神经内科学练习测试题附答案

第页神经内科学练习测试题附答案1.偏头痛临床特点不包括A、大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B、反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头痛C、头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D、发作前都有视觉先兆E、头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻【正确答案】：D2.视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、视神经及脊髓有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、脑脊液OB（+）【正确答案】：E3.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脑白质营养不良E、同心圆硬化【正确答案】：D4.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、IgG鞘内合成率B、寡克隆区带C、髓鞘碱性蛋白D、水通道蛋白4抗体E、抗糖酯抗体【正确答案】：D5.阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰度下降D、意志减退E、错觉【正确答案】：B6.胆碱能危象的治疗措施为：A、停用新斯的明，加用激素治疗B、停用新斯的明，加阿托品C、立即加用新斯的明D、迅速补钾E、脱水治疗【正确答案】：B7.下列哪项不是治疗帕金森病的药物A、苯海索B、左旋多巴C、多巴胺D、多巴丝肼E、普拉克索【正确答案】：C8.脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑、脑桥D、右侧中脑、脑桥E、右侧中脑，左侧脑桥、延髓【正确答案】：B9.诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为：A、血生化及肌酶谱检查B、脑脊液检查C、脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位D、肌电图E、脑与脊髓MRI【正确答案】：D10.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动【正确答案】：D11.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A、有家族遗传史B、起病隐袭、缓慢进展C、精神紧张时震颤加重D、肌强直E、静止性震颤【正确答案】：D12.周期性麻痹的临床表现为A、四肢无力，血钾降低，心电图示U波B、四肢无力，肩胛带骨盆带肌萎缩C、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，手套样、袜套样感觉障碍【正确答案】：A13.有关失用的说法错误的是A、观念性失用由双侧大脑半球引起B、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶C、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区D、结构失用多位于非优势半球顶叶E、穿衣失用多位于优势半球顶叶【正确答案】：E14.运动神经元病不累及：A、脊髓前角细胞B、脑神经核C、大脑皮质运动神经元D、小脑浦肯野细胞E、锥体束【正确答案】：D15.关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别，正确的是：A、前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见B、前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段C、后者脑脊液MNC记数大于50mm3或中性粒细胞增多，前者罕见D、前者为单相型，后者为复发-缓解型E、前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍【正确答案】：B16.下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、老年人多见B、伴有意识障碍C、10%有视觉先兆D、伴有癫痫发作E、头部CT正常【正确答案】：C17.髓外硬膜内肿瘤的临床表现,下列哪项不正确：A、一侧神经根性疼痛常是首要症状B、脊髓半侧损害较为常见C、大小便障碍出现早D、椎管阻塞早E、病程进展缓慢【正确答案】：C18.目前对多发性硬化治疗目的不包括：A、抑制炎性脱髓鞘病变进展B、防止急性期病变恶化C、尽可能减少复发D、对症治疗以减轻痛苦E、根治【正确答案】：E19.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见【正确答案】：E20.多发性肌炎的诊断不包括：A、肌活检异常B、肌酶谱升高C、肌电图示肌源性改变D、皮肤特征性表现E、四肢对称性近端肌无力【正确答案】：D21.服用含左旋多巴的复方制剂4-5年后的远期并发症为A、恶心和呕吐B、青光眼和精神症状C、症状波动和运动障碍D、药物吸收缓慢和血药浓度下降E、转氨酶升高和尿色变黑【正确答案】：C22.关于脑栓塞的临床表现不正确的是A、起病急骤B、多数患者年龄较轻C、常见脑膜刺激征D、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E、多患有风湿性心脏病【正确答案】：C23.目前认为周期性麻痹的发病机制是：A、神经元及轴索变性B、周围神经脱髓鞘病变C、乙酰胆碱释放障碍D、神经递质与受体结合障碍E、骨骼肌离子通道功能异常【正确答案】：E24.急性脊髓炎脊髓休克期一般为：A、2～4周B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～5周【正确答案】：C25.周期性瘫痪病人反复发作后,发作间隙期的肌力多数为A、明显减退B、减退,伴肌肉明显萎缩C、正常D、正常,伴感觉减退E、正常,伴腱反射消失【正确答案】：C26.检查腱反射时应A、一肢体伸直B、上肢屈曲，下肢伸直C、肢体用力D、肢体放松E、意识清楚【正确答案】：D27.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A、手部肌肉萎缩无力B、下肢肌张力升高C、手部肌肉颤动D、两下肢病理征阳性E、传导束性感觉障碍【正确答案】：E28.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A级B级C级D级E、X级【正确答案】：D29.男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成【正确答案】：A30.偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的又发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药【正确答案】：E31.脑脊液糖含量降低不常见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑膜癌病【正确答案】：D32.