诊所人事规章制度

规范化诊所规章制度

各类诊所必需依据法律、法规、部门规章、规范和各级卫生行政部门的规定，依据本单

位实际状况建立各项规章制度。各项制度和岗位职责应便利工作人员查阅。以下制度和岗位职

责范本仅供参考。

一、工作制度

（一）门诊工作制度

1.细致贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，听从卫生

行政部门管理，依法执业C

2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位谿，执业地点、执业范围、负

责人等登记项目发生改变，提前申请变更。

4.依据核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共

卫生事务医疗救治工作。

5.细致、规范、精确地书写门诊病历，填写门诊日志。

6.对病员细致检查，合理治疗，科学用药。对疑雉病人2次门诊不能确诊者，刚好转

上级医院。对急、危重病员，赐予优先接诊，主动进行抢救治疗。

7.细致开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法必辂医疗废物、废水，保证医疗平

安。

8.树立以病人为中心的服务理念，细致诊治每一位患者，为患者供应热忱周到的服

务。医务人员工作时衣帽穿戴整齐，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。

9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合

法的票据。

10.开展健康教化，大力宣扬卫生防病学问。

（二）病历书写制度

1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、精确、刚好、完整。病历书写文字工

整、字迹清晰、表述精确、语句通顺、标点正确、纠错规范。

2.病历书写运用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。

3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签

名。

4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史

等项目。

5.化验单（检验报告）、医学影像等检杳资料应刚好归入门诊病历。

6.对依据有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。

7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历，急诊病历书写就诊时间应具体到

分钟。

8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录视察期间病情改变和诊疗措施，记录简明

扼要，并注明患者去向。

9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。

（三）处方书写制度

1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开

具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。

2.运用卫生部统一制定的处方格式。

3.医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必需书写处方°一张处方限

于一名患者的用药。

4.处方应运用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生

必需在涂改处签字，并注明修改日期。

5.处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名

称、运用剂量应以中国药典及卫生部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定

的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g）亳克

（mg）亳升（ml）国际单位（iu）计算。注生剂以支、瓶为单位，并注明含量。

片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医见方按有关规定书写。

6.处方开具当日有效。特别状况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期

限，但有效期最长不得超过3天。

7.处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年

病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特别状况外，应当

注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

8.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处

方开具的药品不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。

9.医师依据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和第

一类精神药品。

10.一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。麻醉

药品、精神药品和医疗用毒性药品处方的保存期限依据国家有关规定执行。

（四）药品管理工作制度

1.药品实行专人管理。严格依据《处方管理方法》选购药品。药品选购

有支配，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。严禁购进、运用和销售假

药、劣药和过期药品。

2.药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室内禁止吸烟。

3.调剂处方必需做到四查十对。药剂管理人员发觉不合理用药或用药错误时，应当拒

绝调剂，刚好告知医师，请其确认或者重新开具处方。

4.配方时应细心、精确、依据调配技术规程进行调配。中药应按《中国药典》规定和

《中药炮制规范》要求调配，称量要精确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。

5.发药时将病人姓名、药品用法、用量及留意事项具体写在药袋或瓶签上，并耐性向

病人交待清晰。

6.处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应在处方上签名。

7.药品应定期检查，妥当保管。对有效期的药品应建立登记管理制度。确保药品质

量。

8.麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的管理工作严格依据国家有关规定执行.

（五）护理工作制度

1.护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。

2.执行医嘱必需严格执行''三查七对〃制度。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏

史。

3.常常视察候诊病人和注射病人的病情改变，发觉异样状况刚好通知医师进行处将。

对治疗视察患者应建立护理记录，并归入门诊病历。

4.严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染和医院感染。

5.细致学习护理挪作基本学问和基本技能，不断提高护理质量。

（六）消毒隔离制度

1.细致贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理方法》和《医院感染

管理方法》中有关消毒隔离制度和规定。

2.制定限制感染方案，配备必要的消毒措施，并支配专（兼）职人员负责消毒隔离工

作。

3.工作人员应当接受消毒隔离学问培训，驾驭消毒隔离学问，并严格依据规定执行消

毒隔周制度O

4.工作人员开展诊疗工作，必需穿工作服、戴工作帽，保持整篇二：诊所规章制度

诊所规章制度

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，想方设法为病人解除病

痛。

二、敬重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都

应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，看法亲善，怜悯、关切和爰护病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪遵守法律，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行爱护性医疗，不泄露病人隐私与隐私。

