乡村全科执业考试诊断技巧试题及答案

乡村全科执业考试诊断技巧试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不属于乡村常见疾病的临床表现？

A.腹泻

B.发热

C.心脏病

D.脱水

E.肌肉酸痛

2.患者男性，40岁，因头晕、乏力2天就诊。体检：血压120/80mmHg，心率100次/分，心律不齐。可能的诊断是？

A.心律失常

B.高血压

C.贫血

D.心力衰竭

E.脑血管疾病

3.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、心悸3年，加重1周就诊。体检：血压150/100mmHg，心率120次/分，双肺湿啰音。最可能的诊断是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

4.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气短1个月就诊。体检：血压140/90mmHg，心率80次/分，双肺哮鸣音。可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

5.患者女性，28岁，因头痛、恶心、呕吐3天就诊。体检：血压160/100mmHg，心率100次/分，神志模糊。可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.高血压性脑病

D.癫痫

E.脑肿瘤

6.患者男性，50岁，因慢性腹泻5年，加重1个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，消瘦。可能的诊断是？

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠炎

E.肠道寄生虫病

7.患者女性，35岁，因月经不调、腹痛、白带增多1年就诊。体检：血压110/70mmHg，心率80次/分，附件区压痛。可能的诊断是？

A.功能性子宫出血

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿

E.宫颈癌

8.患者男性，70岁，因双下肢无力、疼痛1个月就诊。体检：血压130/80mmHg，心率70次/分，双下肢肌力3级。可能的诊断是？

A.神经根炎

B.周围神经病变

C.脑血管疾病

D.脊髓炎

E.肌萎缩侧索硬化症

9.患者女性，25岁，因反复发作性面部、口唇、手指麻木2年就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，四肢麻木。可能的诊断是？

A.多发性硬化

B.脊髓空洞症

C.脑血管疾病

D.周围神经病变

E.神经根炎

10.患者男性，45岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。体检：血压140/90mmHg，心率80次/分，关节畸形。可能的诊断是？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

11.患者女性，50岁，因反复发作性胸痛、心悸、出汗2年就诊。体检：血压130/80mmHg，心率80次/分，心电图示ST段抬高。可能的诊断是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心包炎

12.患者男性，30岁，因反复发作性咳嗽、咯血、胸痛3年就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，胸部CT示肺结节。可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺炎性心脏病

13.患者女性，40岁，因反复发作性腹泻、便血、腹痛2年就诊。体检：血压110/70mmHg，心率80次/分，大便潜血阳性。可能的诊断是？

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠炎

E.肠道寄生虫病

14.患者男性，60岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、水肿2年就诊。体检：血压150/100mmHg，心率120次/分，双肺湿啰音。可能的诊断是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

15.患者女性，35岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3天就诊。体检：血压160/100mmHg，心率100次/分，神志模糊。可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.高血压性脑病

D.癫痫

E.脑肿瘤

16.患者男性，70岁，因慢性腹泻5年，加重1个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，消瘦。可能的诊断是？

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠炎

E.肠道寄生虫病

17.患者女性，28岁，因月经不调、腹痛、白带增多1年就诊。体检：血压110/70mmHg，心率80次/分，附件区压痛。可能的诊断是？

A.功能性子宫出血

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿

E.宫颈癌

18.患者男性，65岁，因双下肢无力、疼痛1个月就诊。体检：血压130/80mmHg，心率70次/分，双下肢肌力3级。可能的诊断是？

A.神经根炎

B.周围神经病变

C.脑血管疾病

D.脊髓炎

E.肌萎缩侧索硬化症

19.患者女性，25岁，因反复发作性面部、口唇、手指麻木2年就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，四肢麻木。可能的诊断是？

A.多发性硬化

B.脊髓空洞症

C.脑血管疾病

D.周围神经病变

E.神经根炎

20.患者男性，45岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。体检：血压140/90mmHg，心率80次/分，关节畸形。可能的诊断是？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

二、判断题（每题2分，共10题）

1.乡村常见疾病的诊断主要依赖于病史采集和体格检查。（）

2.在进行病史采集时，应先询问患者的主诉，再询问现病史、既往史、家族史等。（）

3.对于慢性病患者，应重点询问其用药情况。（）

4.在进行体格检查时，应遵循系统、有序、全面的原则。（）

5.乡村全科医师在诊断疾病时应遵循“先易后难、先常见病后罕见病”的原则。（）

6.对于疑似传染病患者，应立即进行隔离治疗。（）

7.在进行心电图检查时，患者应平躺，放松，避免肌肉颤动。（）

8.肺部听诊时，患者应深呼吸，避免咳嗽。（）

9.腹部触诊时，患者应放松腹部肌肉，避免紧张。（）

10.对于疑似肿瘤患者，应尽早进行影像学检查。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述乡村常见疾病的诊断步骤。

2.如何正确进行病史采集？

3.体格检查中，如何进行肺部听诊？

4.乡村全科医师在处理患者时，应遵循哪些原则？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述乡村全科医师在诊断疾病时应如何平衡病史采集、体格检查和辅助检查之间的关系。

2.针对乡村常见疾病，讨论乡村全科医师应如何制定合理的治疗方案，并强调预防措施的重要性。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.C

2.A

3.C

4.A

5.A

6.A

7.B

8.B

9.D

10.A

11.C

12.B

13.B

14.C

15.A

16.A

17.B

18.B

19.D

20.A

二、判断题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.乡村常见疾病的诊断步骤：病史采集、体格检查、辅助检查、综合分析、诊断。

2.如何正确进行病史采集：询问主诉、现病史、既往史、家族史，注意倾听、详细记录、逻辑推理。

3.体格检查中，如何进行肺部听诊：患者取坐位或卧位，充分暴露胸部，依次听诊双肺，注意呼吸音、啰音等。

4.乡村全科医师在处理患者时，应遵循的原则：以人为本、预防为主、综合治疗、持续关怀。

四、论述题

1.乡村全科医师在诊断疾病时应如何平衡病史采集、体格检查和辅助检查之间的关系：病史采