广西《互联网+护理服务规范》

ICS11.020

CCSC05

45

广西壮族自治区地方标准

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互联网+护理服务规范

SpecificationforInternet+careservices

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广西壮族自治区市场监督管理局发布

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互联网+护理服务规范

1范围

本文件界定了互联网+护理服务涉及的术语和定义，规定了基本要求、护理服务流程、服务质量过

程管理、制定应急预案、监督与持续改进等的要求。

本文件适用于广西壮族自治区行政区域内开展互联网+护理服务的互联网医院。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

互联网医院internethospital

以实体医院为基础，经卫生健康行政主管部门审批设置，利用“互联网+”技术提供线上诊疗相关

服务的医疗机构。包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互

联网医院。

3.2

互联网+护理服务Internet+careservices

医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为

主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。

4基本要求

4.1互联网医院要求

4.1.1获得互联网医院准入资格，按照《互联网医院管理办法（试行）》管理。

4.1.2取得《医疗机构执业许可证》，已登记家庭病床、巡诊、社区护理等服务方式，已开展家庭病

床服务或已开展护理巡诊服务或护理服务已延伸至社区和家庭（含出院后延续护理服务）。

4.1.3具备或已依托可提供“互联网+护理服务”线上申请、跟踪、评价等服务的互联网信息技术平台

（以下简称平台）。

4.2护理人员要求

4.2.1取得《中华人民共和国执业护士证书》，并在全国护士电子注册系统中查询。

4.2.2至少具备5年以上临床护理工作经验。

4.2.3具备护师及以上职称。

4.2.4提供居家专科护理服务的护士和开展互联网线上护理专科门诊的护士应取得省级及以上相关专

科护士培训合格证明，或具有主管护师及以上技术职称并在相关专科工作3年以上。

1

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4.2.5完成“互联网+护理服务”岗前培训，并考核合格；

4.2.6无违反相关法律法规记录及不良执业行为记录。

4.2.7完成平台实名认证，并在广西互联网医疗服务监管平台进行备案。

4.3互联网信息技术平台功能要求

4.3.1医疗机构可自主开发平台，也可与具备资质的平台通过签订合作协议的方式建立合作机制。

4.3.2应当具备开展互联网+护理服务要求的设备设施、信息技术、技术人员、信息安全系统等。

4.3.3至少包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保

护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析等基本功能。

4.3.4应公示服务收费项目和收费标准。

4.3.5不得买卖、泄露个人信息。

4.4耗材管理要求

4.4.1规范耗材使用与管理，服务项目涉及的耗材应由医疗机构提供，使用过程有监督、可追溯。

4.4.2“互联网+护理服务”不涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管

理药品。

4.5档案管理要求

4.5.1档案包括但不限于：服务对象订单信息、知情同意书、护理记录、服务过程的语音/视频资料。

4.5.2档案应由医院独立保存，设置调阅权限，保存时间按照《医疗机构病历管理规定》和《电子病

历基本规范（试行）》等相关文件要求。

5护理服务流程

5.1流程图

护理服务流程见图1。

2

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图1护理服务流程图

5.2流程要求

5.2.1服务对象线上申请

5.2.1.1服务对象在平台首次注册应实名认证，宜支持身份证号、扫脸认证、电子医保凭证等多种认

证方式。

5.2.1.2应由服务对象发起服务请求，完善姓名、身份证、性别、手机号码、详细地址等基本信息，

预约服务项目及时间。

5.2.2平台审核

应审核服务对象订单的地址、服务项目等是否超出承接范畴。

5.2.3护士接单

护士接受平台派单或自主接单后，应在24h内与服务对象联系，核实其信息及服务项目。

5.2.4护士评估

5.2.4.1评估内容包括但不限于：

a)疾病情况、既往史、家族史、治疗用药情况、心理健康情况、居家环境；

b)服务对象监护人的健康状况及照护能力；

c)服务对象及监护人的配合情况、服务过程可能面临的风险；

3

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d)对老年人评估时，可结合《老年人能力评估标准表（试行）》《老年综合征罹患情况（试行）》

