执业医师高频题库带解析2024

执业医师高频题库带解析20241.下列哪种细胞不是白细胞的类型？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.淋巴细胞解析：白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。而红细胞是血液中数量最多的血细胞，其主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于白细胞类型。所以答案选C。2.心脏的正常起搏点是？A.窦房结B.房室结C.希氏束D.浦肯野纤维解析：窦房结是心脏正常的起搏点，它能够自动地、有节律地产生电冲动，并传导至心脏的其他部位，引起心脏的收缩和舒张。房室结、希氏束和浦肯野纤维主要是传导窦房结产生的冲动。故答案为A。3.人体最大的消化腺是？A.胃腺B.肠腺C.胰腺D.肝脏解析：肝脏是人体最大的消化腺，它具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。胃腺和肠腺主要分泌消化液参与消化过程，但体积相对较小。胰腺也是重要的消化腺，但在大小上小于肝脏。所以答案是D。4.肾小球滤过的动力是？A.囊内压B.血浆胶体渗透压C.有效滤过压D.肾动脉血压解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。囊内压和血浆胶体渗透压是阻碍滤过的力量，肾动脉血压并非直接的滤过动力。因此答案为C。5.下列哪种激素是由腺垂体分泌的？A.抗利尿激素B.催产素C.生长激素D.醛固酮解析：腺垂体分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。抗利尿激素和催产素是由下丘脑合成，神经垂体释放的。醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素。所以答案选C。6.药物的首过效应是指？A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物口服后，经肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少D.药物在体内发生的化学结构改变解析：首过效应是指药物口服后，经肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B不是首过效应的定义；选项D说的是药物的代谢过程。故答案为C。7.治疗癫痫大发作的首选药物是？A.苯妥英钠B.乙琥胺C.地西泮D.丙戊酸钠解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一，它能够稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。地西泮常用于癫痫持续状态的急救。丙戊酸钠对各种类型的癫痫都有一定疗效，但不是大发作的首选。所以答案是A。8.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是？A.多汗B.瞳孔缩小C.肌纤维颤动D.流涎解析：有机磷农药中毒时，烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动，严重时可导致全身肌肉强直性痉挛。多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状。因此答案为C。9.下列哪项不是大叶性肺炎的病理特征？A.纤维素渗出B.病变常累及一个肺段或整个大叶C.可合并肺肉质变D.主要由金黄色葡萄球菌引起解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变常累及一个肺段或整个大叶，病理特征为纤维素渗出，后期可合并肺肉质变。而金黄色葡萄球菌主要引起小叶性肺炎。所以答案选D。10.胃溃疡的好发部位是？A.胃大弯B.胃小弯C.胃底部D.胃体部解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门侧，尤其是胃角处。胃大弯、胃底部和胃体部相对较少发生胃溃疡。故答案为B。11.诊断早期胃癌的最有效方法是？A.X线钡餐检查B.胃镜检查及活检C.超声检查D.CT检查解析：胃镜检查及活检是诊断早期胃癌的最有效方法，它可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。X线钡餐检查、超声检查和CT检查也可用于胃癌的诊断，但对于早期胃癌的诊断准确性不如胃镜检查及活检。所以答案是B。12.急性肾小球肾炎最常见的病因是？A.葡萄球菌感染B.肺炎链球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.大肠埃希菌感染解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌感染一般不直接导致急性肾小球肾炎。故答案为C。13.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列哪种治疗措施是错误的？A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.大量使用保钾利尿剂解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，需要采取降低血钾的措施。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。而大量使用保钾利尿剂会进一步升高血钾，是错误的治疗措施。所以答案选D。14.缺铁性贫血的实验室检查特点是？A.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低C.血清铁升高，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高D.血清铁升高，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高解析：缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低；为了满足机体对铁的需求，总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度降低，反映了铁的利用情况不佳。所以答案是B。15.甲状腺功能亢进症患者的心血管系统表现不包括？A.心动过速B.脉压增大C.心律失常D.血压降低解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，会导致心血管系统兴奋性增加，出现心动过速、脉压增大、心律失常等表现。一般血压会升高，而不是降低。所以答案选D。16.糖尿病患者最常见的神经病变是？A.周围神经病变B.中枢神经病变C.自主神经病变D.神经根病变解析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，主要表现为双侧肢体远端感觉障碍，如麻木、刺痛、烧灼感等。中枢神经病变、自主神经病变和神经根病变相对较少见。故答案为A。17.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.