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文档简介
妻子肇事赔偿协议书范本甲方(肇事方):姓名:______性别:______身份证号:______联系地址:______联系电话:______乙方(受害方):姓名:______性别:______身份证号:______联系地址:______联系电话:______鉴于甲方妻子[妻子姓名]于[肇事日期]在[肇事地点]发生交通事故,致使乙方遭受人身伤害及财产损失,现经甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方妻子肇事赔偿事宜达成如下协议:一、事故详情及乙方损失情况1.[肇事日期],甲方妻子驾驶[肇事车辆车牌号码]车辆,在[肇事地点具体路段]与乙方发生碰撞,导致乙方受伤。经交通管理部门认定,甲方妻子负此次事故的[具体责任比例]责任。2.乙方因本次事故造成的人身伤害情况如下:身体损伤:乙方身体多处骨折,包括[具体骨折部位],经医院诊断需长时间治疗和康复。医疗费用:截至本协议签订之日,乙方已产生医疗费用共计人民币[x]元,其中包含住院费、检查费、治疗费、药费等(具体费用清单见附件一)。后续仍需继续治疗,预计还将产生医疗费用人民币[x]元(根据医院初步诊断及治疗方案预估)。误工费:乙方因伤无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至[预计误工截止日期],共计[误工天数]天。乙方月工资收入为人民币[x]元,因此误工费损失共计人民币[x]元(误工费计算方式:月工资收入÷30天×误工天数)。护理费:乙方在住院期间及康复阶段需要专人护理,护理费标准为每天人民币[x]元,自事故发生之日起至[护理截止日期],共计[护理天数]天,护理费损失共计人民币[x]元。营养费:根据乙方的伤情,医生建议加强营养,营养费标准为每天人民币[x]元,自事故发生之日起至[营养补充截止日期],共计[营养补充天数]天,营养费损失共计人民币[x]元。交通费:乙方因就医、复查等产生的交通费用,共计人民币[x]元(凭有效票据计算)。财产损失:乙方随身携带的财物及事故中受损的其他财产,经评估损失共计人民币[x]元(财产损失清单及评估报告见附件二)。二、赔偿项目及金额1.甲方同意向乙方赔偿因本次事故造成的全部损失,赔偿金额共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。此赔偿款包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、财产损失以及后续可能产生的与本次事故相关的其他合理费用。2.具体赔偿明细如下:医疗费:人民币[x]元(已产生的医疗费用[x]元+后续预计医疗费用[x]元)。误工费:人民币[x]元。护理费:人民币[x]元。营养费:人民币[x]元。交通费:人民币[x]元。财产损失:人民币[x]元。三、付款方式及期限1.甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额])作为首期赔偿款。该款项支付至乙方指定的银行账户:开户银行:______账户名称:______账号:______2.剩余赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额]),甲方应在[具体支付日期]前支付完毕。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的医疗票据、诊断证明、误工证明、护理证明、财产损失清单及评估报告等资料,以便核实赔偿金额的合理性。在支付赔偿款后,有权要求乙方出具收款凭证,并保留相关支付凭证及协议等资料。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,不得拖延或拒绝支付。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔手续,提供必要的证明材料,但乙方应积极配合。向乙方如实告知甲方妻子的保险情况,包括但不限于交强险、商业险的投保公司、保险金额等信息。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。在甲方未按照协议约定支付赔偿款时,有权通过法律途径追究甲方的违约责任。2.义务向甲方提供与本次事故相关的真实、完整、有效的资料,不得隐瞒或虚报损失情况。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次事故向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿。积极配合甲方办理保险理赔手续,提供必要的协助。在康复期间遵循医生的治疗建议,合理安排休息和康复活动,避免因自身原因导致损失扩大。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时甲方应承担乙方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假资料、未按照协议约定不再主张其他赔偿等,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款,并承担因此给甲方造成的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的赔偿事宜终结,互不承担其他任何法律责任,但法律另有规定的除外。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):______签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):______签订日期:______年
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