2024年护士资格证高频题库带解析

2024年护士资格证高频题库带解析1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸是指闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。其目的是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出，避免小气道塌陷，所以答案选D。缩唇呼吸并不能减少胸痛，A选项错误；减轻呼吸困难、增加肺泡通气量、提高呼吸效率都是缩唇呼吸带来的间接效果，而其最主要的目的是避免小气道塌陷，故B、C、E选项不准确。2.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为冰袋降温。以下操作方法错误的是A.冰块融化后应及时更换B.冰袋使用后1～2小时应测体温C.冰袋置于前额、头顶部和体表大血管流经处D.观察冰袋有无漏水，避免浸湿床单E.皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋答案：B解析：使用冰袋降温时，冰块融化后应及时更换以保证降温效果，A选项操作正确；冰袋应置于前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝、腹股沟等，C选项操作正确；要随时观察冰袋有无漏水，避免浸湿床单，D选项操作正确；若皮肤出现苍白、青紫等情况，提示可能出现了局部血液循环障碍，应立即取下冰袋，E选项操作正确。而冰袋使用后30分钟应测体温，而不是12小时，B选项操作错误，所以答案选B。3.某产妇，产后第3天出现下腹痛，体温37.5℃，恶露多，有臭味。检查：子宫底脐下1指，子宫体软。考虑其最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：该产妇产后第3天出现下腹痛、恶露多且有臭味，子宫体软，这些表现符合子宫内膜炎的特点。子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎。子宫肌炎主要表现为子宫复旧不良，恶露量多、呈脓性，下腹部压痛等，但单纯从题干信息看，子宫内膜炎更为典型，故B选项不准确；盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、压痛、反跳痛，伴有高热、寒战等全身症状，C选项不符合题干表现；急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀，可伴有发热等，D选项与题干不符；腹膜炎会有明显的腹膜刺激征，如压痛、反跳痛、肌紧张等，E选项也不符合。所以答案选A。4.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士应考虑该患者可能出现了A.上消化道出血B.电解质紊乱C.肝性脑病D.感染E.肝肾综合征答案：C解析：该患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，这些都是肝性脑病的典型症状。放腹水可导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病。上消化道出血主要表现为呕血和黑便，A选项不符合；电解质紊乱可能有相应的电解质异常表现，如低钾、低钠等引起的乏力、心律失常等，但一般不会出现精神神经症状和扑翼样震颤，B选项不准确；感染多有发热、局部症状等表现，D选项与题干不符；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等肾功能损害表现，E选项也不符合。所以答案选C。5.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠期高血压答案：B解析：妊娠期高血压是指妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，本题患者有尿蛋白，故E选项错误；轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，本题患者血压160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，且有自觉症状如头痛、眼花，不属于轻度子痫前期，A选项错误；重度子痫前期是指血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥（+++）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹部疼痛等，该患者符合重度子痫前期表现，B选项正确；子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，本题患者未出现抽搐，C选项错误；妊娠合并高血压是指孕前或孕20周前诊断的高血压，本题未提及孕前情况，且有子痫前期的典型表现，故D选项不准确。所以答案选B。6.患者，男，68岁。因急性心肌梗死入院，在抢救过程中意识突然丧失，心电监护显示为心室颤动。此时应立即采取的最恰当的抢救措施是A.心内注射肾上腺素B.气管插管C.同步直流电除颤D.非同步直流电除颤E.静脉注射利多卡因答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法，故D选项正确。