六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。

七、严谨求实，奋勉进取，钻研医术，精益求精、不断更新学问，提高技术水平。

5、医师应依据须要依据诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁

忌、不良反应和留意事项等开具处方。

6、负责疫情登记、报告工作，做到刚好发觉、刚好报告且实行有效防治措施。

7、做好社区居民的健康询问和卫生宣扬工作。

8、主动参与有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新学问、新

技术，提高专业技术水平。

护士岗位职责

1、上班时不迟到、不早退、坚守工作岗位，工作时必需穿工作服、戴工作帽C

2、做好门诊卫生，常常保持病室内整齐、清洁通风、每日紫外线消毒1-2次。

3、工作细致负责、看法热忱、说话和气、道医嘱按依次进行处置与治疗，急病人优先处

置治疗。

4、操作时严格执行无菌操作技术，细致执行医嘱，紧证治疗效果达到刚好、有效、平

安。

5、护士必需亲密视察患者输液后的反应及患者的精神状、发觉问题刚好汇报医生，并协

作医生进行妥当处理。

6、凡应做过敏试验的药物一律做过敏试验，并询问过敏史，打算好急救药品，并密且视

察患者。

7、各种药材药品放在固定位置，定期检查、消毒，刚好补充药品须要。

8、做好处方的核价、收费等工作。

9、努力学习医学护理学问、娴熟驾驭护理技术、不断提高业务实力。

医学文书书写保管制度

1、医师诊疗患者时要细致进行门诊登记，简明扼要比书写门诊病历，并细致开具门诊处

方。处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一样。

2、病历书写应当客观、真实、精确、刚好。主要检专化验结果应记入病历；年龄要写实

足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时，婴儿要注明体重。

3、药物过敏者，应在病历上用红色笔注明过敏药物的名称。无药物过敏者，应在栏内写

''未发觉〃。

4、医师开具处方项目填写齐全、字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并

注明修改日期。

5、为便于医学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特别状况外，必需注明临床

诊断。

6、处方一律用中文书写药品通用名，不得自行编制药品缩写名或用代号。

7、每张处方只限于一名患者的用药。西药、中成药处方每张处方不得超过五种药品，每

一种药品须另起一行。

8、处方为开具当日有效。处方一般不得超过7日用星，急诊处方一般不得超过3日用

量，对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

9、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。书写完毕医师应签全名。

10、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥当保存，-

般处方、急诊处方、儿科处方保存1年。处方保存期满后，经本机构主管领导批准、登记备

案，方可销毁。

消毒管理制度

1、依据批准的诊疗范围购置必需的消毒、灭菌设施，并保证正常运用C

2、门诊建立并执行医用一次性器具及消毒产品进货险查验收制度。购进时索证索票、逐

项核实、细致验收，并做好相关记录。

3、医务人员上班时要衣帽整齐，诊疗活动必需严格执行无菌技术操作规程。凡接触皮

肤、粘膜、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需达到灭菌要求。

4、各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。用后针头与针管即刻毁行，并将针

头浸泡在1%含氟消毒液（84消毒液）中。运用的一次性医疗用品用后应当刚好进行无害化处

理。

5、治疗换药处置工作前后均应洗手，各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤

口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内刚好焚烧处理。

6、各种消毒物品一般每两周消毒灭菌一次，注明消毒日期与有效期，超过效期应重新高

压灭菌，并做好消毒灭菌记录。

7、各种消毒液要定期更换，不得超期运用。碘伏与过氧乙酸有效期为1天，含氯消毒

