院前四项技术操作规范

院前四项技术操作规范演讲人：日期：目录CATALOGUE院前急救概述心肺复苏术（CPR）自动体外除颤器（AED）使用止血与包扎技术气道管理与人工呼吸院前急救的后续处理01院前急救概述PART定义院前急救是指患者在到达医院前，由专业急救人员或目击者进行的初步急救措施。重要性及时、正确的院前急救能够挽救患者生命，减少伤残和后遗症，为后续治疗争取时间。院前急救的定义与重要性快速响应尽快到达患者身边，采取急救措施，争取黄金救援时间。安全转运在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至医疗机构进行进一步救治。生命支持在转运过程中，采取必要的生命支持措施，如心肺复苏、通气等，维持患者生命体征。合理用药根据患者病情，合理使用急救药物，避免药物滥用和不良反应。院前急救的基本原则及时拨打急救电话，告知患者病情和所在位置，等待急救人员到来。急救人员到达现场后，迅速对患者进行初步评估，确定病情严重程度和急救措施。根据患者病情，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、通气等。在转运过程中，继续对患者进行监护和急救，确保患者生命体征稳定，同时准备交接工作。院前急救的流程与步骤呼叫急救电话现场初步评估实施急救措施转运与途中监护02心肺复苏术（CPR）PARTCPR的基本步骤C（胸外按压）在心脏骤停的情况下，迅速在患者胸骨下半部分进行快速、有力的按压，帮助心脏恢复血液循环。A（开放气道）B（人工呼吸）清理患者口腔、鼻腔内的异物，并抬起下巴，使气道保持畅通。捏住患者鼻孔，进行口对口的人工呼吸，每次呼吸约持续1秒钟，使胸廓隆起。123CPR的注意事项按压频率每分钟按压频率应在100-120次之间，避免过快或过慢。按压深度成人胸骨按压深度应为5-6厘米，儿童和婴儿的按压深度应适当减少。人工呼吸次数每次人工呼吸应与胸外按压的比例保持在30:2的连续按压-通气循环中。避免过度通气不要过度通气，每次通气时间不应超过1秒，以免引起胃胀气。CPR的常见问题与解决方法问题按压时患者没有反应怎么办？030201解决方法检查患者是否处于正确的复苏位置，调整按压位置和力度，继续进行CPR。问题人工呼吸时，患者胸部没有隆起怎么办？检查患者的气道是否畅通，调整头部位置或清理口腔异物，确保通气畅通。CPR的常见问题与解决方法解决方法CPR过程中患者出现呕吐怎么办？问题将患者头部转向一侧，让呕吐物自然流出，同时继续进行CPR。解决方法问题进行CPR时，周围没有AED（自动体外除颤器）怎么办？解决方法在进行CPR的同时，尽快呼叫救援人员，寻找并使用AED进行除颤。AED的使用可以提高CPR的成功率。CPR的常见问题与解决方法03自动体外除颤器（AED）使用PART将电极片贴在患者裸露的胸部，确保电极片与皮肤紧密接触。贴电极片AED会自动分析患者的心律，判断是否需要除颤。分析心律01020304打开AED电源，按照语音提示或说明书的指引进行操作。开机如果AED建议除颤，按下除颤按钮进行除颤操作。除颤AED的操作步骤AED的适用场景心脏病突发AED适用于心脏病突发患者，特别是那些出现心室颤动等症状的患者。溺水AED也适用于溺水患者，但在使用前应先进行心肺复苏等急救措施。其他意外AED还可用于其他意外情况，如电击、药物过量等导致的心跳骤停。定期检查AED的各个部件是否完好，包括电极片、电池等，确保其处于良好状态。每次使用后，应该对AED进行清洁和消毒，防止交叉感染。AED的电池寿命有限，应按照说明书要求定期更换电池，确保AED随时能够正常使用。每次使用AED后，应记录使用时间、使用情况和维护记录等信息，以备查阅。AED的维护与保养定期检查清洁保养更新电池记录使用04止血与包扎技术PART直接压迫止血使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点，直至出血停止。抬高肢体止血将出血部位抬高至心脏水平以上，减缓血流速度，减少出血量。压迫止血点对于四肢出血，可压迫相应的动脉止血点，如肘窝、腋窝、腹股沟等处。药物止血使用止血药物，如肾上腺素、维生素K等，达到止血效果。止血的基本方法包扎的基本技巧绷带包扎法使用绷带进行环形包扎、螺旋包扎等，注意绷带的松紧度和固定。三角巾包扎法利用三角巾进行头部、胸部、腹部等部位的包扎，注意包扎的稳固和舒适。毛巾包扎法使用毛巾等软物进行包扎，适用于不规则部位的伤口。自粘绷带包扎法使用自粘绷带进行包扎，方便快捷，适用于小面积伤口。常见伤口处理与包扎切割伤处理清洗伤口，止血后进行包扎，注意避免感染。擦伤处理清洗伤口，涂上消毒液，进行包扎，防止细菌感染。烧伤处理先用冷水冲洗伤口，去除表面热量，然后进行包扎，避免感染。扭伤处理先冷敷，减轻肿胀和疼痛，然后进行包扎固定，保护受伤部位。05气道管理与人工呼吸PART气道管理的基本方法头部侧倾将患者头部转向一侧，以便口腔内的分泌物自然流出。保持呼吸道通畅清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物及义齿等，确保呼吸道通畅。颈部伸展通过托下颌或提颏的方法，使头部后仰，颈部伸展，以打开气道。人工呼吸的操作步骤判断患者是否有自主呼吸，如无呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸。判断呼吸01深吸一口气，对准患者口腔用力吹气，吹气后松开鼻孔，让气体自然排出。吹气频率应与正常呼吸频率相近，每次吹气时间约为1秒钟。吹气与换气03救援人员位于患者一侧，与患者头部保持同一水平，一手托起患者下颌，另一手捏住患者鼻孔。准备姿势02在吹气过程中，观察患者胸廓起伏情况，以判断人工呼吸是否有效。检查效果04气道异物梗阻的处理识别梗阻迅速识别患者是否出现气道异物梗阻，如突然出现的呼吸困难、面色青紫等。腹部冲击法对于意识清醒的患者，可采用腹部冲击法，即救援人员站在患者身后，环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，另一手包住拳头，并快速向上、向内用力，连续冲击5次。胸部冲击法对于孕妇或肥胖患者，可采用胸部冲击法，操作方法同腹部冲击法，但冲击部位改为胸骨下部。清理口腔异物如梗阻未解除，应立即用手指或吸引器清理患者口腔内的异物，以保持呼吸道通畅。06院前急救的后续处理PART对患者的生命体征、意识状态、伤口情况等进行全面评估，确定转运的可行性。由经过专业培训的医护人员负责转运，确保患者安全。与接收方进行详细的病情交接，包括患者的基本信息、病史、已采取的急救措施等。双方确认交接内容无误后签字，并保存相关记录。患者的转运与交接转运前评估转运人员交接流程交接记录急救记录的填写与保存记录内容包括患者的基本信息、病史、急救过程、所用药物、生命体征变化等。记录要求记录应客观、真实、准确、及时，并签署记录人姓名。保存期限按照相关规定保存一定期限，以备查阅。保密性保