脊髓压迫症的脑脊液改变为：A、脑脊液无色，白细胞5×106L，蛋白质0.4g/LB、脑脊液黄色，白细胞50×106/L，蛋白质20g/LC、脑脊液无色，白细胞10×106/L，蛋白质1g/LD、脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质3g/LE、脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1g/L【正确答案】：B33.不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为：A、急性脊髓炎B、硬脊膜外血肿C、胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症D、运动神经元病E、转移癌所致的脊髓压迫症【正确答案】：D34.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A、顶叶感觉皮质B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、脑桥【正确答案】：D35.关于脊髓的被膜的叙述，正确的是：A、蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙B、硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙C、由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D、由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜E、由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜【正确答案】：D36.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射，最可能诊断是：A、脊髓肿瘤B、大脑旁脑膜瘤C、脊髓出血D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎【正确答案】：E37.下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是：A、压力正常B、外观无色透明C、细胞数正常或轻度升高D、压力明显升高E、蛋白正常或轻度升高【正确答案】：D38.椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A、失语B、眩晕、呕吐C、平衡障碍D、眼震、复视E、交叉瘫【正确答案】：A39.下列哪种不符合运动神经元病的表现A、肌萎缩B、锥体束征C、球麻痹D、感觉障碍E、肌束颤动【正确答案】：D40.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左兰叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损【正确答案】：A41.体象障碍病变位于A、优势半球顶叶角回B、优势半球缘上回C、优势半球角回、缘上回D、非优势半球角回、缘上回E、优势半球中央前回【正确答案】：D42.视神经脊髓炎的可能表现为A、急性严重的横贯性脊髓炎B、双侧同时或相继出现的球后视神经炎C、短期内截瘫和失明D、CSF细胞数可>50×106/LE、CSF中IgG指数可增高【正确答案】：E43.下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍【正确答案】：D44.记忆障碍不包括A、遗忘B、记忆减退C、失认D、记忆错误E、记忆增强【正确答案】：C45.关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的A、脑脊液检查对诊断颇有价值B、头部影像学检查有特征性表现C、一经确诊应首选左旋多巴治疗D、多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药【正确答案】：D46.脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是：A、椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离B、蛋白含量可超过10g／LC、梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高D、部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E、梗阻平面愈低，蛋白含量愈高【正确答案】：D47.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A、第2支B、第2,3支C、第1,2支D、第1,3支E、第3支的运动支【正确答案】：B48.急性脊髓炎的感觉障碍是：A、末梢型B、神经干型C、后根型D、传导束型E、后角型【正确答案】：D49.患者，男，44岁，确诊重症肌无力后长期使用激素治疗，其可能出现的不良反应不包括：A、高血糖B、骨质疏松C、胃溃疡D、股骨头坏死E、共济失调【正确答案】：E50.下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）A、眼肌麻痹型偏头痛B、紧张性头痛C、低颅压性头痛D、高颅压性头痛E、丛集性头痛【正确答案】：A51.一般而言，椎管内肿瘤最常见于：A、脊髓内B、硬膜外C、脊髓外硬膜内D、硬膜内、外皆有E、同时累及脊髓和蛛网膜下腔【正确答案】：C52.患者男，33岁.2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，伴眼球各方向运动受限.瞳孔正常.晨起时症状不明显，之后逐渐加重.该患者通常不会出现的临床表现是：A、晨轻暮重B、表情淡漠C、肌肉疼痛D、言语含混E、吞咽困难【正确答案】：C53.女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选：A、抗生素B、抗病毒药物C、皮质类固醇D、血浆置换E、抗凝治疗【正确答案】：D54.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A、四肢上运动神经元性瘫痪B、下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪【正确答案】：E55.男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎【正确答案】：C56.最有助于确诊运动神经元病的是：A、肌电图B、肌肉活检C、头MRID、脑电图E、基因检测【正确答案】：A57.下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-IA、美金刚B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、加兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀【正确答案】：C58.帕金森病不会出现的体征是A、手搓丸样震颤B、齿轮样肌强直C、面具脸D、挤奶妇手法E、慌张步态【正确答案】：D59.