开展。

5.2.4.2不适合上门服务者，接单护士及时反馈平台，由平台反馈服务对象。

5.2.5签署知情同意书

护士应对服务对象(或法定监护人)进行风险提示，获得其知情同意，并签署知情同意书/风险告知

书（见附录A）。

5.2.6提供护理服务

5.2.6.1可提供的护理服务项目见附录B。

5.2.6.2护士应严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准，规范护理服务行为。

5.2.6.3服务过程产生的医疗废物按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》分类收集，应将分类包装

的医疗废物运送至医疗机构内部指定的暂时贮存地点，不得滞留于服务对象家中或丢弃于公共场所。

5.2.6.4上门护理记录包括但不限于：服务对象基本信息、服务项目、护理评估及服务情况等，并双

方签名，上门护理记录表见附录C。

5.2.6.5服务对象出现病情变化、不宜继续提供当前护理服务时，护士应当引导患者到实体医疗机构

就诊。

5.2.7及时回访

回访宜在7个工作日完成，邀请服务对象(或法定监护人)对本次服务流程、护士服务技术和服务态

度等进行满意度评价。

5.2.8资料归档

按照4.5要求及时完成资料归档。

6服务过程质量管理

6.1.1应设“互联网+护理服务”的日常工作管理部门，并有专人管理。

6.1.2应根据现行护理技术操作规范要求，制定各项护理服务项目工作制度、标准和流程。

6.1.3制定“互联网+护理服务”护士准入、准出制度及培训考核制度，明确职责范畴，确保护士掌握

服务流程，并遵循护理项目的操作规范，能应急处理各种突发事件。

6.1.4为上门护士配备具有录像、拍照和一键报警功能的护理记录仪，护士应全程佩戴护理工作记录

仪。

6.1.5制定护士档案管理、护理质量安全管理、护患纠纷防范、职业防护等制度以及医疗废物管理、

医疗耗材管理及使用等规范。

7制定应急预案

应急预案包括但不限于以下方面：

a)服务对象突发病情加重应急预案；

b)服务对象突发猝死应急预案；

c)服务对象自伤、自杀处理应急预案；

d)服务对象摔伤的应急预案；

4

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e)服务过程中操作失误导致的其它意外应急预案；

f)服务对象（或法定监护人）不履行义务应急预案；

g)服务护士服务过程中风险防范及应急预案；

h)服务护士职业暴露应急预案。

8监督与持续改进

8.1按照《医疗机构投诉管理办法》处理投诉事件，并开放便捷的线上、线下护患双向投诉、评议途

径，定期收集反馈意见，核实、分析与整改。

8.2医院应对服务全过程实施监督，定期进行质量分析，评价服务质量，持续改进。

5

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A

A

附录A

（资料性）

“互联网+护理服务”知情同意/风险告知书

“互联网+护理服务”知情同意/风险告知书见表A.1。

表A.1“互联网+护理服务”知情同意/风险告知书

“互联网+护理服务”知情同意/风险告知书

您当前申请使用“互联网+护理服务”，请您及家属详细阅读以下服务规定以及服务风险，充分知悉后签名。

一、“互联网+护理服务”费用包括上门服务费、医疗服务费两部分。

二、护士上门提供“互联网+护理服务”时，服务对象须有行为能力家属陪同，护士与服务对象需互相确认身份。

提供上门护理服务护士均为实体医院取得《中华人民共和国执业护士证书》的人员。可通过实体医院互联网医院进行查

询，一旦发现疑似冒充护士的人员，请及时拨打医院公示电话。

三、护士到达预约地点会启动执法仪录音录像，至服务结束时录音录像功能停止。录音和视频将实时上传至专属服

务器，该视频仅作为处理用户纠纷以及护理质量管理的依据。平台承诺将遵守个人隐私管理条例，严格保护服务对象个

人信息安全。

四、护士有拒绝超出规定服务内容以外要求的权利。护士服务过程中，服务对象及其家属请给予尊重，积极配合安

排，以便服务顺利开展。

五、为持续改进服务质量，提供服务的医院会开展满意度调查，请您配合给予客观评价。

六、预约“互联网+护理服务”受理时间前12个小时内取消订单会记录爽约1次，爽约超过3次您的互联网信用将受

到影响。护士如约出发后，服务对象取消本次服务，服务对象仍需支付此次上门服务费用。

七、风险告知：

1.因服务地点和设备的局限性，选择“互联网+护理”上门服务可能存在潜在风险，如发生各种突发意外事件，服

务对象和监护人应予理解。

2.服务对象出现病情变化、不宜继续提供护理服务时，应遵照服务护士建议及时转介到实体医疗机构就诊。

3.发生的抢救及后续治疗费用由服务对象和或家属承担。

八、存在以下情形的为不适合提供上门服务。

