护士执业资格重点试题带答案2024

护士执业资格重点试题带答案（精编）2024一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板E.弯血管钳答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障碍，禁止经口饮水，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；开口器用于协助张口；压舌板可协助观察口腔内部情况；弯血管钳用于夹取棉球。2.绌脉常见于A.心房纤颤患者B.动脉导管未闭患者C.房室传导阻滞患者D.心包积液患者E.肺动脉高血压患者答案：A解析：绌脉即脉搏短绌，指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。3.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，此时测量血压可评估药物的降压效果。4.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是A.等候患者B.将药交给陪护C.将药置于床头柜上D.暂缓发药E.交给患者同室病友答案：D解析：发药时如患者不在，应暂缓发药，待患者返回后再补发，不可将药物交给他人，防止出现用药错误。5.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口答案：C解析：发生锐器伤后，应从伤口的近心端向远心端挤压，以挤出伤口处的血液，而不是从远心端向近心端挤压，其他选项的处理方法均正确。6.某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是A.3/EB.1/2EC.2/ED.1/EE.1，2/E答案：E解析：自行排便次数在前，灌肠后排便次数在后，用逗号分隔，写在“E”前面，所以该患者应记录为1，2/E。7.某医院护士在执行医嘱过程中，发现医嘱有明显的错误，但医生拒绝修改医嘱，此时护士应采取的措施是A.继续执行错误医嘱B.向护士长报告C.向医生提出质疑D.直接修改医嘱E.按正确医嘱执行答案：B解析：当护士发现医嘱有明显错误，医生拒绝修改时，护士应向护士长报告，由护士长进一步处理，不可自行继续执行错误医嘱、直接修改医嘱或按自己认为正确的医嘱执行。8.急性乳腺炎好发于A.妊娠中期B.月经期C.初产妇产后哺乳期D.围绝经期E.妊娠早期答案：C解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇，多在产后3-4周发病。9.小儿易患佝偻病的原因是A.肝肾功能发育不良B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素D多答案：E解析：小儿生长发育快，对维生素D的需求量大，而小儿户外活动少，紫外线照射不足，维生素D合成减少，若不及时补充，易患佝偻病。10.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流术，正确的操作是A.将胸腔引流管连接于A管B.将胸腔引流管连接于D管C.每天记录引流瓶（2）的液体量D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动E.需要负压吸引时连接于A管答案：A解析：胸腔闭式引流装置中，胸腔引流管应连接于短玻璃管A，长玻璃管D插入水中，C管为调压管，当需要负压吸引时连接于C管。应每天记录引流瓶（1）的液体量，观察长玻璃管D中的水柱是否随呼吸上下波动。11.患者，女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握答案：B解析：双手深度烧伤康复期，为防止瘢痕挛缩影响手部功能，双手应保持半握拳位。12.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是A.过期妊娠B.妊娠期高血压疾病C.羊水过多D.胎膜早破E.泌尿系统感染答案：A解析：妊娠期糖尿病患者易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、泌尿系统感染等并发症。由于胎儿在高血糖环境中，常生长巨大，易导致早产、难产等，而不是过期妊娠。13.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液答案：E解析：胃大部切除术后，胃管引流液的颜色、性质和量可反映胃内有无出血等情况，是术后第1天重点观察的内容。神志、伤口敷料、肠鸣音、腹胀等也需要观察，但不是最重点的。14.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。持续吸氧6L/min流量过高，可能会抑制呼吸中枢，导致病情加重。15.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可以进行手术治疗，如切除异位病灶等，所以既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是腹腔镜。双合诊、三合诊主要用于妇科的一般检查；CA125可用于辅助诊断，但特异性不强；盆腔B超可发现卵巢囊肿等，但对于微小的异位病灶诊断价值有限。16.患者，男，56岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。对患者实施给药护理时，正确的做法是A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行答案：D解析：对于有自杀倾向的抑郁症患者，给药时护士应看护患者服药，确认服下后离开，防止患者藏药用于自杀。不可将药物放在床头柜让患者自行服用，也不可将药物交给家属督促服用，更不能将药物混合在食物内，患者拒绝服药时，应耐心劝导，不可命令或强制执行。