诊断学知识考试题库11（附答案）

一.单选题(共80题,每题1分)

1.一患者有心动过速史,突然发作心悸20min,心电图示:R-R规则，频率210次

/min,QPRS时间0.09秒,应考虑为：

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.阵发性室性心动过速

2.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是：

A.尿常规检查

B.尿比重测定

C.尿素氮+肌酢测定

D.内生肌酊清除率测定

E.酚红排泌试验

3.成人白细胞减少或粒细胞减少症.是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝耐

值持续低于下列哪项？

A.白细胞总数＜6X109/L,中性粒细胞绝对值＜2XIO))

B.白细胞总数《5X中性粒细胞绝对值＜1.8X107L

C.白细胞总数＜4Xld/L,中性粒细胞绝对值＜1.5Xl(f/L

D.白细胞总数＜3X109/L,中性粒细胞绝对值＜1.9X1C9/L

E.白细胞总数＜3X107L,中性粒细胞绝对值＜3.OX1C9/L

4.肘浊音界向上移位应除外：

A.右肺纤维化

B.右下肺不张

C.气腹

D.鼓肠

E.右侧张力性气胸

5.白细胞总数增高的情况应除外：

A.急性感染

B.急性人出血

C.急性中毒

D.剧烈劳动后

E.流行性感冒

1O

6.某患者Hb80g/L,HctO.26,RBC3.80X10/L,则这位患者的红细胞属于:

A.正常细胞

B.单纯小细胞

C.小细胞低色素

D.大细胞

E.细胞形态不整

7.某患者，心电图表现为：1导联QRS波群呈rsR'型,QRS时间0.13秒,修、

V2导联ST段下移0.05mV,T波倒置,应考虑为：

A.完全性右束支传导阻滞

B.完全性左束支传导阻滞

C.不完全性右束支传导阻滞

D.左前分支传导阻滞

E.左后分支传导阻滞

8.目前临床上最为简便的血清K'、Na\的测定方法为：

A.火焰光度法

B.化学测定法

C.离子选择电极法

D.滴定法

E.电量分析法

9.耐青霉素肺炎链球菌的英文缩写为：

A.PRP

B.MRSA

C.VRE

D.VRSA

E.ESBLs

10.在呼吸时相中，胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是：

A.吸气末、呼气初，脏层与壁层胸膜贴得最近

B.吸气末、呼气初，胸水更明显

C.吸气末、呼气初，胸膜充血更见明显

D.吸气末、呼气初，积液充盈的胸膜窦向患侧偏移

E.吸气末、呼气初，受心脏因素影响小

11.手足搐搦见于：

A.老年动脉硬化患者

B.小脑疾患

C.肝性脑病

D.低钙血症

E.儿童的脑风湿病

12.患者,59岁，男性，因胸骨后剧烈疼痛40分钟就诊，心电图表现为:VI〜V2

导联,呈Qs波型,V3〜V6导联有病理性Q波，匕〜V6导联ST段呈弓背向上型抬高,并

与T波形成单向曲线.该患者应考虑为：

A.急性广泛前壁心肌梗塞

B.急性下壁心肌梗塞

C.前壁心肌梗塞

D.后壁心肌梗塞

E.前间壁心肌梗塞

13.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：

A.%、V8

B.%、%、V3.V5.V6

、

C.V3RV4R.V5R

D.I、aVL、V6

E.II、HI、aVF

14.对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是：

A.血清中出现异常免疫球蛋白

B.骨髓内大量异常浆细胞

C.X红示广泛骨质疏松

D.血清钙增高

E.血沉加快

15.下列哪项体征与二尖瓣关闭不全不符？

A.第一心音亢进

B.心尖搏动呈抬举性

C.心尖区收缩期吹风样杂音

D.肺动脉瓣区笫二心宫亢进分裂

E.心界向两侧扩大

16.二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变？

A.靴形

B.梨形

C.普大型

D.三角形

E.第3助间心左界向外扩大

17.影响红细胞沉降的因素是：

A.血沉增快的关键是红细胞间排斥减少而导致的缗钱状聚集

B.白蛋白、卵磷脂有促缗钱状聚集的作用

C.纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用

D.球形红细胞易形成缗铁状,可使血沉加快

E.椭圆形红细胞增多，容易形成缗钱状,可使血沉增快

18.血小板的生理功能应除外：

A.粘附作用

B.聚集功能

C.释放5-羟色胺、酶等

D.可吸附于任何组织上

E.收缩功能

19.下列哪项因素与人体发育无明显相关？

A.种族遗传

B.内分泌

C.营养代谢

D.休息

E.体育锻炼

20.如果患者有心尖区第一心音减弱,又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失,见

于下列哪种疾病？

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

21.二尖瓣区收缩期器质性杂音，除见于风湿性二尖瓣关闭不全外,还可见于：

A.乳头肌功能失调

B.扩张型心肌病

C.贫血性心脏病

【）.高血压性心脏病

E.主动脉瓣关闭不全

22.检查脊柱的正确体位是：

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸卧位

E.站立位或坐位

23.一患者胸骨左缘第2肋间有连续性震颤提示：

A.主动脉瓣狭窄并关比不全

B.肺动脉瓣狭窄并关闭不全

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.主动脉-肺动脉隔缺损

24.下列哪项与血细胞发育规律不相符:？

A.细胞胞体由大变小

B.胞核由人变小

C.胞浆由多至少

D.核仁清楚至消失

E.胞核与胞浆之比由大变小

25.AustinFlint杂音为何种杂音?

A.相对性三尖瓣关闭不全杂音

B.器质性主动脉瓣狭窄杂音

C.相对性二尖瓣狭窄杂音

D.器质性肺动脉瓣狭窄杂音

E.功能性二尖瓣关闭不全杂音

26.浅反射不包括：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

E.跖反射

27.区别癌性胸水与结核性胸水下列项目最有价值的是：

A.外观

B.比重测定

C.细胞计数

【）.蛋白定量

E.胸水乳酸脱氢酶测定

28.红细胞中的HCOa大量弥散入血浆时，下列那种离子由血浆转移入红细胞?