剂为3天，中性戊二醛为3-4周。每次注明消毒浓度和更换日期，同时做好消毒液浓度与配

制记录。

8、门诊治疗室、换药室、注射室、输液室每天开窗通风1-2次，并且紫外线消毒灯消

毒3U分钟以上。

9、发生感染性疾病暴发、流行时，刚好向相关部门报告并实行有效消毒隔离措施。

注射室工作制度

1、凡注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必需咬规定做好注射前的过敏试验。

2、对患者热忱爱护，做到注射细致细致，严格执行处方查对制度。

3、亲密视察患者注射后的状况，如发生不良反应或意外应刚好处置，必要时报告医师，

防止差错事故发生。

4、严格执行操作规程，器械应定期消毒、更换、保证消毒液的有效浓度，注射时应做到

一人一管制。

5、急救药品及器械应放置在固定位置，定期检查并刚好补充更换。

6、换药时除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者

重新灭菌。

器械浸泡液每周更换2次。无菌溶液超过3日要重新消毒。

7、严格执行三查、七对、二留意：三查：查药品剂量、标签、有效期：七对：对床号、

姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法：二留意：用药前留意询问有无过敏史、用药后留意视

察反应。

8、做好室内清洁卫生及消毒工作，严格执行消毒隔茗制度，防止交叉感染

传染病管理制度

为细致贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的刚好性、精确性、完整性和传染病

的科学管理，特制订传染病管理制度。

1、执行职务的医疗保障人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。

2、门诊医生诊治病人必需登记门诊日志，要求登记顷目具体、完整、字体清晰。

3、责任报告人发觉传染病及疑似病例时要按规定时限向区疾控中心报告，不得瞒报、缓

报、谎报。

4、责任报告人填写传染病报告卡要精确完整、字迹清晰。在规定的时间内交指定的疫情

管理人员，并主动协作检诊。

5、对传染病做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗：切断传播途径，防止扩散。要按规

定做好相应的消毒与隔离措施，严防传染病的交叉感染和院内感染。

6、担当责任范围内突发公共卫生事务和传染病疫情监测信息报告任务。

7、责任报告人、疫情管理人及门诊负责人不履行职责，违反以上规定，按有关法规进行

处理。

医疗废物管理制度

1、医疗废物处理必需遵守环保要求，并严格执行《医疗废物管理条例》的规定。

2、医疗垃圾和生活垃圾分区管理。医疗垃圾用黄色袋装运，生活垃圾用黑色袋装运。

3、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标i只和警示说明。

4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性发物及化学性废物不能混合收集，少

量的药物废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明，进行集中处理。

5、包装物表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒必理或增加一层包装后封

口送指定地点。

6、运用后的一次性医疗器具和简单致人损伤的医疗废物，必需就地进行消毒毁形办理，

能够焚烧的，刚好焚烧，不能焚烧的，消毒后集中填埋。

7、运用过的一次性物品不得重复运用，放入专用收集袋进行集中处置，严禁出售绐其他

非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。

8、建立相应的医疗废物短暂贮存设施设备，不得露天存放医疗废物，短暂贮存时间不得

超过2天。其设施设备要定期消毒和清洁。

9、依据医疗废物分类书目，对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物来源、种类、

重量或者数量、交接时间、处置方法、最终方向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三

年方可销毁。

药品经营者自律承诺制度

一、遵章遵守法律、诚信服务；

二、合理收费、童叟无欺：

三、细致负责、精确配药：

四、不存假不售假不欺诈患者和消费者：

五、不出售''四无〃（无品名、无厂址、无生产企业、无生产日期）药品；