下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A、病毒性感染B、遗传易感性C、环境因素如高纬度地区D、自身免疫反应E、血管炎导致缺血【正确答案】：E60.关于神经系统临床检查表述不正确的是A、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C、随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D、病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E、某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据【正确答案】：C61.感觉性共济失调的表现不包括A、站立不稳，踩棉花感B、深感觉障碍C、不伴眩晕、眼震D、凭视觉不能减轻症状E、凭视觉可减轻症状【正确答案】：D62.女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作【正确答案】：D63.对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的A、针对低血钾,口服氯化钾B、应用肾上腺皮质激素冲击治疗C、高糖饮食D、静脉注射碳酸氢钠E、口服双氢克尿噻【正确答案】：A64.女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为A、确定的Alzheimer病B、可能的Alzheimer病C、血管性痴呆D、可能性大的Alzheimer病E、路易体痴呆【正确答案】：D65.女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：B66.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为：A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛【正确答案】：C67.脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙B、预防脑栓塞再发C、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症【正确答案】：C68.已确诊脊髓压迫症的病人，最重要的治疗是A、早期应用激素B、良好的护理C、适量的抗生素D、按摩E、病因治疗【正确答案】：E69.发现帕金森病脑内残存神经元有A、细胞核内包涵体B、细胞浆内包涵体C、淀粉样斑块D、神经原纤维缠结E、细胞核和细胞浆内包涵体【正确答案】：B70.内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或缺失C、对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D、对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失【正确答案】：B71.下述哪项不符合帕金森病的症状A、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、体位不稳，走路呈"慌张步态"E、可导致瘫痪【正确答案】：E72.男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征【正确答案】：C73.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低【正确答案】：C74.男性20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A、强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、局限性运动性发作D、局限性发作持续状态E、局限性运动发作，继发性大发作【正确答案】：E75.一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体:体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血【正确答案】：C76.下运动神经元性瘫痪的特点是A、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、病理反射(+)D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进【正确答案】：D77.头颅平片难以观察A、颅骨的厚度、密度及各部位结构B、颅缝的状态C、颅底的裂和孔D、蝶鞍及颅内钙化灶E、脑回的形态【正确答案】：E78.关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是A、因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好B、复发型NMO多较单相病程NMO预后更差C、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者D、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭【正确答案】：B解析：

E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异79.有关视神经脊髓炎(Devic脑病)的叙述，下列哪一项不正确A、本病在亚洲人多见，在白种人不常见B、视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向【正确答案】：C80.帕金森病的临床表现中不出现A、面具脸B、流涎C、上视困难D、运动迟缓E、面部皮脂腺分泌亢进【正确答案】：C81.男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）A、神经症B、偏头痛C、青光眼D、脑膜炎E、紧张性头痛【正确答案】：B82.急性脊髓炎的最可能诱因是A、强直性脊柱炎B、上呼吸道感染C、泌尿系统感染D、疫苗接种E、败血症【正确答案】：B83.以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语:以命名不能为特征【正确答案】：D84.脊髓休克常见于：A、脊髓肿瘤B、急性脊髓炎C、脊髓亚急性联合变性D、脊髓空洞症E、脊髓血管畸形【正确答案】：B85.原发性侧束硬化主要累及：A、运动皮质B、锥体束C、脊髓前角细胞D、脊髓前根E、脑干运动核【正确答案】：B86.与视神经脊髓炎表现不相符的是A、快速进展的下肢轻瘫B、双侧Babinski征阳性C、躯干部感觉障碍平面D、括约肌功能障碍E、共济失调【正确答案】：E87.特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是：A、上眼睑提肌无力B、肌无力周期性发作可自行缓解C、肌无力具有晨轻暮重的特点D、对称性四肢近端肌无力E、对称性四肢远端肌无力【正确答案】：D88.与学习、记忆密切相关的神经递质是A、5-羟色胺B、多巴胺C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、生长抑素【正确答案】：C89.