A.钾离子

B.磷酸根离子

C.氯离子

D.钠离子

E.钙离子

29.胸腔枳液患者多喜哪种体位？

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C仰卧位

D.俯卧位

E.高枕卧位

30.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝炎

D.白血病

E.早期肝硬变

31.正常人终尿中蛋白含量为：

A.0mg/24h尿

B.20〜80mg/24h尿

C.100〜150mg/24h尿

D.lg/24h尿

E.0~8mg/24h尿

32.关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的。

A.二尖瓣区位于心尖部

B.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

C.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间

【）.主动脉瓣区位于胸骨左缘第2助间

E.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间

33.正常人尿液可出现：

A.透明管型

B.颗粒管型

C.脂肪管型

D.细胞管型

E.蜡样管型

34.关于偏瘫的叙述,下列哪项是正确的？

A.为单一肢体随意运动丧失

B.多为双下肢随意运动丧失

C.为一侧肢体随意运动丧失,常伴同侧脑神经损害

D.多见于脊髓灰质炎

E.为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫

35.出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病？

A.心尖区收缩期吹风样杂音2/6级

B.心尖区第三心音

C.P2分裂

D.心率120次/min

E.心前区震颤

36.关于第二心音的强度改变,下列哪项是正确的？

A.主动脉内压力增高A?减弱

B.二尖瓣狭窄P2增强

C.主动脉瓣狭窄A2增强

D.高血压用减弱

E.左至右分流的先天性心脏病P2减弱

37.寒冷季节,粪便标本进行下列哪项检查时需注意;呆温：

A.蛔虫卵

B.烧虫卵

C.隐血试验

D.粪胆原定量试验

反溶组织阿米巴滋养体

38.血清钙正常参考值是：

A.1.95〜2.45mrnol/L

B.2.15〜2.55mmol/L

C.2.35〜2.85mmol/L

D.2.25〜2.75nunol/L

E.2.15〜2.65mmol/L

39.国内引起门静脉性肝硬变的最主要病因是：

A.慢性酒精中毒

B.血吸虫病

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性肠道感染

E.病毒性乙型肝炎

40.有关糖尿病性糖耐量曲线,下列哪项是错误的？

A.空腹血糖27.Onunol/L

B.空腹血糖在6.11—7.Ommol/L

C.120min不能回复到正常水平，即>7.Ommol/L

D.峰值211.Immol/L

E.峰时后延，常在1小时后出现

41.男，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征?

A.开瓣音

B.S2固定分裂

C.钟摆律

DS增强

E.1Z增强

42.正常人活动精子,在排精30〜60分钟内至少应：

A.>80%

B.>90%

060%

D.>50%

E.>40%

43.蛛网膜下腔粘连梗阻

A.脑脊液呈无色透明液体

B.脑脊液呈红色

C.脑脊液呈黄色

D.脑脊液呈毛玻璃样混浊

E.脑脊液呈乳白色脓样混浊

44.促红细胞生成素代偿性使Fib及RBC增高的疾病是：

A.肾癌

B.肝癌

C.卵巢癌

D.先天性心脏病

E.真性红细胞增多症

45.可用于支原体肺炎诊断的试验是：

A.嗜异性凝集试验

B.肥达反应

C.布氏杆菌凝集试验

D.冷凝集试验

E.ASO测定

46.某患者，贫血貌,MCV90f1,MCH30pg,MCHC330g/L,该患者贫血属于：

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.大细胞高色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血

