2024年支气管哮喘历年真题

A，反复发作性咳嗽、喘息，經支气管扩张剂治疗後难以缓和B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，經支气管扩张剂治疗後可缓和C．反复发作性咳嗽、喘息，經支气管扩张剂治疗後可缓和或自行缓和D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，經支气管扩张剂和抗生素治疗後方可缓和E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，經支气管扩张剂和抗生素治疗後仍难缓和Czy-2-047有关支气管哮喘概念的描述對的的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床体現為反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或經治疗後缓和B．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床体現為反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或經治疗後缓和C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床体現為反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽經治疗仍不能缓和D．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床体現為反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或經治疗後缓和E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床体現為反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或經治疗後缓和El-1-058支气管哮喘发病的最重要临床特點是A．反复发作性咳嗽、喘息，經支气管扩张剂治疗後难以缓和B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，經支气管扩张剂治疗後可缓和C．反复发作性咳嗽、喘息，經支气管扩张剂治疗後可缓和或自行缓和D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，經支气管扩张剂和抗生素治疗後方可缓和E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，經支气管扩张剂和抗生素治疗後仍难缓和Czl1999-2-029．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的原因是A．遗传原因B．支气管粘膜下迷走神經感受器敏感C．β受体功能低下D．气道变应性炎症E．支气管平滑肌舒缩神經功能失调Dzl-1-049外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A．IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgDCzy1999-2-007．支气管哮喘的本质是A．一种自身免疫性疾病B．气道慢性炎症C．支气管平滑肌可逆性痉挛D．支气管平滑肌内β2受体功能低下E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢進Bzy-1-101女，32岁，间断喘息发作5年，無明显规律，发作间期無不适。本次因“气喘6小時”急诊。查体：℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延長，未闻及哮鸣音。血常规：×109/L，中性.该患者最也許的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．過敏性肺炎E．肺栓塞Bzy-2-043．提醒支气管哮喘患者病情危重的是A．呼气相延長B．脉压增長C．呼吸性碱中毒D．胸廓矛盾运動E．烦躁不安Dzl-1-057．支气管哮喘最故意义的临床体現特點是A．呈反复发作，持续不能缓和B．呈发作性，可缓和C．呈進行性加重D．有肺气肿体征E．有哮鸣音Bzl-1-050支气管哮喘发作時，最有诊断意义的体征是A．胸廓饱满B．肋间隙增宽C．触诊胸部語颤D．叩诊胸部過清音E．听诊两肺广泛哮鸣音Exl-2-059.重症哮喘時最多見的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B，呼吸性碱中毒合并代謝性碱中毒C，呼吸性碱中毒合并代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒Ezy-2-048．支气管哮喘发作時最常見的血气变化是A．pH值上升，Pa02下降，PaC02減少B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升C．pH值下降，Pa02下降，PaC02減少D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升Azl-1-059重症哮喘時最多見的酸碱失衡是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代謝性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E．男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，無发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。為明确诊断应首选的检查是A．心脏彩超B．X线胸片C．肺功能D．心電图E．纤维支气管镜B解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有無喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等，首先最简便的措施是進行x线胸片检查。zl-1-056哮喘急性发作初期動脉血气分析最常見的体現是A．PaO2減少、PaCO2上升、pH上升B．PaO2減少、PaCO2上升、pH下降C．PaO2正常、PaCO2減少、pH下降D．PaO2減少、PaCO2正常、pH下降E．