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文档简介
赔偿协议书限制时间甲方(赔偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系方式:__________________地址:______________________________乙方(受偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系方式:__________________地址:______________________________鉴于[具体事件简述,说明赔偿事由],甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事由及标的物或服务具体描述[详细阐述引发赔偿的具体事件经过,明确指出乙方遭受的损失或甲方提供的服务存在的问题等情况,例如:乙方因甲方[具体行为]导致身体受到伤害,受伤部位为[详细部位],受伤程度经[鉴定机构名称]鉴定为[具体伤情等级]。甲方为乙方提供的[服务名称],在服务过程中存在[具体服务瑕疵,如服务质量未达到约定标准、未按约定时间完成服务等],给乙方造成了[具体损失,如经济损失[金额]元,精神损害等]。]二、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额甲方同意向乙方支付赔偿金共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔偿金包括但不限于乙方因本次事件所遭受的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、财产损失以及精神损害抚慰金等一切合理费用。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将上述赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。在支付赔偿金后,有权要求乙方出具收款凭证,并保留相关支付凭证作为已履行赔偿义务的证据。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿金。向乙方提供与赔偿相关的必要协助,如协助乙方办理保险理赔手续等(如有)。对本协议所涉及的赔偿事宜及乙方个人信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有规定或经乙方书面同意的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿金。在甲方未按照本协议约定履行赔偿义务时,有权通过法律途径追究甲方的违约责任。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的与赔偿相关的证明材料,如病历、诊断证明、费用清单、误工证明、财产损失清单等。在收到甲方支付的赔偿金后,向甲方出具收款收条,并保证不再就本次事件向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定或因甲方故意隐瞒、欺诈等行为导致乙方损失扩大的除外。积极配合甲方办理与赔偿相关的手续,如签署相关文件、提供必要信息等。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间向乙方支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿金及违约金,同时甲方应按照赔偿金总额的[x%]向乙方支付违约金。2.若甲方支付的赔偿金金额不足本协议约定的金额,甲方应在乙方提出异议后的[x]个工作日内补足差额部分,并按照差额部分金额的[x%]向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方提供的证明材料存在虚假、伪造等情况,导致甲方支付的赔偿金超出合理范围,乙方应在甲方发现后的[x]个工作日内退还甲方多支付的部分,并按照多支付金额的[x%]向甲方支付违约金。若因此给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定,就本次事件再次向甲方主张赔偿或费用,乙方应退还已收取的全部赔偿金,并按照赔偿金总额的[x%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因应对乙方再次主张而产生的一切费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):_________
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