47.输精管呈串珠样改变常见于：

A.精索急性炎症

B.血丝虫病

C.输精管结核

D.精索静脉曲张

E.梅毒

48.关于腋测法测体温,下列哪项是正确的？

A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染

B.腋测法为体腔外测量,欠可靠

C.正常值为35〜37℃

D.冬季老年危重:患者,为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量

E.高热患者,腋下测量体温只需5分钟

49.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确，如同酒醉状,其见于：

A.小脑疾病

B.脊髓疾病

C.佝偻病

D.腓总神经麻痹

E.脑性瘫痪

50.女,25岁，诉2年前患过急性肝炎,现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为

4mm大小的红色斑块,呈辐射状血管网，中央有一小红点,压此处血管网褪色.应诊断

为：

A.紫瘢

B.蜘蛛痣

C.斑丘疹

D.瘀斑

E.红痣

51.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉？

A.咽部粘膜充血、红肿

B.咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生

C.咽及口腔见大片白色物附着

D.扁桃体红肿,表面有白色脓性分泌物，易去除

E.扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血

52.关于肾下垂的概念下列哪项是正确的？

A.在深吸气时能触到肾下极

B.在深吸气时能触到1/2以上的肾

C.在深呼气时能触到1/2以上的肾

D.在深吸气时能触到2/3以上的肾

E.在深吸气时能触到了4以上的肾

53.引起乳糜尿量常见的原因是：

A.慢性丝虫病

B.肾病综合征

C.肾小管变性疾病

D.腹膜结核

E.先天性淋巴管畸形

54.引起胸腔积液最常见的原因是：

A.化脓性胸膜炎

B.结核性脚膜炎

C.癌性胸膜炎

D.缩窄性心包炎

E.肾病综合征

55.在心浊音界各部的组成中心腰是指：

A.左心房与左心室交接处

B.升主动脉与上腔静脉交接处

C.主动脉与肺动脉段交接处

D.右心房与右心室交接处

E.主动脉与左心室交接处

56.窦性心动过缓是指：

A.心率低于50次/min

B.心率低于55次/min

C.心率低于45次/min

D.心率低于60次/min

E.心率低于65次/min

57.一病人需要强烈刺激才能唤醒,醒时答所非问，反应迟钝,这种意识状态属

于：

A.嗜唾

B.昏睡

C.浅昏迷

【）.意识模糊

E.深度昏迷

58.末梢血涂片中嗜多色性细胞增多,常提示下列哪种细胞数量增多？

A.网织红细胞

B.含Heinz小体细胞

C.含染色质小体细胞

I).嗜碱性点彩细胞

E.靶形红细胞

59.下列哪项是关于深感觉检杳？

A.包括皮肤和粘膜的雍•觉

B.触觉

C.温度觉

D.运动觉

E.皮肤定位觉

60.血清转铁蛋白增高见于：

A.营养不良

B.缺铁性贫血

C.严重蛋白质缺乏

D.肾病综合征

E.溶血性贫血

61.下列哪项不是大量心包积液的临床表现?

A.呼吸困难

B.心包摩擦音

C.心浊音界向两侧扩大,并随体位改变

D.Kussmaul征

E.Ewart征

62.心室律规则的心电图可见于：

A.II度【型房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心房扑动伴2:1〜3:1传导

D.不完全性干扰性房室脱节

E.I度房室传导阻滞

63.关于发绢的概念,下列哪项是错误的？

A.发给主要为血液中还原血红蛋白增高所致

B.发维见于缺氧,缺氧一定有发绢

C.发组是皮肤呈青紫色

D.发笫常见的部位为口唇、耳廓、面颊、肢端

E.血液中存在异常血红蛋白衍化物,也可出现发绢

64.关于心脏杂音的强度变化,下列叙述哪种正确？

A.狭窄越重,杂音越强

B.血流速度越快,杂音越听不清

C.狭窄口两侧压力阶差越大,杂音越强

D.心肌收缩力减弱，杂音增强

E.血容量越多，杂音越强

65.关于振水音的叙述,下列哪项是正确的？

A.一旦出现振水音，则提示幽门梗阻

B.有振水音,则必定有胃蠕动波

C.餐后4〜6小时,若听到振水音,则提示幽门梗阻

D.若在清晨空腹或餐后6〜8小时听到振水音,则提示幽门梗阻

E.振水音仅出现在幽匚梗阻患者

66.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为：

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.过清音

67.匙状甲多见于：

A.风湿热

B.发组型先天性心脏病

C.支气管扩张

D.缺铁性贫

E.呼吸不良综合征

68.触诊乳房应从哪一部位开始？

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

E.乳头

69.关于肾功能检杳叙述，下列哪项是错误的？

A.内生肌酊清除率测定反映肾小球滤过功能

B.PSP可试验可大致反映近曲小管的重吸收功能

C.莫氏试验反映远曲小管及集合管的浓缩稀释功能

D.血清尿素氮及血清肌酎测定主要反映肾小球滤过功能

E.血液pH测定可准确反映肾小管酸碱平衡功能

70.交替脉见于下列哪种情况？

A.心包填塞

B.二尖瓣狭窄

C.左心功能不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.右心功能不全

71.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是：

A.脑炎

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑血吸虫病

E.癫痫大发作

72.关于CEA,哪项是不正确的？

A.是一种糖蛋白

B.对消化道肿瘤的诊断特异性高

C.属于肿瘤特异性抗原

D.结肠炎患者CEA也可升高

E.正常人血清含量是＜5.Ong/ml

73.大叶性肺炎

A.鲜红血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

74.临床上最常见的心音分裂是：

A.Si分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.Sz固定分裂

E.S2反常分裂

75.HI度房室传导阻滞中，下列哪项是错误的？

A.P波规则出现

B.QRS波群规则出现

C.P波与QRS波群无固定关系

D.P-R间期固定

E.心房率大于心室率

76.对凝血时间最有影响的因素是：

A.血小板数量

B.血小板功能

C.血浆凝血因子

D.血管壁的完整性

E.血管壁的收缩功能

77.出现Cheyne〜Stokes呼吸和Biots呼吸最主要的原因为：

A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低

B.胸部外伤呼吸受抑制

C.胸腔积液呼吸受抑制

I).动脉血二氧化碳分压明显升高＞8.0kPa(60mmHg)＞氧分压W6.7kPa(50mmHg)