网状青斑解析：系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑常见于风湿热。盘状红斑也是SLE的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特征性。网状青斑可见于多种疾病。所以答案是B。18.类风湿关节炎的主要表现是？A.游走性大关节疼痛B.对称性多关节疼痛、肿胀、畸形C.单关节疼痛D.关节疼痛伴晨僵，活动后缓解解析：类风湿关节炎主要表现为对称性多关节疼痛、肿胀、畸形，常累及小关节，如手指关节、腕关节等。游走性大关节疼痛多见于风湿热。单关节疼痛一般不是类风湿关节炎的典型表现。关节疼痛伴晨僵，活动后缓解是类风湿关节炎的特点之一，但不全面。所以答案选B。19.外科感染的局部治疗方法不包括？A.局部制动B.物理治疗C.使用抗生素D.手术治疗解析：外科感染的局部治疗方法包括局部制动、物理治疗（如热敷、红外线照射等）、手术治疗（如切开引流等）。使用抗生素属于全身治疗措施。所以答案选C。20.下列哪种情况需要预防性使用抗生素？A.清洁手术，手术时间短B.清洁污染手术C.污染手术，但手术时间短D.以上都不需要解析：清洁污染手术由于手术部位存在一定的污染可能，通常需要预防性使用抗生素。清洁手术，手术时间短一般不需要预防性使用抗生素。污染手术无论手术时间长短，都需要使用抗生素治疗，而非单纯的预防性使用。所以答案是B。21.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是？A.每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体液和电解质液共1.5ml，另加基础水分2000mlB.每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体液和电解质液共2.0ml，另加基础水分2000mlC.每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体液和电解质液共1.0ml，另加基础水分2000mlD.每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体液和电解质液共2.5ml，另加基础水分2000ml解析：烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每千克体重应补胶体液和电解质液共1.5ml，另加基础水分2000ml。故答案为A。22.骨折的专有体征是？A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、纵轴叩击痛D.局部瘀斑解析：骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、压痛、纵轴叩击痛、局部瘀斑等也可见于其他损伤，不是骨折的专有体征。所以答案选B。23.腰椎间盘突出症最常见的部位是？A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1解析：腰椎间盘突出症最常见的部位是L45和L5S1，这是因为该部位承受的压力较大，活动度也较大，容易发生退变和损伤。L12、L23、L34相对较少发生。故答案为D。24.颅内压增高的“三主征”是指？A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、头晕、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、头晕、视乳头水肿解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头晕和意识障碍不是颅内压增高的典型“三主征”表现。所以答案是A。25.脑震荡的临床表现不包括？A.短暂的意识障碍B.逆行性遗忘C.头痛、头晕D.颅内压增高解析：脑震荡是头部受外力打击后，立即出现短暂的脑功能障碍，表现为短暂的意识障碍、逆行性遗忘、头痛、头晕等。一般不会出现颅内压增高的表现。所以答案选D。26.小儿生长发育的规律不包括？A.由上到下B.由近到远C.由简单到复杂D.由高级到低级解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。选项D中由高级到低级不符合小儿生长发育规律。所以答案选D。27.小儿前囟闭合的时间是？A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月解析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1218个月闭合。所以答案是C。28.小儿营养不良最先出现的症状是？A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡解析：小儿营养不良最先出现的症状是体重不增，随后体重下降，身高增长也会受到影响，皮下脂肪逐渐减少，最后可出现精神萎靡等表现。所以答案选A。29.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是？A.快速复温B.逐步复温C.先快后慢复温D.先慢后快复温解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免快速复温导致不良后果。一般将患儿置于比体温高12℃的暖箱中，每小时提高箱温0.51℃，直至体温恢复正常。所以答案是B。30.小儿腹泻时，重度脱水的失水量占体重的比例是？A.5%以下B.5%10%C.10%以上D.15%以上解析：小儿腹泻时，轻度脱水失水量占体重的比例为3%5%，中度脱水为5%10%，重度脱水为10%以上。所以答案选C。31.小儿肺炎最常见的类型是？A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎解析：小儿肺炎最常见的类型是小叶性肺炎，主要由细菌、病毒等感染引起。大叶性肺炎在小儿相对少见。间质性肺炎和支原体肺炎也可发生，但不如小叶性肺炎常见。所以答案是B。32.下列哪项不是小儿支气管哮喘的诊断依据？A.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽B.发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长C.症状可经治疗或自行缓解D.肺部有湿啰音解析：小儿支气管哮喘的诊断依据包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，症状可经治疗或自行缓解等。肺部有湿啰音常见于肺部感染等疾病，不是支气管哮喘的典型表现。所以答案选D。33.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症解析：小儿先天性心脏病中，最常见的类型是室间隔缺损。房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症也较为常见，但发病率低于室间隔缺损。所以答案是B。34.小儿缺铁性贫血的主要原因是？A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，这与小儿的饮食习惯、喂养方式等有关。