1.服务对象病情疑难复杂或病情不稳定，上门提供护理服务存在医疗安全风险的。

2.涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的。

3.需提供输液等创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求的护理项目的。

4.服务对象存在精神疾病、暴力倾向等且无监护、陪伴者，上门提供护理服务存在医疗安全风险的。

5.超出常规护理服务项目范畴的其他情况。

本协议一式两份，服务对象与提供“互联网+护理服务”医院各执一份。

（注：当服务对象本人不识字或不具备行为能力时，由其法定监护人代签）

□我已完全理解以上内容并同意积极配合

服务对象/监护人签名:服务护士签名：

与服务对象关系：

年月日

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B

B

附录B

（资料性）

服务项目

互联网+护理服务的服务项目见表B.1。

表B.1服务项目

类别序号护理项目工作内容备注

日常生活活动根据患者病情、生活自理能力，指导训练患者、照顾者选择适宜的进食方法、

1能力评估与指个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理方法，提高自理能力和生

导活质量。

营养评估与指根据患者病情及实际情况，了解每日摄入情况及胃肠道状况等，评估其营养状

2

导况，对患者、照顾者提供营养相关指导。

疼痛评估与指根据患者病情及实际情况，评估患者疼痛的部位、程度及原因等，给予患者心

3

导理护理及指导，必要时采取相应止痛措施。

认知能力评估根据患者病情及实际情况，进行认知功能评定，对患者、照顾者提供康复及照

4

健康与指导护指导。

评估与

指导老年常见风险根据患者的病情、自理能力、居家环境等，进行跌倒、坠床、烫伤、误吸、噎

5

评估与指导呛/窒息、管路滑脱等风险评估，针对风险因素为患者、照顾者提供健康指导。

压力性损伤风根据患者实际情况，使用评估工具进行压力性损伤的风险评估，依据风险因素

6

险评估与指导为患者、照顾者提供健康指导。

失禁相关性皮

根据患者实际情况，使用评估工具进行失禁相关性皮炎的风险评估，依据风险

7炎风险评估与

因素为患者、照顾者提供健康指导。

指导

坠积性肺炎预

8根据患者的病情及活动能力，对患者、照顾者进行坠积性肺炎预防的健康指导。

防与指导

9生命体征测量评估患者情况，为患者进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度监测并记录。

评估患者情况，选择物理降温方法及工具进行降温，观察记录体温变化。告知

10物理降温

患者、照顾者相关注意事项。

11氧气吸入评估患者缺氧状况，给予患者吸入氧气。告知患者、照顾者安全用氧注意事项。

评估患者病情及雾化器等，给予患者雾化吸入。对患者、照顾者提供吸入配合

12雾化吸入

方法、注意事项及机器清洗等指导。

临床

评估患者情况，在手指、耳垂实施采血，用床旁血糖仪测得数值，将结果告知

护理13血糖测量

患者、照顾者，做好记录。对患者、照顾者提供相关健康指导。

评估患者血管情况，正确选择采血部位，为患者采集静脉血标本。告知患者、

14静脉采血

照顾者采血后注意事项。

评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的肌肉组织内。告知患

15肌内注射

者、照顾者注射后注意事项。

评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的皮下组织。告知患者、

16皮下注射

照顾者注射后注意事项。

7

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表B.1服务项目（续）

类别序号护理项目工作内容备注

评估患者及管路情况，经鼻胃管/鼻肠管给予胃肠营养、水和药物。对患

17鼻饲

者、照护者进行日常管理维护指导。

评估患者个体情况，给予更换鼻饲管，确认管路位置，妥善固定。对患者、

18鼻胃管更换

照顾者进行日常管理维护指导。

评估患者意识、生命体征、呼吸道分泌物等情况，选择适宜的吸痰管及负

19吸痰护理

压给予有效吸痰。对患者、照顾者进行日常管理指导。

评估患者个体情况，留置/更换尿管，妥善固定。对患者、照顾者进行膀

20导尿管护理

胱功能训练及日常管理维护指导。

评估患者病情、管路通畅等情况，给子患者进行膀胱冲洗。对患者、照顾

21膀胱冲洗

者进行日常管理指导。

评估患者病情，给予灌肠，告知患者、照顾者灌肠后注意事项。

22灌肠

临床评估患者病情，给予经肛门使用开塞露、直肠栓剂等。告知患者、照顾者

23直肠给药