六、不出售不合格药品和过期、变质、失效药品；

七、药品保质保量、真实牢靠：

八、细致落实索证索票制度和购销药品台账制度，做到记录真实、完整。

名称或经营者名称：

药房服务公约

1、树立一心一意为人民服务的思想和崇高的职业道德观念，忠诚药学事业，一切为了人

民的健康。

2、举止端庄，文明礼貌，着装整齐，怜悯爰护病人。发药时语气温柔，交代细致，具

体，精确。

3、充分理解患者的心理，敬重患者，一视同仁，做到主动，热忱，耐性，周到。细致听

取病人的看法和要求，并尽力满足。

4对病人高度负责，把好药品质量关，勿私自进药行为，不运用质量不合格药品，纽致

核对处方，确保病人的用药平安，有效。

5、坚持信誉第一，以患者为中心，耐性具体地向患者介绍药品的药理作用。明码标价，

计价精确。

6、严格执行法律法规和各项规章制度，决不允许利用工作之便，谋取私利，搞不正之

风。

7、钻研业务，精益求精，工作严谨，避开差错。

8、上班必需佩戴胸牌，自觉接受监督。

药房工作制度

1、调配处方要严格执行核对制度，遇有药品用量用法不妥或有禁忌的处方等错误时，应

与医师联系更改后再行调配。

2、配方时细心谨慎，遵守调配技术，操作常规，称量精确，不得估量取药；调配西药时

不得用手干脆接触药物。

3、毒、限、居I」、麻药的处方调配须按''毒限剧麻药品管理制度，办理。

4、配药严格执行三查四对；三查：查配方、用法、禁忌。四对；：对药品、剂量、含

量、用途。

5、发药时应七对一交代；七对：对姓名、性别、年龄、药品、剂量、用法、日期。一交

代：交代用法用量及留意事项，并予注明。

6、发觉过期、变质药品时应刚好处理，不得发给患者。对已发出的药品原则上不予退

回，如确需退药时，只限于注射剂和原包装片、丸剂。

7、做好药房卫生清洁工作、防止药物被污染。

8、非工作人员未经允许不得进入药房

药品购进验收管理制度

1、细致贯彻执行《药品管理法》、《药品流通监督管理法》等相关法规、规章，防止购

进、运用假劣药品。

2、购进药品时，对供货单位及其销售人员的合法资格、经营方式和范围进行审核确认，

索取供货单位一证一照复印件、销售人员托付授权书、销售人员身份证复印件等相关材料并建

档保存。

3、购进药品首先鉴定购货合同，并明确质量条款以确保药品质量。

4、购进药品时，索取并留存合法有效的票据，做到票、货相符，对购进药品的外观、质

量、内外包装及各种标识等进行检查、验收，做到记录真实完整。

5、中药饮片外包装应标明品名、产地、生产企业、生产日期(批准文号)等内容。

6、进口药品和特别药品的购进验收按相奂规定执行。

酒泉市药品监督管理局监制

药品陈设、拆零及调剂管理制度

1s药品陈设严格按药品分类原则，按剂型、用途、储存要求分类陈设摆放。

(1)药品与非药品分柜陈设，

(2)内服药和外用药分开摆放，

(3)处方药与非处方药分柜摆放，并标有专有标识。

(4)对要求低温贮藏的药品应陈设摆放在具有可视条件的冷藏柜中；

(5)中药饮片装斗前做好质量复核，防治错斗、串斗和混药。

(6)定期做好卫生清洁、避光通风等陈设药品的养尹。

2、拆零药品集中存放包装：药品拆零有清洁卫生的二斥零工具和专用包装袋，包装袋注明

药品名称、规格、批号、有效期、用最、医疗机构名称等内容及建立并细致填写药品拆零记

录。处方调配前，调剂人员对处方细致审查，对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配

伍禁忌或超量处方拒绝调配，必要时经原

3、处方医师更正或重新签字后方可调配和运用。调配处方应做到称取精确、包装规范，

经核对无误后发给患者，并具体交代用法、用量及留意事顶。处方审核、调配、复核人员均应

在处方上签字或盖章。特别药品的运用严格按相关规定进行。

酒泉市药品监督管理局监制

一次性运用无菌医疗器械管理制度

1、细致贯彻执行《医疗器械监督管理条例》、《一次性运用无菌医疗器械管理方法》等

相关法规、规章，防止购进运用假劣医疗器械。

2、购进一次性运用无菌器械时，应对供货单位及其哨售人员的合法资格、经营方式和范

围进行审核确认，索取《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械产品注册证》，托付授权书

等相关证明材料并建档保存。

3、对购进医疗器械的外观、质量、内外包装及各种标识逐批、逐项进行检查验收并细致

记录。

4、发觉不合格无菌器械应马上停止销售或运用，刚好报告药监部门处理。如发觉严峻不

良反应刚好报告药监部门和卫生行政部门。

酒泉市药品监督管理局监制篇三：医疗机构规章制度

******大药房限责任公司

中医坐堂医诊所规章制度书目