男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为A、轻度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、遗忘型轻度认知障碍E、非遗忘型轻度认知障碍【正确答案】：D90.患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、全面性强直-阵挛发作【正确答案】：C91.痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物A、苯巴比妥B、地西泮C、唑吡坦D、奋乃静E、奥氮平【正确答案】：C92.哪种病不属于运动神经元病A、肌萎缩侧索硬化B、进行性脊肌萎缩C、原发性侧索硬化D、进行性延髓麻痹E、脊肌萎缩症【正确答案】：E93.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C3-C4D、右C2-C3E、右侧延髓【正确答案】：D94.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像(DWI)C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺【正确答案】：A95.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的______A、口角偏向左侧B、左眼闭合不全C、伸舌左偏D、张口时下颌偏向左侧E、左眼睑下垂【正确答案】：B96.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓B、表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死C、伴血管周围炎性细胞浸润D、破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞E、晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑【正确答案】：E97.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B、水平性眼震或水平加旋转性眼震C、站立不稳，平衡障碍D、伴恶心、呕吐及面色苍白E、双侧指鼻试验欠稳准【正确答案】：E98.关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对A、胸颈段脊髓受累为主B、有脊髓损害的三主征C、脊髓损害体征分布对称、完全D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段【正确答案】：C99.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶距状裂【正确答案】：D100.动眼神经检查不包括A、眼裂大小B、瞳孔大小C、眼球向上、下、内运动D、角膜反射E、瞳孔对光反射、调节反射【正确答案】：D101.男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为A、脑血栓形成合并脑庙B、脑栓塞合并脑庙C、脑出血合并脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑出血【正确答案】：C102.浅感觉检查不包括A、痛觉B、冷觉C、热觉D、触觉E、振动觉【正确答案】：E103.急性脊髓炎具备下列哪些特点，除了：A、急性非特异性炎症B、多数为横贯性损伤C、早期可出现脊髓休克D、病变部位以颈段多见E、常伴有尿便功能障碍【正确答案】：D104.下列哪项为临床确诊的MS：A、病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSB、OB/IgGC、病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSD、OB/IgGE、病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据F、病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据G、病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据【正确答案】：D105.接近帕金森病病因治疗的药物是A、苯海索B、地西津C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平【正确答案】：C106.CT脊髓造影示患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓受压，向对侧移位，应诊断：A、髓内占位病变B、髓外占位病变C、髓外硬膜内占位病变D、髓外硬膜外占位病变E、椎管内占位病变【正确答案】：C107.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmo1/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、假性癫痫发作B、强直性发作C、低血糖症D、晕厥E、椎-基动脉供血不足【正确答案】：D108.患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括：A、头MRIB、CSF-OB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是【正确答案】：E109.关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高B、CSF-MNC计数大于50×10/L，或中性粒细胞增多在NMO中常见，但MS罕见C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L【正确答案】：C110.患者，女，30岁，因“右侧眼睑下垂5天”入院，新斯的明实验阳性，则该患者下列检查可出现异常的是：A、脑脊液生化B、血常规C、脑脊液常规D、神经传导速度E、单纤维肌电图【正确答案】：E111.检查肌张力的条件是患者A、意识清楚B、无瘫痪C、无感觉障碍D、无肌萎缩E、肌肉放松【正确答案】：E112.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核【正确答案】：B113.皮肌炎患者的典型皮疹是：A、蝶形红斑B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿【正确答案】：E114.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍【正确答案】：E115.四肢无力，血钾降低常见于以下哪种疾病？A、周期性瘫痪B、多发性神经炎C、进行性肌营养不良D、重症肌无力E、脊髓压迫症【正确答案】：A116.目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT【正确答案】：D117.阿尔茨海默病的确诊依据是A、临床表现B、神经电生理检查C、神经影像学检查D、病理学检查E、神经心理学检查【正确答案】：D118.女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反射(++++)，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成【正确答案】：B119.