17.患者，女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案：A解析：在患者寒战时，细菌大量入血，此时采血做细菌培养及抗生素敏感试验，阳性率较高。18.患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°-30°，其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：床头抬高15°-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，从而降低颅内压。19.患者，女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A.向患者介绍手术成功的病例B.告诉患者手术没有任何风险C.向患者说明手术目的D.教会患者使用放松技术E.鼓励家属在探视时给予心理支持答案：B解析：任何手术都存在一定的风险，护士告诉患者手术没有任何风险是不恰当的，会让患者在术后如果出现问题时产生被欺骗的感觉。向患者介绍手术成功的病例、说明手术目的、教会患者使用放松技术、鼓励家属给予心理支持等措施都是正确的。20.患者，男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，PLT19×10⁹/L。护士对该患者制定的休息与活动计划为A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：A解析：患者血红蛋白59g/L，属于中度贫血，血小板19×10⁹/L，明显低于正常，有出血倾向。此时应绝对卧床休息，协助患者进行自理活动，防止发生意外出血。21.患者，女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药A.颜面潮红B.皮肤干燥、口干C.体温37.2℃D.心率110次/分E.烦躁不安、抽搐答案：E解析：阿托品化的表现为颜面潮红、皮肤干燥、口干、心率增快等。而烦躁不安、抽搐提示阿托品中毒，此时应及时通知医师停药。22.患者，男，50岁。肝硬化腹水。给予螺内酯服用。护士应着重观察的是A.高血钾症B.心率C.脉搏D.凝血功能障碍E.低血钾症答案：A解析：螺内酯是保钾利尿剂，长期使用易导致高血钾症，所以护士应着重观察患者有无高血钾的表现。23.患者，女，28岁。产后20天，右侧乳房红肿、疼痛，全身发热，体温39.1℃。体格检查发现该侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是A.急性乳房炎B.乳房纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管内乳头状瘤答案：A解析：患者产后20天，右侧乳房红肿、疼痛、发热，乳房有压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大，符合急性乳房炎的表现。乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病主要表现为乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺癌多表现为无痛性肿块，质地硬，活动度差；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。24.患者，男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热敷E.多饮水以减少体液流失答案：C解析：患者上腹痛加剧，大汗淋漓，可能出现了急腹症，检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛，有助于判断是否发生了腹膜炎等情况，对于明确病情有重要意义。取半卧位、使用止痛剂、针灸或热敷、多饮水等措施应在明确诊断后再进行。25.患者，女，65岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。该患者的压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：A解析：淤血红润期的表现为局部皮肤发红，伴有肿、热、痛，皮肤未破损，该患者的情况符合淤血红润期的特点。炎性浸润期皮肤会出现水疱；浅度溃疡期水疱破溃，形成浅表溃疡；深度溃疡期和坏死溃疡期病情更严重，有深部组织坏死等表现。26.患者，男，42岁。诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其最关键的治疗是A.抗感染B.纠正水、电解质紊乱C.输血D.急诊胆道减压手术E.营养支持答案：D解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。只有尽早解除梗阻，才能控制感染，挽救患者生命，所以急诊胆道减压手术是最关键的治疗。抗感染、纠正水和电解质紊乱、输血、营养支持等都是辅助治疗措施。27.患者，女，26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在A.＜20×10⁹/LB.（20-30）×10⁹/LC.（30-80）×10⁹/LD.（80-100）×10⁹/LE.＞100×10⁹/L答案：C解析：慢性型特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数一般在（30-80）×10⁹/L。急性型血小板多＜20×10⁹/L。28.患者，男，55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E解析：长春新碱外渗后，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，而不是立即拔针，其他选项的护理措施均正确。