挂号合同协议模板

挂号合同协议模板甲方（挂号方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（提供挂号服务方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方有挂号需求，乙方具备提供挂号服务的能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方挂号事宜达成如下协议：一、合同标的物或服务具体描述（一）挂号服务内容乙方为甲方提供[具体医院名称]的挂号服务，挂号科室为[具体科室名称]，挂号日期为[具体年月日]。乙方应确保所挂的号源真实有效，且符合甲方的就医需求。（二）服务方式乙方通过[具体方式，如线上平台预约、电话预约、现场排队等]为甲方获取挂号凭证。若因特殊情况需要乙方现场协助办理挂号手续，乙方应安排专人陪同甲方前往医院挂号窗口进行挂号操作。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供准确、及时的挂号服务。在乙方未能履行本协议约定义务时，有权要求乙方承担违约责任并采取补救措施。2.义务向乙方提供真实、准确的个人信息，包括但不限于姓名、性别、身份证号码、联系方式、就医需求等，以便乙方为其办理挂号服务。按照本协议约定向乙方支付挂号服务费用。配合乙方完成挂号服务过程中所需的各项手续和流程，如提供必要的证明文件等。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取挂号服务费用。根据甲方提供的信息和医院的挂号规则，合理安排挂号事宜。2.义务严格遵守国家法律法规及医院的挂号规定，以合法、合规的方式为甲方提供挂号服务。尽最大努力为甲方获取符合其需求的挂号凭证，确保挂号的准确性和及时性。如因不可抗力或医院挂号系统故障等不可预见、不可避免的原因导致无法成功挂号，应及时通知甲方并协助甲方采取其他解决方案。对甲方提供的个人信息严格保密，不得泄露给任何第三方，法律法规另有规定的除外。在挂号成功后，及时将挂号凭证交付给甲方或按照甲方要求的方式提供给甲方。如涉及现场领取挂号凭证，应提前告知甲方领取的时间、地点及注意事项。三、费用及支付方式（一）挂号服务费用甲方应向乙方支付挂号服务费用共计人民币[具体金额]元。该费用涵盖乙方为甲方提供挂号服务所产生的一切成本及合理利润。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将挂号服务费用支付至乙方指定的银行账户：开户银行：__________________银行账号：__________________账户名称：__________________乙方收到甲方支付的费用后，应向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付挂号服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的挂号服务费用及相应违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.若甲方提供的个人信息虚假或不准确，导致乙方无法为其成功挂号或给乙方造成其他损失的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方为办理挂号事宜所支出的费用、因甲方违约给乙方造成的预期利益损失等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和要求为甲方成功挂号，每逾期一日，应按照挂号服务费用的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的挂号服务费用，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于甲方为就医所做的其他准备工作的费用、预期的医疗费用等。2.若乙方泄露甲方的个人信息，乙方应立即采取措施消除影响，并向甲方支付人民币[具体金额]元的违约金。如因乙方泄露信息给甲方造成其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方违反法律法规或医院挂号规定，导致甲方无法正常就医或遭受其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于甲方的挂号费用损失、就医延误导致的病情加重损失、甲方为维权所支出的合理费用等。五、合同变更与解除（一）合同变更1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.因法律法规、政策调整或医院挂号规则变更等原因导致本协议无法继续履行或部分条款需要变更的，双方应协商调整相关内容。如无法协商一致，一方有权解除本协议，但应提前通知对方，并按照法律法规的规定承担相应责任。（二）合同解除1.经双方协商一致，可以解除本协议。2.若一方严重违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。3.在履行本协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行的，双方可以协商解除本协议，互不承担违约责任。六、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至挂号服务完成之日止。（二）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年_