护理相关注意事项。观察患者用药后反应。

评估患者伤口情况，给予伤口换药。对患者、照顾者进行伤口维护指导。

24普通伤口护理

评估患者病情、管路及引流液情况，对引流管周围皮肤进行护理，更换敷

25引流管护理

料和引流装置等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。

评估患者居家腹膜透析环境、自行透析效果、导管相关并发症等情况，对管路

26腹透管维护进行日常清洁与维护，更换敷料及管路固定等。对患者、照顾者进行日常管理

维护指导。

评估产妇子宫复旧、恶露、盆底肌功能训练等情况，提供母乳喂养、产褥期常

27产后护理见疾病护理及心理、健康、饮食、运动指导等，对产妇、照顾者进行产后相关

健康指导。

根据婴儿个体情况，提供皮肤、脐部、臀部、喂养等护理指导，对照顾者进行

28婴儿护理

异常情况处理指导。

经外周静脉置评估患者导管及皮肤情况，行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护，包括

29入中心静脉导冲封管、消毒、更换敷料等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。

管(PICC)维护

输液港(PORT)评估患者导管及皮肤情况，给予输液港(PORT)维护，包括冲封管、消毒等。对

30

维护患者、照顾者进行日常管理维护指导。

评估造口(胃、肠、膀胱、肛门)部位及周围皮肤情况，进行日常清洁与维护，

专科31造口护理根据患者情况更换适宜的底盘、造口袋、人工肛门便袋等。对患者、照顾者进

护理行日常管理维护指导。

压力性损伤伤评估压力性损伤部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，给予压力性

32

口换药损伤伤口换药。对患者、照顾者进行相关健康指导。

失禁相关性皮评估失禁相关性皮炎部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，进行皮

33

炎的护理肤处理。对患者、照顾者进行相关健康指导。

气管切开置管评估气管套管及气管切开处皮肤等情况，清洗气管切开套管并进行分泌物清理、

34

的护理更换切开部位敷料。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。

8

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表B.1服务项目（续）

类别序号护理项目工作内容备注

专科糖尿病足溃疡的评估患者全身及局部溃疡部位情况，选择合适的敷料、药物及护理用品进行

35

护理护理处理(除外科清创外的清创方法)。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。

评估患者病情及实际情况，按照康复计划对患者、照顾者进行疾病相关心肺、

36疾病康复指导

康复认知、肢体、自理能力等康复训练指导。

护理康复辅助器具使评估患者实际情况及需求，按照康复计划对患者、照顾者进行康复辅助器具

37

用指导使用的相关指导。

中医评估患者个体情况及主要症状，对患者实施耳穴压豆、穴位按摩、刮痧、艾

38中医护理

护理灸、拔罐(真空罐)、穴位贴敷等技术。对患者、照顾者进行相关健康指导。

安宁评估终末期患者的具体需求，提供舒适照护、常见症状的护理指导、心理精

39安宁疗护

疗护

神支持、家属的哀伤辅导等。

9

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C

C

附录C

（资料性）

上门护理记录表

上门护理记录表见表C.1。

表C.1上门护理记录表

服务对象姓名服务对象性别服务对象年龄

服务对象电话服务对象身份证号码

订单编号服务项目

服务对象家庭地址

既往主要诊断

日期及时间护理评估记录内容

日期及时间护理服务记录内容

服务对象对本次服务

非常满意满意一般不满意非常不满意

的评价

服务对象/监护人签

服务护士签名：

名：

与服务对象关系：日期：年月日

10

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参考文献

[1]国家卫生健康委.《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发〔2018〕

25号）

[2]国家卫生健康委.《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（国卫医发〔2019〕

48号）

[3]自治区卫生健康委.《广西壮族自治区“互联网+护理服务”试点工作实施方案》《广西“互