PaO2減少、PaCO2減少、pH上升Ezl-1-178女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分，BP100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，動脉血气示pH，PaCO2，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，FEV1／FVC為43％。最也許的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．喘息型支气管炎迁延期D．喘息型支气管炎急性发作期E．喘息型慢性支气管炎缓和期Axl-1-098女性，36岁。今曰晨练時突发喘气、胸闷1小時，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊過清音，呼吸音減弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是A．急性左心衰竭B．急性肺栓塞C．哮喘急发D．气胸E．肺癌Dzy-1-098女性，36岁。今曰晨练時突发喘气、胸闷1小時，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊過清音，呼吸音減弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是A．急性左心衰竭B．急性肺栓塞C．哮喘急发D．气胸E．肺癌Dzy-4-096女性，25岁。2小時前打扫室内清洁時忽然出現咳嗽、胸闷、呼吸困难，追問病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏無异常。X线胸片显示心肺無异常。该例诊断应為A．慢性喘息型支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病(A型)C．慢性阻塞性肺疾病(B型)D．支气管哮喘E．心源性哮喘Dzy-1-130咳嗽变异性哮喘對的诊断的根据是A．咳嗽反复发作>2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓和D．無家族過敏史E．中性粒细胞增高Czy1999-2-094．女性，25岁。2小時前打扫室内环境時忽然出現咳嗽、胸闷、呼吸困难，追問病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音，心脏無异常。X线胸片显示心肺無异常。该例应诊断為A．慢性喘息型支气管炎B．外源性支气管哮喘C．内源性支气管哮喘D．混合性支气管哮喘E．心源性哮喘B(87～88題共用备选答案)A．支原体肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张症zy-2-087病变肺部叩诊浊音，語颤增强，闻及支气管呼吸音，常見于Bzy-2-088发作時两肺广泛哮鸣音，缓和後哮鸣音消失，常見于Dzy-1-097．女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，無发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查無异常，常用抗生素治疗效果不明显。無高血压病史。全身体检無阳性体征。為明确诊断首选的检查是A．胸部CTB．心脏超声波C．支气管激发试验D．動脉血气分析E．纤维支气管镜Cy-1-099女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏無异常。下列检查成果中有助于明确诊断的是A．最大呼气流量明显減少B．一秒钟用力呼气容积減少C．最大呼气中段流量減少D．支气管舒张试验阳性E．X线胸片显示肺纹理稍多D(131～132共用題干)女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉後咳嗽，咳少許脓痰。接著出現呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：無发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少許湿啰音。zy-2-131该病例最也許的诊断是A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．慢性喘息型支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)E．慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)Azy-2-132表明气道阻塞具有可逆性的检查成果是A．一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60％估计值B．最大呼气流量(PEF)>60％估计值C．吸入沙丁胺醇後FEV1增長率>15％D．吸入倍氯米松後FEV1增長率>15％E．支气管激发试验阳性C(140～141題共用題干)女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉後咳嗽，咳少許脓痰，接著出現呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：無发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。zy-2-140最也許的诊断為A．外源性支气管哮喘B．内源性支气管哮喘C．慢性喘息性支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)E．心源性哮喘Bzy-2-141表明气道阻塞具有可逆性的是A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60％B．最大呼气流量(PEF)<60％C．吸入沙丁胺醇後FEV增長率>15％D．吸入二丙酸倍氯米松後FEVl增長率>15％E．支气管激发试验阳性C(140—141題共用題干)女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉後咳嗽，咳少許脓痰，接著出現呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：無发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音zl-2-140．最也許的诊断為A．外源性支气管哮喘B．内源性支气管哮喘C．慢性喘息性支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)E．