掌握在职人员全面信息，对各种考核结果动态记

录。

2、加强护理人员中医理论与技能培训。

三、加强中医质量控制

改进中医特色护理质量检查标准，每月进行一次检查评分，

对存在问题进行原因分析、反馈，制定有效的持续改进措施。

四、大力开展“中医护理模式病房”，打造我院中西医结合

中医护理品牌。为我院创“三甲”的中医药文化建设添砖加瓦，

成为我院的中医护理特色和护理亮点。

五、制定科室特有药膳，有效地深化“优质护理服务”活动

20_年我院骨伤科已经制定了科室特有的中医药膳，患者在

得到良好的治疗的同时，可以通过食疗更好的恢复健康，让患者

更能感受到护理人员的温暖，20_年计划50%的科室都能根据科

室相关疾病与营养科协商制定相应药膳，给患者提供更好的服

务。

六、积极开展中医特色护理技术项目

各科室至少开展3个项目的中医护理技术，每月至少有二项

中医护理技术各不能少于100人次。

护理部20—年1月

2021年医院护理部工作计划9

人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确,

但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出

了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使"。20_

年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订

20—年护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质、按护士

规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及

专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,

强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为

主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技

能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试

要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于

形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16

项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层

次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实

际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

二、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化

意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开

展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社

交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”

护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日

晚会。

更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平

与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知

识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、

检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新

知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提

高学术水平。

三、加强护理管理，提高护士长管理水平

年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理

念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护

理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流

等。

加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室

护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉

大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长

发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管

作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高

护理质量。

建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员

经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及

查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，

提出整改措施。

进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理

文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护

理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不

合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、

三名。

加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进

行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分

析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取

的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个

人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对

护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事

故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及

时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，

护患沟通技能。培养护士树立良好的'职业形象。

注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、

与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需

求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励,

调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作

指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期

召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老

师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划

的完成情况，做好出科理论及操作考试。

护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教

质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选

活动。

2021年医院护理部工作计划10

医院护理部是光辉的一年，我们获得了全院先进科室奖，展

望20—年我们更要再接再厉，夺取更大的丰收。现制定20_

年全年工作计划。

一、指导思想

以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、

以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永

远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理,

把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作

精神好、深受患者欢迎的护理团队。

二、工作目标

1、工作质量指标：

①器械消毒合格率100%

②抢救器械完好率100%

③基础护理合格率三90%

④整体护理开展290%

⑤危重患者护理合格率290%

⑥护理技术操作合格率三95%

⑦年褥疮发生数W1%

⑧护理文件书写合格率N95%

⑨护理事故0

⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

2、护理服务：

①患者对护理人员满意度》95%

②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时

更换。

③取药管理：护理人员集中取药。

3、床护比达到1：0.4（按床位的实际使用数计算）

4、护理人员参加继续教育100%

5、护理人员具备大专以上学历三35%

三、工作任务

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要

内容之一，抓紧抓好。

随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务

方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服

务为感动服务，20年力争实现护理服务零投诉。

提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交

接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。

2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，

严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20—年护

理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操

作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差

错降低到最低程度。

①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。

②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存

在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，

对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工

作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。

④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、

护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。

⑤每季度对各科的各种资料进行检查。

⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科

室进行一次质量考评，发现问题及时解决。

⑦提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量

的不断提高。

3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

2021年医院护理部工作计划11

20—年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、

以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实

各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改

进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：

一、加强科学管理，提高护理质量

护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评

方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增

强全员参与质量管理的意识。

1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要

求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单

元零差错。

2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈

和整改。

3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。

4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强

对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完

好。

5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和

医疗废物管理。

6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一

次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追

踪，奖罚分明，简报公示。

7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量

月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，

切实有效提高护理质量。

二、优化服务流程，改善服务态度

1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。

2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。

3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调

查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。

4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送

到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。

5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，

被点名表扬者给予奖励。

6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”