心内注射肾上腺素一般不作为首选的抢救心室颤动的措施，A选项错误；气管插管主要是为了保证气道通畅，进行有效的呼吸支持，但不是针对心室颤动的首要措施，B选项错误；同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动等，C选项错误；静脉注射利多卡因可用于防治室性心律失常，但不是治疗心室颤动的关键措施，E选项错误。7.患者，女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天出现手足抽搐。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C解析：甲状腺手术中若损伤了甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，从而引起手足抽搐，该患者术后第2天出现手足抽搐，最可能的原因是甲状旁腺损伤，C选项正确。喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等表现，A选项不符合；喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等，B选项不符合；气管塌陷多在术后出现呼吸困难、发绀等表现，D选项不符合；甲状腺危象多表现为高热、脉快、烦躁不安等，E选项不符合。所以答案选C。8.患者，男，50岁。患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药。近1个月工作劳累，今日头痛剧烈、头晕、恶心，测血压200/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。护士建议患者坚持服用降压药，其主要目的是A.减少对动脉壁的损伤B.帮助降低血脂C.预防和延缓并发症的发生D.有利于降低血液黏稠度E.避免引起肾衰竭答案：C解析：高血压患者坚持服用降压药的主要目的是将血压控制在正常范围内，预防和延缓心、脑、肾等重要脏器并发症的发生。虽然控制血压可能在一定程度上减少对动脉壁的损伤，但这不是主要目的，A选项不准确；降压药一般不能直接帮助降低血脂，B选项错误；控制血压与降低血液黏稠度没有直接关系，D选项错误；避免引起肾衰竭只是预防并发症的一部分，表述不全面，E选项不准确。所以答案选C。9.患者，女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案：E解析：对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿。5%氯化钠溶液为高渗溶液，可用于肉芽组织水肿创面的湿敷，E选项正确。等渗盐水用于清洁创面、湿敷等，但对减轻肉芽组织水肿效果不佳，A选项错误；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液主要用于感染创面的消毒，B、C选项不符合；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，也不是用于减轻肉芽组织水肿的，D选项错误。10.患者，男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了A.自发性气胸B.心肌梗死C.胸腔积液D.支气管阻塞E.肺栓塞答案：A解析：该患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难、右胸刺痛且逐渐加重，符合自发性气胸的表现。慢性阻塞性肺疾病患者由于肺组织弹性减退，肺泡内压力升高，在剧烈咳嗽等诱因下，可导致肺泡破裂，气体进入胸腔，形成气胸。心肌梗死主要表现为心前区疼痛、胸闷等，与题干症状不符，B选项错误；胸腔积液一般起病较缓，多有原发病史，如结核、肿瘤等，不会在剧烈咳嗽后突然出现，C选项错误；支气管阻塞主要表现为呼吸困难、喘息等，但一般不会有胸痛症状，D选项错误；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等，但多有下肢深静脉血栓等诱因，本题未提及相关信息，E选项错误。所以答案选A。11.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素答案：E解析：类风湿关节炎是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病，自身免疫因素在其发病中起主要作用。患者体内产生自身抗体，攻击自身关节组织，导致关节炎症和破坏。遗传因素、感染因素、环境因素等可能是类风湿关节炎的诱发因素，但不是主要的发病机制。化学物理因素与类风湿关节炎的发病关系不大。所以答案选E。12.患者，男，55岁。患胃溃疡10年。近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A.幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.急性胃穿孔D.上消化道出血E.胃溃疡复发答案：B解析：该患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续阳性，这些表现提示胃溃疡可能发生了恶变。幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食，A选项不符合；急性胃穿孔主要表现为突发剧烈腹痛、板状腹等，C选项不符合；上消化道出血主要表现为呕血和黑便，但一般不会有疼痛节律改变、体重减轻等表现，D选项不准确；胃溃疡复发一般仍有典型的疼痛节律，不会出现体重减轻等恶变迹象，E选项错误。所以答案选B。13.患者，女，32岁。产后3周出现乳房胀痛，全身发热，体温38.7℃，查：乳房肿胀，皮肤微红，有压痛，可扪及硬块，此时最主要的护理措施是A.托起乳房B.停止哺乳C.