《神经系统的应用解剖生理》课件

神经系统的应用解剖生理课程概述神经系统的重要性人体信息处理中心课程目标掌握基础结构与功能关系课程内容神经系统的基本组成中枢神经系统大脑和脊髓信息处理与整合中心被颅骨和脊柱保护周围神经系统脑神经和脊神经连接中枢与效应器传递感觉和运动信息神经元的结构细胞体含细胞核和细胞器树突接收信号的分支轴突传递神经冲动神经胶质细胞星形胶质细胞支持神经元代谢参与血脑屏障形成少突胶质细胞形成髓鞘加速信号传导小胶质细胞中枢神经系统免疫吞噬废物和病原体神经系统的发育1神经板阶段胚胎早期外胚层特化2神经管形成神经板折叠闭合3脑泡分化前、中、后脑泡形成4大脑皮层发育神经元迁移形成六层结构脊髓的解剖结构灰质呈蝴蝶状含神经元胞体1白质包绕灰质含有髓鞘神经纤维2脊髓节段31对脊神经功能性分区3中央管含脑脊液连接脑室系统4脊神经31脊神经对数颈8、胸12、腰5、骶5、尾12每对根数感觉后根和运动前根4主要丛臂丛、腰丛、骶丛、尾丛脑干的结构延髓心跳、呼吸调控中心连接脊髓与脑桥脑桥连接小脑与大脑传递运动指令中脑视觉听觉反射中心运动与姿势调节小脑的结构与功能小脑皮层三层结构:分子层浦肯野细胞层颗粒层小脑核深部核团:齿状核栓状核球状核顶核功能区域前叶：平衡协调后叶：精细运动小脑扁桃体：情绪间脑的组成丘脑感觉信息中继站下丘脑自主功能调节中心视床下核运动调控关键结构大脑半球大脑皮层灰质外层，六层结构大脑白质神经纤维连接不同区域胼胝体连接两半球的纤维束大脑皮层的功能定位基底神经节结构组成尾状核、壳核、苍白球连接通路与皮层、丘脑形成环路主要功能运动控制、姿势调节边缘系统海马学习与记忆杏仁核情绪处理与恐惧反应扣带回注意力与情绪调节前额叶执行功能与决策脑脊液循环脑室系统四个连通的腔室脉络丛产生脑脊液蛛网膜颗粒吸收脑脊液进入静脉窦循环障碍可导致脑积水血脑屏障紧密连接内皮细胞间特殊连接选择性渗透阻止有害物质进入脑组织药物挑战许多药物难以穿过周围神经系统概述脑神经颈神经胸神经腰神经骶神经尾神经脑神经的分类和功能序号名称类型主要功能I嗅神经感觉嗅觉II视神经感觉视觉III动眼神经运动眼球运动IV滑车神经运动眼球外侧运动V三叉神经混合面部感觉和咀嚼自主神经系统交感神经系统"战斗或逃跑"反应加速心率扩张瞳孔抑制消化副交感神经系统"休息与消化"状态减慢心率缩小瞳孔促进消化神经系统的血液供应4主要动脉内颈动脉和椎动脉800血流量(毫升/分钟)占心输出量20%2脊髓动脉前支1条，后支2条神经元的电生理基础静息电位-70mV，离子不平衡去极化钠离子内流复极化钾离子外流超极化暂时性抑制期突触传递化学突触通过神经递质单向传递可调节强度电突触通过缝隙连接双向传递传递速度快混合突触同时具备两种特性在特定区域分布神经递质感觉传导通路感受器将刺激转换为神经冲动初级感觉神经元传导至脊髓或脑干二级感觉神经元交叉至对侧上行丘脑中继信息整合与筛选皮层处理产生感觉意识躯体感觉触觉梅克尔盘和梅斯纳小体温度觉自由神经末梢痛觉伤害性感受器压觉帕契尼小体本体感觉肌梭监测肌肉长度变化高尔基腱器官监测肌肉张力变化关节感受器感知关节角度和运动前庭器官感知头部位置和运动视觉系统视网膜感光细胞转换光信号视神经视网膜神经节细胞轴突外侧膝状体丘脑视觉中继站初级视皮层枕叶皮层分析视觉信息听觉系统耳蜗将声波转换为神经信号听小骨放大声波振动听觉皮层位于颞叶处理声音信息平衡感觉半规管三个互相垂直感知旋转运动内含内淋巴和毛细胞椭圆囊和球囊含耳石膜感知线性加速度感知头部倾斜前庭神