期间表彰“十佳护士”。

三、防范护理风险，保障护理安全

1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制

度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即

床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。

2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制

度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、

外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对

同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责

任，减少护理缺陷的发生。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严

重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全

标小°

4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全

隐患O

5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。

对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，

引起各班的重视。

6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合

理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养

护士的慎独精神。

7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能

力。

8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、

新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存

和潜在风险的评估等。

四、加强业务培训，提高技术水平。

1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基

护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护

理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。

2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器

的使用。

3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。

6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。

7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科

每月有健康教育指导内容。

8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。

附20—年工作安排

第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况护理安全执行情

况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定

三基三严培训计划；组织召开护

理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理

安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次

护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查;召开护士长

会议，对存在问题进行整改;护理测试。

第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训I（静脉输

液法），护理部进行考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理

健康教育内容。

四月工作计划：护士节活动安排（知识竞赛）；科室培训护理

操作。

五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能（静

脉输液法）考核;检查各科室急救药品和器械。

六月工作计划：对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质

量;组织护理人员进行护理安全教育培训I;护理测试;半年工作总

结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查

七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的

共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查

各科室院感管理情况。

九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查;召开

护士长例会;护理测试。

第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年

终检查

十月工作计划：护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测

试。

十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房;组织护士

长会议。

十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定20—年工作

计戈上

2021年医院护理部工作计划12

年护理部工作计划将围绕医院管理工作目标，在加强患者安

全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护士技能

水平，开展满意服务，提高护理服务品质等方面开展工作，现计

划如下。

一、加强制度建设保障患者安全

1、根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规

范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良

反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确

性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存

放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药

严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控

制静脉输注流速等。

3、加强执行医嘱的环节管理强化执行医嘱的准确性，有疑

问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治

疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解

和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事

项，防止管道滑脱等。

4、加强护理风险教育与培训针对护理队伍年轻化、新护士

技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保

护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核

计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士

检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培

训，鼓励报告不良事件。

通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

(3)让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便

捷的服务

(4)让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，

创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

七、护理科研

1、对10年已经立项的1项护理课题，定期进行检查，确保

计划目标的实现。

2、进一步提高提高中高级职称护理人员论文撰写能力，加

快护理学科建设，提高护理科学化水平。

二、更新管理理念提高护理质量

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核

心内容。两院区以“等级医院评价标准”及“医院管理评价指南”

为准绳，结合各院区实际，分析护理工作现状，探索质量管理新

模式。

1、完善标准，重视环节监控。修改和完善护理质量评价标

准，改进质量监控的方法，重视环节质量，融培训、检查、指导

为一体，将质控贯穿于护理工作始终。按省中心要求有计划地开

展质量评价活动，通过护理部、质控小组、护士长行政查房、各

科室质控员自查等形式进行多方位监控。

2、组建护理质量持续改进小组。两院区将频发的事件如跌

倒、给药错误等作为年度持续质量改进的研究项目，将改进的内

容以制度、流程或规范形式进行固化，使规范成为习惯，以控制

质量波动。

3、以专业化促护理质量提升。为认真贯彻落实《护士条例》、

《中国护理事业发展规划纲要（20_:20—年）》、《浙江省实

施〈中国护理事业发展规划纲要（20_-20—年）＞方案》，完

善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，积极创造有

利于参加“浙江省专科护士培训”的条件，鼓励有较好理论基础

和扎实基本功的护士向专业化方向发展，有计划、分步骤地在重

症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤病人护理、母婴护理、糖

尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具

有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导

其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全

心全意为患者服务的临床护理骨干。争取在5年内达到每科室至

少有1名专科护士。

两院区要发挥专科护理小组的作用，伤口管理小组对全院压

疮进行了全面的监控与指导；静脉治疗安全管理小组负责全院与

静脉治疗相关的问题及处理。专科护理提高了护理质量及临床护

士的职业成就感，也为专科护士和临床护理专家的培养打下基

础。

三、加强在职教育提高护理人员知识技能水平

1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划（内

容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分

层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

2、按岗位需求举办护理技能培训班，如护理急救技能、导

管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

四、中医特色护理:

1.有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以

落实。

2.每个病区确定辨证施护病种》2种，书写辨证施护病历每

年》15份。

3.采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术

语。

4.积极开展专科(专病)中医特色护理。

5.对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

五、完善实习管理，提高教学水平

根据学院要求，完成教学查房、个案分析、观摩性教学、专

题讲座及技能考核，实行师生双向测评，实时监控带教质量，发

现问题及时整改。

六、开展满意服务活动提高护士服务品质

开展温馨服务：

(1)为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、

多为病人解决实际问题。

(2)为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释

病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模

拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通

2021年医院护理部工作计划13

20_年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体

工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准

开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1.健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各

项工作做到制度化、科学化、规范化。

2.强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3.完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包

括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次

培训，提高护士三基理论与操作水平。

4.坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众,

贴近社会;不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理

效益。

二、工作指标

1.基础护理合格率三90%2.专科护理合格率三90%3.分

级护理合格率三90%4.危重病人护理合格率》90%5.急救物品

完好率100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%7.护理文书书

写合格率295%8.病人对护理工作的满意度290%9.“三基”

考核合格率100%（得分290）10.护理技术操作合格率290%（含

中医操作）11护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12.医

疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达

100%

14一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15.健康

宣教覆盖率100%16.健康宣教成效率295%17.优质护理服务覆

盖率三50%18.责任制整体护理合格率N100%o

三、具体措施

（一）加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平

1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行

护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问

题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明

确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到

经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士

及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题,

提出整改措施。

3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定

不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对

每份护理文书采取质控员一一护士长一一护理部的三级考评制

度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量

控制体系，强调不合格的护理文书不归档。4.每月继续做好各

病区护理人员核心制度的掌握和落实工作，加大对分级护理的督

查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，

要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人掌握八知道：床

号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、

心理状态。护理部及时到现场指导，以保证危重病人的抢救及护

理工作到位。

（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高

护理队伍整体素质。

1、加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、

九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就

院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环

节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地

指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每

月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划

的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期

分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。

2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、

专科技术、中医技能技术培训I；护理部每月对护士长考核中西医

操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能

力，从而使各科护理技能操作达到规范化。

3、护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业

务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次,

护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、

共八项（中西医技能操作各四项）。

4、根据护士分层培训计划，制定护士分层管理及考核手册。

5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、

疑难病例讨论;科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。

6、加强专科护士培养，安排到省、市级医院进修学习。20_

年拟安排护士进修，急诊、手术室、供应室、糖尿病、脑病、微

创外科等专科，加快专科护理建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次

和管理水平。

（三）加强护理安全管理，不断提高安全意识。

1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

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