局部用硫酸镁湿热敷D.全身应用抗生素E.切开引流答案：C解析：该患者产后3周出现乳房胀痛、发热、乳房肿胀有硬块等表现，考虑为急性乳腺炎早期。此时最主要的护理措施是局部用硫酸镁湿热敷，可促进炎症消散，减轻疼痛，C选项正确。托起乳房可减轻疼痛，但不是最主要的措施，A选项不准确；停止哺乳会影响婴儿喂养，且不利于乳汁排出，在乳腺炎早期一般不需要停止哺乳，B选项错误；全身应用抗生素是治疗措施，但不是最主要的护理措施，D选项错误；切开引流适用于脓肿形成后，本题患者尚未形成脓肿，E选项错误。14.患者，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉搏B.先测脉搏，后测心率C.两人分别测脉搏和心率，但应同时起止D.两人分别测脉搏和心率E.一人测心率，一人测脉搏答案：C解析：该患者有心房颤动，表现为心音强弱不等、心律不规则、脉搏短绌（脉率小于心率）。对于脉搏短绌的患者，应两人分别测脉搏和心率，但应同时起止，计数1分钟，以准确测量脉搏和心率，C选项正确。先测心率后测脉搏或先测脉搏后测心率都不能准确测量两者的差异，A、B选项错误；两人分别测脉搏和心率但不同时起止也无法准确得出结果，D选项错误；一人测心率一人测脉搏但不同步同样不准确，E选项错误。15.患者，女，26岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心144次/分。此时首选的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.遵医嘱静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.立即剖宫产答案：D解析：该患者妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎位正常，胎儿情况良好，目前处于第一产程潜伏期，产程进展正常，应继续观察产程进展，D选项正确。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大3cm以下且无禁忌证者，但目前不是首要的护理措施，A选项不准确；人工破膜一般在宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接时进行，本题胎膜未破但产程进展正常，暂不需要人工破膜，B选项错误；遵医嘱静脉滴注缩宫素适用于宫缩乏力等情况，本题宫缩正常，不需要使用，C选项错误；目前产程进展正常，没有剖宫产的指征，E选项错误。16.患者，男，48岁。因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格内向，沉默寡言，对疾病预后很担心。目前该患者存在的主要心理问题是A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.孤独E.预感性悲哀答案：A解析：该患者因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院，且对疾病预后很担心，表现出的主要心理问题是焦虑。焦虑是指人们对即将来临的、可能会出现的危险或在做出某些重大决定时所体验的一种紧张不愉快的情绪。抑郁主要表现为情绪低落、兴趣减退等，本题未体现这些表现，B选项错误；恐惧是指面临某种危险而产生的害怕情绪，本题患者主要是对预后的担心，不是面临直接危险，C选项不准确；孤独是指个体感觉到社交不足或人际关系不良而产生的一种主观心理体验，本题未提及相关内容，D选项错误；预感性悲哀是指个体预感到自己将要失去某种有价值的东西时所体验到的悲哀情绪，本题重点是患者的担心，不是预感性悲哀，E选项错误。所以答案选A。17.患者，女，56岁。患慢性肾功能衰竭，近年来出现皮肤瘙痒，其原因是A.尿素霜刺激皮肤B.继发真菌感染C.体内毒素潴留D.皮肤干燥E.钙沉着于皮肤答案：A解析：慢性肾功能衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，尿素等毒素不能充分排出，可在皮肤表面形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，A选项正确。继发真菌感染一般会有相应的真菌学表现，如皮疹、脱屑等，本题未提及，B选项错误；体内毒素潴留是一个宽泛的概念，皮肤瘙痒主要是尿素霜刺激的结果，C选项不准确；皮肤干燥可能会引起皮肤不适，但不是慢性肾衰患者皮肤瘙痒的主要原因，D选项错误；钙沉着于皮肤多见于甲状旁腺功能亢进等情况，与本题情况不符，E选项错误。18.患者，男，30岁。因车祸致左下肢开放性骨折急诊入院。现需为患者进行皮牵引，以下操作方法错误的是A.局部皮肤涂凡士林保护B.牵引带捆绑应松紧适宜C.牵引重量一般不超过5kgD.牵引过程中应观察肢端血液循环E.牵引时间一般为4～6周答案：E解析：皮牵引是通过胶布或牵引带粘贴在皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼。局部皮肤涂凡士林保护可防止胶布对皮肤的刺激，A选项操作正确；牵引带捆绑应松紧适宜，过松达不到牵引效果，过紧会影响血液循环，B选项操作正确；皮牵引的牵引重量一般不超过5kg，C选项操作正确；牵引过程中应密切观察肢端血液循环，防止因牵引导致血液循环障碍，D选项操作正确；皮牵引的时间一般为2～3周，骨牵引时间一般为4～6周，E选项操作错误。所以答案选E。19.患者，女，42岁。因患再生障碍性贫血入院。入院后查血常规显示：血红蛋白50g/L，血小板18×10⁹/L。护士对该患者的护理措施中，错误的是A.避免剧烈运动B.避免用力排便C.给予高蛋白质、高维生素饮食D.