多发性硬化的MRI表现不包括A、侧脑室周围多个类圆形斑块B、大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号C、脊髓内斑块状长T1长T2信号D、上述斑块灶周围可有明显强化E、慢性病例可有脑萎缩【正确答案】：B120.最易发生脑血栓形成的动脉为A、大脑前动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉【正确答案】：B121.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶【正确答案】：E122.特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关A、中耳炎B、脑膜炎C、腮腺炎D、风寒、病毒感染E、颅后窝肿瘤【正确答案】：D123.治疗偏头痛发作应首选A、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、甲基麦角酸丁醇酰胺【正确答案】：D124.男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是A、重症肌无力(眼肌型)B、眼肌麻痹性偏头痛C、视网膜性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛【正确答案】：B125.影响意识的最重要的结构是A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节【正确答案】：A126.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、IgG鞘内合成率B、寡克隆区带C、髓鞘碱性蛋白D、水通道蛋白4抗体E、抗糖酯抗体【正确答案】：D127.下列哪项不是帕金森病的临床表现A、运动性震颤B、泌汗异常和便秘C、慌张步态D、运动减少E、肌张力增高【正确答案】：A128.Chaddock征阳性提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害【正确答案】：C129.脊髓压迫症的特点不包括（）A、脊髓损害表现为横贯性损害征B、压颈试验部分或完全性梗阻C、腰椎穿刺压力一般不增高D、脑脊液蛋白含量增高E、脊柱X线片可见骨受压及破坏【正确答案】：C130.运动神经元病早期最常受累的部位是：A、腰髓前角细胞B、胸髓前角细胞C、骶髓前角细胞D、颈髓前角细胞E、延髓脑神经核细胞【正确答案】：D131.三叉神经检查不包括A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、下颌反射E、眼裂大小【正确答案】：E132.肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为A、仅累及运动神经元B、上、下运动神经元损害同时并存C、上肢下运动神经元损害D、下肢上运动神经元损害E、萎缩肌群出现粗大的肌束颤动【正确答案】：B133.关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是（）A、两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变B、视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常C、视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段D、MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段E、视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见【正确答案】：D134.血管性痴呆以下哪项表现最明显A、记忆障碍B、认知障碍C、执行功能受损D、人格、行为和情感改变E、波动性认知障碍【正确答案】：C135.周期性麻痹需与下列哪个疾病鉴别A、脊髓灰质炎B、急性炎性脱髓鞘性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征）C、急性脊髓炎D、全身型重症肌无力E、运动神经元病【正确答案】：B136.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A、多见于中老年人B、第2-3支较常见C、常有”触发点”或”扳机点”D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐【正确答案】：D137.颈膨大以上脊髓病变表现为：A、四肢痉挛性瘫痪B、上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪C、双下肢痉挛性瘫痪D、马鞍回避E、根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪【正确答案】：A138.偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、甘露醇C、激素D、中药E、哌替啶【正确答案】：A139.最常见的痴呆为A、血管性痴呆B、帕金森病痴呆C、路易体痴呆D、额颞痴呆E、阿尔茨海默病(AD)【正确答案】：E140.男患，63岁，以“生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时”为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射(+)，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射(+)，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎【正确答案】：B141.关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征【正确答案】：D142.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是A、确切病因未明B、与细菌感染有关C、可发生于感染性疾病、疫苗接种后D、某些自身免疫性疾病可合并本病E、可能与病毒感染有关【正确答案】：B143.膝健反射中枢在A、T12-L2B、L1-L3C、L2-L4D、L3-L5E、L5-S2【正确答案】：C144.Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍.【正确答案】：E145.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）A、恶心、畏光、畏声B、儿童和青年多见C、单侧头痛D、反复发作头痛E、劳累后加重【正确答案】：A146.易出现“三偏”综合征的病损部位在A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊【正确答案】：E147.重症肌无力常合并：A、胸腺瘤或胸腺增生B、肝癌C、小细胞肺癌D、乳腺癌E、肠癌【正确答案】：A148.下列有关急性脊髓炎的辅助检查，正确的是：A、脑脊液细胞数及蛋白增加，糖和氯化物降低B、脑脊液隐血试验阳性C、体感诱发电位正常D、神经传导速度减慢E、脊髓MRI检查可见异常信号【正确答案】：E149.