心源性哮喘Bzl-2-141．表明气道阻塞具有可逆性的是．A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60％B．最大呼气流量(PEF)<60％C．吸入沙丁胺醇後FEV：增長率>15％D．吸入二丙酸倍氯米松後FEVl增長率)15％E．支气管激发试验阳性Czl-1-092.女性，28岁，今曰凌晨突覺胸闷，呼吸困难急诊。查体：˙CP100次/分R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHgPACO228mmHg该患者属于哮喘A．急性发作轻度B．急性发作中度C．急性发作重度D．急性发作极重度E．非急性发作重度B119～121題共用备选答案）A．肾上腺素B．吗啡C．异丙肾上腺素D．特布他林E．氨茶碱xl-2-119.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是Exl-2-120.既能扩张支气管平滑肌，又能減轻支气管黏膜水肿的药物是Dxl-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是Bzy1999-2-013．當支气管哮喘与心源性哮喘一時难以鉴别時，為缓和症状可使用的药物為A．毛花甙丙B．肾上腺素C．氨茶碱D．吗啡E．呋塞米C(119～12l題共用备选答案)A．肾上腺素B．吗啡C．异丙肾上腺素D．特布他林E．氨茶碱zl-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是Ezl-1-120既能扩张支气管平滑肌，又能減轻支气管粘膜水肿的药物是Dzl-1-121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是Bzl-1-051支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难時忌用A．氨茶碱B．沙丁胺醇C．异丙嗪D．吗啡E．泼尼松Azl1999-2-041．心源性哮喘与支气管哮喘不一样點在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏無特殊体征E．咯粉紅色泡沫痰Ezl-2-104．5個月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音為主，少許细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最也許的断是A．支气管炎B．喘息性支气管炎C．毛细支气管炎D．婴幼儿哮喘E．支原体肺炎Bzl-2-105该患者出現呼吸衰竭最也許的病因是A．重症肺炎B．急性肺水肿C．肺间质纤维化D．哮喘急性发作重度E．慢性支气管炎急性发作Bzl-2-106该患者經综合治疗後症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此時最先也許出現的并发症是A．肺性脑病B．右心衰竭C．左心衰竭D．消化道出血E．肾衰竭Azl-2-107假设上述并发症确定，最需要的措施是A．洋地黄类药物静脉推注B．減少胃酸药物静脉點滴C．迅速利尿剂静脉推注D．血液净化E．机械通气Ezy-2-048治疗支气管哮喘最有效的药物是A．沙丁胺醇B．布地奈得C．色甘酸钠D．曲尼司特E．氨茶碱Bzy-2-030消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A．糖皮质激素B．抗生素C．抗组织胺药D．β2受体激動剂E．色甘酸钠Azy1999-2-095．女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多．過去有类似发作史。体检：气促、紫绀．双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，無杂音。院外已用過氨茶碱、特布他林治疗無效。對该例除立即吸氧外，首先应予以的治疗措施為A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E．5%<碳酸氢钠静脉滴注C解析：属于理解判断及問題处理试題。年青女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率l20次／分，已用氨茶碱、特布他林無效，选择静脉滴注糖皮质激素為宜。28．治疗哮喘持续状态有效的药物是A．頭孢他啶B．阿托品C．地塞米松D．度冷丁E．右旋糖苷40Czy-4-064重要用于防止支气管哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素Dzy-1-266重要用于防止I型变态反应所致哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素Dzl-1-057．支气管哮喘轻度急性发作時的治疗不對的的是&,nbsp;A．吸氧B．小量茶碱控释片C．每曰吸入沙丁胺醇D．按需吸入特布他林E．定期吸入糖皮质激素Czl-1-057哮喘中度急性发作期的治疗是A．间断吸入短效β2受体激動剂B．规则口服長期有效β2受体激動剂C．持续吸入短效β2受体激動剂D．持续雾化吸入短效β2受体激動剂E．按需吸入長期有效β2受体激動剂Bzy-1-102男，42岁，诊断支气管哮喘，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉後再次出現喘息发作。夜间症状明显。為改善患者症状，不适宜采用的措施是A．加用長期有效茶碱B．加用小剂量口服激素C．增長吸入激素剂量D加用短效β受体激動剂E．加用長期有效β受体激動剂D對的答案分析：男性患者，支气管哮喘受凉後，出現喘息发作。夜间症状明显。符合支气管哮喘急性发作重度，治疗上持续雾化吸入β2受体激動剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短效β受体激動剂治疗只合用于轻度的患者。zl-1-137支气管哮喘患者，持续发作约26小時，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A．山莨菪碱(654-2)静脉注射B．补液+氨茶碱+β受体激動剂C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素E．补液+糖皮质激素+氨茶碱E(113～115題共用备选答案)A．肺部局限性哮鸣音，對β2受体激動剂疗效不佳B．两肺满布哮鸣音，對β2受体激動剂疗效应很好C．哮鸣音与湿啰音并存，對抗生素反应很好D．