鼻腔血痂应及时去除E.严格执行无菌操作答案：D解析：该患者血红蛋白50g/L，血小板18×10⁹/L，提示贫血和血小板减少，容易发生出血。避免剧烈运动可防止因碰撞等导致出血，A选项护理措施正确；避免用力排便可防止腹压增加导致颅内出血等，B选项护理措施正确；给予高蛋白质、高维生素饮食有助于提高患者的抵抗力和促进造血，C选项护理措施正确；严格执行无菌操作可预防感染，因为再生障碍性贫血患者抵抗力低下，D选项护理措施正确；鼻腔血痂不能及时去除，以免损伤鼻腔黏膜导致再次出血，D选项护理措施错误。所以答案选D。20.患者，男，75岁。因慢性肺源性心脏病入院治疗。患者出现头痛、昼睡夜醒，神志恍惚等表现，应考虑为A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性脑病D.休克早期E.脑疝出现答案：C解析：慢性肺源性心脏病患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等神经精神症状，应考虑为肺性脑病。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留引起的神经精神障碍综合征。窒息先兆主要表现为呼吸困难、发绀等，A选项不符合；呼吸性酸中毒主要有呼吸急促、胸闷等表现，一般不会出现明显的神经精神症状，B选项不准确；休克早期主要表现为血压下降、心率加快等，C选项不符合；脑疝主要有剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等表现，E选项不符合。所以答案选C。21.患者，女，35岁。因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后留置引流管。护士在护理该患者时，观察到引流液呈鲜红色，量较多，应考虑为A.创面渗血B.皮下积液C.感染D.脂肪液化E.乳瘘答案：A解析：乳腺癌改良根治术后留置引流管，引流液呈鲜红色且量较多，首先应考虑创面渗血。皮下积液一般引流液为清亮液体，B选项不符合；感染时引流液可伴有浑浊、异味等，C选项不符合；脂肪液化引流液多为淡黄色、油腻状液体，D选项不符合；乳瘘引流液多为乳白色液体，E选项不符合。所以答案选A。22.患者，男，60岁。有高血压病史15年，昨天与家人发生口角后突然倒地昏迷，急诊入院。检查发现：左侧肢体瘫痪，口角歪斜，应首先考虑为A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成答案：C解析：该患者有高血压病史，在情绪激动后突然倒地昏迷，伴有左侧肢体瘫痪、口角歪斜等表现，符合脑出血的特点。脑出血多在活动中或情绪激动时突然发病，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。脑栓塞多有栓子来源，如心房颤动等，起病急骤，但一般没有高血压病史及情绪激动诱因，A选项不符合；短暂性脑缺血发作症状一般持续数分钟至数小时，不遗留神经功能缺损症状，B选项不符合；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等，一般无肢体瘫痪，D选项不符合；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，起病较缓慢，E选项不符合。所以答案选C。23.患者，女，28岁。新婚，平时月经规律，现停经42天，阴道少量流血伴下腹痛1天。妇科检查：子宫增大，质软，双侧附件正常。尿妊娠试验（+）。最可能的诊断是A.异位妊娠B.先兆流产C.难免流产D.不全流产E.稽留流产答案：B解析：该患者平时月经规律，停经42天，尿妊娠试验（+），提示怀孕。现阴道少量流血伴下腹痛，子宫增大、质软，双侧附件正常，符合先兆流产的表现。先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。异位妊娠多有一侧下腹部撕裂样疼痛，阴道流血量少，常伴有肛门坠胀感等，A选项不符合；难免流产阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，B选项不符合；不全流产有部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内，导致阴道大量流血，C选项不符合；稽留流产是指胚胎死亡未及时排出，子宫不再增大反而缩小，D选项不符合。所以答案选B。24.患者，男，52岁。因急性心肌梗死入院，护士在为其进行心电监护时，发现出现频发室性期前收缩，此时应首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.维拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，易发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，应首选利多卡因治疗。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可降低心肌兴奋性，提高室颤阈值。阿托品主要用于缓慢性心律失常，B选项错误；胺碘酮可用于多种心律失常的治疗，但不是急性心肌梗死并发室性期前收缩的首选药物，C选项错误；普鲁卡因胺也可用于室性心律失常，但不良反应较多，不是首选，D选项错误；维拉帕米主要用于室上性心律失常，E选项错误。所以答案选A。25.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后18小时出现高热、脉快、烦躁不安、谵妄等症状。