经核位于脑干整合多源信息维持姿势平衡嗅觉系统嗅上皮位于鼻腔顶部嗅球初级嗅觉信息处理嗅皮质识别和区分气味味觉系统味蕾含有味觉受体细胞味觉区域舌面不同区域感知不同味道味觉皮层岛叶和额叶眶部味嗅联合口腔和鼻腔感觉共同形成风味体验运动系统概述锥体系统锥体外系统小脑系统脊髓反射锥体系统1运动皮层位于额叶中央前回2内囊纤维束通过基底神经节区域3延髓锥体交叉大部分纤维交叉至对侧4脊髓前角与运动神经元形成突触锥体外系统红核脊髓束控制近端肌肉前庭脊髓束维持平衡和姿势网状脊髓束调节肌张力上丘脊髓束视觉反射性头部运动小脑的运动调节输入通路苔藓纤维和攀缘纤维内部处理浦肯野细胞整合信息输出通路小脑核团投射至运动中枢反馈调节比较预期与实际运动基底神经节的运动调节直接通路促进运动间接通路抑制运动平衡调控两通路平衡决定运动状态脊髓反射伸肌反射代表性例子：膝跳反射单突触反射弧评估神经系统完整性屈肌反射代表性例子：缩手反射多突触反射弧保护性反射姿势和步态控制姿势控制维持身体平衡的静态调节步态中枢脊髓中央模式发生器高级调控小脑和基底神经节精细调节感觉反馈视觉和本体感觉持续修正眼球运动的神经控制眼外肌支配神经主要功能内直肌动眼神经眼球内转外直肌外展神经眼球外转上直肌动眼神经眼球上转下直肌动眼神经眼球下转上斜肌滑车神经眼球下转、内转语言中枢布洛卡区(Broca区)位于额叶下部控制语言表达和语音产生损伤导致表达性失语韦尼克区(Wernicke区)位于颞叶上部负责语言理解损伤导致感觉性失语弓状束连接两个语言中枢整合语言表达和理解记忆的神经基础短期记忆工作记忆前额叶皮质参与容量有限长期记忆陈述性和程序性需要合成新蛋白质涉及突触可塑性海马的作用记忆巩固关键结构短期记忆转变为长期记忆空间记忆形成情绪的神经调控前额叶皮质情绪调控和抑制杏仁核恐惧和焦虑反应下丘脑自主神经反应睡眠的神经机制非快速眼动睡眠四个深度逐渐增加的阶段快速眼动睡眠脑活动增加，做梦睡眠周期每晚循环4-5次脑干调控蓝斑和缝核系统疼痛的神经机制伤害性感受器感知有害刺激脊髓后角初级信息整合上行通路脊髓丘脑束传递信号下行调控内源性镇痛系统自主神经系统的功能心血管调节血压、心率控制呼吸调节呼吸深度和频率消化功能胃肠蠕动和分泌神经内分泌调节1下丘脑分泌释放激素和抑制激素垂体分泌促腺激素靶腺体产生效应激素应激反应的神经机制1应激源识别杏仁核评估威胁2急性反应交感神经系统激活3持续反应HPA轴释放糖皮质激素4适应或耗竭长期调节或系统损伤神经可塑性发育可塑性生长期突触形成与修剪经验依赖性可塑性学习导致突触强度变化损伤后可塑性大脑区域重新映射成人神经发生海马和嗅球新神经元生成神经退行性疾病阿尔茨海默病β-淀粉样蛋白沉积神经纤维缠结主要影响记忆和认知帕金森病黑质多巴胺能神经元减少路易体沉积主要影响运动控制脑卒中缺血性卒中出血性卒中癫痫的神经机制异常放电神经元同步过度兴奋发作类型部分性和全身性治疗原理抑制异常放电传播癫痫灶异常放电起源区域多发性硬化自身免疫免疫系统攻击髓鞘1脱髓鞘导致神经传导减慢临床表现复发-缓解模式多灶性病变散布中枢神经系统脊髓损伤周围神经病格林-巴利综合征急性自身免疫性疾病对称性上行性麻痹脱髓鞘性损伤糖尿病性神经病变代谢性疾病并发症手套-袜套样分布感觉异常和疼痛神经系统肿瘤胶质瘤源自胶质细胞脑膜瘤源自脑膜垂体腺瘤源自垂体转移瘤从其他器官转移神经系统感染脑膜炎脑膜感染和炎症颈强直、高热、头痛细菌性或病毒性脑炎脑实质感染和炎症意识障碍、癫痫发作多为病毒性脑脓肿局限性化脓性感染