2014郑开马拉松医疗培训

马拉松赛场上的应急救援学问

河南省红十字会何燕兰2014.3.15马拉松竞赛中意外状况(2012.北京)参赛人数3万伤病人员1037人肌肉拉伤：965人肌肉筋挛：24人擦伤：12人低血糖：5人昏厥：1人（经处置后接着竞赛）体力不支：24人（包括一名现场观众）腹痛：5人外伤：1人

驾驭急救学问“救”在身边应急救援（现场性、群众性、初级性）是公众利用所学的急救学问，就地取材，抓住“救命的黄金时间”对伤病员进行初步的救治。能有效的降低伤残率和死亡率，最大限度的疼惜人的生命。应急救援与120急救区分应急救援是院外的急救技术，是我们利用一双手，就地取材进行简洁的、无药物及医疗仪器支持的抢救。操作者：具备救援实力的公众。医院120急救更倾向于接受医疗器械或药物进行了高级生命支持。操作者：专业医务人员。是为院内急救作初步的处理，弥补等待专业的医务人员感到事发觉场错过抢救生命的黄金时间4-6分钟而进行的抢救。是专务医务人员未到现场时的一个救援补充。我能学会吗？我应当如何做？今日主要介绍一、心肺复苏二、常见伤的处理（扭伤、拉伤、抽筋、腹痛、低血糖）三、正确拨打急救电话四、现场急救原则猝死报道（马拉松赛场上发生过的猝死事务）2009年10月18日，第32届底特律马拉松赛上，有3名参赛选手在竞赛中猝死，年龄分别为26、36和65岁。2010年10月14日，在美国圣地亚哥“银滩半马拉松公开赛”上，32岁的即将跑到终点时，倒地昏迷，送医院抢救无效宣告死亡。2011年11月20日，美国费城举办的马拉松竞赛上，两名参赛者因心脏病突发死亡，其中一名21岁亚裔男子在终点倒下，另一名40岁的白人男子在距离终点线0.4千米处倒下。猝死

临床表现：主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：①心音消逝；②脉搏触不到，血压测不出；③意识突然丢失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可复原，持续时间长可致死；④呼吸断续，呈叹息样，随后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大为什么要争分夺秒假如脑组织血液循环中断4—6分钟，脑细胞就会发生不行逆的肿胀、变性和坏死，伤者存活的希望往往取决于最初的这几分钟。所以一旦发觉发搏、呼吸骤停、确定要在最短时间内进行抢救，并启动急救医疗服务体系。一、心肺复苏（CPR）用于呼吸、心搏突然停止、意识伤失的伤病员的一种现场急救方法，主要用来复原循环、呼吸、意识。心肺复苏（CAB）一、推断意识并启动急救医疗服务体系1、推断意识：轻拍高喊推断呼吸：胸腹无起伏，无呼吸音或感觉不到呼出气流。2、启动急救医疗服务体系。一旦推断无意识、无呼吸，立刻呼救并拨打急救电话，同时寻求会急救技术的人一同施救。心肺复苏（CAB)按压方法CPR步骤二、常见伤的处理关节扭伤内因：技术驾驭不好、协调性差，关节四周肌肉力气小、生理结构不佳、乏累产生体力差。外因：准备活动不够、场地滑、器材运用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)。处理：24小时前为急性期,停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。肌肉韧带拉伤内因：训练水平不够、柔韧、力气、协调性差，生理结构不佳

外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够

处理：24小时内为急性期,方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。

小腿抽筋出现小腿抽筋时应立刻停止运动，伸直膝关节，勾足尖，并按摩小腿肌肉。按摩的方法是：用拇指捏揉小腿肚中心，便可使抽筋部位得到缓解。腹痛马拉松竞赛期间，一旦出现腹痛现象，可适当减速，调整呼吸，按压腹部，如难过有所缓减，运动员可接着参赛；如有所加重应停止运动。低血糖发生运动性低血糖时，饮浓糖水并吃甜食一般可复原正常。假如症状严峻，应立刻停止竞赛，接受治疗。

三、如何拨打急救电话1、意外发生的地点2、现场可联系电话及报警人姓名，并保持电话畅通。3、发生意外的状况4、伤病人数、具体状况。5、说明是否实行了急救措施。留意：不要先挂电话现场救援的原则平安原则自身及病人的平安科学原则分清轻重缓急快速原则推断快、抢救快先救命，后治伤重伤员：就地进行初步处置，并立刻报告“1