口腔种植科国家临床重点专科建设项目申报书

编号：□□□□□□□□□

口腔种植科国家临床重点专科

建设项目申报书

申报单位（盖章）：________________________

申报专科名称：_________________________

主管部门，_________________________

申报日期：________________________

中华人民共和国卫生部

第一部分专科整体实力情况

一、基本情况

医院第一名称

医院类别医院等次

地址邮政编码

联系电话传真电话

医院实际开放牙椅诊数医院业务用房建筑面积m2

医院在编人数人，其中卫生技术人员数人，管理人员数人；

法定代表人联系电话（办）：（手机）：

申报专科负责人电子邮箱

联系电话（办）：（手机）：

二、专科基础条件

（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）

（医院二级临床专科设置情况,科内组织管理现状及发展规范简介,医院扶持专

科建设政策）

（二）相关科室整体规模情况说明（500字左右）

（科室布局，用房建筑面积及椅位数，专用手术室情况）

（七）本专业临床路径开展情况（上一年数据）

临床路径管理

病种名称完成率（%）

病例数

三、医疗技术队伍

（一）技术团队整体实力的说明（人员总数、口腔种植外科医师、口腔种植修复

医师、护士和口腔种植专业技师的人数及比例）

（二）学科带头人

姓名性别出生年月

毕业学校毕业时间

学历学位职称导师

所学专业从事本专业年限

专长

外语语种熟练程度

电子邮箱

第二外语语种熟练程度

联系电话（办）：（手机）：

学术地位（国际性学术团体任职或杂志任职、国内学术团体任职、博士生导师、

国家级奖励、省部级奖励、国际会议讲学、国内专委会的情况）：

医疗工作情况（每年门珍量、手术台数、诊疗、查房、病历讨论、主持开展新技

术新业务情况、应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数、掌握国内外领

先技术等的情况）：

（三）学科骨干一览表

亚专业从事本

姓名性别出生年月学历学位职称

方向专业年限

（四）（学科骨干姓名）工作情况

满足口腔种植专科临床技术可持续发展（包括是否专职、国内外学习背景、新技

术的开展应用、学术交流、文章发表、科研成果申报、奖励）的说明

任省（或直辖市，省会市）级学术团体委员以上职务情况:

医疗工作情况（诊疗、查房、病历讨论、手术、主持开展新技术新业务情况、应

邀做临床报告数、参加院外会诊情况等）的说明：

（学科骨干姓名）工作情况

满足口腔种植专科临床技术可持续发展（包括是否专职、国内外学习背景、新技

术的开展应用、学术交流、文章发表、科研成果申报、奖励）的说明

任省（或直辖市，省会市）级学术团体委员以上职务情况:

医疗工作情况（诊疗、查房、病历讨论、手术、主持开展新技术新业务情况、应

邀做临床报告数、参加院外会诊情况等）的说明：

（学科骨干姓名）工作情况

满足口腔种植专科临床技术可持续发展（包括是否专职、国内外学习背景、新技

术的开展应用、学术交流、文章发表、科研成果申报、奖励）的说明

任省（或直辖市，省会市）级学术团体委员以上职务情况:

医疗工作情况（诊疗、查房、病历讨论、手术、主持开展新技术新业务情况、应

邀做临床报告数、参加院外会诊情况等）的说明：

注：人员较多，可另附页。

（五）科室人员年龄结构

年龄结构（%）

总计

人员类别

人数

30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上

医师

护士

技师

药师

（六）科室人员职称结构

职称结构（%）

总计

人员类别

人数

正高级副高级中级初级

医师

护士

技师

药师

（七）科室人员学历学位结构

学历学位分类

总计

人员类别

人数博士硕士本科大专以下

研究生研究生学士学历

医师

护士

技师

药师

（A）科室护理队伍（约500字）

（护士长简介，护理人员数量及年龄学历构成，种植专业护理开展业务培训情况）

（九）本专业人才培养情况

（人才培养规划、培养方向及落实情况，继续教育学习情况）:

四、医疗服务能力和水平

（一）总体水平

1.独立建制的种植科室、专科特色（包括专用的治疗诊室、种植室及专用种植

设备情况；学科带头人及相关人员专业特色、疾病诊断和治疗技术水平等情况）

的说明

2.门诊基本数据

项目名称年年年平均值

1.门诊人次

2.种植手术台数

3.椅均诊疗人次

4.人均诊疗人次

5.诊椅使用率

将近三年医院的医政管理机构医疗质量年度通报（报告）以pdf格式附后。

（二）亚专业水平

亚专业发展（种植外科、种植修复、种植牙周及专属技工的发展、人员分工情况

等）的说明

各亚专业（种植外科、种植修复、种植牙周和技工加工）的技术水平和服务能力

的说明

注：说明较多，可另附页。

（三）特色技术（提供3项技术）

近3年开展例数

特色技术名称

年年年

特色技术的先进性

口国内最早□国际最早□国内领先口国际领先

特色技术应用情况说明（附查新报告）：

注：特色技术项目较多，可另附页。

近3年开展例数

特色技术名称

年年年

特色技术的先进性

□国内最早□国际最早□国内领先口国际领先

特色技术应用情况说明（附查新报告）:

近3年开展例数

特色技术名称

年年年

特色技术的先进性

□国内最早□国际最早□国内领先口国际领先

特色技术应用情况说明（附查新报告）:

注：特色技术项目较多，可另附页。

（四）诊治能力

L近3年专科主要病种情况

病种数_______________年专科主要病种（排名前10）

患者总治愈好并发症名称人均费

疾病名称治疗手段

例数转率及发生率％用（7C）

病种数______________年专科主要病种（排名前10）

患者总治愈好并发症名称人均费

疾病名称治疗手段

例数转率及发生率为用1元）

病种数______________年专科主要病种（排名前10）

患者总治愈好并发症名称人均费

疾病名称治疔手段

例数转率及发生率%用1元）

2.近3年专科疑难病种诊治情况

_____年专科疑难病种

疾病名称患者并发症发治愈好并发症名称及发人均费用

总例数生率转率生率先（元）

_____年专科疑难病种

患者并发症发治愈好并发症名称及发人均费用

疾病名称

总例数生率转率生率先（元）

_____年专科疑难病种

疾病名称患者并发症发治愈好并发症名称及发人均费用

总例数生率转率生率先（元）

提供5个疑难病种病历摘要（详细病历见附件备审资料）

注：如病例内容较多，可另附页。

（五）创新能力

近3年新技术、新业务

开始开展

新技术新业务名称新技术新业务先进性

年度例数

□国内最早□国际最早

□国内领先□国际领先

□国内最早□国际最早

□国内领先□国际领先

□国内最早□国际最早

□国内领先□国际领先

□国内最早□国际最早

□国内领先□国际领先

以上创新项目简介（包孑恬开展计划、项目的先进性、开展并产生效益的情况、遵

守相关准入制度的情况，等）

注：如内容较多.可另附页C

（六）辐射能力

L近3年的相关数据

省外患者覆盖来自三级医院

年度省外患者比例进修医生数量

省、直辖市教进修人员数

年%

年%

年%

2.近3年技术推广情况

举办会议或学习班名称举办时间举办地点受训人数

3.近3年对口支援情况

受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间（人天）

4.近3年受邀在国内召开的各种学术会议、继续教育学习班上做学术报告

报告名称学术会议名称及年度报告人

5.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告

报告名称学术会议名称及年度报告人

注：如内容较多，可另附页。

五、医疗质量状况

（一）质量概况

1.合理检查（近3年10份病历）

病种诊断涉及的检查项目合理性

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

2.近3年合理用药情况

基本药物占处方门诊患者抗菌药物抗菌药物

年度药占比

用药比例使用比率使用强度

年

年

年

3.近3年病人满意度

_____年%_____年%_____年%

4.近3年医疗事故发生例数

_____年_____年_____年

5.履行知情同意手续（尊重和维护患者的权益的说明）

（二）医疗质量

1.近3年手术前后诊断符合率

_____年%_____年%_____年%

2.近3年临床主要诊断、病理诊断符合率

_____年%_____年%_____年%

3.近3年甲级病案率

_____年%_____年%_____年%

4.患者随访及治疗效果评价结果

年度重点病种患者随访率治疗效果评价满意率

________年%%

________年%%

________年%%

5.种植治疗临床效果

病种种植体3年存留率

病种种植体3年存留率

病种种植体3年存留率

6.专科临床护理质量标准：

7.基础护理合格率

_____年%_____年%_____年%平均值%

8.危重患者护理合格率

_____年%_____年%_____年%平均值%

9.近3年预防和控1用医院感染相关制度的建立及执行情况说明

（三）门诊质量

1•门急诊治疗情况的慨况（日门诊量，日出诊专家数等）

2.近3年门急诊抢救成功率

_____年%_____年%_____年%平均值%

3.近3年专家出门诊时间

星期一星期二星期三星期四星期五

专家姓名职称

上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午

4.近3年专家门诊患者数量

专家姓名一年____年一年

一年____年一年

____年____年一年

____年____年____年

____年____年____年

一年____年一年

一年____年____年

一年____年____年

一年____年一年

一年____年一年

一年____年一年

5.门诊患者中预约患者的比例

_____年%_____年%_____年%

六、科研与教学

（一）学术影响

1.近3年学术委员会任职

姓名学术委员会名称任职

2.近3年学术刊物任职

姓名学术团体名称任职任职期限

注：如内容较多，可另附页。

3.近3年主办学术会议

会议时间会议名称会议地点参会人数

注：会议级别指“国际”、“全国”和“省巾级

（二）专科的临床研究方向

专科的临床研史去向的说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）

注：如内容较多，可另附页V

（三）近3年立项的科研项目

在参加项目

主要科研项目名称级别项目批准单位立项时间单位中的排

位

（四）近3年科研成果

1.近3年科技/教学奖励

获奖单位

科研成果名称获奖名称及等级获奖时间（人）排

位

2.近3年发表论文情况

作者

论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别

（序号）

3.近3年发表专利情况

专利批准

发明人姓名专利名称专利类别专利证书号

年度

（五）近3年接受进修生人数

覆盖省市

年度进修生人数来自三级医院比例京外进修生比例

数

________年%%

________年%%

________年%%

（六）近3年学生教育人数

1.近3年本科生讲课、指导实习情况

年度讲课、指导实习名称学时本科生人数

________年

________年

________年

2.近3年研究生教育人数

年度指导硕士生毕业硕士生指导博士生毕业博士生

________年

________年

________年

（七）近3年继续教育情况

1.近3年举办继续教育项目情况

继续教育项目名称项目类别举办时间参加人数

2.住院医师规范化培养情况的说明：

3.近3年参加教材编写情况

姓名教材名称出版社名称参编职务

第二部分专科发展目标

专科未来三年的发展目标（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建

设、临床技术发展、辐射作用的发挥等）（1000字左右）

第三部分项目设计

一、项目设计简介

项目设计（目标、内容）（1000字左右）

二、项目先进性、可行性

（一）项目的先进性（1000字左右）

（二）项目的可行性（1000字左右）

（三）项目现有工作基础及建设意义（1000字左右）

（四）社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围,

解决群众看病就医有何积极意义）（1000字左右）

三、项目规划

围绕项目目标、内容，安排项目进度（限定在5年内）（1000字左右）

四、项目实施需解决的关键问题

（一）项目实施需解决的技术研发问题（应当围绕解决疾病诊疗问题）（1000字以

内）

（二）项目实施需解决的人才培养问题（1000字以内）

（三）项目实施需解决的关键设备问题（设备购置计划）（1000字左右）

（四）项目实施需解决的其他问题（500字左右）

五、项目经费总预算

项目经费总预算金额：万元

其中：申请拨款金额：万元

单位配套金额：万元

其他经费金额：万元

（一）项目支出详细预算：

支出科目金额（万元）计算根据及理由

设备费

实验材料费

科研协作费

组织实施费

出国交流学习

其他人工费

费用会议组织费用

出版文献费

合计

注：金额以人民币计；

如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。

（二）仪器设备费详表

金额

No品名参考型号生产厂/国别数量单价（万元）备注

（万元）

（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）

六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益

（1000字左右）

医师队伍一览表

从事本

姓名性别年龄学历学位职称