E.严重神经衰竭

78.关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的？

A.压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法

B.用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下

C.如为腹水,则硬尺无节奏性跳动

D.如为卵巢囊肿,产生节奏性跳动

£患者取站直位

79.目前临床上检测自身抗核抗体常采用：

A.ELISA

B.直接荧光法

C.间接荧光法

D.发射免疫法

E.血凝法

80.下列哪项为胸部异常叩诊音？

A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音

B.右侧腋下部叩诊音变浊

C.右上前胸部叩诊为浊音

D.左背部叩诊音较前浊

E.左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊

二.多选题（共20题,每题1分）

1.关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的？

A.心音有4个

B.通常只能听到Si和S2

C.某些健康儿童和青少年可听到S3

D.$4一般听不到

E.S2在心尖部听诊最清楚

正确答案:A,B,C,D

2.阵发性房性心动过速的心电图表现是：

A.P'波与窦性者不瓦可直立或倒置

B.QRS<0.12s

C.QRS>0.12s

D.心房率150〜240次/min

E.可见心室夺获

正确答案:A,B,D

3.下列哪些疾病可引起血尿？

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾炎

D.蚕豆病

E.阵发性血红蛋白尿

正确答案:A,B,C

4.男,60岁，确诊为慢性支气管炎，肺心病,胸片示右心室增大.该患者相应的

体征有哪些？

A.心前区隆起

B.剑突下搏动

C.心界向左扩大

D.收缩中、晚期喀喇音

E.三尖瓣区收缩期吹风样杂音

正确答案:B,C,E

5.正常人直立时,脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,即：

A.颈段稍向前凸

B.胸段稍向后凸

C.腰椎明显向前凸

D.腰椎稍向后凸

E.舐椎明显向后凸

正确答案AB,C,E

6.室性逸搏心律的心电图表现是：

A.QRS>0.12s,起搏点愈低,QRS波群畸形愈明显

B.QRS<0.12s

C.心室率20〜40次/min,常不规则

D.心室律整齐

E.心室率40〜60次/min

正确答案:A,C

7.咳嗽伴声音嘶哑的疾病有：

A.喉炎

B.喉癌

C.喉结核

D.声带炎

E.喉返神经麻痹

正确答案:A,B,C,D,E

8.血清甲状腺激素（T3、增高见于：

A.垂体前叶功能减低

B.单组性甲状腺肿

C.弥漫性甲状腺肿伴功能亢进

D.结节性甲状腺肿伴功能亢进

E.亚急性甲状腺炎

正确答案:CD,E

9.醉酒步态可见于：

A.小脑疾病

B.酒精中毒

C.巴比妥中毒

D.进行性肌营养不良

E.高血压、动脉硬化

正确答案:A,B,C

10.心脏视诊包括哪些内容？

A.心前区异常搏动

B.心尖搏动

C.心尖抬举性搏动

D.心前区隆起与凹陷

E.心前区震颤

正确答案:A,B,D

11.急性肾炎患者可出现哪些尿液改变?

A.红细胞管型

B.蛋白尿

C.镜下血尿

D.透明管型

E.细颗粒管型

正确答案:A,B,C,D

12.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括：

A.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征

B.有左心室肥大表现，但VsR/S。，电轴轻度右偏

C.有右心室肥大表现,电轴显著右偏

D.有右心室肥大表现,RV5>2.5mV

E.有左心室肥大表现，电轴不偏

正确答案:A,B,D

13.男,21岁，心脏听诊心率80次/min,整齐,主动脉瓣