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文档简介
伤亡赔偿协议合同甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于[伤亡事件发生的简要情况,包括时间、地点、事件经过等],甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方对乙方因[伤亡原因]导致的伤亡事故进行赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、伤亡情况及相关事实说明1.[详细描述伤亡事件的经过,包括伤亡人员的基本信息、事故发生的具体情形、导致伤亡的直接原因等]2.经双方确认,本次伤亡事故造成乙方[伤亡人员姓名]受伤/死亡,由此给乙方带来了巨大的痛苦和损失。二、赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次伤亡事故所产生的已实际发生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[x]元。乙方应提供相应的正规医疗票据作为凭证。2.误工费若乙方因护理伤亡人员或处理事故相关事宜而导致误工,甲方同意按照乙方实际减少的收入进行赔偿。误工时间根据医院出具的诊断证明及相关医嘱确定,误工费标准按照乙方最近三年的平均收入计算。经核算,误工费共计人民币[x]元。3.护理费考虑到伤亡人员受伤后的护理需求,甲方同意赔偿乙方护理费用。护理期限根据伤亡人员的实际康复情况确定,护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。经计算,护理费共计人民币[x]元。4.交通费乙方因陪同伤亡人员就医、处理事故等事宜所产生的交通费用,甲方同意按照实际发生的合理费用进行赔偿。乙方应提供有效的交通票据作为凭证,经双方核实后,交通费共计人民币[x]元。5.住宿费若乙方因在外地处理事故或陪同伤亡人员就医等原因产生住宿费,甲方同意按照实际发生的合理费用进行赔偿。住宿费标准按照当地一般住宿标准计算,经核算,住宿费共计人民币[x]元。6.住院伙食补助费按照伤亡人员住院期间的天数,以当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,甲方应赔偿乙方住院伙食补助费共计人民币[x]元。7.营养费根据伤亡人员的伤情及医生的建议,甲方同意赔偿乙方营养费。营养费标准按照每天[x]元计算,营养期限为[x]天,共计人民币[x]元。8.残疾赔偿金(如适用)若伤亡人员经伤残鉴定构成残疾,甲方应按照相关法律法规及鉴定结论,赔偿乙方残疾赔偿金。残疾赔偿金根据伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。经鉴定,伤亡人员构成[伤残等级],残疾赔偿金共计人民币[x]元。9.残疾辅助器具费(如适用)因伤残需要配置残疾辅助器具的,甲方同意按照普通适用器具的合理费用标准进行赔偿。乙方应提供相关医疗机构或专业机构的证明及购置残疾辅助器具的发票等凭证,经双方核实后,残疾辅助器具费共计人民币[x]元。10.丧葬费(如伤亡人员死亡)若伤亡人员不幸死亡,甲方应按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算,赔偿乙方丧葬费。丧葬费共计人民币[x]元。11.死亡赔偿金(如伤亡人员死亡)按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。甲方应赔偿乙方死亡赔偿金共计人民币[x]元。12.被扶养人生活费(如伤亡人员有需要扶养的人)若伤亡人员生前有需要扶养的人,甲方应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。经核算,被扶养人生活费共计人民币[x]元。13.精神损害抚慰金本次伤亡事故给乙方造成了极大的精神痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的具体金额根据当地司法实践及伤亡情况等因素综合确定,共计人民币[x]元。以上各项赔偿项目共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次伤亡事故相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明、护理证明、交通票据、伤残鉴定报告等,以便核实赔偿金额的合理性。在支付赔偿款后,有权要求乙方出具收款凭证,并在协议履行完毕后,要求乙方提供相关的结案证明。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与本次伤亡事故相关的保险理赔等事宜,提供必要的证明文件和资料。承担因本次伤亡事故产生的法律责任,如因甲方原因导致乙方遭受其他损失或法律纠纷,甲方应负责赔偿并承担相应的法律后果。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定,获得甲方支付的各项赔偿款。有权要求甲方协助办理与本次伤亡事故相关的保险理赔等事宜。2.义务向甲方提供与本次伤亡事故相关的真实、有效的证明材料,确保赔偿金额的计算准确无误。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证,并在协议履行完毕后,提供相关的结案证明。不得再就本次伤亡事故向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求或其他主张。协助甲方处理与本次伤亡事故相关的事宜,如配合甲方进行调查、提供证言等。四、赔偿款支付方式及时间1.支付方式甲方应将赔偿款支付至乙方指定的银行账户:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________2.支付时间本协议签订后的[x]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿款总额的[x]%,即人民币[x]元;在乙方提供完整的与本次伤亡事故相关的证明材料,并经甲方核实无误后的[x]个工作日内,甲方向乙方支付剩余赔偿款,即人民币[x]元。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、有效的证明材料,导致甲方无法核实赔偿金额或遭受其他损失的,乙方应负责赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方违反本协议约定,再就本次伤亡事故向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求或其他主张,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[x]%向甲方支付违约金,同时承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方因本次伤亡事故产生的权利义务关系即告终止,但法律另有规定或本协议另有约定的除外。甲方(签字/盖章):________________
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