护士应首先考虑为A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.术后出血答案：D解析：该患者甲状腺大部切除术后18小时出现高热、脉快、烦躁不安、谵妄等症状，符合甲状腺危象的表现。甲状腺危象是甲状腺切除术后的严重并发症之一，多发生于术后1236小时，主要表现为高热、脉快、烦躁不安、谵妄、呕吐、腹泻等。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等，A选项不符合；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等表现，B选项不符合；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐，C选项不符合；术后出血主要表现为伤口渗血、颈部肿胀等，E选项不符合。所以答案选D。26.患者，男，38岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约80ml时，患者出现烦躁不安、呼吸困难、心前区压迫感，腰酸背痛，尿液呈酱油色。应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：C解析：该患者输血约80ml后出现烦躁不安、呼吸困难、心前区压迫感、腰酸背痛、尿液呈酱油色等表现，符合溶血反应的特点。溶血反应是输血最严重的并发症，可分为急性溶血反应和慢性溶血反应，急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生，患者可出现头痛、胸痛、腰背剧痛、呼吸困难、血红蛋白尿等。发热反应主要表现为畏寒、发热，一般无血红蛋白尿，A选项不符合；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，无血红蛋白尿，B选项不符合；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、出血倾向等，C选项不符合；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，D选项不符合。所以答案选C。27.患者，女，65岁。患慢性阻塞性肺疾病10年。近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析结果：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.酒精湿化给氧答案：C解析：该患者患有慢性阻塞性肺疾病，血气分析结果显示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，提示存在Ⅱ型呼吸衰竭。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则是低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续给氧。因为慢性阻塞性肺疾病患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。酒精湿化给氧主要用于急性肺水肿患者，E选项错误。所以答案选C。28.患者，男，25岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志答案：B解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿、气管受压，导致呼吸困难甚至窒息，是最严重的并发症。因此，对于颈部蜂窝织炎患者，观察中应特别注意呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难等问题。体温、血压、吞咽、神志等也需要观察，但呼吸是最关键的观察指标。所以答案选B。29.患者，女，30岁。因葡萄胎清宫术后1年，出现阴道不规则流血，咳嗽、咯血。妇科检查：子宫增大，质软，双侧附件可触及囊性肿物。血hCG明显升高。应考虑为A.葡萄胎复发B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜癌答案：B解析：该患者葡萄胎清宫术后1年，出现阴道不规则流血、咳嗽、咯血等转移症状，子宫增大，血hCG明显升高，双侧附件可触及囊性肿物，考虑为侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫术后6个月内，也可在1年内发生，除有葡萄胎的表现外，还可出现转移灶症状。葡萄胎复发一般不会有转移症状，A选项不符合；绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫术后1年以上，也可继发于流产、足月分娩等，C选项不符合；子宫肉瘤主要表现为阴道不规则流血、腹痛等，与葡萄胎病史无关，D选项不符合；子宫内膜癌主要表现为阴道流血、阴道排液等，多发生于绝经后妇女，E选项不符合。所以答案选B。30.患者，男，40岁。因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。术前护理措施错误的是A.禁食B.半卧位C.应用抗生素D.肥皂水灌肠通便E.观察病情变化答案：D解析：急性阑尾炎患者术前应禁食，以减少胃肠道内容物，防止术中呕吐引起窒息等，A选项护理措施正确；半卧位可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，有利于炎症局限和引流，减轻中毒症状，B选项护理措施正确；应用抗生素可控制感染，C选项护理措施正确；观察病情变化，如腹痛、体温、生命体征等，有助于及时发现病情变化并处理，E选项护理措施正确；急性阑尾炎患者禁忌肥皂水灌肠通便，以免导致阑尾穿孔，使炎症扩散，D选项护理措施错误。