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文档简介
陪诊合同协议模板甲方(陪诊服务提供方):姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(委托方):姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方有陪诊服务需求,甲方具备提供陪诊服务的能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方为乙方提供陪诊服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标准(一)服务内容1.就诊前协助根据乙方提供的就诊信息,提前了解就诊医院的科室分布、专家出诊情况等,为乙方规划最佳就诊路线。协助乙方预约挂号,确保挂到合适的科室和专家号,并及时将挂号信息反馈给乙方。提醒乙方就诊时间、携带所需证件及资料,如身份证、医保卡、病历、检查报告等。2.就诊陪同在就诊当天,甲方安排陪诊人员按时到达乙方指定地点,陪同乙方前往医院。协助乙方办理就诊手续,包括排队挂号、缴费、取号、建卡等,减少乙方等待时间。引导乙方前往相应科室就诊,向医生清晰准确地传达乙方的病情及病史,协助医生更好地了解病情,以便做出准确诊断。在检查、检验等环节,陪同乙方排队、缴费、领取报告等,确保各项检查顺利进行。解答乙方在就诊过程中遇到的疑问,提供必要的医疗知识咨询,帮助乙方更好地理解医生的诊断和治疗建议。3.就诊后跟进协助乙方整理病历及检查报告,确保资料完整。向乙方详细说明后续治疗方案、注意事项及复诊时间等,并做好记录。根据乙方需求,为乙方提供相关医疗资源信息,如康复机构、药品购买渠道等。(二)服务标准1.陪诊人员应具备基本的医疗常识和沟通能力,能够与医院工作人员及医生进行有效的沟通交流。2.陪诊过程中,陪诊人员应全程陪伴乙方,不得擅自离开,确保乙方就诊过程的顺利进行。3.严格遵守医院的规章制度,维护医院秩序,不得在医院内大声喧哗、吸烟等。4.对乙方的个人信息及病情严格保密,不得泄露给任何无关第三方。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取陪诊服务费用。根据乙方提供的就诊信息,合理安排陪诊人员及服务流程。在服务过程中,如因乙方隐瞒病情、不配合医院安排等原因导致服务无法正常进行,甲方有权终止服务,并按照已完成的服务量收取相应费用。2.义务组建专业的陪诊服务团队,确保陪诊人员具备相应的专业知识和服务能力。按照本协议约定的服务内容和标准,为乙方提供优质、高效、周到的陪诊服务。对陪诊人员进行培训和管理,监督陪诊人员的服务质量,确保服务符合要求。在服务过程中,如发现乙方身体状况出现紧急情况,应及时协助乙方联系医院急救部门,并通知乙方家属。(二)乙方权利与义务1.权利要求甲方按照本协议约定提供陪诊服务。对甲方的服务质量进行监督,提出合理的意见和建议。在服务过程中,如因甲方原因导致服务出现问题,乙方有权要求甲方采取补救措施或承担相应责任。2.义务向甲方如实提供就诊相关信息,包括病情、病史、就诊医院、就诊科室、专家信息等,确保信息的真实性和准确性。按照本协议约定向甲方支付陪诊服务费用。积极配合甲方及医院的安排,遵守医院的各项规章制度,按时就诊、缴费、检查等。在服务过程中,尊重陪诊人员的工作,不得对陪诊人员进行辱骂、殴打等不当行为。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.本次陪诊服务费用为人民币______元(大写:______元整)。2.服务费用包含陪诊人员的劳务报酬、交通费用等与陪诊服务直接相关的费用,但不包括乙方就诊过程中的挂号费、检查费、治疗费、药费等医疗费用。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,将服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、服务期限本协议服务期限自______年______月______日起至乙方本次就诊结束止。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供陪诊服务,乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的服务费用。如因甲方原因给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。2.若甲方陪诊人员擅自离开乙方,导致乙方就诊过程受到影响,甲方应向乙方支付服务费用______%的违约金,并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方泄露乙方的个人信息及病情,甲方应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定向甲方支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已完成服务量对应的费用及违约金。2.若乙方提供的就诊信息不真实、不准确,导致甲方无法按照协议约定提供陪诊服务或给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方在服务过程中对陪诊人员进行辱骂、殴打等不当行为,乙方应向甲方支付服务费用______%的违约金,并赔偿甲方因此遭受的损失。如情节严重,构成犯罪的,乙方应承担相应的刑事责任。六、争议解决本协议在履行过程中发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协
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