长沙安责险服务手册

目录

第一章安全生产责任保险险种介绍............................1

其次章保险服务体系................................................10

第三章投保流程.......................................................13

第四章理赔流程及索赔资料..............................................15

第一章安全生产责任保险险种介绍

长沙市建筑施工行业安全生产责任保险，是依照

《湖南省住房和城乡建设厅关于切实做好建筑施工行

业安全生产责任保险工作的通知》（湘建建［2013）

165号）和长沙住房和城乡建设委员“长住建发

（2013）253号〃文件精神，并结合建筑施工行业特

点，对长沙市行政区域内所有新建、改建、扩建、拆

除等房屋建筑与市政基础设施工程工程发生的生产安

全事故产生的应急救援费用、事故鉴定费用、法律服

务等善后处理费用，第三方人身伤亡与财产损失，在

限额内进行赔付，以及对意外事故造成的工程工程施

工人员及与工程有关并进入施工现场的所有人员的人

身伤亡进行赔付的责任保险。

1.什么是安全生产责任保险

为使企业因安全生产事故造成的第三人人身伤亡

和财产损失、应急救援、事故鉴定、法律服务等善后

处理费用得到保险保障，依法强制企业购买的商业保

险。

2.保险责任

1）在保险期间内，被保险人在保险单载明的场

所内依法从事建设、施工等活动，因生产安全事故造

成第三人人身伤亡和财产损失，以及生产安全事故产

生的应急救援费用、事故鉴定费用、法律服务等善后

处理费用，依据中华人民共和国法律和行政法规（不

包括港澳台地区法律）应由被保险人承受赔偿责任

的，保险人按保险合同的约定在限额内进行赔偿。

2）在保险期间内，被保险人在保险单载明的场

所内依法从事建设、施工等活动，因意外事故造成工

程工程施工人员及与工程有关并进入施工现场的所有

人员人身伤亡，依据中华人民共和国法律和行政法规

（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承受赔偿责

任的，保险人按保险合同的约定在限额内进行赔偿。

3.保障范围

保障范围由限额部分和意外伤害部分组成。

1）限额部分：包括第三人人身伤亡和财产损

失、抢险救援费用、事故鉴定费用、法律服务费用。

2）意外伤害部分：包括工程工程施工人员及与

工程有关并进入施工现场的所有人员由于意外事故造

成的死亡、伤残、医疗费用。

上述费用由保险人在投保企业选择的保险档次内

进行赔偿。

4.参保规定

从2013年7月1日开始，湖南省行政区域内所

有新开工的新建、改建、扩建房屋建筑与市政基础设

施工程工程均由相应的建筑施工企业以工程为单位进

行参保。

5.保险期限

为自工程工程购买保险之日至工程工程竣工后责

任保修期终止。

6.安全生产责任保险与工伤保险的关系

由于安全生产责任保险和工伤保险都是依法强制

的险种，首先二者是平行的关系（安监总政法

（2009）137号），又由于二者保障范围不同，所以

安全生产责任保险是工伤保险的必要补充（湘政办发

（2011）79号）o

7.安全生产责任保险与建筑工程施工人员意外

伤害保险的关系

根据本行业的特点，一是企业生产规模是变化

的，二是企业用工是变化的，因而不适用企业风险抵

押金制度，也不适用企业按足额存储的风险抵押金年

贷款利息支付保费。为不增加企业负担，降低企业保

险本金、扩大企业保险保障范围，本险种采用的是安

全生产责任保险整合替代建筑工程施工人员意外伤害

保险。企业在住建系统质安站办理工程工程安全施工

许可受监手续时，需强制企业购买安全生产责任保

险。实行安全生产责任保险后，建筑工程施工人员意

外伤害保险不再强制，由企业自主选择是否购买。

安全生产责任保险实行的是根据湖南省建筑施工

行业特点，送经中国保监会报备的专用条款；并经过

公开招标确定共保体，对保险费率、保险理赔服务标

准等进行了统一。安全生产责任保险与建筑工程施工

人员意外伤害保险相较而言，有以下优势：