联网+护理服务”项目（2020版）的通知》（桂卫发办〔2020〕6号）

11

附件2

广西地方标准《互联网+护理服务规范》

（征求意见稿）编制说明

一、任务来源、起草单位、主要起草人

根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2022年

地方标准制修订项目计划的通知》（桂市监函〔2022〕1903

号）文件精神，由广西壮族自治区卫生健康委员会提出，广

西医科大学第一附属医院起草的广西地方标准《互联网+护

理服务规范》（项目编号2022-1400）获批立项。

主要分工如下：

姓名职称专业工作单位主要负责工作

广西医科大学统筹标准编制工作，组织人员进

应燕萍教授护理学

第一附属医院行标准发布后的宣贯培训。

广西医科大学指导标准文本及编制说明编写，

凌瑛副主任护师护理学

第一附属医院质量控制。

负责起草标准草案、征求意见稿

和标准编制说明、送审稿及编制

广西医科大学

杨丽主任护师护理学说明的编写工作；对标准实施情

第一附属医院

况进行总结分析，不断对地方标

准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编

广西医科大学写；组织开展标准征求意见会；

赵翠松主任护师护理学

第一附属医院对标准实施情况进行总结分析，

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编

广西医科大学写；组织开展标准征求意见会；

李高叶副主任护师护理学

第一附属医院对标准实施情况进行总结分析，

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

陆秋芳主管护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

周雪梅副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

-1-

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

赵慧函主管护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

卢佳美副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

陈国连主管护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

马娟副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

覃桂荣主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

梁洁主管护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

韦瑞丽副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

韦田福副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

吴媛副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

袁丽秀副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

钟娟副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

陶雪斌副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

梁俊丽副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

协助标准文本及编制说明的编写

广西医科大学

邹宝林副主任护师护理学对标准实施情况进行总结分析，

第一附属医院

不断对地方标准提出修正意见。

-2-

二、制定标准的必要性和意义

近年来，党中央、国务院印发了《“健康中国2030”规

划纲要》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明

确要健全“互联网+医疗健康”服务体系，满足群众日益增

长的医疗卫生健康需求，同时强化行业监管和安全保障。

2018年，国家卫健委联合发展改革委、教育部、民政部、财

政部等11部门印发了《关于促进护理服务业改革与发展的指

导意见》，增加护理服务供给，推动护理服务业快速发展。

2019年国家卫生健康委办公厅印发《关于开展“互联网+护

理服务”试点工作的通知》，确定北京市、天津市、上海市、

江苏省、浙江省、广东省作为试点省份试先开展“互联网+