先天储铁不足、生长发育快和铁丢失过多也是导致缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。所以答案选B。35.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是？A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.绿脓杆菌、变形杆菌D.结核杆菌、白色念珠菌解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等也可引起化脓性脑膜炎，但相对少见。结核杆菌引起结核性脑膜炎，白色念珠菌引起真菌性脑膜炎。所以答案是A。36.产褥期是指？A.从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周B.从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周C.从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周D.从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。所以答案选A。37.妊娠合并心脏病患者最危险的时期是？A.妊娠3234周、分娩期及产后3天内B.妊娠2830周、分娩期及产后1周内C.妊娠3032周、分娩期及产后5天内D.妊娠3436周、分娩期及产后7天内解析：妊娠合并心脏病患者最危险的时期是妊娠3234周、分娩期及产后3天内。这是因为在这些时期，孕妇的心脏负担最重，容易发生心力衰竭等严重并发症。所以答案是A。38.前置胎盘的主要临床表现是？A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性反复阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，这是由于胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口，在妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，导致胎盘与子宫壁分离而引起出血。所以答案选A。39.胎盘早剥的主要病理变化是？A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.绒毛膜出血解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜、包蜕膜和绒毛膜出血一般不会导致胎盘早剥。所以答案是A。40.产后出血最常见的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%80%。胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对较少见。所以答案选A。41.滴虫阴道炎的白带特点是？A.白色豆渣样白带B.稀薄泡沫状白带C.脓性白带D.血性白带解析：滴虫阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状白带，这是由于滴虫在阴道内生长繁殖，导致阴道分泌物性状改变。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病。脓性白带可见于多种阴道炎、宫颈炎等。血性白带可能与宫颈病变、子宫内膜病变等有关。所以答案是B。42.子宫肌瘤最常见的类型是？A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤解析：子宫肌瘤最常见的类型是肌壁间肌瘤，约占60%70%。浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%15%，阔韧带肌瘤相对少见。所以答案选C。43.子宫内膜癌的主要症状是？A.阴道流血B.阴道排液C.下腹疼痛D.腹部肿块解析：子宫内膜癌的主要症状是阴道流血，尤其是绝经后阴道流血，这是最常见的症状。阴道排液、下腹疼痛和腹部肿块也可能出现，但不是主要症状。所以答案选A。44.卵巢肿瘤最常见的并发症是？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。破裂、感染和恶变也可发生，但相对少见。所以答案是A。45.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居几年而未受孕者？A.1年B.2年C.3年D.4年解析：不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者。所以答案选B。46.下列哪项不是心身疾病的特点？A.以躯体症状为主，有明确的病理生理过程B.疾病的发生和发展与心理社会因素有关C.生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用D.单纯的生物学治疗即能取得较好的效果解析：心身疾病以躯体症状为主，有明确的病理生理过程，其发生和发展与心理社会因素有关，生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。单纯的生物学治疗效果不佳，需要结合心理治疗等综合治疗。所以答案选D。47.下列哪项不属于医学心理学的研究方法？A.观察法B.实验法C.调查法D.演绎法解析：医学心理学的研究方法包括观察法、实验法、调查法、心理测验法等。演绎法是一种逻辑推理方法，不属于医学心理学的研究方法。所以答案选D。48.医患关系的模式不包括？A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型D.命令服从型解析：医患关系的模式包括主动被动型、指导合作型、共同参与型。命令服从型不是常见的医患关系模式。所以答案选D。49.医疗事故是指？A.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故B.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，故意造成患者人身损害的事故C.患者在诊疗过程中因不可抗力造成的不良后果D.患者不配合治疗导致的不良后果解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故意造成患者人身损害不属于医疗事故，而属于违法行为。患者在诊疗过程中因不可抗力造成的不良后果和患者不配合治疗导致的不良后果不属于医疗事故。所以答案选A。50.下列哪项不属于突发公共卫生事件？A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物中毒和职业中毒D.自然灾害解析：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。自然灾害不属于突发公共卫生事件，但可能引发相关的公共卫生问题。所以答案选D。51.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施不包括？A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.对病人、病原携带者的排泄物可直接排放解析：医疗机构发现甲类传染病时，对病人、病原携带者，应予以隔离治疗，隔离期限根据医学检