1）受益人是企业。安全生产责任保险的投保

人、被保险人、受益人均为企业，其将企业应负的经

济赔偿责任转移给保险公司；而建筑施工人员团体意

外伤害保险的受益人是施工人员，保险赔偿金不能抵

消企业对员工应负的经济赔偿责任。

2）保障范围广。安全生产责任保险的保障范围

不但包括第三人人身伤亡和财产损失、抢险救援费

用、事故鉴定费用、法律服务费用，而且包括施工人

员的意外死亡、伤残，意外医疗费用。

3）实行浮动费率。安全生产责任保险的保险费

率根据被保险企业的安全质量标准化工作水平、地区

安全生产管理水平、上年度事故发生状况等浮动。

4）特色理赔服务。安全生产责任保险规定快处

快赔、危重伤员全额预付、较大事故第一时间预付、

医疗费用赔付不与工伤赔付挂钩等特色理赔服务。

8.安全生产责任保险限额部分赔付顺序

发生保险事故时，若损失金额超过保单约定的每

次事故赔偿限额，依照以人为本、公众利益优先的原

则，各项损失赔付顺序依次为第三人人身伤亡（含医

疗费用）、应急救援费用、第三人财产损失、事故鉴

定费用、法律服务费用。

9.推行安全生产责任保险主要政策法律依据

1）《国务院关于进一步加强企业安全生产工作

的通知》（国发（2006）23号）

2）《建设工程安全生产管理条例》

3）《国家安监总局关于在高危行业推进安全生

产责任保险的指导看法》（安监总政发（2009）137

号）

4）《湖南省建设工程质量安全管理条例》

5）《关于在全省重点行业推行安全生产责任保

险的看法》（湘政办发（2011）79号）

6）《湖南省住房和城乡建设厅关于切实做好建

筑施工行业安全生产责任保险工作的通知》（湘建建

（2013）165号）

7）《长沙住房和城乡建设委员会关于转发〈湖

南省住房和城乡建设厅关于切实做好建筑施工行业安

全生产责任保险工作的通知〉和〈湖南省住房和城乡

建设厅办公室关于印发《湖南省建筑施工行业防灾防

损办公室工作规定》的通知〉的通知》（长住建发

（2013）253号）

10.保费计算方式

保费二工程造价X费率；

费率=基准费率（表1）X浮动费率（表2）；

浮动费率=企业标准化认证调整系数（al）X企业

安全质量标准化示范工地调整系数（a2）X企业费率调

整系数（b）X企业建筑安全事故调整系数（c）X地区

（市（州））费率调整系数（d）X开工时机调整系数

（e）o

表1：湖南省建筑施工行业安全生产责任保险

基准费率表费率单位：%。

保障范围

意外伤害部限额部分（万元）

工程造分（万元/一般风险工

低风险工程高风险工程

价人）程

死

思204060204060204060

亡、外

000000000

残疾医

疗

1.1.1.1.1.1.1.1.1.

202.5

234456678

1.1.1.1.1.1.1.2.2.

304

8000万567789901

以上1.1.2.2.2.2.2.2.2.

405

890012234

2.2.2.2.2.2.2.2.2.

506

123345567

1.1.1.1.1.1.1.1.1.

202.5

345567789

3000万

1.1.1.1.1.2.2.2.2.

至8000304

678890012

万（含

1.2.2.2.2.2.2.2.2.

8000405

901123345

万）

2.2.2.2.2.2.2.2.2.

506

234456678

1.1.1.1.1.1.1.1.2.

202.5

456678890

500万

1.1.1.1.2.2.2.2.2.

至3000304

789901123

万（含

2.2.2.2.2.2.2.2.2.

3000405

012234456

万）

2.2.2.2.2.2.2.2.2.

506

345567789

500万1.1.1.1.1.1.1.2.2.

202.5

以内567789901

（含1.1.2.2.2.2.2.2.2.

304

500890012234

万）2.2.2.2.2.2.2.2.2.

405

123345567

2.2.2.2.2.2.2.2.3.

506

456678890

注:

（一）高风险工程：

1.高度100米以上（含100米）或单跨跨度30

米以上（含30米）的建筑物及构筑物；

2,高度50米以上（含50米），100米以下的地

质条件、周边环境繁杂（周边人流密集、施工场地狭

窄）的建筑物及构筑物；

3.目前尚无技术标准的新型结构体系或结构体系

十分繁杂的建筑物或构筑物；

4.多孔跨径总长＞1000米，单孔跨径＞150米的

桥梁工程或多孔跨径总长2100米，单孔跨径240米

的涉水桥梁工程；

5.隧道工程；

6.地铁工程（地铁工程的基准费率在附件1的基

准费率表的基础上上浮50%,费率系数浮动调整后不

得低于附件1中对应标准的基准费率数值）；

（二）低风险工程：

L高度24米以下（不含24米）的建筑物及构筑

物；

2.小型桥梁（8米W多孔跨径W30米，5米W单

孔跨径V20米）；

3.市政道路工程；

4.建筑装饰装修；

5.园林古建筑工程；

6.电梯安装工程、消防设施工程、机电设备安装

工程。

（三）除以上（一）、（二）条规定的范围之外

的均属于一般风险工程。工程风险级别由工程所属安

全监视机构依照此注解给予确定。

表2：

湖南省建筑施工行业安全生产责任保险浮动费率表

系数

浮动费率具体构成指标数值

省级安全质量标准化认证优秀0.65

企业标准化认

省级安全质量标准化认证合格0.8

证调整系数

市级安全质量标准化认证优秀0.85

（ai）

市级安全质量标准化认证合格0.95

上年度企业获得省级示范工地比率2100%0.7

企业安全质量上年度企业获得省级示范工地比率280%0.75

标准化示范工80%＞上年度企业获得省级示范工地比率260%0.8

地调整系数60%＞上年度企业获得省级示范工地比率＞40%0.85

（a2）40%＞上年度企业获得省级示范工地比率230%0.9

30%＞上年度企业获得省级示范工地比率220%0.95

00.5

上0-2.5%（含2.5%）0.6

年

2.5〜5%（含5%）0.7

度

企业费率调整5-10%（含10%）0.8

赔

系数（b）10—15%（含15%）0.9

付

率15〜20%（含20%）0.95

20〜35%（含35%）1.0

大于35%1.1

企业建筑安全上年度发生1起一般事故1.1

事故调整系数

上年度发生1起较大以上级别事故1.2

（c）

0-2.5%（含2.5%）0.5

上2.5〜5%（含5%）0.6

年5-10%（含10%）0.7

地区（市度

10〜15%（含15%）0.8

（州））费率赔

15-20%（含20%）0.9

调整系数（d）付

率20〜35%（含35%）1.0

大于35%1.1

省级安全生产先进单位（以安全生产目标管理考核

结果为准）下调一个等级。

开工时机调整工程工程未办理完成开工安全条件审查就进行施工

1.05

系数（e）的工程

注:

（一）企业标准化认证状况以住房城乡建设主管部门或

有关行业协会相关文件为准。

（二）企业安全质量标准化示范工地调整系数中上年度

企业获得的省级安全质量标准化示范工地比率=上年度企业

获得的省级示范工地次数/当年企业省内在建工程数量°企

业安全质量标准化示范工地次数和省内在建工程数量以工程

所在地的各级防灾防损办公室核查湖南省建筑工程监管信息

平台和相关文件为准。

（三）建筑安全事故类型：较大事故是指造成3人以上

10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000

万元以上5000万元以下直接经济损失的事故；一般事故是

指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元

以下100万元以上直接经济损失的事故。

（四）企业或地区（市（州））费率二年度（企业或地

区）赔付金额/年度（企业或地区）保费收入。

表3：

拆除工程工程基准费率表

拆除工程工程保障范围

费

意外伤害部分限额率

工程面积（万元/人）部分

（元/平

死亡、意外医（万

方米）

残疾疗元）

50000平米202.56000.8

以上3041.1

4051.4

5061.7

202.51.4

5000平米至

3041.7

50000（含）400

4052.0

W

5062.3

202.51.8

5000平米以3042.1

200

内（含）4052.4

5062.7

注：仅适用于拆除工程工程

其次章保险服务体系

1.保险经纪公司

《中华人民共和国保险法》第一百一十八条规

定：“保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人

与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取

佣金的机构。〃

中国保监会发布的《关于保险中介市场发展的若

干看法》（保监发（2007）107号）中提出“激励保

险经纪机构为各类企事业单位、各级政府、各个行业

提供风险管理服务，积极参与公共突发事件应急管理

体系建设〃。

根据《关于在全省重点行业推行安全生产责任保

险的看法》（湘政办发［2011）79号），《湖南省

住房和城乡建设厅关于切实做好建筑施工行业安全生

产责任保险工作的通知》（湘建建［2013）165号）

文件精神，本工程深圳盛安保险经纪有限公司为长

沙地区建筑施工行业安全责任保险的保险经纪人，基

于施工企业的利益为施工企业提供保险经纪服务。

1）盛安在本工程中的服务内容

①协助投保

向施工企业解释本保险保障范围、保单条款等内

容；指导和审核施工企业提交的投保资料；试算保险

费；指导施工企业填写投保单；在施工企业缴纳保费

投保成功后，对保险公司出具的保险单细心核查，确

保保单内容确切无误。

②协助索赔

在接到施工企业发生保险事故的通知后，迅速通

知保险人并协助递交出险通知书；出席保险事故现

场，协助事故调查；协助准备事故材料和各种索赔单

证，编制和递交索赔文件；必要时出席公估人和保险

公司加入的现场会议；协助施工企业就索赔事宜与保

险公司谈判，为施工企业及时争取合理利益。

③风险管理服务

为施工企业解答有关保险事宜的疑问，并提出专

业看法，告知施工企业所应采取的措施；编制《服务

手册》；根据所安排的险种有针对性的向施工企业讲

解保险条款、保险索赔等方面的知识；对施工企业的

安全管理人员免费进行培训。

2）盛安的工程服务小组

姓名职责联系方式邮箱

工程负责

范旭军

人

日常负责S

余俐

人

承保联系@qq.com

陈义军

人

承保联系

杨莹

人

理赔联系

凌小雨

人

2.共保体

1）共保体组成

由于本保险工程规模较大，经公开招标组成由中

国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司为首席承

保人，中华联合财产保险股份有限公司湖南分公司、

中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司、中国太

平洋财产保险股份有限公司湖南分公司、长安责任保

险股份有限公司湖南省分公司、华泰财产保险有限公

司湖南省分公司、英大泰和财产保险股份有限公司湖

南省分公司、中国大地财产保险股份有限公司湖南分

公司为共保人的共保体。

2）共保体的服务方式

由首席承保人中国人民财产保险股份有限公司湖

南省分公司提供对客户的服务，全权负责承保、理

赔、防灾防损等具体事务。各共保人按比例分摊保费

和赔款。

3）首席承保人工程服务小组

报案电话：95518

地区（市

州、区、职位姓名电话手机

县）

总负责人陈燕

出单联系

谢田

人

出单联系

彭小尤

人

长沙城区

理赔负责

张欢

人

理赔负责

唐磊

人

维护人员谭岳峰

浏阳市负责人李兵

长沙县负责人湛国政

望城区负责人何伟洲

宁乡县负责人刘芳

4）首席承保人账号

户名：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司

开户行：建行左家塘支行

第三章投保流程

1.投保流程图

1）长沙城区投保流程图

施工企业在报建窗口领取投保单

③组织机构代码证复印件；

④建筑业企业资质证书复印件；

⑤施工合同文本复印件（假如合同上没有细致的开工日

期及竣工日期，请提供甲乙双方盖章的约定开工日期和竣工

日期）；

⑥企业标准化等级证明材料；

⑦企业安全质量标准化示范工地等级证明材料（需提供上年

度企业获得示范工地的明细清单和企业今年在建工程明细清

单）。

3.长沙市建筑施工行业安全生产责任保险防灾防损

办公室（长沙市德政街167号）

1）防灾防损办公室（202室）

联系人：陈义军

2）安责险办公室（201室）

联系人：彭小优

3）投保咨询

联系人：谢田

第四章理赔流程及索赔资料

特别提醒：一旦发生保险事故，请第一时间通知盛安

公司。盛安公司将协助和指导出险企业向保险公司进行保险

索赔，就重大理赔案件与保险公司进行协商和谈判。监视保

险公司兑现服务承诺，最大限度维护企业及消费者的合法利

益。

1.一般程序。

1）限额部分赔付程序:

保险公司根据索赔资料核定损失

保险公司支付赔款

1）快处快赔：1万元以下的医疗案件在被保险

人向保险公司提交索赔资料后，由保险公司调查落实

及时向企业支付。

2）危重伤员全额预付：生产安全事故造成人员

重伤抢救期间，保险公司向医院预支保证金，最高可

按企业购买费率档次死亡赔偿金额支付（被保险人仅

需提供安责险保单即可）。

3）较大事故第一时间预付：当发生较大以上事

故（含较大事故）或赔案存在理赔争议时，保险公司

第一时间预付，确保事故伤亡救助、抢险救援、善后

处理等工作及时顺利开展。