长期护理保险协议书

长期护理保险协议书甲方（保险人）：名称：[保险公司名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]法定代表人：[法定代表人姓名]乙方（被保险人）：姓名：[被保险人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]地址：[常住地址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方需要长期护理服务，甲方为乙方提供长期护理保险服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、保险服务内容1.服务范围甲方为乙方提供与长期护理需求相关的保险金给付及护理服务安排。护理服务包括但不限于日常生活照料、医疗护理、康复护理等方面。日常生活照料涵盖协助乙方进行穿衣、洗漱、进食、如厕、移动等基本生活活动；医疗护理包括按照医嘱进行的护理操作、伤口护理、病情观察等；康复护理则针对乙方身体功能的恢复提供相应的康复训练及指导。2.服务标准甲方将确保提供的护理服务符合国家相关标准及行业规范。护理服务人员需具备相应的专业资质和技能，定期接受培训以提升服务质量。服务过程中，要充分尊重乙方的意愿和隐私，保障乙方的人身安全和健康。对于医疗护理服务，需严格遵循医疗护理操作规范，确保医疗安全。3.服务提供方式甲方将通过自建的护理服务团队或与具备资质的第三方护理服务机构合作的方式为乙方提供护理服务。若与第三方合作，甲方将对第三方服务机构进行严格的筛选、监督和管理，确保其服务质量符合本协议要求。二、保险金给付1.给付类型及金额护理津贴：若乙方经评估符合长期护理保险金给付条件，甲方将按照约定的标准向乙方支付护理津贴。护理津贴的具体金额根据乙方的护理等级确定，护理等级分为[具体等级1]、[具体等级2]、[具体等级3]等[x]个等级，不同等级对应不同的津贴金额。例如，[具体等级1]对应的护理津贴为每月[x]元，[具体等级2]对应的护理津贴为每月[x]元，以此类推。护理费用补偿：对于乙方因接受护理服务而实际发生的合理费用，甲方将根据保险合同的约定进行补偿。护理费用包括但不限于护理服务人员的费用、护理用品费用、康复器材费用等。甲方将按照乙方实际支出的费用金额，在扣除约定的免赔额后，按照一定的赔付比例进行补偿。例如，免赔额为[x]元，赔付比例为[x]%，若乙方实际发生护理费用为[x]元，则甲方补偿金额为（[x][x]）×[x]%元。2.给付条件乙方经专业机构评估，被认定为处于长期护理状态，且符合甲方保险合同中规定的长期护理保险金给付条件。评估机构将依据国家相关标准及行业规范，对乙方的日常生活活动能力、认知能力、精神状态等方面进行全面评估，以确定乙方是否需要长期护理以及护理的等级。乙方需按照本协议及甲方保险合同的约定，及时、如实提供相关证明材料和信息。若乙方未履行该义务，导致甲方无法准确评估其护理需求及保险金给付条件的，甲方有权拒绝给付保险金或减少给付金额。3.给付期限护理津贴的给付期限自乙方符合给付条件之日起，至乙方不再符合给付条件之日止。护理费用补偿的给付期限与乙方实际接受护理服务的期限一致，但最长不超过保险合同约定的最高给付期限。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实提供与保险申请及理赔相关的各类信息，包括但不限于健康状况、护理需求、费用支出等。若乙方提供虚假信息，甲方有权解除本协议，并追回已支付的保险金。按照本协议及保险合同的约定，对乙方的护理需求进行评估，以确定保险金的给付金额和给付方式。对乙方接受的护理服务进行监督和检查，确保服务质量符合本协议要求。若发现乙方接受的护理服务存在质量问题或不符合协议约定，甲方有权要求乙方或服务提供方进行整改，直至达到标准。根据乙方的实际情况和保险合同的约定，调整保险金的给付金额或给付方式。但调整前，甲方应提前通知乙方，并说明调整的原因和依据。2.义务按照本协议及保险合同的约定，及时、足额向乙方支付保险金。若甲方未按时支付保险金，应按照逾期金额的一定比例向乙方支付违约金。为乙方提供优质、高效的保险服务，包括但不限于解答乙方关于保险条款的疑问、协助乙方办理保险理赔手续等。对乙方的个人信息和隐私予以保密，不得泄露给任何第三方。但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。定期对乙方的保险情况进行回访，了解乙方的护理需求变化及服务满意度，不断改进服务质量。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议及保险合同的约定，要求甲方支付保险金。有权自主选择符合甲方要求的护理服务机构或护理服务人员。对甲方提供的保险服务不满意的，有权向甲方提出意见和建议，要求甲方改进服务。在符合本协议约定的情况下，有权要求甲方协助其解决与护理服务相关的纠纷。2.义务如实向甲方告知自身的健康状况、护理需求等信息。若因乙方故意隐瞒或不实告知导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。按照本协议及保险合同的约定，按时缴纳保险费。若乙方未按时缴纳保险费，经甲方催告后仍未缴纳的，甲方有权暂停或终止本协议，并停止支付保险金。配合甲方及相关评估机构进行护理需求评估和保险金理赔工作，提供必要的证明材料和信息。合理使用甲方支付的保险金，不得挪作他用。若发现乙方违规使用保险金，甲方有权追回已支付的保险金，并要求乙方承担相应的违约责任。四、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定及时、足额支付保险金，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部保险金及违约金。2.若乙方未按照本协议的约定如实告知相关信息、按时缴纳保险费或合理使用保险金，甲方有权暂停或终止本协议，并追回已支付的保险金。乙方应按照保险合同约定金额的[x]%向甲方支付违约金。若乙方的违约行为给甲方造成损失的，乙方还应承担相应的赔偿责任。3.若乙方接受的护理服务机构或护理服务人员违反本协议约定或相关法律法规规定，导致乙方遭受损失的，乙方应自行承担责任。但甲方存在过错的除外。甲方若因自身过错导致乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。4.任何一方违反本协议的保密义务，应向对方支付违约金[x]元。若因违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担赔偿责任。损失赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至保险合同约定的终止日期。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等