所以答案选D。31.患者，女，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近1个月来出现心房颤动，心率120次/分。此时应首选的药物是A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.地高辛E.美托洛尔答案：D解析：该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现心房颤动且心室率较快（120次/分），应首选地高辛控制心室率。地高辛可增强心肌收缩力，减慢心率，对于伴有心力衰竭的心房颤动患者尤为适用。普罗帕酮、胺碘酮主要用于转复心房颤动为窦性心律，而本题重点是控制心室率，A、B选项错误；维拉帕米可用于控制心室率，但对于有心力衰竭的患者慎用，C选项错误；美托洛尔也可控制心室率，但对于有支气管哮喘等禁忌证的患者不能使用，且对于心力衰竭患者效果不如地高辛，E选项错误。所以答案选D。32.患者，男，68岁。因慢性肾衰竭入院，目前患者处于少尿期，其主要的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症答案：B解析：慢性肾衰竭少尿期患者，由于肾脏排泄功能下降，钾离子排出减少，可导致高钾血症。高钾血症是少尿期最主要的电解质紊乱，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。少尿期一般不会出现高钠血症，A选项错误；低钾血症多见于多尿期，C选项错误；低钙血症和高镁血症在慢性肾衰竭患者中也可出现，但不是少尿期最主要的电解质紊乱，D、E选项错误。所以答案选B。33.患者，女，22岁。因系统性红斑狼疮入院治疗。护士在为其进行健康指导时，告知患者避免日光直射的原因是A.紫外线可诱发皮肤癌B.紫外线可使雌激素作用增强C.紫外线可直接破坏细胞D.紫外线能诱发抗原抗体反应E.紫外线会损害皮肤角质层答案：D解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，紫外线能诱发皮肤中的DNA发生改变，形成新的抗原，从而诱发抗原抗体反应，加重病情。所以系统性红斑狼疮患者应避免日光直射。紫外线可诱发皮肤癌不是主要原因，A选项错误；紫外线与雌激素作用增强无关，B选项错误；紫外线不是直接破坏细胞，而是通过诱发免疫反应间接影响，C选项错误；紫外线损害皮肤角质层不是主要的致病机制，E选项错误。所以答案选D。34.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛，局部红肿、压痛明显。应考虑为A.肺部感染B.切口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.吻合口瘘答案：B解析：该患者胃大部切除术后第5天，出现发热、切口疼痛、局部红肿、压痛明显等表现，符合切口感染的特点。切口感染是手术后常见的并发症之一，多发生于术后35天。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，A选项不符合；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀、发热等表现，且腹部有压痛、反跳痛等体征，C选项不符合；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，D选项不符合；吻合口瘘多有腹痛、发热、腹腔引流液增多等表现，E选项不符合。所以答案选B。35.患者，女，32岁。妊娠36周，因前置胎盘入院。护士在护理该患者时，应重点观察的是A.阴道流血情况B.腹痛情况C.胎动情况D.血压变化E.体温变化答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。因此，对于前置胎盘患者，护士应重点观察阴道流血情况，包括流血量、颜色、流血时间等，及时发现病情变化并处理。腹痛情况一般不是前置胎盘的主要观察内容，B选项错误；胎动情况主要用于评估胎儿宫内情况，但不是前置胎盘的重点观察指标，C选项错误；血压变化和体温变化也需要观察，但阴道流血情况更为关键，D、E选项错误。所以答案选A。36.患者，男，70岁。患帕金森病5年，目前患者行走困难，呈慌张步态。护士在护理该患者时，错误的是A.鼓励患者尽量独立完成日常活动B.指导患者进行步态训练C.协助患者做好生活护理D.让患者使用拐杖辅助行走E.减少患者的活动量答案：E解析：帕金森病患者应鼓励其进行适当的活动，以维持肌肉力量和关节活动度，减少并发症的发生。减少患者的活动量会导致肌肉萎缩、关节僵硬等，不利于患者的康复，E选项护理措施错误。鼓励患者尽量独立完成日常活动，可提高患者的自理能力和自信心，A选项护理措施正确；指导患者进行步态训练，有助于改善患者的行走困难，B选项护理措施正确；协助患者做好生活护理，可满足患者的生活需求，C选项护理措施正确；让患者使用拐杖辅助行走，可增加患者行走的稳定性，D选项护理措施正确。所以答案选E。37.患者，女，48岁。因乳腺癌行乳房切除术，术后第2天，护士应协助患者采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.端坐位E.头高足低位答案：B解析：乳腺癌乳房切除术后第2天，应协助患者采取半卧位。半卧位可使胸部松弛，减少切口张力，有利于呼吸和引流，促进伤口愈合。平卧位不利于呼吸和引流，A选项错误；侧卧位可能会压迫手术侧肢体，影响血液循环，C选项错误；端坐位适用于