一、人员职业道德规范与行为准则------------2

二、医师岗位责任制度------------------2

三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度-----3

四、技术规范与工作制度----------------4

五、医疗事故防范与报告制度--------------4

六、医疗质量管理制度----------------6

七、药品销售及调配处方管理制度----------6

八、就诊患者登记制度------------------7

九、财务、收费管理制度---------------7

十、档案、信息管理制度-----------------«

中医坐堂医诊所规章制度

一、人员职业道德规范与行为准则：

1、服务理念：患者的满足是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服

务，用爱心施术。

2、仪表、仪容：美观、整齐、大方、得体。

3、服务语言：

(1)称谓：按职业、职位、统称。

(2)要敬重患者和患者家属；吐字精确(讲一般话)；要有情感性，快慢适中；要有爱

护性(留意患者的隐私、缺点)。

(3)常用的谦语。

(4)禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，损害性语言。

4、行为规范:

(1)听从领导，听从指挥。

(2)严于职守，细致工作。

(3)优质服务，礼貌待人。

(4)打电话时，要时间相宜，一般不得超过3分钟，语言简练。

5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、闲聊。

6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特别医疗服务，

不能随意评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能举荐成药、生活用品、保健品、办公用品

等。

7、平安守则：严格遵守诊所各项规章制度。

二、医师岗位责任制度

1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操蚱规程。

2、

严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。

3、要热忱接待每一位患者，耐性细致询问病情、病史、用药状况及药物过敏历等，并

对病人作细致细致的检查。

4、医师必需细致写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的留意事项，对需

要转诊的患者刚好作出处理看法。

5、医师应依据须要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁

忌、

不良反应和留意事项等开据处方。

6、依据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区

居民的卫生工作宣扬。

7、

8、负责疫情登记、报告工作，做到刚好发觉，刚好报告。负责社区的健康询问门诊

工作。

9、主动参与公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关

新学问、新业力，提高专为技术水平。

三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度

1、人员聘用：

(1)、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理方法》的要求，即取得医师资

格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可

作为中医类别中医执业医师的其次执业地点进行注册，但每个诊所至少有1名中医类别中医

执业医师的第一执业地点。

(2)、应具备艮好的职业道德，酷爰诊所服务工作，爰岗敬业，服务行为规范，严格执

行有关规定，娴熟驾驭医疗技能，胜任诊所服务工作职责。

2、培训

(1)、制定年度业务培训、考核支配，并组织实施。

(2)、依据服务工作须要，支配专业技术人员接着教化、短期培训、进修等学习，定期

进行检查。

(3)、有支配的选送专业技术人员参与慢性病管理及康复医疗等业务培训。

(4)、执行卫生局有关接着教化的规定。

(5)、每周组织一次的业务学习。

(6)、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为季度末.