护理服务”，试点地区卫生健康行政部门要结合实际确定取

得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务

方式的实体医疗机构，依托互联网信息技术平台，派出本机

构注册护士提供“互联网+护理服务”，将护理服务从机构内

延伸至社区、家庭。6个省份充分发挥试点地区的带动示范

作用，通过1年的试点开展形成可复制的有益经验，达到以

点带面，逐步推广，规范引导“互联网+护理服务”健康发

展。2020年12月，国家卫健委印发《关于进一步推进“互联

网+护理服务”试点工作的通知》，试点工作向全国各省铺开。

广西区党委、政府也积极响应国家号召，2018年，广西

壮族自治区人民政府办公厅就印发了《广西促进“互联网+

医疗健康”发展实施方案的通知（桂政办发〔2018〕122号）》；

2020年，自治区卫生健康委办公室印发了《广西壮族自治区

“互联网+护理服务”试点工作实施方案》《广西“互联网+

护理服务”项目（2020版）的通知》（桂卫发办〔2020〕6号），

-3-

提出以信息化和“智慧医疗”为载体，积极开展“互联网+

护理服务”试点工作。2021年，广西壮族自治区卫生健康委

员会、广西壮族自治区中医药管理局印发了《广西壮族自治

区医疗联合体管理实施办法》（桂卫医发〔2021〕1号），均

明确强调要加强“互联网+护理服务”方面的工作发展。

据2021年国家第七次人口普查数据显示，我国60岁及以

上老人已高达2.6亿人，占全国总人口的18.7%（其中，65岁

及以上人口为1.9亿人，占13.50%）。我国用20多年时间走完

了西方国家上百年走完的人口老龄化历程，目前正进入老龄

化快速发展阶段，每年递增速度达3.2%以上。而据2021年国

家第七次人口普查数据显示，广西60岁及以上老年人口增加

232.70万人，增长38.55%，65岁及以上人口增加186.09万人，

增长43.75%。60岁及以上人口比重相比2010年提高3.58个百

分点，65岁及以上人口比重提高2.96个百分点。全区老年人

口数量增加，比重提高，人口老龄化程度在不断加深。我国

患有慢性病的老年人有1.5亿，占老年人总数的65%，失能、

半失能的老年人4000万左右。慢性病、失能、高龄、空巢老

人的增多，使得很多带病生存的慢性病及老年人对上门护理

服务需求激增。此外，随着医改深入及医疗住院日缩短，

82.7%的患者表示在出院以后仍然需要医务人员的护理服务，

不难看出，大多数患者对延续护理都有着强烈的需求。

随着互联网信息技术与卫生健康工作的深度融合，近年

来部分地区出现了“网约护士”，但大多由社会力量主导推

动，实质是“互联网+护理服务”。“互联网+护理服务”是利

用互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为

主，由专业护理人员上门为出院患者或罹患疾病且行动不便

-4-

的特殊人群提供护理服务，满足老百姓家庭护理的迫切需求。

为了贯彻国家政策和满足人民多样化、多层次的护理服务需

求，精准对接广大人民的健康需要，同时也为了引导“互联

网+护理服务”规范发展，不断完善相关政策措施，切实维

护广大人民健康权益和生命安全，保障医疗质量和安全。

通过制定广西地方标准《互联网+护理服务规范》，以标

准为抓手，统一界定互联网+护理服务涉及的术语和定义，

规定基本要求、护理服务流程、服务质量过程管理、制定应

急预案、监督与持续改进等的要求，对于规范上门护理服务，

提升护理人员整体上门护理服务水平，促进全区互联网+护

理服务同质化，提高优质护理服务可及性，提供精准护理服

务及提高居家患者生活质量，人人享有平等的卫生服务具有

重要的意义。

三、主要起草过程

（一）成立标准编制工作组。

广西地方标准《互联网+护理服务规范》项目任务下达

后，广西医科大学第一附属医院成立了标准编制工作组，制

定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技术路线，开

展标准研制工作。

（二）收集整理文献资料。

标准编制工作组收集了国内有关互联网+护理服务的相

关技术文献资料。主要有：

DB35/T1980-2021居家医疗护理服务规范

（三）研讨确定标准主体内容。

标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，标

准编制工作组召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构

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进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过