两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物E．两肺散在干啰音，伴呼吸音減弱zl-1-113喘息型慢性支气管炎Czl-1-114支气管哮喘Bzl-1-115原发性支气管肺癌Azy-2-103女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗無效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg深入救治措施应為A．静脉推注地塞米松B．予以高浓度吸氧C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．联合应用抗生素静脉滴注E．气管插管，正压机械通气E(537～539題共用題干)男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息余，再发加重3小時。查体見意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显減低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。zy-1-537最也許的诊断是A．支原体肺炎B．支气管哮喘C．支气管内膜結核D．原发性支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎Bzy-1-538為進一程度最故意义的检查是A．痰细胞學B．胸部CTC．動脉血气分析D．PEF占估计值％E．皮肤過敏源试验Czy-1-539诊断及病情程度确定後应采用的最有效措施是A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗A(130～133題共用題干)女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓和，本次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，無杂音。zy1999-2-130．该患者的诊断应首先考虑為A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并肺气肿D．支气管哮喘E．心源性哮喘Dzy1999-2-131．對该患者的治疗应选用的药物為A．β2受体激動剂B．β2受体阻滞剂C．α受体激動剂D．α受体阻滞剂E．抗生素类药物Azy1999-2-133．[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均無效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26．7kPa(50mmHg)．PaCO2>9．3kPg(70mmHg)。此時应采用的救治措施為A．高浓度吸氧B．甲基泼尼松龙静脉滴注C．纠正水電解质和酸碱平衡紊乱D．联合应用广谱抗生素静滴E．气管插管正压机械通气Bzy1999-2-132小假设信息]予以足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗l天多病情仍無好转，呼吸困难严重。口唇紫绀。此時应采用<,/SPAN>A．原有药物加大剂量再用24小時B．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C．大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D．静脉滴注第三代頭孢菌素E．静脉滴注5％碳酸氢钠B(128～130共用題干)男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受凉後发作，静滴“青霉素”可缓和，10～20岁無发作，20岁後又有1次大发作，发作時大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓和。而後反复出現夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率為35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。zy-2-128最也許的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．先天性心脏病急性左心衰竭D．肺源性心脏病心功能不全E．喘息型慢性支气管炎急性发作Bzy-2-129根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A．每曰吸入氨茶碱+静滴β2受体激動剂B．每曰雾化吸入β2受体激動剂+静滴氨茶碱C．每曰雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激動剂D．每曰吸入糖皮质激素+吸入β2受体激動剂E．每曰定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激動剂Dzy-2-130為了提高疗效，減少复发，教育患者需掌握A．對的使用气雾剂的措施B．哮喘患者不发作可不用药C．抗感染药治疗可根治哮喘D．哮喘患者不发作不能使用激素E．哮喘者需長期使用β2受体激動剂A(137～139題共用題干)女，24岁。发作性干咳3月，無发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发現异常，反复用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未見效。去年3月曾有同样症状发作，服用過“氨茶碱”後完全缓和。查体：T℃，P100次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。zl-1-137．最也許的诊断是A．急性支气管炎B．支气管哮喘C．支气管肺癌D．支原体肺炎E．肺結核Bzl-1-138．為明确诊断首选的检查是A．支气管激发试验B．結核菌素试验C．胸部X线片D．心電图E．血常规Azl-1-139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是A．每曰口服長期有效β2受体激動剂+强的松片B．按需吸入長期有效β2受体激動剂+吸入糖皮质激素C．每曰口服長期有效β2受体激動剂D．按需间断吸入沙丁胺醇E．按需口服白三烯调整剂B（137～139題共用題干）女性，24岁。发作性干咳3月，無发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发現异常，反复用過“阿莫西