女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、颞叶B、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑【正确答案】：E150.下列哪种药物慎用于痴呆患者A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、神经生长因子【正确答案】：C151.下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是：A、瞳孔括约肌B、提上睑肌C、股四头肌D、三角肌E、胸锁乳突肌【正确答案】：B152.帕金森病的病人哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物【正确答案】：E153.新纹状体病变表现为A、静止性震颤_B、舞蹈病C、手足徐动症D、扭转痉挛E、偏身投掷【正确答案】：B154.帕金森病的主要生化改变是A、乙酰胆碱酯酶活力增加B、乙酰胆碱含量减少C、多巴脱羧酶含量减少D、多巴胺含量减少E、多巴胺含量增多【正确答案】：D155.男患，56岁，病史:高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg，神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂【正确答案】：D156.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A、发病年龄B、记忆障碍C、情绪不稳D、病程的波动性特征E、幻觉妄想【正确答案】：D157.脑出血最常见的病因为A、脑动脉炎B、高血压合并小动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形【正确答案】：B158.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A、脑亚急性或慢性感染B、急性化脓性脑膜炎C、梅毒性脑膜炎或脑炎D、脑的寄生虫感染E、椎管梗阻【正确答案】：A159.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的：A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损【正确答案】：B160.视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是A、白细胞正常B、白细胞轻度升高C、白细胞降低D、蛋白升高E、Ig指数增高【正确答案】：C161.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血【正确答案】：D162.下列有关急性脊髓炎的描述哪项正确：A、典型者表现为下运动神经元瘫痪B、脊髓休克期可表现为上运动神经元瘫痪C、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹D、双侧肢体运动障碍不对称E、均为截瘫，不会出现四肢瘫【正确答案】：C163.三叉神经痛的好发年龄在A、10-20岁B、21-30岁C、31-40岁D、40岁以上E、60岁以上【正确答案】：D164.阿尔茨海默病治疗首选药物A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、神经生长因子【正确答案】：B165.关于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项错误A、T淋巴细胞介导的免疫损伤B、一些细胞因子参与发病过程C、遗传素质起重要作用D、贫穷的人群发病率高E、是一种自身免疫性疾病【正确答案】：D166.Webersyndrome的病损部位是A、中央前回B、皮质脊髓束C、脑桥D、延髓E、中脑【正确答案】：E167.男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属A、强直性发作B、肌阵挛性发作C、癫痫持续状态D、癫痫强直-阵挛发作E、单纯部分发作继全面性发作【正确答案】：C168.帕金森病临床表现中下列哪项不对A、运动减少B、静止性震颤C、写字过大症D、肌强直E、慌张步态【正确答案】：C169.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指：A、是脊髓髓内病变的表现B、是马尾病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜外病变的表现E、是腰麻的并发症【正确答案】：A170.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、香烟B、香皂C、醋酸D、牙膏E、香油【正确答案】：C171.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在A、病后1~2天开始发生，10~14天为迟发性血管痉挛高峰期B、病后3~5天开始发生，5~14天为迟发性血管痉挛高峰期C、病后12~24小时开始发生，15~21天为迟发性血管痉挛高峰期D、病后12~24小时开始发生，5~10天为迟发性血管痉挛高峰期E、病后5~7天开始发生，21~28天为迟发性血管痉挛高峰期【正确答案】：B172.关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对A、胸颈段脊髓受累为主B、有脊髓损害的三主征C、脊髓损害体征分布对称、完全D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段【正确答案】：C173.脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C、截瘫D、单瘫E、偏瘫【正确答案】：B174.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在A、右三叉神经B、左三叉神经C、右面神经D、左面神经E、右三叉神经伴右面神经【正确答案】：D175.痉挛性偏瘫步态亦称A、跨阂步态B、醉汉步态C、慌张步态D、画圈样步态E、剪刀样步态【正确答案】：D176.重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法错误的是：A、反拗性危象患者应逐步停用抗胆碱酯酶药物B、氯化钾可增强新斯的明作用C、大剂量激素冲击治疗待症状缓解后应使用小剂量长期维持D、大剂量激素冲击治疗适用于肌无力危象E、血浆置换治疗适用于肌无力危象【正确答案】：A177.关于急性脊髓炎正确的是：A、以颈段最常见B、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群C、无大小便障碍D、病后第3周出现蛋白-细胞分离E、为单相病程【正确答案】：E178.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区【正确答案】：C179.为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为A、中枢多巴脱羧酶抑制剂B、多巴胺受体拮抗剂C、外周多巴脱羧酶抑制剂D、胆碱酯酶抑制剂E、单氨氧化酶抑制剂【正确答案】：C180.女患，70岁，因言语不清，