(7)、每年度末，组织召开一次医学论文沟通会。

3、考核与奖惩

(1)考核目的

为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公允、公正的人才发展与竞争机制，促进诊所

人事管理的良好运行，特制定本方法。

⑵考核范围

本方法适用于本公司全部诊所员工。

(3)考核原则

a、考核工作是以人为本，确保诊所人才培育、管理与运用的基础性工作，必需坚持公

正、公允的原则，依据考核具体规定严格组织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。

b、考核要素主要包括员工的工作看法、工作实力、工作业绩和组织观念、劳动纪律。

c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。⑷考核工作操作流程：

a、员工依据《员工考核自我评述表》首先进行自我评价。

b、诊所负责人依据《员工考核表》、《业务主管考核表》及《员工考核评定标准参照

表》的考核内容与标准，对员工迸行考核并评

c、考核结果经相尖负责人签字后，由人力樊源部负贲汇总、存档。

⑸考核组织与实施

考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。

(6)考核时间支配：

每年度考核二次，时间支配在6月和12月下旬。

四、技术规范与工作制度

1、技术规范

Q供应一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。

(凝难病症的转诊。

(3紧急重症的识别，现场紧急救援和刚好转诊。

(4供应家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

2、工作制度

（啦准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环

境。（2医务人员的服务看法热忱耐性，有礼貌，关切爱片患者，耐性地解答问题。宣扬卫生

防病学问：开展健康教化，心理询问。

（3将师对工作应严谨，简明扼要、精确地记载病历。细致填写门诊记录，按时统计上报。

（哪持查对制度，保证医疗质量平安。

（5先动开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规范七管理。

（6采纳保证疗效、经济相宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与

经济负担C

五、医疗事故防范与报告制度

为细致执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》，确保患者和医疗机构及医务人员双方

的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗平安，特制定本预案。

1、诊所对全体员工定期进行医德医风教化，以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗

机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严

格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。

2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人常常深七检查工作，刚好订正问题。对简单

发生医疗组纷和平安问题的科室进行重点管理。

3、医务人员应充分理解和敬重患者的隐私权、知情双及同意权；医师在实施检查治疗方

案前，将诊疗支配照实告知患者，取得患者和家属的理解、认可与协作。

4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，分析缘由，找寻事故隐

患，制定防范措施：如确系医务人员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还将实行整改

措施，防止隐患酿成大错。对违规违法行为，严格按医院相关规定提出处理看法，篇四：诊所

规章制度

急救药品管理制度

1、急救药品要有清晰的药品书目，开设有急救药品处，应依据病种保存用定数量的基

数，便于临床应急运用，工作人员不得擅自取用。

2、依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量、定

位存放，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。

3、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉泥，变色，过期、药瓶标签与合为药

品不符，标签模糊或经涂改者不得运用。

4、凡抢救药品，必需固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定

期检查。负责人每月检查一次，并做好登记签名。

5、抢救结束后，应刚好清点、补齐药品，以备后用。对近效期管理内的药品要刚好实

行预警，刚好处置超过有效期、标记模糊的急救药品。

6、特别药品，按有关规定管理。并接受有关部门的二旨导、监督检查。

交接班制度

1、值班人员必需坚守工作岗位，履行职责，保证珍断、治疗、护理工作的正常连续运

转。

2、值班者于交接班前，清理环境和整理用物，完成本班各项工作。

3、接班人员要提前到岗，当面清点物品，并做好登:己工作。

4、各班进行床头交接，做好交接班记录。

紫外线消毒制度

一、紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽抱、分枝杆菌、病毒、真菌、立

克次体和支原体等，适用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒C

二、紫外线灯室内安装的数量为平均每m3不少于1.5w,照耀时间不少于30分钟。

三、紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，温度低于20°③高于40℃相对

湿度大于60,应当适当延长照耀时间：紫外线消毒物体表面时，物体表面应清洁、充分暴露，

表面粗糙适当延长照耀时间，并且要两面照耀：对水的消毒水层厚度均应小于2cm。

四、紫外线灯管表面应保持清洁，每1-2周用95%酒精棉球擦拭一次，并记录，发觉灯

管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。

五、紫外线消毒必需做好日常监测，包括消毒场所（或物品）的名称、灯管照耀时间、

累计时间和运用人签名。

六、要做好紫外线灯管的强度监测，对新管在运用前要进行强度监测，强度不得小于

100pw/m2；在运用中的灯管应每半年监测一次，灯管强度不得小于70uw/m2,并均要做好

记录。一旦低于要求的强度以下时，应刚好更换。

七、紫外线消毒，每月应进行一次生物监测，经消毒后的物品或空气中的自然菌应削减

90%以上，人工染菌杀灭率应达到99.903。

八、紫外线光源不得干脆照耀到人，以免引起损伤。

医疗废弃物管理制度

1、医疗机构的医疗废物处理必需遵守环保标准要求：开严格执行《医疗废物管理条例》

2、医疗污物的处理实行分类收集原则，污染废料、沙布、棉球等必需集中放在一起，不

准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。

3、针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必需稳妥平安地置入锐器容器中，运用

过的一次性物品不得重复运用，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。

4、不具备集中处置医疗废物条件的服务机构，应当依据主管部门的规定，依据以下基本

要求自行就地处置其产生的医疗废物。

5、运用后的一次性医疗器具和简单致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理。