29.患者，女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高/下降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛答案：A解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，夜间平卧时回心血量增加，加重肺淤血，导致呼吸困难，出现夜间憋醒，端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，症状可稍缓解。夜间交感神经张力降低，小支气管收缩，而不是舒张。膈肌抬高会限制呼吸，但不是主要机制。全身小动脉痉挛与夜间喘憋关系不大。30.患者，男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机答案：D解析：急性心肌梗死患者出现频发、多源性室性早搏，有发生室颤的危险，除颤仪是抢救室颤的关键设备，所以护士在床边准备抢救用品时，最重要的是除颤仪。31.患者，女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料答案：D解析：会阴侧切部位属于有创面的部位，用硫酸镁湿敷时，应严格执行无菌操作，防止感染。热敷局部皮肤涂凡士林是为了防止烫伤，在硫酸镁湿敷时不是特别关键；保持合适水温、敷料拧至不滴水、及时更换敷料等虽然也是操作要点，但不是最主要的。32.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，发现应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.强心剂E.呼吸兴奋剂答案：D解析：慢性肺源性心脏病患者由于缺氧及感染，对洋地黄类强心剂耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，所以应慎用强心剂。抗生素用于控制感染；祛痰剂、解痉平喘药可改善呼吸道症状；呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢。33.患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A解析：丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，长期注射可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。所以护士每次为患者进行肌内注射前应首先检查注射部位是否存在硬块。面部痤疮、毛发增多是丙酸睾酮的不良反应，但不是注射前首先检查的内容。皮肤黏膜出血、口唇和甲床的苍白程度与注射无关。34.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天，主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素答案：B解析：患者术后出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便，全腹膨胀，肠鸣音消失，考虑为术后肠梗阻。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是最重要的处理措施。镇痛、补液、半卧位、应用抗生素等也是治疗措施，但不是最关键的。35.患者，女，35岁。因车祸致骨盆骨折，伴失血性休克。首选的治疗措施是A.迅速输血、输液，补充血容量B.紧急处理骨折C.及时行剖腹探查术D.严密观察生命体征E.镇静止痛答案：A解析：对于失血性休克患者，首要的治疗措施是迅速补充血容量，以纠正休克，维持生命体征平稳。在补充血容量的同时，可进行骨折的处理、严密观察生命体征等。镇静止痛可缓解患者的痛苦，但不是首要措施。剖腹探查术需根据具体情况决定是否进行。36.患者，男，68岁。因高血压脑出血昏迷入院，目前患者存在的护理问题中，优先应解决的是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量答案：C解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，易发生呼吸道梗阻，导致窒息，危及生命。所以清理呼吸道无效是优先应解决的护理问题。便秘、语言沟通障碍、皮肤完整性受损、营养失调等问题相对来说不是最紧急的。37.患者，女，25岁。孕38周，因下腹部疼痛、阴道少量流血1天入院。诊断为先兆临产。以下不属于临产标志的是A.规律宫缩B.宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.见红答案：E解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟左右，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是先兆临产的表现，而不是临产标志。38.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院。住院第3天突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选的抢救措施是A.立即给予电除颤B.立即给予胸外心脏按压C.立即给予人工呼吸D.立即给予肾上腺素静脉注射E.立即给予利多卡因静脉注射答案：B解析：患者出现心音消失、颈动脉搏动消失，提示心脏骤停，此时应立即进行胸外心脏按压，建立人工循环，这是心肺复苏的首要措施。电除颤、人工呼吸、肾上腺素静脉注射、利多卡因静脉注射等也是心肺复苏的重要措施，但应在胸外心脏按压的基础上进行。39.患者，女，30岁。甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10-15分钟不等。护士应备好A.苯巴比妥B.氯化钾C.碘化钠D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙答案：E解析：甲状腺大部切除术后出现面肌和手足持续性痉挛，考虑为甲状旁腺损伤导致的低钙血症。此时应立即遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，以缓解症状，所以护士应备好葡萄糖酸钙。40.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主的饮食B.钠盐限制在250mg/dC.静脉补充葡萄供给热量D.昏迷者鼻饲流质饮食E.清醒后供动物性蛋白质答案：E解析：患者出现肝性脑病的表现，应限制蛋白质摄入，避免诱发或加重肝性脑病。清醒后可逐渐增加植物蛋白摄入，而不是动物性蛋白质。以葡萄糖为主的饮食可提供热量；限制钠盐摄入可减轻腹水；静脉补充葡萄糖可供给热量；昏迷者鼻饲流质饮食可保证营养供给。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（41-43题共用题干）患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。医嘱给予持续低流量吸氧，动脉血气分析结果显示：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。41.该患者的氧疗原则是A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间断低流量、低浓度给氧D.间断高流量、高浓度给氧E.高压氧舱治疗答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应持续低流量、低浓度给氧。42.该患者目前的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：患者动脉血气分析结果显示PaCO₂68mmHg（正常35-45mmHg），升高提示二氧化碳潴留，结合pH7.35（正常7.35-7.45），考虑为呼吸性酸中毒。43.为改善患者的呼吸功能，护士应指导患者进行呼吸功能锻炼，其方法是A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气C.加强胸式呼吸，用鼻深吸气，经口用力快速呼气D.加强腹式呼吸，用鼻用力呼气，经口缓吸气E.同时加强胸式和腹式呼吸答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者应加强腹式呼吸锻炼，用鼻深吸气，使腹部隆起，经口缓呼气，可增加呼吸深度，提高呼吸效率，改善呼吸功能。（44-46题共用题干）患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。44.患者出现以上症状的原因是A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小动脉痉挛D.动脉硬化E.心功能失代偿答案：C解析：子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿等。45.首选的治疗药物是A.卡托普利B.地西泮C.止痛片D.呋塞米E.硫酸镁答案：E解析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作。卡托普利可导致胎儿畸形，妊娠期禁用；地西泮主要用于镇静；止痛片一般不用于子痫前期的治疗；呋塞米为利尿剂，一般不作为首选。46.针对该患者所采取的护理措施不正确的是A.注意硫酸镁的毒性反应B.给患者听音乐放松C.监测血压变化D.适当限制食盐摄入量E.注意胎心变化答案：B解析：子痫前期患者应避免声光刺激，以免诱发子痫发作，给患者听音乐可能会引起声光刺激，所以该护理措施不正确。其他选项如注意硫酸镁的毒性反应、监测血压变化、适当限制食盐摄入量、注意胎心变化等都是正确的护理措施。（47-49题共用题干）患者，男，50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。患者在进食后出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高。47.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关B.体温过高：与胰腺炎症有关C.有体液不足的危险：与呕吐、禁食有关D.知识缺乏：缺乏有关疾病防治及康复的知识E.潜在并发症：休克答案：A解析：患者上腹部疼痛剧烈，是目前最突出的症状，所以最主要的护理诊断是疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。体温过高、有体液不足的危险、知识缺乏、潜在并发症等也是护理诊断，但不是最主要的。48.为减轻患者疼痛，护士可协助其采取的体位是A.去枕平卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：C解析：屈膝侧卧位可使腹壁松弛，减轻疼痛，所以护士可协助患者采取屈膝侧卧位。去枕平卧位适用于昏迷或全麻未清醒患者；半卧位适用于心肺疾病患者等；头高足低位用于减轻颅内压等；头低足高位用于肺部分泌物引流等。49.在治疗过程中，护士应密切观察患者的病情变化，以下哪项不属于重点观察的内容A.生命体征B.腹痛的变化C.血、尿淀粉酶的变化D.患者的心理状态E.有无休克的表现答案：D解析：在急性胰腺炎的治疗过程中，应密切观察生命体征、腹痛的变化、血和尿淀粉酶的变化以及有无休克的表现等，以了解病情的进展和治疗效果。患者的心理状态虽然也需要关注，但不是重点观察的内容。（50-52题共用题