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文档简介
学校调解协议书范本甲方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲、乙双方在学校期间发生[具体纠纷事由],经双方友好协商,一致同意通过调解解决纠纷,并达成如下协议:一、纠纷事由概述[详细描述纠纷发生的时间、地点、经过等情况,例如:[具体日期]在学校[具体地点],甲方因[具体原因]与乙方发生冲突,导致乙方[身体受伤情况或财产损失情况],双方因此产生纠纷。]二、调解依据本协议依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在公平、公正、自愿、合法的基础上,经双方充分协商达成。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行义务。有权对协议履行过程中出现的问题提出合理的意见和建议。2.义务向乙方赔礼道歉,态度诚恳,方式恰当,具体为:[详细说明赔礼道歉的方式,如书面道歉信、当面口头道歉等及时间、地点要求]。承担乙方因本次纠纷产生的[具体费用,如医疗费、护理费等],具体支付方式及时间如下:[明确支付方式,如一次性支付或分期支付,分期支付需注明每期支付时间和金额]。加强自身法律意识和道德修养,避免再次发生类似纠纷。协助乙方办理因本次纠纷涉及的相关手续或事项,如提供必要的证明材料等,协助时间要求为[具体时间]。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行义务。有权获得因本次纠纷产生的合理赔偿或补偿。2.义务接受甲方的赔礼道歉,如有异议应及时提出。向甲方提供真实有效的因本次纠纷产生的费用清单及相关凭证,配合甲方核实费用情况。承诺不再就本次纠纷以任何方式向甲方主张超出本协议约定范围的权利。配合学校及相关部门对本次纠纷进行后续的调查、处理工作,提供必要的协助。四、标的物或服务具体描述本次纠纷涉及的标的物或服务主要为乙方因甲方行为导致的身体伤害及相关费用支出。具体如下:1.身体伤害情况:乙方[详细描述受伤部位、受伤程度及医院诊断结果等]。2.费用支出医疗费:乙方因治疗本次伤害所产生的医疗费用共计[x]元,相关凭证包括医院收费票据、诊断证明、病历等。护理费:因乙方受伤需要护理,护理费用按照[具体计算标准,如当地护工市场价格或相关行业标准],共计[x]元,护理期限为[开始日期至结束日期],相关凭证包括护理费发票、护理人员身份证明及护理协议等(如有)。营养费:根据乙方受伤情况及医生建议,营养费按照[具体金额或计算比例]计算,共计[x]元,相关凭证为医生出具的营养费建议证明。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,应承担以下违约责任:继续履行未履行的义务,如未按时支付赔偿费用,应立即支付并按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。若因甲方违约给乙方造成其他损失的,甲方应承担全部赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方因此产生的额外费用、精神损害抚慰金等。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,应承担以下违约责任:返还甲方已按照协议支付的费用,如甲方已支付赔偿费用,乙方应全额返还,并按照返还金额的[x%]向甲方支付违约金。乙方不得再就本次纠纷向甲方主张任何权利,否则应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为解决纠纷支付的律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决1.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式三份,甲、乙双方各执一份,学校留存一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日学校(盖章):__________________日期:______年____月
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