骨盆骨折患者的护理要点

骨盆骨折患者的护理要点演讲人：日期：目

录CATALOGUE急救护理体位与制动皮肤护理饮食护理并发症预防康复训练疼痛管理病情观察急救护理01迅速建立静脉通道选用上肢静脉骨盆骨折常合并大出血，应选择上肢大静脉进行穿刺，以保证快速输血、输液。穿刺技术熟练护士应熟练掌握静脉穿刺技术，尽量一次穿刺成功，避免反复穿刺破坏血管。妥善固定静脉通道建立后，应妥善固定，避免患者在搬运或转运过程中脱落。止血对于有明显出血的伤口，应迅速加压包扎止血，避免失血过多。进行止血、输血处理输血根据患者的失血情况和实验室检查结果，及时补充血容量，纠正休克。血液监测输血过程中应密切观察患者的生命体征、尿量等，确保输血安全。密切观察腹部情况腹部观察骨盆骨折可能合并腹部脏器损伤，应密切观察患者腹部情况，如有无腹痛、腹胀、腹部压痛等。尿液观察生命体征监测观察患者尿液的颜色、量、性质等，以便及时发现尿道损伤或膀胱破裂等。密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。123体位与制动02平卧位患者需平卧于硬板床上，保持脊柱处于水平位置，有助于骨折部位的稳定和愈合。健侧卧位患者可向健侧翻身，呈侧卧位，需保持身体平直，避免扭曲和过度挤压患侧。保持正确体位（平卧位或健侧卧位）避免坐位患者在恢复期间应避免呈坐位姿势，以免导致骨盆受力不均，影响骨折愈合。特别注意即使患者疼痛有所缓解，也不能擅自坐起或站立，需经医生评估后决定。严禁坐位姿势患者在康复期间需严格限制活动范围，避免过度活动导致骨折移位或加重损伤。限制活动范围在医生指导下进行适度的康复锻炼，以促进骨折愈合和恢复功能。康复锻炼避免过度活动，确保骨折愈合皮肤护理03预防压疮翻身有助于促进血液循环，预防肢体肿胀和血栓形成。改善血液循环减轻患者疼痛定期翻身可减轻患者长期保持同一姿势的疲劳和疼痛。定期协助患者翻身，避免同一部位长时间受压。定期翻身保持床铺干燥、清洁预防皮肤感染保持床铺干燥、清洁，避免尿液、粪便等污染物刺激皮肤。及时更换床单保持患者皮肤干爽及时更换床单，保持床铺的清洁和干燥。及时擦干患者身上的汗液和污物，保持皮肤干爽。123使用按摩气垫床等辅助设备分散压力按摩气垫床等设备可分散身体压力，减少压疮和疼痛。030201促进血液循环按摩气垫床等设备可促进血液循环，预防血栓形成。提高舒适度按摩气垫床等设备可提高患者的舒适度，缓解疲劳和焦虑。饮食护理04摄入高热量、高蛋白、易消化食物高热量食物如米饭、面条、饼干等，以提供足够的能量，促进骨折愈合。高蛋白食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类等，有助于修复受损组织，增强免疫力。易消化食物如蔬菜、水果、清汤等，有助于保持肠道通畅，减少便秘的发生。奶制品如牛奶、酸奶、奶酪等，是钙的良好来源，有助于骨骼生长和修复。补充富含钙质的食物豆制品如豆腐、豆浆、豆干等，含有丰富的植物性钙，可补充骨骼所需的营养。绿叶蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝等，富含钙质，有助于骨骼健康。如辣椒、花椒、姜等，易导致血液循环加速，加重疼痛。避免辛辣、油腻、刺激性食物辛辣食物如炸食、肥肉、动物内脏等，易导致消化不良，增加肠道负担。油腻食物如咖啡、浓茶、酒精等，易刺激神经，影响睡眠质量。刺激性食物并发症预防05翻身定期为患者拍背，帮助其排出痰液，降低肺部感染风险。拍背排痰指导患者深呼吸和有效咳嗽，以排出呼吸道分泌物。定时协助患者翻身，以改善肺部通气，减少分泌物积聚。预防坠积性肺炎多饮水鼓励患者多喝水，以增加尿量，减少尿液中的细菌数量。保持排尿通畅确保患者排尿顺畅，避免尿液潴留，以降低尿路感染风险。预防尿路感染预防下肢深静脉血栓肌肉等长收缩练习指导患者进行下肢肌肉等长收缩练习，如脚趾弯曲、绷紧大腿等，以促进血液循环，预防血栓形成。康复训练06踝泵运动患者平躺，下肢伸直，踝关节背屈，绷紧小腿肌肉，然后缓慢放松，反复进行。股四头肌等长收缩患者平躺，下肢伸直，用力收缩大腿前侧肌肉，使髌骨上提，然后缓慢放松，反复进行。下肢肌肉收缩练习患者平躺，双手抱住一侧大腿，缓慢向胸部拉近，感觉到髋部有牵伸感后缓慢放松，反复进行。髋关节活动度训练患者平躺或坐立，伸直下肢，将患侧足跟缓慢向臀部移动，感觉到膝部有牵伸感后缓慢放松，反复进行。膝关节活动度训练关节活动度训练循序渐进，避免过早负重避免过早负重在骨折未完全愈合前，患者应避免负重行走或站立，以免加重骨折部位的负担。逐渐增加活动量根据患者恢复情况，逐渐增加康复训练的次数和时间，但要避免过度劳累。疼痛管理07药物选择可采用口服、肌肉注射、静脉注射等多种途径给予镇痛药物。给药途径药物剂量严格按照医嘱给予药物，确保剂量准确，避免过量或不足。根据患者疼痛程度，选择适合的镇痛药物，包括阿片类和非阿片类药物等。按时给予镇痛药物效果观察密切关注患者疼痛是否得到缓解，疼痛程度是否减轻。不良反应监测观察患者是否出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等药物不良反应，及时采取措施进行干预。观察药物效果和不良反应在骨折部位放置冰袋或冷敷物，可减轻局部肿胀和疼痛，注意避免冻伤。冷敷在骨折部位放置热水袋或热毛巾，可促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。热敷采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛病情观察08密切观察生命体征（血压、心率、呼吸）血压骨盆骨折易出现失血性休克，需密切监测血压变化，及时进行液体复苏。心率骨盆骨折患者心率增快，可能由于疼痛、出血或血容量不足引起，需及时处理。呼吸观察患者的呼吸频率和深度，评估有无呼吸困难或低氧血症。意识状态骨盆骨折患者常因疼痛、失血或合并其他部位损伤而出现意识障碍，需密切关注。尿量尿量是反映肾灌注情况的重要指标，需记录每小时尿量，以及时发现