研究，标准的主体内容确定为界定了互联网+护理服务涉及

的术语和定义，规定了基本要求、护理服务流程、服务质量

过程管理、制定应急预案、监督与持续改进等的要求。

（四）调研及形成草案、征求意见稿。

2022年9月～10月，标准编制工作组进行了标准编制准

备工作，查阅了大量的国内外有关互联网+护理服务的文献

资料，并针对目前互联网+护理服务到区内相关医疗机构进

行实地考察调研。调研的同时召集多家有关单位开展了标准

研讨会，对互联网+护理服务相关文件进行系统总结。形成

了标准的基本构架，对主要内容进行了讨论并对项目的工作

进行了部署和安排。

2022年11月，在前期工作的基础之上，通过理清逻辑脉

络，整合已有的参考资料中有关互联网+护理服务的要求，

并结合赴相关医疗机构实地考察调研以及标准研讨会上意

见整合的基础上，按照简化、统一等原则编制完成广西地方

标准《互联网+护理服务规范》（草案）。

2022年12月～2023年4月，标准编制工作组再次召开标

准研讨会，收集反馈了大量意见和建议，明确了互联网+护

理服务多方面的要求。通过再次前往互联网+护理服务有关

的医院等实地座谈调研并多次召开讨论会议，对标准草案进

行了反复修改和研究讨论。最终形成了广西地方标准《互联

网+护理服务规范》（征求意见稿）和（征求意见稿）编制说

明。

四、制定标准的原则和依据，与现行法律、法规的关系，

与有关国家标准、行业标准的协调情况

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（一）编制原则。

1.实用性原则。

本文件是在充分收集相关资料和文献，分析当前现状，

调研互联网+护理服务的实际情况，在现有国家、行业标准

中相关互联网+护理服务的基础上，结合多年经验而总结起

草的。符合当前互联网+护理服务工作的方向与需求，有利

于行业的长远发展，具有较强的实用性和可操作性。

2.协调性原则。

本文件编写过程中注意了与互联网+护理服务相关法律

法规的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。

3.规范性原则。

本文件严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1

部分：标准化文件的结构和起草规则》的要求和规定编写本

标准的内容，保证标准的编写质量。

4.前瞻性原则。

本文件在兼顾当前区内互联网+护理服务现实情况的同

时，还考虑到了互联网+护理服务产业快速发展的趋势和需

要，在标准中体现了个别特色性、前瞻性和先进性条款，作

为对开展互联网+护理服务工作的指导。

（二）编制依据。

本标准严格按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第

1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规则起草，标准

主要内容依据《“互联网+护理服务”试点工作方案》以及起

草单位对互联网+护理服务的实践经验确定。将“互联网+护

理”上门服务的基本要求、服务流程、质量管理与安全、服

务监督与持续改进等进行了规范，尤其是服务项目涉及的耗

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材及服务过程产生的医疗废物处置作了要求。

（三）与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行

业标准的协调情况。

本标准与相关法律法规、强制性标准协调一致，无冲突。

经查阅，国内暂无与“互联网+护理”“互联网+护理服

务”相关的国家标准、行业标准、地方标准。

五、主要条款的说明

广西地方标准《互联网+护理服务规范》主要内容包括

界定了互联网+护理服务涉及的术语和定义，规定了，规定

了基本要求、护理服务流程、服务质量过程管理、制定应急

预案、监督与持续改进等的要求。该标准主要内容及依据来

源说明如下：

（一）术语和定义。

“互联网+护理服务”“互联网医院”主要依据《关于印

发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医

发〔2018〕25号）、《广西壮族自治区“互联网+护理服务”

试点工作实施方案》（桂卫办发〔2020〕61号）确定。

来源：《“互联网+护理服务”试点工作方案》

（二）基本要求。

对于进行“互联网+护理服务”的基本要求主要依据《广

西壮族自治区“互联网+护理服务”试点工作方案》的相关

要求以及各家互联网医院进行“互联网+护理服务”的基本

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要求确定（见表1），分为互联网医院要求、护理人员要求、

互联网信息技术平台功能要求、耗材管理要求、档案管理要

求。

表1进行“互联网+护理服务”的基本要求

医院编互联网医院护理人员要求互联网信息耗材管理要档案管理

号要求技术平台功求要求

能要求

1具备“线上申（1）执业注册应当具备开（1）有专人（1）加强

请、线下上门地点在我院的展“互联网+做好各类药居家护理

服务”的互联执业护士；