2025年乡村助理医学考试病例管理试题及答案

2025年乡村助理医学考试病例管理试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.乡村全科助理医师在管理慢性病患者时，以下哪项措施是错误的？

A.定期对患者进行健康教育和生活方式指导

B.根据患者病情变化调整治疗方案

C.忽视患者的心理需求

D.为患者建立健康档案

E.定期对患者进行随访

2.患者男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺炎

E.肺气肿

3.患者女性，60岁，因头晕、乏力、心悸3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，心律不齐，可闻及心房音。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.超声心动图

E.血脂检查

4.患者男性，70岁，因反复发作性胸痛、心悸2年就诊。查体：血压140/90mmHg，心率60次/分，心律齐，双肺呼吸音清。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X光片

5.患者女性，45岁，因月经不调、乏力、头晕1年就诊。查体：血压100/70mmHg，心率80次/分，双肺呼吸音清。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.甲状腺功能检查

D.乳腺超声检查

E.肝功能检查

6.患者男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率70次/分，腹部压痛明显，无反跳痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.胃镜检查

D.肠镜检查

E.腹部CT

7.患者女性，35岁，因反复发作性皮肤瘙痒、脱皮1年就诊。查体：体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，皮肤干燥、脱皮。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.皮肤活检

D.糖尿病筛查

E.肝功能检查

8.患者男性，40岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，关节肿胀、疼痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.骨关节X光片

D.肾功能检查

E.抗核抗体检查

9.患者女性，30岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3个月就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，耻骨上区压痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.膀胱超声检查

D.妇科检查

E.尿培养

10.患者男性，45岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐1年就诊。查体：体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，双侧瞳孔等大等圆，光反应正常。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.脑电图

D.脑部CT

E.脑部MRI

11.患者女性，50岁，因反复发作性视力模糊、眼痛1年就诊。查体：体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，双眼视力模糊，角膜混浊。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.眼底检查

D.脑电图

E.脑部CT

12.患者男性，60岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便血3年就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，腹部压痛明显，无反跳痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.胃镜检查

D.肠镜检查

E.腹部CT

13.患者女性，35岁，因反复发作性皮肤瘙痒、脱皮1年就诊。查体：体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，皮肤干燥、脱皮。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.皮肤活检

D.糖尿病筛查

E.肝功能检查

14.患者男性，40岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，关节肿胀、疼痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.骨关节X光片

D.肾功能检查

E.抗核抗体检查

15.患者女性，30岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛3个月就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，耻骨上区压痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.膀胱超声检查

D.妇科检查

E.尿培养

16.患者男性，45岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐1年就诊。查体：体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，双侧瞳孔等大等圆，光反应正常。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.脑电图

D.脑部CT

E.脑部MRI

17.患者女性，50岁，因反复发作性视力模糊、眼痛1年就诊。查体：体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，双眼视力模糊，角膜混浊。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.眼底检查

D.脑电图

E.脑部CT

18.患者男性，60岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便血3年就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，腹部压痛明显，无反跳痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.胃镜检查

D.肠镜检查

E.腹部CT

19.患者女性，35岁，因反复发作性皮肤瘙痒、脱皮1年就诊。查体：体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，皮肤干燥、脱皮。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.皮肤活检

D.糖尿病筛查

E.肝功能检查

20.患者男性，40岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。查体：体温37.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg，关节肿胀、疼痛。以下哪项检查对诊断最为重要？

A.血常规

B.尿常规

C.骨关节X光片

D.肾功能检查

E.抗核抗体检查

二、判断题（每题2分，共10题）

1.乡村全科助理医师在接诊患者时，应首先进行病史采集和体格检查。（）

2.对于疑似传染病患者，乡村全科助理医师应立即上报当地卫生部门。（）

3.患者用药后，乡村全科助理医师无需进行用药指导。（）

4.在乡村医疗工作中，预防接种工作应由乡村全科助理医师负责。（）

5.对于慢性病患者，乡村全科助理医师应定期进行健康评估。（）

6.乡村全科助理医师在处理患者隐私时，应严格遵守保密原则。（）

7.在乡村医疗工作中，乡村全科助理医师可以独立进行手术操作。（）

8.对于急性病症患者，乡村全科助理医师应优先处理病情较重的患者。（）

9.乡村全科助理医师在开具处方时，应确保药物使用安全、合理。（）

10.乡村全科助理医师在患者转诊时，应详细记录患者病情及转诊原因。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述乡村全科助理医师在接诊患者时应遵循的基本原则。

2.如何对乡村常见传染病进行初步识别和报告？

3.乡村全科助理医师在处理患者用药问题时，应注意哪些事项？

4.简述乡村全科助理医师在患者转诊过程中应做好的工作。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述乡村全科助理医师在慢性病管理中的重要作用，并结合实际案例说明如何有效实施慢性病管理。

2.分析乡村医疗资源不足对医疗服务质量的影响，并提出相应的改进措施。

试卷答案如下：

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.C

2.A

3.C

4.D

5.C

6.E

7.C

8.C

9.B

10.D

11.C

12.C

13.C

14.C

15.B

16.D

17.C

18.D

19.C

20.C

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.基本原则：尊重患者、以人为本、全面负责、预防为主、综合治疗、连续服务。

2.初步识别：注意患者症状、体征，结合流行病学史；报告：立即向当地卫生部门报告，遵循报告流程。

3.注意事项：确保药物使用安全、合理；患者用药指导；遵循医嘱，避免滥用。

4.记录病情、转诊原因；与上级医院沟通；确保患者安全转运