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委托赡养协议书范本甲方(委托人):姓名:______性别:______身份证号码:______地址:______联系电话:______乙方(受托人):姓名:______性别:______身份证号码:______地址:______联系电话:______鉴于甲方年事已高,需要专人照顾日常生活起居,甲方决定将自己的赡养事宜委托给乙方,乙方同意接受甲方的委托。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经充分协商,就甲方委托乙方赡养事宜达成如下协议:一、委托事项甲方将自己的赡养事宜委托给乙方,由乙方负责甲方的日常生活照料、医疗护理、精神慰藉等事项,确保甲方能够安享晚年。具体包括但不限于以下方面:1.生活照料为甲方提供一日三餐,保证饮食营养均衡、卫生可口。根据甲方的口味和身体状况,合理安排膳食结构,每周制定食谱并征求甲方意见。协助甲方进行日常生活起居,包括但不限于协助起床、洗漱、穿衣、如厕、沐浴等,确保甲方生活舒适、便利。定期为甲方打扫房间卫生,保持居住环境整洁干净,每月至少进行一次全面的家居清洁,包括地面、家具、门窗等。负责甲方衣物的清洗、晾晒和整理,根据季节变化及时为甲方更换合适的衣物。2.医疗护理关注甲方的身体健康状况,定期为甲方测量血压、血糖等基本生命体征,记录身体变化情况。按照医生的嘱咐,协助甲方按时服药,提醒甲方定期进行体检和复诊,确保甲方的疾病得到及时治疗和控制。如甲方突发疾病或身体不适,及时联系医疗机构并送医救治,在医疗机构陪同甲方接受治疗,负责与医生沟通病情,配合医生进行治疗。3.精神慰藉陪伴甲方聊天、散步、参加娱乐活动等,丰富甲方的精神文化生活,缓解甲方的孤独感。关注甲方的心理需求,倾听甲方的心声,给予甲方情感上的支持和安慰,帮助甲方保持积极乐观的心态。鼓励甲方与亲朋好友保持联系,协助甲方安排与亲友的会面和交流,增进亲情和友情。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供赡养服务,监督乙方的服务质量。有权自主决定自己的生活方式、饮食偏好、医疗方案等,但应当符合自身身体状况和法律规定。有权对乙方的赡养服务提出意见和建议,乙方应当认真听取并积极改进。在自身经济条件允许的情况下,有权自主支配个人财产。2.义务向乙方如实告知自己的身体状况、生活习惯、病史等信息,以便乙方提供更有针对性的赡养服务。积极配合乙方的赡养服务工作,遵守乙方制定的生活作息制度和健康管理要求。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赡养费用。尊重乙方的劳动成果,不得无故挑剔、指责乙方的工作。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得赡养费用。有权要求甲方配合提供赡养服务所需的信息和协助。在提供赡养服务过程中,如遇到甲方不配合或其他困难,有权向甲方提出合理的解决方案,协商不成的有权终止本协议并要求甲方支付已提供服务期间的费用。2.义务按照本协议约定的标准和要求,为甲方提供优质、周到的赡养服务,满足甲方的生活和精神需求。定期向甲方或甲方指定的亲属汇报甲方的生活情况和身体状况,接受甲方及其亲属的监督。妥善保管甲方的个人财产和物品,不得擅自挪用、侵占或损坏。不得歧视、虐待或遗弃甲方,尊重甲方的人格尊严和合法权益。如因乙方故意或重大过失导致甲方人身伤害或财产损失的,应当承担相应的赔偿责任。三、赡养费用及支付方式1.赡养费用标准甲方每月向乙方支付赡养费用人民币______元(大写______元整)。该费用涵盖乙方为甲方提供赡养服务的所有费用,包括但不限于生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面的费用。2.支付方式甲方应在每月______日前将当月的赡养费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:______银行账号:______开户名:______如甲方逾期支付赡养费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权暂停提供赡养服务,直至甲方支付全部费用及违约金为止。四、协议的变更与解除1.协议变更本协议履行期间,如有需要变更协议内容的,甲乙双方应协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.协议解除经甲乙双方协商一致,可以解除本协议。解除协议时,双方应结清相关费用,并办理交接手续。若甲方出现下列情形之一,乙方有权解除本协议:甲方故意隐瞒或虚报重大疾病等重要信息,导致乙方无法提供合适的赡养服务,严重影响甲方生活质量的。甲方无故拖欠赡养费用超过______日,经乙方书面催告后仍不支付的。甲方对乙方实施暴力、威胁、侮辱等行为,严重影响乙方正常工作和生活的。若乙方出现下列情形之一,甲方有权解除本协议:乙方未按照本协议约定提供赡养服务,经甲方指出后仍不改正,严重影响甲方生活质量的。乙方擅自挪用、侵占或损坏甲方个人财产的。乙方存在歧视、虐待或遗弃甲方等行为的。协议解除后,双方应按照法律规定和协议约定处理善后事宜,包括但不限于结算费用、交接财产、返还物品等。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未按时支付赡养费用或不配合乙方提供赡养服务,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定,未按照标准和要求提供赡养服务或擅自变更服务内容,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,导致对方遭受人身伤害或财产损失的,违约方应承担全部赔偿责任。如构成犯罪的,依法追究刑事责任。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续______年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字或盖章):______签订日期:______年______月______日乙方(签字或盖章):

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